Что показывает ирригоскопия кишечника

Кишечник » Диагностика » Что показывает ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия кишечника: что это такое, как проводится и что показывает?

Скачать — Ирригоскопия кишечника: что это такое, как проводится и что показывает?

Обследование толстокишечной видеоэндоскопия : хр.колит, полипоз толстого кишечника, пупочная грыжа осложненная перетонитом кишечника. Спасибо за достоверную инормацию.

Для людей, что хотят постоянно совершенствоваться, чему-то обучаться и постоянно изучать что-то новое, мы специально сделали эту категорию. В ней исключительно образовательный, полезный контент, который, безусловно, придется Вам по вкусу. Большое количество видео, пожалуй, могут посоревноваться даже с образованием, которое нам дают в школе, в колледже или университете. Самым большим достоинством обучающих видео является то, что они стараются давать самую свежую, самую актуальную информацию. Мир вокруг нас в эру технологий постоянно меняется, и печатные обучающие издания просто не успевают выдавать свежую информацию.

Среди роликов также можно найти и обучающие видео для детей дошкольного возраста. Там Вашего ребенка обучат буквам, цифрам, счету, чтению и т.д. Согласитесь, очень даже неплохая альтернатива мультикам. Для учеников начальных классов также можно найти обучения английскому языку, помощь в изучении школьных предметов. Для более старших учеников созданы обучающие ролики, которые помогут подготовиться к контрольным, к экзаменам либо же просто углубить свои познания в каком-то определенном предмете. Приобретенные знания могут качественным образом сказаться на их умственном потенциале, а также Вас порадовать отличными оценками.

Для молодых людей, что уже окончили школу, учатся или не учатся в университете, есть множество увлекательных образовательных видео. Они им могут помочь в углублении знаний по профессии, на которую учатся. Или же получить профессию, например программиста, веб-дизайнера, SEO-оптимизатора и прочее. Таким профессия пока в университетах не учат, поэтому специалистом в этой продвинутой и актуальной сфере можно стать только занимаясь самообразованием, в чем мы и стараемся помочь, собирая самые полезные ролики.

Для взрослых людей эта тема тоже актуальна, так как очень часто бывает, что проработав по профессии годы, приходит понимание, что это не твое и хочется освоить что-то более подходящее для себя и одновременно прибыльное. Также среди данной категории людей часто становятся ролики по типу самосовершенствования, экономии времени и денег, оптимизации своей жизни, в которых они находят способы жить гораздо качественнее и счастливее. Еще для взрослых людей очень хорошо подойдет тема создания и развития собственного бизнеса.

Также среди образовательных роликов есть видео с общей направленностью, которые подойдут для практически любого возраста, в них можно узнать о том, как зарождалась жизнь, какие теории эволюции существуют, факты из истории и т.д. Они отлично расширяют кругозор человека, делают его гораздо более эрудированным и приятным интеллектуальным собеседником. Такие познавательные видео, действительно, полезно смотреть всем без исключения, так как знание – это сила. Желаем Вам приятного и полезного просмотра!

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки после введения рентгеноконтрастного препарата. Бариевую смесь вводят с помощью клизмы, после чего проводят серию рентгеновских снимков.

Исследование помогает выявить различные патологии толстой кишки: опухоли, дивертикулы, полипы, язвы, рубцовые сужения. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении. В отличие от эндоскопического исследования, при ирригоскопии не остаются незамеченными изменения в складках кишечника.

Различают два вида ирригоскопии:

• простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
• двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Ирригоскопия процедура безболезненная и нетравматичная. Лучевая нагрузка при этом исследовании значительно меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. С его помощью можно получить данные о состоянии:

• восходящей ободочной кишки
• поперечной ободочной кишки
• нисходящей ободочной кишки,
• сигмовидной кишки
• прямой кишки.

Для того чтобы рентгеноконтрастные препараты густо покрыли внутреннюю поверхность нижних отделов кишечника, их необходимо водить с помощью клизмы, а не принимать через рот.

