Анализ кала на копрологию что это показывает

Перед сдачей копрологического анализа следует для себя знать, что представляет собой данная процедура и какие нормы ее прохождения. Если придерживаться всех правил, то это поможет максимально точно диагностировать заболевание.

Копрологический анализ кала

Копрологический анализ кала представляет собой процедуру, которую можно отнести к числу лабораторных исследований, помогающих определить состояние системы пищеварения у человека и диагностировать различные типы ее заболевания. Анализ кала на копрологию помогает на начальных стадиях заболевания выявить осложнения в организме, которые могут связаны быть не только с работой желудка, но и других органов, например поджелудочной.

Анализ кала на копрологию дает возможность определить качественный состав материала, а также получить из него информацию о состоянии здоровья человека в целом. Анализ кала на копрологию поможет выявить паразитирующие инфекции в кишечнике. Но такое возможно только в некоторых случаях, а потому врачи обычно назначают это, когда требуется подтвердить или опровергнуть предварительный результат тестирования материала.

Известно, что кал – это продукт, который организм вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности, в том числе и у детей. Кал может формироваться при прохождении определенных систем в теле человека. Таким образом в нем накапливается и хранится вся информация о работе тех органов, через которые он прошел. Расшифровка анализа кала на копрографию может дать максимально точные результаты о здоровье того или иного гражданина.

Состав кала (расшифровка):

1. Слизь.
2. Пигменты, которые придают цвет.
3. Непереваренная пища.
4. Остатки клеток желудка.
5. Большое количество разных бактерий, которые есть в организме человека, в том числе и у детей.

Когда человек болен, то состав кала может отличаться по нормам. В нем может быть больше определенных элементов. И анализы на копрографию это могут подтвердить, что и покажет суть проблемы.

Чтобы расшифровка анализа на копрографию, в том числе и у детей, была правильной, следует знать, как правильно сдавать такие тесты. Это поможет при определении результатов исследования и выявления заболевания. Срочный анализ у детей также может показать наличие в их организме и других заболеваний. Тестирование и расшифровку анализа в лабораторных условиях должен проводить только специалист. Это поможет при дальнейшем проведении лечения, в том числе и детей.

Как сдавать анализы правильно?

Чтобы это действие, в том числе и у детей, провести правильно и на основании его получить максимально точные результаты обследования, надо такой тест сдавать правильно. Для этого существуют определенные правила, о которых будет рассказано ниже. Так, пациент должен сдавать такие тесты только в определенные дни, которые назначает врач. За несколько дней до начала процедуры пациенту придется придерживаться определенной диеты. Он не должен употреблять в пищу такие продукты:

1. Свеклу или помидоры.
2. Мясо и рыбу.
3. Овощи (зеленые).
4. Принимать определенные лекарственные средства.

Как показывает практика, перед сдачей такого теста стоит перейти на пюре и овощи. Также рекомендуется есть каши и пить молоко. Можно употреблять и небольшое количество фруктов.

Перед самой процедурой сбора материала стоит хорошо вымыть промежность, в том числе и у детей. Это поможет получить более точные результаты. Относительно женщин следует сказать, что им нельзя сдавать такого рода анализы во время менструального цикла. Воздержаться от сдачи копротеста стоит и тем, в том числе и детям, кому за два дня до сдачи теста делалась клизма или проводилось исследование при помощи бария. После этих процедур копрограмму стоит делать по истечению 48 часов.

Еще несколько правил. Это поможет получить более точные результаты после тестирования, в том числе и у детей. Это:

1. Материал должен получен быть только при самопроизвольном испражнении. Таким способом можно исключить использование средств, которые помогут справить нужду. Их использование может негативно сказаться на результатах тестирования.
2. В кале не должно быть примесей мочи или крови.
3. Материал после сбора должен быть отдан в лабораторию для проведения его исследований на протяжении 24-х часов.
4. Испражнения собираться должны в специальный пластиковый или стеклянный контейнер, который должен плотно закрываться крышкой. Чтобы он был максимально чистым, его лучше купить в аптеке.
5. Для анализа потребуется 3-5 грамм кала.
6. Контейнер должен быть заполнен на четверть.

