Биопсия кишечника сколько готовится анализ

Биопсия представляет собой исследование пораженных и здоровых у пациента тканей и необходим для подтверждения или же опровержения предварительного диагноза, чаще всего при подозрении на онкологию. Забор биологического материала проводят непосредственно из самого очага поражения, течения самого заболевания. Опираясь на результаты исследования биоматериала – врачи не только ставят точный диагноз, но и назначают эффективное и действенное лечение.

Виды биопсии

Как отмечают специалисты – сами ткани на исследования могут забираться как снаружи, так и изнутри. Если с поверхности – биоматериал забирают при помощи соскоба, то в отношении забора внутренних на исследование тканей и жидкостей – их проводят при помощи специальных приборов и методами.

Так методами проведения внутренней биопсии – она может быть таких видов:

1. Забор при помощи пункции – проводят такую манипуляцию при помощи тонких иголок и применяют данный метод скорее для очагов, расположенных поблизости с поверхностью кожи. Для недопущения ошибок и погрешностей, быстрого и точного забора биоматериала – внешне проводят контроль с использованием УЗИ. Процесс состоит в том, что кожа прокалывается иглой и вводят ее непосредственно в очаг пораженного участка тела и проводят забор образцов. Подобных проколов делают 2-3 для того, чтобы получить более точные и достоверные результаты.
2. Аспирация – применяют в процессе забора биоматериала специальные трубки, чаще всего данный метод применяют для исследования полости матки.
3. Трепанация – в этом варианте биоматериалы берут непосредственно из кости и костного мозга, предусматривает сверление внешне твердых оболочек.

Когда будут готовы результаты?

С учетом объема исследования и метода – сроки могут быть самые разные.

• Гистологическое исследование. При гистологии – биологический материал исследуют под микроскопом, когда на лабораторное стекло помещают ткань на ее срезе, предварительно поместив в парафин, а после окрасив. Само окрашивание необходимо для более четкой видимости клеток – результаты получают спустя 4-14 дней. Если необходимы срочные результаты диагностики – биоматериал замораживают, делают срез и исследуют, получая данные спустя 40-45 минут.
• Цитологические исследования позволяет определить структуру клетки забранного биоматериала – ее применяют в случае, если невозможно провести забор и поучить кусок ткани. В этом случае берут мазок и уже его накладывают на лабораторное стекло, исследуя, и получают результаты спустя 1-3 часа

Появиться проблемы с пищеварением могут в равной степени и у взрослого человека, и у ребенка. В большинстве случаев лечение заболеваний кишечника требует много времени, к тому же оно может быть довольно сложным, в зависимости от поставленного диагноза. Именно для постановки диагноза и может потребоваться проведение биопсии. Данная процедура является одним из методов диагностики, поэтому не должна вызывать ни страха, ни опасений.

Что такое биопсия?

В переводе с греческого слово “биопсия” (состоит из двух частей) дословно означает “живой, живая ткань”, “рассмотрение”, то есть рассмотрение (исследование) живого, в случае с биопсией кишечника — ткани.

Данная процедура представляет собой взятие небольшого кусочка ткани, образца для микроскопического исследования.

Биопсия напрямую связана с проведением других процедур для исследования кишечника, таких как гастроскопия, колоноскопия, кольпоскопия, которые выполняются с помощью зонда.

Назначение данного вида биопсии

Главное назначение биопсии кишечника — постановка точного диагноза в том случае, когда другие методы исследования не были столь информативными (даже использование самой современной аппаратуры не может гарантировать определение причины недомогания человека).

Читайте также:  Цитробактер в анализе кала у ребенка

Выглядит это следующим образом. При проведенной гастроскопии были обнаружены образования полипов, но их природу можно определить только путем изучения тканей под микроскопом. А взять образцы тканей позволяет биопсия.

Кусочек ткани, взятый во время биопсии, называется биоптатом. Его лабораторное изучение позволяет ограничить злокачественную от доброкачественной опухоли, определить наличие воспалительного процесса и т. д.

Что показывает биопсия кишечника?

Методика позволяет выявить следующие заболевания:

• Рак пищеварительной системы.
• Амилоидоз кишечника (нарушение белкового обмена).
• Болезнь Крона (хроническое воспаление пищеварительного тракта с образованием язв и рубцов).
• Неспецифический язвенный колит.
• Полипоз.
• Непереносимость глютена.
• Болезнь Уиппла (нарушение всасывания питательных веществ).
• Аутоиммунные (неспецифические воспалительные) заболевания пищеварительной системы.
• Акантоцитоз (нарушение всасывания и транспорта жиров в результате патологии эритроцитов).
• Колиты кишечника (симптомы и лечение у взрослых зависят от вида, чаще всего это псевдомембранозный и другие виды).

