Колоноскопия на сегодняшний день является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей всей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. Она позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Показанием к проведению колоноскопии является, прежде всего, подозрение на опухоль.
Обязательному обследованию всей толстой кишки подлежат пациенты :
- с жалобами на боль, вздутие живота;
- с жалобами на выделения крови и слизи из заднего прохода;
- с жалобами на нарушение функции опорожнения (понос, запор), кишечный дискомфорт;
- с неблагоприятной наследственностью.
Процедура колоноскопии, в отличие от других методов, предоставляет врачу широчайшие возможности :
- Оценить цвет, блеск слизистой, сосуды подслизистого слоя, диаметр просвета кишки, двигательную активность и воспалительные изменения ее стенок;
- Увидеть даже небольшие по размеру образования на слизистой: геморроидальные узлы, трещины, язвы, полипы, эрозии, дивертикулы, рубцы и опухоли, а также инородные тела в просвете кишки;
- Отщипнуть кусочек подозрительного участка для гистологического исследования (биопсии), чтобы дифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного;
- При небольших размерах полипов и доброкачественных опухолей удалить патологическое образование непосредственно в ходе обследования, что избавляет пациента от необходимости оперативного вмешательства;
- Извлечь инородное тело;
- Устранить источник кишечного кровотечения;
- Выполнить реканализацию суженного за счёт рубцов участка кишки;
При желании пациента и отсутствии противопоказаний может проводиться колоноскопия под наркозом.
Одним из вариантов обезболивания является местная анестезия, которая заключается в смазывании местным анестетиком наконечника колоноскопа.
Более комфортно и оптимально для пациента пройдет процедура в случае применения седации с помощью мидазолама или же пропофола. Этот вариант распространен в Европе. При этом возникнет состояние, похожее на сон, при котором все ощущения притупятся, уйдет страх и тревога. Отличие мидазолама от пропофола состоит в более длительном периоде до пробуждения пациента.
Гарантировать полный комфорт сможет общая анестезия, сознание при которой будет выключено полностью. Такая процедура должна проводиться только в операционной с необходимым оборудованием.
Перечень требований к пациентам, планирующих проведение диагностических и лечебных манипуляций (исследований) под в/венной анестезией препаратом ПРОПОФОЛ:
- в день проведения анестезии, за 3 часа минимум, прекращение любого приема пищи и жидкости в т.ч. медикаментов! Вынужденный прием препаратов должен быть согласован с анестезиологом;
- в день предстоящей анестезии должны быть предоставлены следующие виды анализов максимально 10 дневной давности до даты проведения анестезии;
- анализ крови на: RW, ВИЧ, гепатиты В и С;
- б/х анализ крови: глюкоза ,общ. билирубин;
- общий анализ крови с лейкоформулой, свертываемость и общий анализ мочи;
- ЭКГ (без расшифровки);
- флюорография (ксерокопия);
- перед манипуляцией проводится – первичная консультация врача-анестезиолога и врача-терапевта.
Во время консультации:
- пациент обязан предоставить врачу личную амбулаторную мед.карту (выписки стационарных историй болезни) и/или другие устные сведения по заболеванию, отягчающему соматический статус и могущему влиять на выбор и особенности течения анестезиологического пособия;
- во время беседы врач-анестезиолог и пациент обсуждают все подробности и особенности предстоящей процедуры;
- если вышеперечисленные показатели не соответствуют норме, врач-анестезиолог оставляет за собой право отказать пациенту в процедуре.
Пациент или его законные представители подписывают добровольное информированное согласие на проведение анестезиологического пособия.
Колоноскопия
Если эндоскопические исследования проводятся под медикаментозным сном, то приём жидкости и пищи в день исследования категорически запрещён!
С собой иметь чистые носки и простынь, направление от врача. Обязательно взять медицинскую документацию (протоколы прошлых исследований).
ВАЖНО!
При плохой подготовке исследование будет неинформативным!
Если Вы страдаете хроническими запорами — наладить ежедневный стул за 5 — 7 дней до подготовки к исследованию.
Диета за 3 — 4 дня до колоноскопии:
Подготовка к колоноскопии с помощь препарата: Мовипреп
Как приготовить раствор препарата:
1. Для приготовления первого литра: Содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
2. Для приготовления второго литра: Повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Дополнительные рекомендации:
Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа.
Во время приёма препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания Не следует употреблять твёрдую пищу с начала приёма препарата и до окончания колоноскопии.
Приём препарата и других жидкостей окончить не позднее З-4 ч. до начала колоноскопии. Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного слегка окрашенного ступа.
Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.
Подготовка к колоноскопии с помощь препарата: Фортранс
Версия для слабовидящих: Вкл/Выкл
Лечебно-диагностическая деятельность эндоскопического отделения стартовала в 2001 году – тогда выполнялись в основном диагностические рутинные исследования. С открытием хирургического комплекса в 2006-м году было предопределено последующее развитие отделения с внедрением в практику современных высокоинформативных методов диагностики. Сегодня эндоскопическое отделение Межрегионального клинико-диагностического центра (МКДЦ) оказывает пациентам специализированную высокотехнологичную диагностическую и оперативную помощь. В статье отражено развитие и достижения отделения, практика которого стала источником нескольких десятков новых методов диагностики и лечения в Республике Татарстан.
За 2006-2016 гг. специалистами отделениями выполнено более 2 500 операций и более 100 000 исследований по направлениям: панкреатобилиарная область, синдром портальной гипертензии, верхний и нижний отдел желудочно-кишечного тракта. Ежегодно выполняется до 400 операций и 10 000 исследований.
 |