Что можно выявить при помощи копрограммы?

Когда будет расшифровываться специалистом сданный анализ, то он может выявить наличие определенных заболеваний в организме. На это будут указывать отклонения материала от нормы. Далее будут приведены основные заболевания, которые поможет определить копрограмма.

Желчнокаменная болезнь – это не просто появление камней в протоках, но также и нарушение оттока желчи с кишечника. При выявлении такого заболевания есть возможность диагностировать желтуху. В таком случае кал будет иметь беловатый цвет.

Также при помощи данного метода исследования можно выявить язву желудка. В таком случае в собранном материале будут присутствовать остатки крови, и он станет темного цвета. Стоит сказать, что появление крови в кале может быть вызвано и наличием других заболеваний. Например, геморроя. В таком случае дефекация будет сопровождаться болью.

Хронический панкреатит приводит к тому, что желудок не может справиться с перевариванием белков и жиров. В таком случае испражнения пациента будут иметь гнилостный запах. Также и в составе материала можно наблюдать большое количество непереваренной пищи, в том числе и у детей.

Как видно из данного списка, что при помощи копрограммы можно определить множество заболеваний организма. Для максимально точного выявления проблемы следует придерживаться правил сдачи кала, а также соблюдать предварительно диету. Только в таком случае лечащий врач максимально точно сможет определить заболевание и начать вовремя его лечение.

Читайте также:  Детский анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на копрологию – это лабораторное исследование испражнений человека. Копрограмма позволяет оценить физические, химические и микроскопические характеристики кала, выявить патологию пищеварительного тракта и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Что показывает данный анализ?

С помощью копрограммы можно оценить:

• Макроскопические показатели кала. Проводится визуальная оценка испражнений: объем, цвет, плотность, наличие видимых включений.
• Химические свойства испражнений. Выполняются специальные пробы для выявления патологических примесей.
• Микроскопические показатели кала. Испражнения исследуются под микроскопом. Позволяет оценить функциональную активность органов пищеварительного тракта, выявить воспалительный процесс.

Характеристика основных показателей копрограммы представлена в таблице.

Метод исследования	Показатели
Макроскопия кала	консистенция; запах; форма; цвет; макроскопические примеси (кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи)
Химическое исследование	pH; реакция на скрытую кровь; реакция на белок; реакция на билирубин; реакция на стеркобилин
Микроскопия кала	соединительная ткань; мышечные волокна; нейтральный жир; жирные кислоты; растительная клетчатка; крахмал; кристаллы; йодофильная флора; эритроциты; лейкоциты; эпителий; слизь; грибы дрожжевые; простейшие

Как правильно сдавать анализ?

При сдаче кала на анализ важно знать правила сбора материала, условия хранения испражнений и иные нюансы. Нужно точно следовать инструкции – это позволит избежать ложных результатов и спасет от неверно выставленного диагноза.

Для получения достоверного результата за 5 дней до исследования нужно соблюдать одну из предложенных диет:

• Диета Шмидта. В дневной рацион входит 1-1,5 литра молока, белый хлеб с маслом, 2-3 яйца всмятку, 200 г картофельного пюре, 125 г рубленого мяса, овсяная каша. Общая калорийность – 2200 ккал. Это щадящая диета с незначительной нагрузкой на пищеварительный тракт.
• Диета Певзнера. В дневной рацион включается по 200 г белого и черного хлеба, 250 г жареного мяса, картофель, салаты овощные, квашеная капуста, 100 г масла, 40 г сахара, каша рисовая и гречневая, фруктовый компот, свежие фрукты. Общая калорийность – 3200 ккал. Такое питание предполагает максимальную пищевую нагрузку.

Соблюдение диеты позволяет выявить проблемы пищеварительного тракта в условиях его усиленной работы. Кал на исследование берется на 3-5-е сутки диеты при условии самостоятельного опорожнения кишечника.

