Колоноскопия и гастроскопия в один день

Современные методы диагностики внутренних органов или систем отличаются высокой точностью, позволяют после первого же сеанса дифференцировать одно заболевание от другого. Особенной информативностью считаются эндоскопические инвазивные методы исследования, к которым относятся колоноскопия и гастроскопия. Нередко оба метода исследования сочетают вместе и проводятся в один день для лучшей оценки клинической картины текущего заболевания.

Что такое колоноскопия и гастроскопия?

Для общего понимания сути проведения и особенностей, следует рассмотреть оба исследования и цели диагностики по отдельности.

Метод эндоскопического исследования отделов кишечник до основания двенадцатиперстного отдела тонкого кишки. Манипуляция проводится при помощи прибора — колоноскопа, который имеет длинный зонд с наконечником и видеокамерой, подсветкой для улучшения визуализации состояния кишечных отделов.

Колоноскоп имеет несколько ходов для введения хирургического инструментария, что позволяет провести целый ряд лечебных манипуляций, например, удаление полипов при колоноскопии. Процедура проводится под местной, общей анестезией или седацией. Подробнее о том, как делается и для чего проводится колоноскопия узнайте здесь.

Один из видов эндоскопического исследования, который заключается во введении специального зонда через пищевод с последующим проведением наконечника в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.

Разновидности исследования:

• ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия,
• ФГДС или фиброгастродуоденоскопия,
• фиброгастроскопия.

По сути, это одно и то же обследование, только оцениваются разные анатомические единицы и протяжённость.

Целью диагностики при помощи гастроскопии является уточнение причин беспокоящей симптоматики, особенно в отношении рисков злокачественного перерождения опухолевидных образований, отмеченных по результатам УЗИ.

Гастроскоп имеет гибкий зонд в виде тонкой трубки со световым и оптическим наконечником. Полученная картинка передаётся на монитор компьютера, что позволяет детально изучить и описать происходящее внутри верхних отделов пищеварительной системы.

Обе процедуры проводятся под общей анестезией, местным обезболиванием или седацией.

Благодаря эндоскопическим методам исследования возможно не только подробное изучение всех желудочно-кишечных структур, но и проведение некоторых лечебных манипуляций:

• Удаление опухолей или полипов (чем опасен полип желудка подробнее здесь);
• Купирование источника кровотечений;
• Обработка растворами глубоких язвенно-эрозивных очагов.

Дискомфорт и боли: что хуже, гастроскопия или колоноскопия

Во время колоноскопического исследования перед введением зонда происходит нагнетание воздушных атмосфер для расправления слизистых стенок, чтобы улучшить визуализацию. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями или болью.

Специфичность процедуры способствует непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры, что препятствует прохождению зонда и затрудняет исследования. Для предупреждения различных осложнений используют местную анестезию или седацию.

При гастроскопии основание языка обрабатывают Лидокаином, который притупляет рвотные позывы и купирует болезненные ощущения.

Стрессовый фактор, также осложняет ход манипуляции, поэтому все более популярным становится применение общего наркоза или седации.

При высоких рисках рвотного рефлекса тонкий зонд может вводиться через носовые ходы. В этом случае исключается давление на корень языка.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

При проведении колоноскопии или гастроскопии под наркозом или седацией возможно сочетание обоих методов диагностики в один сеанс. Если предполагается местная анестезия, то обе манипуляции можно провести в один день поочередно, однако следует помнить о высокой нагрузке на организм и высоких рисках развития стрессового фактора.

Одномоментное проведение сочетанных методов исследования обосновано серьёзными показаниями, когда существует риск развития жизнеугрожающих состояний для пациента, а также при невозможности проведения альтернативных неинвазивных методов исследования или их неинформативности.