Виды биопсии

Данная процедура может отличаться по способу получения биоптата:

• инцизионная — выполняется во время операции на кишечнике, при этом иссечение ткани делают скальпелем;
• эксцизионная — для гистологического исследования удаляется образование полностью, например весь полип или лимфоузел;
• пункционная — для взятия образца делается прокол специальной длинной иглой;
• скарификационная — для исследования берется соскоб со слизистой кишечника;
• петлевая — для взятия образца используется специальная петля;
• эндоскопическая (или щипцевая) — выполняется забор ткани щипцами во время эндоскопического обследования;
• трепанационная — участок ткани захватывается специальной трубкой с острыми режущими краями;
• аспирационная — кусочек ткани изымают аспиратором (электроотсосом).

При выявлении воспалительного процесса может быть назначена прицельная биопсия слизистой кишечника, которая позволяет определить очаг воспаления. При наличии подозрений на заболевания и при одновременном отсутствии внешних признаков проводится поисковая биопсия. Она подразумевает изучение сразу нескольких образцов ткани.

Правила подготовки к процедуре

Успешность проведения биопсии кишечника (показания в данном случае могут быть разными), ее безболезненность и минимальный риск появления осложнений зависит от соблюдения технологии и правильности подготовки. Последний этап включает в себя:

• воздержание от еды за 8-12 часов до биопсии (за сутки до процедуры рекомендуется включить в рацион только бульон, сок и воду);
• соблюдение бесшлаковой диеты за 3 дня до процедуры при проведении биопсии толстого кишечника (запрещены рис, фасоль, манка, белокочанная капуста, чеснок, щавель, салат, яйца, молочные и кисломолочные продукты, жирное мясо и сало, жирная рыба, рыбные и мясные на косточке бульоны, сладости, острые приправы);
• применение очиститительных клизм или очистительных препаратов, например «Фортранса» или «Эндофалька» (схему должен назначить врач).

Порядок проведения биопсии

Биопсия является одним из методов исследования кишечника человека. Для ее проведения требуется согласие пациента. Перед самой процедурой пациенту в обязательном порядке объясняется ход исследования, а также возможные последствия и осложнения. Врач указывает и на возможную реакцию на введение эндоскопа, среди которых наиболее частыми являются:

• сильное слюнотечение (не стоит пытаться глотать слюну);
• рвотные позывы;
• отхождение газов.

Как делают биопсию кишечника, зависит от исследуемого отдела.

Особенности биопсии тонкого кишечника

Данная процедура выполняется в следующей последовательности:

1. За 30 минут до начала процедуры пациенту дают седативный препарат, позволяющий ему расслабиться. Человек при проведении процедуры находится в сознании.
2. Заднюю стенку глотки обрабатывают анестетиком, что уменьшает риск появления рвотного рефлекса.
3. После этого в рост вставляют загубник, предупреждающий случайный перекус трубки эндоскопа. Можно не беспокоиться, дыханию это устройство не мешает.
4. Пациента переворачивают на левый бок, после чего вводят эндоскоп через рот. Врач при этом строго контролирует ход инструмента и место его остановки.

Сколько времени делается биопсия кишечника вместе с основным исследованием, можно узнать у врача. Обычно это не более 30 минут. Она может быть неприятной, но при этом болевой синдром отсутствует.

Особенности биопсии толстого кишечника

В данном случае проводится колоноскопия или ректороманоскопия. Делают это следующим образом:

1. Пациента укладывают на левый бок, при этом он должен согнуть ноги к животу.
2. Перед самой процедурой человеку дают либо успокоительные средства, либо наркоз. Перед этим измеряют артериальное давление и пульс.
3. После действия седативных препаратов смазывают наконечник колоноскопа вазелином, а затем вводят в задний проход. При движении инструмента искусственно нагнетают воздух, что позволяет двигаться трубке более свободно.
4. При достижении сигмовидной кишки человека переворачивают на спину, а затем двигаются дальше.
5. При достижении нужного участка изымают участок ткани, используя щипцы. Затем инструмент вынимают (при условии отсутствия кровотечения и перфорации).

В данном случае человек может ощущать боль, поэтому в большинстве случаев процедура проводится под наркозом.

Возможные осложнения

Осложнения биопсии крайне редки. Но все же нужно быть готовым к возможным:

• кровотечениям в месте взятия образца для исследования;
• перфорация стенки тонкого или толстого кишечника (сквозное отверстие стенки с выходом содержимого в брюшную полость).

Биопсия кишечника: противопоказания

Далеко не всем показана данная диагностическая методика. В данном случае говорят об абсолютных и относительных противопоказаниях. Биопсия кишечника не делается при наличии:

• инфекционно-токсических состояний тяжелой степени, таких как сепсис, перитонит;
• шоковых состояний;
• сердечных заболеваний в стадии суб- и декомпенсации;
• перфорации (отверстий) в стенке органов пищеварения (это касается не только кишечника, но и пищевода, и желудка);
• желудочно-кишечного кровотечения;
• психических отклонений;
• стеноза кишечника (но только в том случае, если патология находится до места взятия биоптата);
• дивертикулита кишечника.

Также эта процедура не проводится после любых хирургических вмешательствах на органах живота и малого таза.

