Мышечные волокна с исчерченностью копрограмма

Потребляемая человеком пища, предварительно измельчается в ротовой полости, смачивается слюной и проходя через пищеварительную систему, в толстой кишке преобразуется в кал. Различные отделы ЖКТ отвечают за постепенное переваривание и усвоение питательных веществ.

Состав каловых масс может говорить не только о нарушениях процесса пищеварения, но также сообщить о том, какой именно отдел ЖКТ перестал нормально функционировать. Поэтому, для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, врач прибегает к назначению анализа кала — копрограммы.

Назначение копрограммы и правильный сбор анализов

Мышечные волокна в кале в норме не обнаруживаются

Для того, чтобы назначить копрограмму, врач должен иметь определенные основания. Она может быть показана в следующих ситуациях:

  • при диагностике патологий желудочно-кишечного тракта
  • при подозрениях на гельминтозы
  • с целью провести оценку эффективности проводимой терапии

Комплексные профилактические обследования также предполагают проведение анализа каловых масс. С помощью копрограммы, можно определить различные нарушения в пищеварительной системе ребенка:

  1. инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике
  2. муковисцидоз
  3. наличие паразитов
  4. лактозную недостаточность

Для того, чтобы копрограмма принесла достоверные результаты, при собирании кала необходимо придерживаться некоторых правил. За пару дней до проведения анализа, следует отказаться от употребления блюд содержащих мясо и влияющих на окрашивание каловых масс.

К ним относятся различные зеленые овощи, помидоры, свекла, красная рыба. Они способны исказить результат копрограммы, при поиске скрытой крови в кале пациента. Иногда, врач самостоятельно назначает для пациента специальную диету. В продуктах, предписываемых ею, содержатся белки, углеводы и жиры в определенном количестве.

Так создается максимальная нагрузка пищеварительной системы, в результате которой анализ кала помогает обнаружить любое, даже малейшее отклонение в пищеварительных процессах. Перед анализом следует избегать приема различных ферментов и лекарственных препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника. Прием антибиотиков, препаратов, в состав которых входит железо и висмут, а также противовоспалительных средств также необходимо отложить.

Людям, которые проходили рентгенологическое обследование с барием, либо колоноскопию, необходимо несколько дней подождать с анализом. Женщинам не желательно сдавать кал на копрограмму во время месячных. Людям, страдающим от геморроя, нужно отложить исследование до того момента, пока проблема не будет устранена, если геморрой кровоточит.

Испражнения для анализа должны быть получены естественным образом. Рекомендуется сдавать кал, который получен в результате утренней дефекации. Вечерние образцы можно хранить в холодильнике в течение десяти часов. Материл для анализа собирается в специальную стерильную емкость. Достаточно будет собрать 15г материала для анализа.

Копрограмма — это анализ кала, проводимый с целью подтверждения различных заболеваний ЖКТ. Также может использоваться при комплексных профилактических обследованиях.

О чем может сказать микроскопическое исследование кала

Усвоение пищи — это сложный механизм взаимодействия различных органов системы пищеварения человека. Начинается он в полости рта и протекает во всем пищеварительном тракте, вплоть до анального отверстия. Переработка пищи происходит не только на механическом уровне, но и на химическом — в результате воздействия желудочного сока и различных ферментов на питательные вещества.

При помощи микроскопического исследования каловых масс можно определить, какие продукты, съеденные пациентом, плохо переварились. Исходя из полученной информации, специалист может определить, какие у человека проблемы с пищеварением.

Кал в нормальном виде являет собой гомогенную смесь разнообразных веществ, которая состоит из продуктов, получаемых в результате секреции и экскреции органов ЖКТ, остатков непереваренной или плохо переваренной пищи, частиц верхних тканей кишечника и его микрофлоры. При проведении копрограммы, гомогенность каловых масс определяется как детрит. При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта, пища перерабатывается хорошо и детрит имеет более однородный вид.

В случае развития каких-либо нарушений в пищеварительной системе пациента, пища не переваривается в полной мере, поэтому в каловых массах начинают появляться непереваренные остатки потребляемых продуктов. Так, среди остатков продуктов животного происхождения, в кале могут обнаруживаться жиры и мышечные волокна.

Растительная пища представляется в анализе в виде клетчатки и крахмала. Все эти компоненты, в различной степени присутствующие в материале анализа, могут рассказать о конкретных болезнях пищеварительной системы пациента. От эффективности работы пищеварительной системы организма зависит качество жизни человека. Пища — главный источник различных питательных веществ, которые необходимы организму для удовлетворения всех его потребностей.