Показания к проведению обеих методов

Основными показаниями к назначению считаются:

• полипы и опухоли (проведение биопсии и гистологического анализа для оценки рисков озлокачествления новообразований);
• неэффективность симптоматического консервативного лечения;
• недостаточность диагностических данных для манифестации заболевания;
• признаки кишечной непроходимости;
• гастроэзофагеальный рефлюкс у детей и взрослых;
• непроходящие боли в области эпигастрии или гепатобилиарного пространства;
• признаки внутренних кровотечений;
• резкое снижение веса при сохранном рационе;
• продолжительное общее недомогание.

Основанием для проведения сочетанных манипуляций является необходимость проведения одного из исследований под общим наркозом или при помощи седации. Здесь можно значительно снизить нагрузку на организм и получить обширную картину внутреннего состояния органов всей пищеварительной системы.

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом в один сеанс

Невозможно отрицать высокую информативность обоих методов исследования, однако для изучения полной картины здоровья пациента проведение этих диагностических способов по отдельности могут не принести желаемых представлений об особенностях патологии.

Актуальность сочетанности процедур повышается при исследовании органов пищеварительной системы при опухолях различного генеза, дифференциации заболеваний.

Одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс под наркозом имеет множество преимуществ, среди которых особенно выделяют:

1. Снижение нагрузки на организм от воздействия анестезирующих препаратов;
2. Сокращение времени проведения манипуляции;
3. Уменьшение объёма работы врача;
4. Получение максимально развёрнутой картины различных патологий.

Отсутствие болезненности позволяет исключить стрессовый фактор, риски осложнений от непроизвольных сокращений слизистых полостных отделов желудка и кишечника, улучшает проходимость зонда по путям исследования.

Сочетанная процедура не имеет серьёзных сложностей в подготовке и организации исследования, а профессионализм врачей значительно снижает риски любых осложнений.

Несмотря на популярность комбинированных методов исследования, общий наркоз имеет целый ряд относительных или абсолютных противопоказаний, что делает проведение процедур невозможным на какой-то определённый отрезок времени (решается по состоянию пациента на данный период).

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии

В основе подготовительного периода несколько основных этапов:

• общеклинические анализы (кровь, кал, моча);
• изучение клинического анамнеза пациента;
• основания для проведения наркоза;
• назначение диеты;
• очищение кишечника и желудка.

Читайте также:  Чем ректороманоскопия отличается от колоноскопии

В домашних условиях можно подготовиться к колоноскопии и гастроскопии при помощи диеты и очистительных процедур. За 3 дня до процедуры рекомендуется исключить свежие овощи и фрукты, мучное, сахар, агрессивные продукты.

Важно употреблять слизистые каши, супы, полужидкие продукты (предварительно перетёртые или пюрированные). Рекомендации по питанию обязательно следует соблюдать, чтобы максимально очистить кишечные отделы от застойных каловых масс.

Очищение кишечника проводят медикаментозными средствами (Флит-сода, Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Микролакс) или классической клизмой. Дополнительное очищение необходимо и перед общим наркозом, седацией. Как пить Фортранс перед колоноскопией кишечника читайте здесь, о схеме приёма остальных препаратов, мы также писали на нашем сайте.

К анестезии готовятся одинаково. С вечера накануне процедуры исключается любое питание. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00. В качестве питания можно использовать тёплые кисели, которые насыщают организм витаминами и утоляют голод. Что есть перед колоноскопией кишечника подробнее тут.

В день процедуры пациент уже находится в стационаре, где может быть поставлена ещё одна клизма, если очищение кишечника медикаментами прошло недостаточно. Также исключается приём любых медикаментозных препаратов.

Перед назначением процедуры врач обязательно консультирует больного по поводу правильного питания, даёт другие важные рекомендации.

Особенности проведения

Алгоритм проведения сочетанных процедур следующий:

1. Пациента укладывают на левый бок, ноги подтягивают к животу.
2. Далее вводят анестезию.
3. Наконечник фиброколоноскопа обильно смазывают гелевым веществом для облегчения скольжения и вводят в анус на 3-4 см.
4. После нагнетают воздух и вводят зонд дальше. Продвижение колоноскопа постоянно контролируют.
5. Параллельно вводят зонд в пищевод и изучают состояние пищевода, желудка, тонкой кишки.