Относительными противопоказаниями являются:

• предрасположенность к аллергическим реакциям, особенно на обезболивающие средства;
• острые инфекционные заболевания, например ОРВИ, ангина и другие подобные;
• гинекологические заболевания у женщин, которые находятся в острой стадии (в таком случае биопсия переносится до окончания лечения таких болезней.)

В каких случаях биопсия обязательна?

Биопсия не является обязательным методом исследования при наличии заболеваний пищеварительной системы. Но в некоторых случаях отказ пациента может быть опасным для жизни. Делать биопсию в обязательном порядке нужно:

• при выявленном опухолевидном образовании (о его наличии могут свидетельствовать результаты КТ, МРТ, колоноскопии или других исследованиях);
• наличии множественных эрозивно-язвенных процессах в тонком или толстом кишечнике;
• длительных воспалительных процессах, причина которых не установлена;
• наличии любых симптомов, указывающих на возможные заболевания кишечника (это может быть изменение стула, наличие примеси крови в нем, метеоризм и другие подобные расстройства), при этом симптоматика не укладывается в клинику наиболее распространенных заболеваний, из-за чего и требуется дополнительное тщательное обследование.

Основными показаниями биопсии тонкого или толстого кишечника (помимо указанных выше) являются:

• сужение просвета кишки;
• хронический язвенный колит кишечника (симптомы и лечение у взрослых могут приносить дискомфорт);
• заболевание Крона (аутоиммунное, нетипичное воспаление стенок кишки);
• мегаколон (гигантская толстая кишка, а также подозрение на наличие заболевания Гиршпрунга у ребенка);
• наличие свищей прямой кишки.

В большинстве случаев решение о проведении биопсии врач принимает во время проведения таких исследований, как эндоскопия или колоноскопия.

Биопсия у ребенка

У ребенка биопсия проводится только в исключительных случаях, при наличии абсолютных показаний. Таковыми являются:

• подозрение на наличие серьезных патологий кишечника;
• необъяснимые кровотечения, которые влияют на общее состояние;
• обширные воспалительные процессы.

Биопсия требует тщательной подготовки к процедуре, в отношении детей это особенно важно. Доверить процедуру можно не просто специалисту-гастроэнтерологу, а тому врачу, который хорошо знаком с анатомией детского организма.

Забор материала берут под общим наркозом.

Подготовка к биопсии кишечника подразумевает:

• соблюдение диеты (нужно исключить жирные, жареные, копченые, соленые блюда, молоко и кисломолочные продукты, сладости, выпечку, газированные напитки) за три дня до манипуляций;
• прием слабительных препаратов;
• очистительная клизма (выполняется для удаления каловых масс, которые могут усложнить прохождение эндоскопа или колоноскопа по кишечнику).

Как правило, за сутки до исследования ребенка кладут в стационар, чтобы маленький пациент находился под наблюдением медицинских работников и соблюдал протокол подготовки к манипуляциям (когда ребенок находится дома, то капризы и просьбы могут оставить родителей неравнодушными, в результате чего результативность исследования будет низкой из-за нахождения в просвете кишечника остатков пищи).

Сам процесс не отличается от взятия образцов тканей у взрослого человека, но при этом врач двигает инструмент согласно особенностям анатомии ребенка.

Биопсия кишечника является методом медицинского исследования, обладающим высокой информативностью. Своевременное проведение этой манипуляции позволяет на ранних стадиях определить наличие серьезных патологий, что сыграет решающую роль в выборе стратегии лечения.

Пациенты часто спрашивают наших врачей: сколько делают биопсию, когда придет заключение из лаборатории и получится установить окончательный диагноз? Эти дни ожидания – самые тревожные: пациент находится в состоянии неопределенности, переживает, подтвердится ли наличие онкозаболевания.

Итак, после забора образца патологически измененной ткани, врач отправляет его в лабораторию. Там материал соответствующим образом подготавливают и исследуют под микроскопом.

Сколько времени делают анализ биопсии – это зависит от методики диагностики, объема и типа собранного материала. Образцы ткани нужно обработать парафином, чтобы они стали плотными, затем приготовить из них срезы, поместить на стекло, после чего их изучает под микроскопом специалист лаборатории – патологоанатом.

Сроки проведения анализа

Для того, чтобы определить чувствительность опухоли к лекарственным препаратам и подобрать схему терапии, бывают необходимы молекулярно-генетические тесты. Сроки зависят от типа анализа, лаборатории, которая его выполняет.

Биопсию не всегда проводят сразу, как только пациент обратился в онкологическую клинику. И это тоже ожидание, которое заставляет волноваться. Почему доктор не назначает исследование, когда будет точный диагноз? Может пройти от недели до месяца. Это время нужно для того, чтобы провести дополнительное обследование.

В клинике Медицина 24/7 выполняются различные виды биопсии, здесь вы сможете в оперативные сроки узнать результат исследования, получить достоверный диагноз и своевременно начать лечение. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 230-00-01