• За 5 дней до сдачи анализа нужно отменить все лекарственные средства, влияющие на работу пищеварительного тракта и систему свертывания крови (в том числе слабительные, ректальные свечи). Отмену препаратов нужно согласовать с врачом.
• Анализ кала проводится при условии самостоятельного опорожнения кишечника. Нельзя исследовать материал после клизмы.
• До сдачи кала нельзя проводить рентгеноконтрастное и эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Материал собирается не ранее, чем через 2 дня после ирригоскопии и колоноскопии.
• При исследовании кала на скрытую кровь из рациона исключаются мясо, рыба, зеленые овощи, помидоры. Отменяются препараты железа.
• Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации и при наличии иных кровянистых выделений из влагалища.

Сбор биологического материала проводится в стерильный пластиковый контейнер с плотной завинчивающейся крышкой и ложечкой. Тару можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

• Нельзя собирать кал непосредственно с унитаза. Нужно использовать подкладное судно, горшок.
• Рекомендуется собирать материал из чистой емкости. Емкость нужно вымыть теплой водой с мылом (без использования дезинфицирующих средств), хорошо прополоскать, ополоснуть кипящей водой и высушить.

Несколько лет назад допускался сбор кала в чистую, сухую и простерилизованную емкость (стеклянные банки из-под детского питания и др.). Сегодня большинство лабораторий принимают материал только в специальных пластиковых контейнерах. От домашних емкостей отказываются – слишком высок риск того, что пациент не сумеет промыть ее тщательно, и результаты анализа будут искажены.

Для сбора каловых масс необходимо:

1. Опорожнить мочевой пузырь.
2. Подмыть наружные половые органы теплой проточной водой. Не рекомендуется использовать мыло, средства для интимной гигиены.
3. Добиться естественного опорожнения кишечника.
4. В заранее подготовленный контейнер собрать материал специальной ложкой из разных участков испражнений. Объем одной порции – ½ чайной ложки. Общий объем кала – не более 1/3 контейнера (примерно 5-10 г, или 1-2 чайные ложки). В кале не должно быть примесей мочи и выделений из половых органов.
5. Плотно закрыть контейнер крышкой.
6. Подписать на контейнере Ф. И. О. пациента, дату и время сбора материала.

Собирать кал можно в любое время после самостоятельного опорожнения кишечника. Лучше всего собирать материал на анализ утром.

Температура хранения материала: +4-+8°С.

Срок хранения материала: не более 12 часов. Нужно доставить кал в лабораторию в день сбора. Контейнер с калом поместить в термосумку или термос с кубиками льда внутри.

До отправки материала в лабораторию его нужно хранить в холодильнике.

• замораживать кал;
• приносить на исследование материал, собранный накануне;
• использовать консерванты для хранения кала.

Особенности подготовки и сбора кала у детей

Особенности проведения исследования у детей до года:

• Рацион ребенка на грудном и искусственном вскармливании не меняется.
• Кал собирается после подмывания ребенка теплой проточной водой.
• Материал можно собрать с подгузника при условии, что тот не пропитан мочой. Нельзя допускать контакта кала с другими физиологическими выделениями.

У детей старше года для сбора материала можно использовать горшок. Емкость должна быть предварительно вымыта и высушена.

Условия хранения и доставки материала в лабораторию не имеют отличий.

Расшифровка показателей копрограммы

Нормальные и патологические значения анализа кала представлены в таблице.