Все движения плавные, чтобы предупредить повреждение слизистых оболочек. Весь процесс обязательно контролирует анестезиолог, врач-эндоскопист и медсестра эндоскопического кабинета.

При исследовании детей в кабинете могут присутствовать их законные представители.

Во время манипуляции могут быть проведены следующие действия:

• Купирование источника кровотечения;
• Ушивание различных повреждений стенок органов пищеварения;
• Удаление полипа или доброкачественной опухоли;
• Забор патологически изменённой ткани для гистологического и цитологического исследования.

После завершения исследования приборы аккуратно извлекают из исследуемых полостей, а пациента размещают в палате временного пребывания для отхождения от наркоза и динамического наблюдения.

Взрослые при благополучном состоянии могут вернуться домой в присутствии провожатого. Детям рекомендовано остаться ещё на сутки в условиях стационара для предупреждения возникновения непредвиденных ситуаций.

В течение нескольких дней после сочетанной манипуляции могут ощущаться лёгкие тянущие боли, дискомфорт, ощущение кома в горле. В каловых испражнениях могут быть небольшие частицы сгущенной крови. Все эти признаки являются нормой и проходят уже спустя 5 дней после процедуры.

Сохранение симптомов или их нарастания является поводом для обращения к врачу.

После пациент ещё около 2 часов находится в стационаре, после чего может отправиться домой.

Описание процедуры обычно готовится в течение нескольких дней, что зависит от профессионализма врача, необходимости дополнительной консультации с другими специалистами и технического оснащения кабинета.

Средняя стоимость на сочетанные процедуры варьирует в пределах 8-12 тысяч рублей.

Окончательная стоимость зависит от объёма выполненных процедур:

• первичная консультация;
• диагностика;
• тип анестезии;
• объём лечебных манипуляций;
• необходимость пребывания в стационаре.

Немаловажным являются профессионализм врача, престиж клиники, регион проживания, уровень обслуживания. В частных клиниках стоимость всегда превышает исследование в государственных учреждениях.

Процедура может быть проведено по полису ОМС, если пациент находится на госпитальном лечении. Бесплатное обследование проводят и детям.

Опасность колоноскопии и гастроскопии одновременно

Современное оборудование, тщательная подготовка пациента и профессионализм, опытность врача-эндоскописта практически сводит на нет все возможные осложнения.

Неприятные ощущения сразу после эндоскопического исследования относятся к норме, однако риски осложнений встречаются при отягощённом клиническом анамнезе:

• перфорация стенок органов пищеварения (обычно на фоне имеющихся язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек);
• внутренние кровотечения из-за неаккуратного введения эндоскопического оборудования;
• боли;
• инфекционные осложнения;
• сохраняющееся недомогание;
• спонтанные аллергические реакции на наркоз.

Если симптомы сохраняются длительное время, то всё это может указывать на присоединение каких-либо осложнений.

Основными причинами опасных последствий является:

• несоблюдение техники проведения манипуляции,
• неопытность врача,
• несоблюдение пациентом рекомендаций после исследования.

Основные противопоказания

Обычно противопоказаниями к сочетанной процедуре являются:

• отягощённый клинический анамнез со стороны внутренних органов или систем,
• обострение различных патологий пищеварительной системы,
• ранний детский возраст,
• психические заболевания.

Во многом определить целесообразность проведения процедуры может опытный врач на основании данных полученных предварительных исследований.

Альтернатива колоноскопии и гастроскопии

При невозможности проведения эндоскопического исследования на данный момент могут быть показаны неинвазивные методы исследования:

• ирригоскопия;
• МРТ-исследование;
• капсульная колоноскопия или гастроскопия (цена капсульной колоноскопии здесь);
• виртуальная колоноскопия (цена виртуальной колоноскопии вот тут);
• ультразвуковое исследование.

Об анестезии, применяемой во время гастроскопии и колоноскопии, смотрите в этом видео:

Одновременное проведение колоноскопии и гастроскопии позволяет максимально оценить состояние всех кишечных и желудочных структур, исключить или обосновать риски онкологического заболевания, провести ряд лечебных манипуляций. Соблюдение всех предписаний врача практически исключает риски осложнений и повышает информативность исследования.