Области применения ирригоскопии:

• уточнения диагноза при заболеваниях толстого кишечника
• определение локализации опухолей, полипов, дивертикулов
• оценка рельефа слизистой оболочки толстой кишки, выявление язв и участков атрофии слизистой оболочки
• выявление пороков развития кишечника
• изучение особенностей функционирования толстой кишки: спазмов, атонии

Методика проведения ирригоскопии:

• Пациента размещают на наклонном столе в рентгенологическом кабинете.
• Перед исследованием выполняют ректороманоскопию для исследования анального канала и прямой кишки. Для этого используется специальный прибор ректороманоскоп.
• Пациент должен принять положение Симпса: на боку, ноги согнуты, верхняя нога больше подогнута к животу, чем нижняя.
• В анальное отверстие вводят гибкую, смазанную ректальную трубку.
• Под контролем рентгена через трубку медленно под давлением подают раствор бария 1,5-2 литра.
• При заполнении кишечника могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию. Чтобы справиться с ними, пациенту рекомендуют медленно дышать через рот. Нельзя допускать вытекания раствора, так как исследование становится неинформативным.
• Для равномерного распределения бария в толстой кишке стол наклоняют, пациента несколько раз просят перевернуться на живот и на бок. Одновременно делают прицельные снимки разных отделов кишечника.
• После заполнения слепой кишки делают обзорный снимок брюшной полости.
• Пациента просят опорожнить кишечник. Его провожают в туалет или предлагают ему судно.
• После опорожнения делают еще один обзорный рентгеновский снимок. На этом простое контрастирование заканчивается.
• Если назначено двойное контрастирование, то с помощью аппарата Боброва кишечник заполняют воздухом. Он растягивает кишечник и позволяет детально изучить рельеф слизистой оболочки. Эта процедура помогает выявить опухоли, полипы и дивертикулы, которые не видны при простом контрастировании.

Читайте также:  Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка

Что выявляет ирригоскопия в норме

В норме расположение, длина, форма толстой кишки у разных людей может сильно отличаться.

• Форма и расположение толстой кишки соответствует возрастной норме.
• Растяжимость и эластичность равномерная на всем протяжении толстой кишки.
• Просвет кишечника без резких сужений и спаек.
• Рельеф слизистой оболочки характерный. Ободочная кишка имеет гаустры – циркулярные выпячивания стенки.

Существует 2 варианта нормы рельефа: спокойный и возбужденный. При спокойном кишечнике складки сглажены, расстояния между ними увеличены. При возбужденном кишечнике гаустры ярко выражены и расположены близко друг к другу.

• Выполняется функция баугиниевой заслонки, разделяющей тонкую и толстую кишки. Она не пропускает контрастное вещество в тонкий кишечник.

Показания для ирригоскопии

Патология	Цель назначения	Признаки данного заболевания
Наличие крови, гноя и слизи в кале	Выявить патологию, вызывающую нарушения	Обнаруживаются дефекты в слизистой оболочке толстой кишки, заполненные контрастным веществом (язвы, дивертикулы). Полипы – имеют вид грибовидных выпячиваний на стене кишечника. Инфильтраты и участки воспаления выглядят, как утолщения кишечной стенки.
Боль в области ануса и по ходу толстой кишки	Определить характер и локализацию патологии.	При обследовании могут быть выявлены полипы, дивертикулы, участки воспаления и спазмирования.
Подозрение на рак кишечника	Выявить размер и местоположение опухоли.	Округлое образование на стенке толстой кишки. Его поверхность может быть гладкой или покрытой эрозиями.
Острая кишечная непроходимость	Выявить место сужения кишки	Толстая кишка резко сужается. Контрастное вещество не проходит в ее верхние отделы. Непроходимость развивается в результате перегиба, рубцовых изменений, защемлением петли толстой кишки в отверстии диафрагмы.
Хронические поносы и запоры	Выявить нарушения тонуса толстой кишки.	Поносы возникают при повышении тонуса всей кишки или ее отделов. На рентгене это проявляется сужением просвета и повышенной складчатостью. Такое явление встречается при колитах. Запоры возникают при снижении тонуса кишечника. Это проявляется сглаженностью складок и расширением просвета толстой кишки.

Подготовка к ирригоскопии

Во время предварительной беседы с врачом пациент должен рассказать о сопутствующих острых и хронических заболеваниях. Сообщите, какие лекарственные препараты вы принимаете. Обычно нет нужды их отменять, но врач должен владеть информацией.