Исследование	Показатель	Норма*	Патология*
Макроскопия	Цвет	От светло-коричневого до темно-коричневого	Очень светлый или очень темный, черный, желтый, красноватый, серый, белый
Консистенция	Плотная	Жидкая, водянистая, кашицеобразная, мазевидная
Форма	Оформленный	Неоформленный, лентовидный
Запах	Каловый слабый	Кислый, гнилостный, зловонный
Слизь	Отсутствует	Присутствует
Кровь	Отсутствует	Присутствует
Остатки непереваренной пищи	Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве	Присутствует
Химическое исследование	pH	6-8	Менее 6 или более 8
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная	Положительная
Реакция на белок	Отрицательная	Положительная
Реакция на стеркобилин	Положительная	Отрицательная
Реакция на билирубин	Отрицательная	Положительная
Микроскопия	Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют	Присутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	Единичные	Множественные
Соединительная ткань	Отсутствует	Присутствует
Жир нейтральный	Отсутствует	Присутствует
Жирные кислоты	Отсутствует	Присутствует
Соли жирных кислот	В незначительном количестве	В большом количестве
Растительная клетчатка переваренная	В незначительном количестве	В большом количестве
Растительная клетчатка непереваренная	В незначительном количестве	В большом количестве
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует	Присутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует	Присутствует
Йодофильная флора	Единичная нормальная	Патологическая
Кристаллы	Отсутствует	Присутствует
Слизь	Отсутствует	Присутствует
Эпителий цилиндрический и плоский	Отсутствует	Присутствует
Лейкоциты	Отсутствует	Присутствует
Эритроциты	Отсутствует	Присутствует
Простейшие	Отсутствует	Присутствует
Дрожжевые грибы	Отсутствует	Присутствует
Яйца глистов	Отсутствует	Присутствует

Читайте также:  Как узнать есть ли у кошки глисты без анализов

*Показатели нормы и патологии ориентированы на взрослых.

Расшифровка анализа кала проводится врачом: терапевтом, гастроэнтерологом или другим узким специалистом.

Могут ли результаты быть ложными?

Анализ кала не всегда дает достоверную информацию. Выделяют следующие причины ложных результатов:

• Нарушены условия подготовки: пациент не соблюдал диету, сделал клизму, прошел рентгеноконтрастное или эндоскопическое исследование перед процедурой.
• Нарушены условия сбора кала: материал собран не в стерильную посуду, с унитаза или подгузника у ребенка.
• В кале есть примеси мочи и выделений из половых путей, которые искажают результат.
• Нарушены условия хранения и транспортировки кала.
• Материал доставлен в лабораторию позднее 12 часов с момента сбора.

Что делать, если результат анализа кала кажется сомнительным?

1. Пересдать анализ с соблюдением правил сбора, хранения и транспортировки материала.
2. Пройти дополнительное обследование у специалиста. Лабораторные и инструментальные методы помогут выявить патологию пищеварительного тракта.

Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины заболевания и других методов исследования. Не нужно лечить анализ! Терапия подбирается только после полного обследования пациента и оценки всех факторов риска.

Копрологическое исследование – что это за процедура? Диагностика заболеваний делится на 3 вида: лабораторную, инструментальную (аппаратную) и хирургическую. Первые две разновидности используются в подавляющем количестве случаев, в то время как обследование с применением оперативных методик не всегда целесообразно и безопасно. Лабораторные исследовательские процедуры – целая отрасль медицинской науки, которая состоит из множества компонентов. Одним из них является копроскопия.

Копрограмма – что это за анализ, и что он выявляет у детей и взрослых? О показаниях, особенностях подготовки, проведения анализа и интерпретации его данных – далее.

Что за исследование?

Что такое копрограмма? Это исследование, которое базируется на изучении образца кала под микроскопом. Стоит учитывать, что это собирательное название для целого ряда тестов, поскольку список составляющих копроскопии довольно большой.

Это довольно распространенный вид теста, который помогает оценить функционирование ЖКТ, обнаружить паразитов в экскрементах и выявить другие нарушения в организме, которые не всегда связаны с работой пищеварительного тракта.

Кал на копрограмму собирается с учетом и обязательным соблюдением определенных правил. От того, насколько правильно пациент их выполнил, будет зависеть результат пробы.

Для чего выполняется тест? Показаний для его назначения существует довольно много, а целей несколько:

Копрология кала является многокомпонентным исследованием, во время которого оценивается целый ряд параметров. Для проведения пробы имеются четкие показания. Они подразумевают наличие у пациентов определенных симптомов, указывающих на ту или иную болезнь.