Как лечить полипы в прямой кишке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Гастроскопия и колоноскопия под седацией – это инвазивные эндоскопические методы исследования, которые отличаются высокой информативностью. Часто оба метода проводят в сочетании друг с другом, что позволяет получить лучшую оценку клинической картины какой-либо патологии.

Читайте также:  Лекарство для очищения кишечника перед колоноскопией

О процедуре

Комплексная процедура колоно- и гастроскопии – метод диагностики, с помощью которого можно выявить заболевания желудочно-кишечного тракта на начальной стадии.

Предполагает введение специального устройства со встроенной оптической системой в пищевод, желудок и кишечник – видеоэндоскопа. Он позволяет обследовать состояние слизистых оболочек органов.

Диагностику проводят под седацией. Так называют состояние медикаментозного сна, в который пациента вводит анестезиолог с помощью лекарственных препаратов. Это необходимо, чтобы обезболить организм и обеспечить полную неподвижность обследуемого.

Гастроскопия

Гастроскопия – эндоскопическое исследование, которое предполагает введение гастроскопа через пищевод в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.

Гастроскоп имеет вид гибкого тонкого зонда или трубки, на конце которой оптическая и световая насадки. Изображение выводится на компьютер, что дает возможность врачу подробно обследовать и изучить внутренние поверхности органов пищеварительной системы.

Цель проведения гастроскопии – выявление причин беспокоящих пациентов симптомов.

Колоноскопия

Колоноскопиякишечника под седацией – эндоскопическое исследование отделов кишечника до начала двенадцатиперстной кишки. Для процедуры применяют колоноскоп – устройство в виде длинного зонда с подсветкой, подобно гастроскопу, что позволяет улучшить визуализацию состояния толстой кишки.

Особенность колоноскопа – в наличии нескольких ходов для введения хирургических инструментов. Это необходимо для проведения определенных манипуляций, например:

• обработка лекарственными препаратами язв и эрозий;

Процедуру проводят под седацией, местным или общим наркозом.

Часто эти манипуляции проводят отдельно, но бывают ситуации, когда предпочтительна именно гастроскопия и колоноскопия одновременно под наркозом или седацией.

Преимущества гастроскопии и колоноскопии вместе под седацией

Проведение обеих процедур возможно при бодрствовании обследуемого. Но он будет испытывать дискомфорт, болезненность, вести себя беспокойно. Это помешает врачу провести полноценное обследование.

Гастроскопия и колоноскопия без боли с погружением пациента в сон имеют ряд преимуществ:

• Седация – это не полноценный наркоз, а искусственно создаваемый сон. Обследуемый просыпается примерно через 40 минут и ощущает себя бодрым, спутанности сознания как после обычной анестезии нет.

• Времени, пока пациент пребывает в состоянии сна, достаточно для детального и неспешного обследования. Врач имеет возможность увидеть четкое изображение, что позволит поставить точный диагноз.

• Гастроколоноскопия с седацией дает возможность осуществить необходимые манипуляции – забрать материал для проведения гистологии, купировать очаг кровотечения, удалить образование.

Показания к проведению процедуры

Гастро- и колоноскопия – методы, которые показаны к проведению при различной симптоматике и заболеваниях:

• проблемы с работой пищеварительной системы;

• диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта или их симптомы;

• язвы, эрозии органов ЖКТ;

• регулярная изжога, тошнота, рвота без видимых на то причин;

• боли в области эпигастрии;

• проявления кишечной непроходимости;

• слизь и кровь в стуле;

• симптомы внутреннего кровотечения;

• наличие опухолей и полипов;

• попадание посторонних предметов в органы желудочно-кишечного тракта;

• отсутствие эффекта после пройденного медикаментозного лечения;

• резкое снижение массы тела при обычном питании.

По мнению многих врачей, гастроколоноскопию нужно проводить с целью профилактики всем людям старше 40 лет.