Точность исследования зависит от качества очищения кишечника. Остатки кала в толстой кишке могут исказить результат и стать причиной постановки неправильного диагноза. Поэтому пациенту необходимо точно выполнять инструкции врача при подготовке к ирригоскопии.

Очистить кишечник перед исследованием можно тремя способами:

• препарат Фортранс
• очистительные клизмы
• сеанс гидроколонотерапии

Очищение кишечника с помощью препарата Фортранс.

Если ирригоскопия будет проводиться утром следующего дня, то последний прием пищи должен быть в 14 часов.

• 16-17 прием первого литра Фортранса
• 17-18 прием второго литра Фортранса
• 18-19 прием третьего литра Фортранса

Один пакетик препарата разводят в одном литре воды. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или запивать другим фруктовым соком без мякоти. Употребляют по 1 стакану каждые 15 минут. Слабительное начинает действовать через час. Его действие заканчивается через 3-5 часов после приема последней порции. После очищения кишечника можно употреблять только чай, сок, бульон или негазированную воду.

Прием слабительного рекомендован пациентам с язвенным колитом и дивертикулами, которым противопоказаны клизмы.

Подготовка кишечника с помощью клизм.

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона картофель, рис, хлебобулочные изделия, овощи, молоко. Последний прием пищи в 16 часов. Вечером, накануне исследования делают 2 очистительные клизмы (в 18 и в 21 час). Объем каждой 1 литр. Для процедуры используют воду, подогретую до температуры 36 градусов. Утром разрешен легкий завтрак. Перед ирригоскопией делают еще 2 клизмы. Если промывные воды оказываются недостаточно чистыми, то процедуру повторяют.

Подготовка с помощью гидроколонотерапии.

В отделении проктологии, непосредственно перед исследованием, могут провести сеанс гидроколонотерапии. Это промывание толстого кишечника большим количеством воды (до 30 л). Об этой процедуре необходимо предварительно договориться в отделении.

С собой на процедуру ирригоскопии необходимо взять:

• тапочки
• ночную рубашку, которую надевают на время проведения процедуры
• халат, чтобы дойти до туалета
• две простыни – одну стелют на кушетку, второй можно укрыться
• мыло и полотенце для гигиенических процедур после ирригоскопии

Какие болезни выявляет ирригоскопия

Опытный рентгенолог по изменениям на снимке может поставить диагноз. Ниже приведены патологии толстой кишки, которые выявляет ирригоскопия и их рентгенологические симптомы.

Синдром раздражения толстой кишки (функциональное расстройство работы толстого кишечника):

• Неравномерные складки-гаустры указывают на то, что одни участки толстой кишки избыточно напряжены, а другие чрезмерно расслаблены.
• Неполное опорожнение от контрастного вещества после дефекации. Кишечник работает нескоординировано – нарушена нервная регуляция его работы.
• Сужения, вызванные спазмом в разных отделах толстой кишки.

• Неязвенный (хронический) колит:
• Неодинаковые просветы ободочной кишки – неравномерное сокращение гладкой мускулатуры кишечника.
• Сужение просвета толстой кишки в результате спазма. Иногда просвет полностью перекрывается и барий не проходит дальше.
• Участки асимметричного сокращения стенок кишечника. Очаги воспаления нарушают перистальтику кишечника.
• На спазмированых участках складки ярко выражены, просветы между ними минимальные.
• Неспецифический язвенный колит:
• Рельеф слизистой пятнистый, мелкосетчастый. Такую картину дает заполнение барием язв и участков некроза ткани.
• Остроконечные мелкие выступы на контурах кишки – псевдополипы. Это разрастание ткани кишечника вокруг пораженных участков. Эти выросты образуются при стихании воспалительного процесса и считаются аналогами рубцовой ткани.
• Чередующиеся участки расширения и спазмирования кишки. Такая реакция на боль и воспаление, обнаруживается не у всех пациентов с язвенным колитом.
• Дивертикулез:
• Кишечная стенка имеет неровный контур. Контрастное вещество проникает в карманы – дивертикулы. Они могут быть размером от нескольких миллиметров до 5 см.
• Мешковидное выпячивание, имеющее суженое основание – дивертикул чаще образуется в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке.
• Нарушена растяжимость и эластичность кишечной стенки возле воспаленного дивертикула. Вокруг него образуется отечный участок — инфильтрат, из-за чего нарушается растяжимость стенки кишечника.
• При разрыве дивертикула заметно вытекание контрастного вещества в брюшную полость. На этом этапе ирригоскопию останавливают, а пациента направляют на операцию.
• Часто пораженные отделы кишки смещены из-за воспалительных изменений.
• Рак толстой кишки:

Современный рентгенологический метод исследования кишечника с введением контрастного бариевого состава называется ирригоскопией. Во время обычной рентгенографии этот орган не виден, поскольку мягкие ткани не задерживают ионизирующее излучение. Бариевая смесь заполняет анатомические образования кишки, что позволяет обнаружить ее изменения.

Цель исследования

В процессе ирригоскопии изучают толстый отдел кишечника. Процедура проводится, чтобы обнаружить дефекты развития, изменения слизистой или воспалительные заболевания этого органа. Бариевую смесь вводят через анальное отверстие под давлением, что помогает ей подняться, заполнить все отделы толстой кишки и расправить ее гаустры (мешотчатые выпячивания). При ирригоскопии изучаются следующие характеристики органа:

• эластичность;
• анатомическая форма и размер;
• функциональная способность растяжения;
• расположение относительно других органов;
• сократимость и эвакуаторная функция;
• рельефная структура слизистой.

По скорости перемещения контрастного вещества врач судит о работоспособности баугиниевой заслонки. Она расположена между толстой и подвздошной кишками. Если работоспособность заслонки нарушена, то возможно развитие рефлюкса, когда переваренная пища забрасывается в обратном направлении. Ирригоскопия помогает выявить следующие патологии и изменения в толстой кишке:

• полипоз;
• изъязвления;
• дивертикулез;
• свищевые ходы;
• рубцовые сужения;
• опухолевые образования.

Показания к ирригоскопии

Врач назначает такое исследование, если подозревает у пациента рак кишечника или другие патологии этого органа: свищи, дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Процедуру также используют, чтобы оценить динамику течения перечисленных заболеваний и определить эффективность лечения. Основные показания к проведению ирригоскопии:

• геморрой;
• кровотечение из прямой кишки;
• анемия неясного происхождения;
• противопоказания к колоноскопии;
• кровь, гной или слизь в кале;
• острая кишечная непроходимость;
• упорная хроническая диарея или запор;
• боль и дискомфорт в области заднего прохода;

В каких случаях исследование кишечника противопоказано

Ирригоскопия запрещена при беременности, поскольку во время процедуры человек подвергается облучению. Это может спровоцировать пороки развития плода: дефекты клапанов сердца, недоразвитие мозжечка, микроцефалию. Другие противопоказания к проведению ирригоскопии:

• перфорации стенок кишечника;
• тяжелая форма тахикардии;
• острый язвенный колит;
• сердечная недостаточность;
• острый дивертикулит.

Методика проведения процедуры

Ирригоскопия кишечника длится от 30 до 60 мин, не требует наркоза. В процессе у пациента могут возникать неприятные ощущения в виде позывов к дефекации. Для проведения ирригоскопии 400 г сернокислого бария разводят 2 л воды. Смесь подогревают до 33-35 градусов. Техника проведения самой ирригоскопии:

1. Пациент располагается на наклонном столе в рентгенологическом кабинете. Он принимает положение лежа на боку с согнутыми ногами, причем верхняя больше подогнута к животу.
2. Специалист проводит ректороманоскопию – визуальный осмотр анального отверстия и слизистой оболочки прямой кишки.
3. В анальное отверстие вводят ректальную трубку, смазанную вазелином.
4. Через нее под давлением подают 1,5-2 л раствора бария. Чтобы ослабить позывы к дефекации, пациент должен глубоко дышать через рот. Взвесь не должна вытечь, поскольку это снизит информативность исследования. По этой причине анальный сфинктер должен быть полностью сжат.
5. Врач просит пациента несколько раз перевернуться, чтобы контрастное вещество полностью заполнило толстую кишку. При каждом повороте делают снимки разных отделов органа.
6. Когда слепая кишка заполняется, делают обзорный снимок брюшной полости.
7. После опорожнения кишечника пациенту делают еще один обзорный рентгеновский снимок.
8. При двойном контрастировании в анальное отверстие вводят трубку аппарата Боброва, которая заполняет кишечник воздухом. Он растягивается, благодаря чему врач может изучить состояние слизистой, обнаружить опухоли, дивертикулы и полипы.