На заметку. Копрологическое исследование кала может быть выполнено по личной просьбе пациента. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту или педиатру (если тест необходим ребенку до 18 лет).

Копрограмма – что это за анализ, кому и когда необходимо его проведение? Показания к назначению теста делят на субъективные и объективные. Первые подразумевают наличие у пациента жалоб на проявление тех или иных недомоганий. Субъективные показания – это те, которые определяет врач во время проведения первичного осмотра.

Так, анализ кала на копрограмму проводится при:

• подозрении на язву желудка;
• заболеваниях билиарной системы;
• патологических поражениях поджелудочной железы;
• болезнях 12-перстной кишки;
• поражениях тонкого и толстого кишечника.

Что же касается симптомов, при которых необходим анализ кала на копрологию, то они довольно многочисленны и разнообразны. Стойкая тошнота, боли в желудке, беспричинное похудение, дискомфорт в области анального отверстия, рвота и диарея – это самый маленький список субъективных показаний к назначению такого теста.

Стоит отметить, что копрологическое исследование – это важная часть диагностики, которую проходят дети перед началом посещения садика и школы. Что касается взрослых, то для них процедура показана при трудоустройстве в образовательные учреждения, заведения общественного питания и на предприятия по изготовлению пищевой продукции.

Особенности подготовки, сбора и исследования экскрементов

Чтобы собрать кал на копрологию, необходимо обязательно соблюдать определенные правила подготовки. Если пренебречь ими, то это может привести к получению ложных данных.

Подготовительный этап к исследованию кала включает в себя:

1. Отказ от приема некоторых видов медпрепаратов. В частности, запрещено принимать слабительные лекарства, средства на основе железа и висмута, ферменты. Ректальные суппозитории и сульфат бария тоже находятся под запретом. Все эти исключения нужно сделать за 3 дня до копроскопии кала.
2. Соблюдение ограничений в питании. Диета перед таким тестом подразумевает питание молочной и кисломолочной продукцией, кашами, картофельным пюре, фруктами и белым хлебом.
3. Отказ от клизмирования. Это касается любых видов очищения кишечника – от обычной домашней клизмы с водой или маслами до применения аптечных микроклизм.

Читайте также:  Колоноскопия кишечника подготовка к процедуре отзывы

Начинать подготовку нужно примерно за 3 дня до назначенной даты копрологического исследования. Если есть дополнительные рекомендации, о них расскажет врач, который выдал направление на пробу.

Немаловажным условием для получения точных показателей копрограммы является не только подготовка, но и правильный подход к забору биологического материала. Прежде всего, необходимо выбрать емкость – она должна быть стерильной. Благо, сегодня в аптеках можно приобрести специальный контейнер. К его крышечке припаяна ложечка, предназначенная для бесконтактного сбора испражнений.

Собирать экскременты следует сразу после дефекации. При этом сам акт опорожнения кишечника должен происходит в чистую емкость. Брать фрагменты испражнений с поверхности унитаза категорически запрещено!

Важно! У детей, которые ходят на горшок, кал собирается таким же способом. А вот чтобы получить биоматериал грудничка, нужно сделать так, чтобы процесс дефекации произошел на чистую пеленку или целлофан.

Когда манипуляция будет выполнена, контейнер следует хорошо закрыть. Если дефекация произошла вечером, тару с калом нужно поставить в прохладное место. Утром ее необходимо отвезти в лабораторию как можно скорее.

Расшифровка

Что показывает копрограмма? Как отмечалось ранее, проведение пробы направлено на выявление патологий пищеварительного тракта и билиарной системы.

Что входит в копрограмму кала? Результаты теста основываются на микроскопическом и визуальном изучении биологического материала. В ходе этих процессов происходит оценка:

• консистенции стула;
• цвета испражнений;
• запаха;
• наличия допустимых и патологических включений;
• кислотности экскрементов.

Если необходимо выявить скрытую кровь или следы присутствия паразитов, при выполнении пробы используются специальные реактивы.

На заметку. При подозрении на онкологическое поражение кишечника выполняется гистологическая копрограмма.