Противопоказания

Эндоскопическое обследование– это вмешательство в работу организма. Если необходимы колоноскопия и гастроскопия с седацией, противопоказания следующие:

• Подозрение на перитонит.

• Инфекционные заболевания в острой стадии.

• Психические и неврологические патологии.

• Аллергическая реакция на препараты для анестезии.

Подготовка к проведению гастроколоноскопии во сне

К обследованию необходимо готовиться заранее. Это:

• сдача общих анализов;

• очищение кишечника накануне процедуры;

Проведение процедуры

Решение о целесообразности проведения совместной процедуры гастро- и колоноскопии принимает лечащий врач.

Процедура проходит в несколько этапов:

• В кабинете эндоскопии пациент раздевается ниже пояса, надевает одноразовое белье, чтобы не было дискомфорта. Ложится на левый бок, плотно прижимает ноги к животу.

• Анестезиолог вводит препарат для седации или наркоза, который обеспечит сон пациента.

• Далее специалист приступает к обследованию.

Первой проводят колоноскопию:

• Зонд с видеокамерой аккуратно вводят в задний проход и продвигают в толстую кишку. Предварительно устройство обрабатывают особой смазкой для легкого вхождения.

• В просвет кишечника периодически подают воздух для расширения стенок и лучшей визуализации.

• При передвижении колоноскопа специалист рассматривает стенки, слизистую, возможные очаги поражения, делает снимки и, если нужно, делает забор ткани для последующего исследования.

• При обследовании врач регулярно контролирует диагностику путем пальпации живота.

• Когда осмотр кишечника будет завершен, эндоскоп очень медленно вытаскивают наружу.

Далее делают гастроскопию:

• В рот обследуемого вставляют специальное приспособление – загубник. Оно необходимо, чтобы пациент случайно не пережал эндоскоп зубами.

• Затем гастроскоп перемещают в пищевод, двигая глубже к желудку и двенадцатиперстной кишке.

• Действия точно такие же, как при колоноскопии – визуальный осмотр, запись фото и видео, забор материала для биопсии при необходимости.

• При завершении процедуры аппарат аккуратно вытягивают обратно.

Ко времени окончания обследования пациент постепенно выходит из сонного состояния либо его будит анестезиолог. Возможна небольшая дезориентация, но она быстро проходит. Далее пациента помещают на пару часов в палату временного пребывания для наблюдения и, если все хорошо, отпускают домой.

В день проведения эндоскопии нельзя водить автомобиль. Это единственное ограничение.

В течение двух-трех дней после гастроскопии и колоноскопии возможны болезненность, дискомфорт, тянущие ощущения в горле, животе или прямой кишке. В кале могут присутствовать мелкие кровяные сгустки. Эти проявления не опасны и вскоре проходят.

Читайте также:  Колоноскопия во владимире где можно сделать под наркозом

Сохранение подобной симптоматики более 5 дней или ее усиление – повод обратиться в клинику.

Будет ли больно

Колоноскопия и гастроскопия – не особо приятные способы диагностики. Причина – в ведении эндоскопа внутрь органов желудочно-кишечного тракта. Особенность обследования в том, что внедрение инородного предмета вызывает сокращение гладких мышц. Это затрудняет процедуру и мешает перемещению гастроскопа или колоноскопа.

При проведении колоноскопического исследования перед введением колоноскопа в прямую кишку и кишечник нагнетают воздух, чтобы слизистые расправились, и врачу было лучше видно. Этот процесс болезненный.

Именно для облегчения обследования и повышения его точности, предупреждения дискомфортных ощущений, применяют седацию, местную или общую анестезию. Перед гастроскопией при необходимости корень языка орошают анестезирующим раствором. Его действие убирает болезненность и предупреждает рвотные позывы.

Применение наркоза или седации также – лучший способ борьбы со стрессом у пациента, что может усугубить проведение манипуляции.

Сколько длится процедура

Длительность эндоскопического исследования зависит от его целей:

• Если необходима только диагностика, то на осмотр всех отделов ЖКТ уйдет не больше 30 – 40 минут.