Микроскопическое исследование каловых масс может рассказать о том, насколько эффективно пищеварительная система справляется со своей работой. В зависимости от наличия различных компонентов в каловых массах, врач диагностирует то или иное отклонение от нормы и определяет его причину.

Причины появления мышечных волокон в кале

Мышечные волокна в кале

Элементы продуктов животного происхождения, представляемые в анализе в виде мышечных волокон, можно разделить на три вида:

  1. измененные волокна (переваренная пища)
  2. малоизмененные волокна (слабо переваренная пища)
  3. неизмененные волокна (непереваренная пища)

Волокна различных видов имеют характерные особенности формы. Волокна, которые полностью переварились, не имеют четкой исчерченности и представлены в виде комочков небольшого размера.

Непереваренные волокна отличаются удлиненной цилиндрической формой, в которой можно четко определить их поперечную исчерченность и остроту углов. Слабопереваренные волокна также отличаются цилиндрической формой, но имеют продольную исчерченность, а углы у них имеют более сглаженный вид.

Желудочный сок, воздействующий на волокна в процессе пищеварения, нарушает их структуру, продольную и поперечную исчерченность. Окончательное переваривание волокон происходит в двенадцатиперстной кишке, где на них воздействует панкреатический сок, производимый поджелудочной железой.

Кал здорового человека, который питается продуктами как растительного, так и животного происхождения, не отмечается наличием волокон вовсе, либо они могут быть обнаружены в совсем небольшом количестве. Появление мышечных волокон в кале носит название креатореи и может свидетельствовать о различных патологиях желудка и поджелудочной железы.

В тех случаях, когда желудок не производит достаточно соляной кислоты, либо вовсе не вырабатывает желудочный сок, могут обнаруживаться мышечные волокна с четкой исчерченностью. Зачастую, причиной этого отклонения, служат различные формы гастритов. Если в кале обнаруживаются мышечные волокна без исчерченности, то это, скорее всего, говорит о нарушениях функций поджелудочной железы или же о слишком быстром перемещении пищи по ЖКТ, в результате чего ферменты органа должным образом не воздействуют на пищевую массу.

Мышечные волокна в норме не должны присутствовать в исследуемом кале.

Появление мышечных волокон различной формы может говорить о плохой работе желудка, либо поджелудочной железы. В любом случае, врач назначит дополнительные анализы, в случае необходимости, и подтвердит диагноз.

Читайте также:  Ирригоскопия кишечника что это такое подготовка

Копрограмма — анализ кала, с целью получения определенных сведений о состоянии пищеварительной системы организма. В результате исследования, в кале могут быть обнаружены различные непереваренные компоненты продуктов питания, наличие которых говорит о различных нарушениях процесса пищеварения. Достоверный анализ кала позволяет врачу определить заболевание и назначить его лечение.

О чем расскажет общий анализ кала, можно узнать из видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комбинации результатов анализа копрограммы

Соединительная ткань в кале

Не обнаружена – При нормальном пищеварении соединительная ткань в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе. Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.

Мышечные волокна не измененные

Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.

Мышечные волокна измененные

Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

Обнаружены немного – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют. При избытке мясной пищи в кале могут присутствовать измененные мышечные волокна в небольшом количестве и сохранении нормальной активности пищеварительных желез.

Обнаружены много – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). При частичной активности обнаруживаются измененные неисчерченные мышечные волокна, частично переваренные. Это говорит о сохранности поджелудочной железы, но может указывать на наличие воспаления (панкреатит).

Нейтральный жир в кале

Не обнаружен – В норме нейтральный жир в кале отсутствует.

Обнаружен – Нарушение переваривания жиров при отсутствии ферментов поджелудочной железы и нарушении выработки или выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира.

Жирные кислоты в кале

Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.

Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.

Не обнаружены – Норма

Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.

Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.

Неперевариваемая клетчатка

Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.

Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде. Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу. Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения

Перевариваемая клетчатка

Не обнаружена –При нормальном пищеварении перевариваемая клетчатка в кале не обнаруживается.

Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.

Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая– Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.

Крахмал

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея — Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Йодофильная флора

Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.

Читайте также:  Колоноскопия шейки матки что это такое

Обнаружена – Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры. При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией. Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания. Избыточное количество простых углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый — Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.

Слизь в кале

Не обнаружена – В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.

Обнаружена – При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.

У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.