Расшифровка копрограммы выполняется непосредственно в кабинете лечащего врача. Во время этого процесса принимаются во внимание возраст, пол пациента, а также индивидуальные физиологические особенности его организма.

Нормой считаются такие показатели копрограммы:

1. У здорового человека за сутки выделяет от 100 до 250 грамм твердых испражнений. Для детей этот показатель, естественно, ниже. Как уже отмечалось, в этом случае важен возраст и особенности питания. Дефекация может происходить 1-2 раза за 24 часа. Идеально, если этот процесс протекает практически в одно и то же время. Определение этого параметра проводится при расшифровке копрологического исследования кала в кабинете врача. Он сам расспрашивает пациента об особенностях дефекации.
2. Форма. При отсутствии отклонений форма стула очерченная, оформленная, плотная.
3. Структура. Однородная, цельная. Кал, как отмечалось, плотный, то не твердый.
4. Цвет. В норме он коричневый, но бывает светлее или темнее. Его оттенок может меняться в зависимости от употребляемой человеком пищи.
5. Патологические включения. К таковым относят кровь, яйца паразитов или частицы их тел, примеси гноя. Показатели нормы копрограммы по данному критерию: результат отрицательный.
6. рН реакция. У здорового человека она должна быть нейтральной.
7. Уровень стеркобилина. Стеркобилин – это конечный продукт распада билирубина. Он придает калу характерного оттенка. В норме его содержание не должно быть ниже 75 и выше 350 мг в сутки.

При расшифровке копрограммы принимаются во внимание и другие параметры. Так, при нормальном функционировании пищеварительной и билиарной системы в экскрементах не должно быть ни в каких количества:

• скрытой крови;
• растворимых протеинов (белков);
• мышечных волокон;
• соединительных тканей;
• нейтральных жиров;
• жирных кислот;
• крахмала;
• йодофильной флоры.

В незначительных количествах допускается присутствие мыла, которое является следствием расщепления жиров. Растительные волокна могут присутствовать в разных объемах, а лейкоциты – в единичных цифрах, и только в используемых для теста препаратах.

Это те параметры, что показывает копрограмма кала у взрослого пациента и у ребенка. Конечно, некоторые показатели нормы могут отличаться в силу возраста человека. Но общепринятые данные именно такие.

Отклонения от нормы: в чем причина?

В некоторых случаях результаты бывают далеки от нормы копрограммы у взрослых. Причины таких нарушений могут скрываться в:

• нарушениях поступления желчи;
• недостаточности ПЖЖ;
• наличии бродильной или гнилостной диспепсии;
• развитии энтерита хронической формы;
• пищевых отравлениях;
• кишечной инфекции;
• хронических запорах;
• спазмах толстого кишечника.

При таких нарушениях происходит выделение кала в аномально высоких количествах. Но это не единственные причины отклонений, которые может показать копрограмма. Абнормальные ее показатели также бывают обусловлены:

• увеличенной скоростью эвакуации содержимого толстого кишечника;
• колитом, сопровождающимся диареей;
• повышенной секрецией в толстой кишке;
• соблюдением растительной диеты;
• мясной диетой;
• кишечными кровотечениями;
• кровоточащим геморроем;
• колитом с изъязвлениями стенки кишечника;
• повышенной кишечной перистальтикой.

Есть также безопасные причины изменений в копрограмме. Они кроются в несоблюдении пациентом правил подготовки (в частности, диеты) к исследованию. Так, цвет, плотность и количество кала – это те параметры, которые могут измениться после употребления:

Препараты висмута, феррума, а также активированный уголь тоже могут изменять физические параметры испражнений. Это приводит к получению недостоверных результатов исследования, поэтому на употребление вышеперечисленных продуктов и прием ранее описанных лекарств накладывается запрет за 3 дня до теста.

Таким образом, мы досконально изучили вопрос, что такое копрограмма кала у взрослых и детей, и зачем она проводится. Анализ имеет большое диагностическое значение, но только в том случае, если пациент полностью выполнил все правила подготовки к нему.