Подготовка к проведению ирригоскопии кишечника

Этот этап необходим, чтобы очистить кишечник и обеспечить максимальную точность исследования. Если в толстой кишке останется кал, он может исказить результаты. Вследствие этого врач может поставить неправильный диагноз. Чтобы избежать такой ситуации, пациент должен строго соблюдать правила подготовки к ирригоскопии.

На особое питание человек должен перейти за 2-3 дня до ирригоскопии. Из меню исключают продукты, которые вызывают усиленное газообразование:

• ржаной хлеб;
• бобовые;
• яблоки;
• капусту;
• зелень;
• ягоды;
• свежие овощи и фрукты.

Вместо них в рацион нужно ввести кисломолочные продукты. Полезно употреблять жидкие супы и каши, некрепкие бульоны и отварные блюда. Количество жидкости в день составляет до 2 л. В день перед ирригоскопией обед нужно сделать максимально легким. Можно кушать йогурт без добавок, бульон, манную кашу или отварную рыбу. От ужина врачи рекомендуют отказаться. С утра перед процедурой нельзя ничего есть. Если исследование будет после обеда, то разрешается пить воду.

Перед ирригоскопией проводят клизмирование. Оно необходимо для очищения кишечника, чтобы в процессе процедуры орган можно было полностью рассмотреть. Клизму делают в 6 и 9 часов вечера в день перед ирригоскопией и еще 2 раза в больнице непосредственно до начала проведения процедуры. В кишечник при помощи кружки Эсмарха вводят до 1 л воды. Очищение продолжают до момента, пока из анального отверстия не будут выходить чистые воды.

Второй метод очищения – гидроколонотерапия. Ее проводят в отделении проктологии специальным аппаратом. Суть процедуры та же, что и у клизмы, но кишечник промывают примерно 30 л воды. Последний способ очищения – прием слабительного препарата Фортранс. Его могут применять пациенты с язвенным колитом и дивертикулитом. Один пакетик препарата разводят 1 л воды. Подготовка к ирригоскопии с Фортрансом проводится по следующей схеме:

1. Первый литр приготовленного раствора выпивают в 4-5 ч вечера накануне исследования.
2. Второй нужно употребить между 5-6 ч, т. е. спустя примерно 1 ч.
3. Третий выпивают в 6-7 ч вечера.

Возможные последствия ирригоскопии

К привычной жизни и питанию можно вернуться сразу по окончании процедуры. На протяжении 1-3 дней после ирригоскопии кал может иметь белесый оттенок. Это не считается отклонением. Светлый кал является признаком того, что из организма выводятся остатки бариевой взвеси. Они не наносят вреда здоровью. Очистить кишечник от контрастного вещества поможет употребление большого количества жидкости.

Осложнения после процедуры развиваются редко. Чаще они связаны с неправильной техникой проведения. В результате могут развиваться такие патологии и отклонения:

• гранулемы;
• проблемы со стулом;
• бариевая эмболия;
• прободение стенки кишечника;
• попадание контраста в брюшную полость.

Некоторые симптомы не характерны для нормального состояния после ирригоскопии. Если такие признаки появляются, то нужно срочно обратиться к врачу. Показания для срочной медицинской помощи:

• тошнота, рвота;
• сильные боли внизу живота;
• повышенная температура;
• кровотечения из анального отверстия;
• головокружение;
• кровавая диарея;
• резкая слабость;
• потеря сознания.

Лечебные заведения г. Москва

СМ-Клиника на Клары Цеткин

Он клиник на Воронцовской

Клиника Здоровья на Маросейке

Патеро Клиник на проспекте Мира

Альтернатива в Большом Староданиловском переулке

ЛРЦ Минздрава России

Центральный клинический госпиталь ФТС

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!