Эпителий в кале

Не обнаружен – Норма

Обнаружен в небольшом количестве – В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта.

Обнаружен в большом количестве, кал коричневый с красными налетами, эритроциты — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.

Обнаружен в большом количестве, слизь, перевариваемая клетчатка, измененные волокна, крахмал, пенистый кал, полужидкая консистенция, жидкая консистенция, кашицеобразный — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.

Лейкоциты в кале

Не обнаружены/единичные – Единичные лейкоциты в кале могут присутствовать у здорового человека.

Единичные лейкоциты, слизь, кал коричневый в ярко-красными налетами – Изменения характерны для воспаления прямой кишки, геморроя.

Обнаружены в большом количестве, цилиндрический эпителий – Наличие большого количества лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении пищеварительного тракта. Цилиндрический эпителий указывает, что скорее всего очаг воспаления находится в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника.

Обнаружены в большом количестве, плоский эпителий, слизь – Большое количество лейкоцитов и наличие плоского эпителия указывает на воспаление прямой кишки, возможно опухоль или наличие полипов.

Эритроциты в кале

Не обнаружены – в норме отсутствуют

Обнаружены измененные эритроциты в большом количестве, кал черного цвета – Присутствие измененных эритроцитов в кале является следствием желудочного кровотечения, или кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Количество обнаруженной крови говорит об интенсивности кровотечения. Густой черный кал указывает на неотложное состояние, интенсивное кровотечение.

Обнаружены эритроциты в большом количестве, кал темно-коричневый, красно-коричневый – При кровотечениях в тонком кишечнике эритроциты/кровь в кале успевают частично измениться, приобретая темно-красный или коричневый цвет.

Обнаружены неизмененные эритроциты в большом количестве – При кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки эритроциты остаются в кале в неизмененном виде.

Анализ кала на языке медиков называется копрограммой. Это исследование нужное и важное одновременно, поскольку позволяет оценить функционирование органов ЖКТ, выявить паразитарные заболевания и обнаружить проблемы, не связанные с работой пищеварительной системы.

Твердые испражнения могут содержать разные включения. Некоторые из них нормальные, другие – патологические, аномальные. Иногда можно заметить присутствие мышечных волокон в кале. Их появление обусловлено разными факторами, которые должен определить врач. Такие включения бывают исчерченными и неисчерченными. И именно с учетом типа мышечных волокон будет ставиться диагноз, и назначаться необходимая терапия.

Виды мышечных волокон

Что такое мышечные волокна в кале у взрослого? Выявляются такие включения во время лабораторного исследования твердых испражнений. Мышечные волокна – это частички белковой продукции, которая подверглась неполному перевариванию кишечником. В норме подобных примесей быть не должно. Однако их появление тоже не всегда говорит о наличии серьезной патологии.

  1. Неизмененная форма волокна. Речь идет о полностью непереваренных частичках протеиновой пищи. Под микроскопом они выглядят как длинные цилиндры, имеющие острые углы и поперечные, четкие полоски.
  2. Малоизмененная форма. Для нее характерно присутствие в кале белых волокон, которые переварены частично. По своей форме, если разглядывать их под микроскопом, они напоминают квадраты или прямоугольники. Углы у них закругленные и менее четкие, чем в предыдущем случае.
  3. Измененная форма. Мышечные волокна в копрограмме переварены полностью и выглядят как бесформенный беловатый комок с гладкой поверхностью и круглой формой.

Таким образом, креаторея – это присутствие в кале непереваренных мышечных волокон. У здорового человека они неисчерченные. То есть, говоря о норме, имеется в виду появление таких примесей по физиологическим, а не патологическим причинам.

Неисчерченные мышечные волокна

Появление мышечных волокон без исчерченности в экскрементах является относительной нормой. То есть, причины такого отклонения зачастую физиологические, не связанные с наличием заболеваний.

Читайте также:  Виртуальная колоноскопия кишечника где сделать в москве

Почему появляются мышечные волокна без исчерченности в кале? Чтобы это понять, необходимо знать основы процесса пищеварения.

Пища, которая попадает в желудочно-кишечный тракт, поддается воздействию ферментов, соляной кислоты и желчи. У здоровых людей волокна белка нейтрализуются именно под влиянием всех перечисленных веществ. Конечными продуктами распада протеинов являются мочевая кислота, вода и аммиак. Но иногда, все же, может встречаться волокнистый кал. Если говорить о физиологических причинах такого явления, то они часто кроются в:

Это самые безобидные причины появления мышечной ткани в кале без признаков исчерчения. А вот если речь идет об исчерченных МВ, то здесь речь будет идти о крайне серьезных и опасных патологиях.