• Если в ходе эндоскопии требуется забор тканей для биопсии или другие лечебные манипуляции, продолжительность колоно- и гастроскопии может достигать 1 часа.

Еще около 2 часов после выхода из сна пациент проводит в палате стационара.

На описание сделанной процедуры и заключение уходит несколько минут.

Есть ли опасность проведения колоноскопии и гастроскопии одновременно

Осложнения после гастро- и колоноскопии минимальны ввиду того, что для процедуры применяют современную технику, а врачи, проводящие ее профессиональны.

Стоимость гастро- и колоноскопии вместе под седацией

Сколько стоит сделать обследование, зависит от ряда факторов. В Москве разница между клиниками большая. В среднем, цена варьируется от 7500 до 35000 рублей.

Если рассматривать процедуры по отдельности:

• Гастроскопия под седацией в Москве – цена от 5000 до 17000 руб.

• Колоноскопия под седацией в Москве – цена от 7000 до 21000 руб.

На окончательную стоимость влияет объем полученных услуг:

• проведение первичной консультации врача;

• тип анестезии – седация, местный или общий наркоз;

• Необходимости биопсии с гистологическим исследованием;

• объем манипуляций в ходе обследования;

длительность нахождения в стационарных условиях после эндоскопии.

Альтернативные методы обследования

Если есть противопоказания к эндоскопическому исследованию, его можно заменить неинвазивными способами. К ним относятся:

Но все эти методы малоинформативны для диагностики состояния слизистой толстой кишки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одновременное проведение гастро- и колоноскопии дает возможность наиболее точно и полно обследовать состояние внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Преимущество процедуры под седацией – отсутствие дискомфорта во время проведения исследования.

Также читают

Боль при половом акте встречается не только у женщин, ей подвержены оба партнера. Боли могут ощущаться перед сношением, в процессе или после него.

Вагинизм (колькоспазм, вульвизм, vaginismus) – распространенная проблема у женщин детородного возраста.

Снижение либидо у женщин является расстройством сексуального желания или интереса.

Достаточно часто при жалобах на состояние ЖКТ возникает необходимость проведения комплексного обследования пищеварительной системы. И верхних отделов (пищевод, желудок, 12перстная кишка) с помощью гастроскопии, и нижних отделов (толстый кишечник) с помощью колоноскопии. В таких случаях, конечно, возникает вопрос о возможности проведения гастроскопии и колоноскопии одновременно.

Сразу ответим на этот волнующий вопрос.

Да, одновременное проведение (за один визит) гастроскопии и колоноскопии возможно.

Более того, это даже удобнее и для вас, и для доктора, т.к.:

• вы экономите свое время;
• врач, получая полную картину состояния вашего ЖКТ, может сразу поставить все необходимые диагнозы и назначить вам комплексное лечение.

Естественно, вам необходимо позаботиться о качественной подготовке организма к двойному обследованию. Выполнить все рекомендации по подготовке к гастроскопии, а также подготовить свой кишечник для осмотра.

Конечно, мы рекомендуем такое комплексное обследование (гастроскопия и колоноскопия одновременно) проходить под анестезией в виде медикаментозного сна (седации). Это позволит вам избежать всех неприятных (при гастроскопии) или болезненных (при колоноскопии) ощущений.

Но если есть вынужденная необходимость сэкономить, то можно, конечно, и немного потерпеть. Степень вашего дискомфорта будет зависеть как от качества вашей подготовки к обследованию, так и от квалификации врача-эндоскописта.

Опытный врач с большим стажем, как Алек Николаевич Сафаров в нашей клинике, всегда проводит обследование бережно, внимательно и аккуратно. За его плечами уже более 80 тысяч проведенных гастроскопий и более 10 тысяч колоноскопий.

Мы будем рады помочь вам комфортно и без боли одновременно пройти гастроскопию и колоноскопию.

Запишитесь на удобное для вас время для прохождения обследования в нашей клинике, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