Причины появления исчерченных мышечных волокон в кале

Мышечные волокна с исчерченностью в кале являются крайне тревожным признаком. Такое отклонение говорит о серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы, и требует обязательного и всестороннего обследования пациента.

Причины появления исчерченных мышечных волокон в кале у взрослого могут быть следующими.

Гастрит является воспалительным заболеванием желудка. Развивается по причине нарушения выработки соляной кислоты. А если анализ кала показывает присутствие мышечных волокон с исчерченностью с наличием поперечных черточек, то это свидетельствует об ахилии.

Ахилия – это отсутствие соляной кислоты или ферментов в желудочном соке.

Мышечные волокна с исчерченностью появляются в испражнения и при воспалении поджелудочной железы – панкреатите. Причиной появления таких примесей является ферментативная недостаточность. Иными словами, больной орган начинает выделять меньше ферментов, необходимых для поддержания и организации пищеварительного процесса. Вследствие этого вторичная переработка белков происходит со сбоями, а о ее полноценности речь и вовсе не идет. Как результат – аминокислоты не всасываются в кровь, а выходят из организма с каловыми массами.

О том, что присутствует соединительная ткань в кале у взрослого, свидетельствуют фрагменты, которые выглядят как продольные черточки.

На заметку. Появление таких структур в испражнениях может быть обусловлено не только недостаточностью поджелудочных ферментов. Когда кишечник начинает вырабатывать пониженные концентрации ферментативных элементов, непереваренные мышечные волокна в кале у взрослого тоже могут появляться. Именно поэтому при таком отклонении требуется тщательная и разносторонняя диагностика.

О таком отклонении говорят тогда, когда белки не проходят процесс полноценного всасывания в кишечнике. Вследствие этого они попадают в толстый кишечник практически в своем первоначальном виде, и начинают там гнить. Поэтому после дефекации больной может замечать кал с белыми волокнами.

Нередко такое отклонение приводит к развитию воспалительного процесса в толстом кишечнике, а затем – к вторичному инфицированию.

Рак поджелудочной железы является самой опасной причиной креатореи. При таком заболевании можно отметить появление красных волокон в кале. Такой окрас может свидетельствовать о присутствии крови, что уже само по себе является крайне тревожным и опасным признаком.

Креаторея – опасна или неопасна?

Физиологическая креаторея не считается опасной для жизни, но она может навредить здоровью. Точнее, не она сама, а те факторы, которые ее провоцируют. Переедание, быстрое употребление пищи или неполное ее пережевывание – это те ошибки, которые совершают многие. При этом, человек даже не задумывается, какой ущерб он может нанести своему здоровью. Вследствие таких действий происходит нарушение пищеварения, а на этом фоне уже может развиваться целый ряд патологий ЖКТ.

Что же касается креатореи с выделением исчерченных волокон белка, то ее опасность более велика, а осложнения могут быть самыми тяжелыми. Так, подобное отклонение чревато:

  1. Острым аппендицитом. Он развивается на фоне длительной нехватки соляной кислоты в желудке.
  2. Язвой желудка. Ее причины кроются не только в недостаточности соляной кислоты, но и ферментов, необходимых для обеспечения нормального пищеварительного процесса. При таком заболевании часто открываются желудочные кровотечения в местах локализации язвенных поражений. Часто распознать их присутствие самостоятельно невозможно, поэтому со временем они приводят к другим последствиям – анемии, перфорации желудочной или кишечной стенки, заражению крови и т. д.
  3. Хроническим воспалением кишечника. Это тоже довольно серьезное последствие нелеченных заболеваний, сопровождающихся креатореей. А развивающийся на этом фоне перитонит способен привести к летальному исходу.
  4. Опухолями. Вялотекущий, но стабильный воспалительный процесс в стенках кишечника способен вызывать образование опухолей. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Однако и первые (полипы, аденомы) не так безобидны, и могут серьезно навредить здоровью пациента.

В некоторых случаях результаты пробы могут быть ложными. Это происходит в той ситуации, если пациент не соблюдает безбелковую диету перед сдачей кала на исследование. При таких обстоятельствах тест делают повторно через несколько дней или недель.

Напоследок скажем пару слов о том, почему могут обнаруживаться мышечные волокна в кале у ребенка. Если проба проводилась с калом грудничка, то в появлении таких примесей нет ничего страшного. Пищеварительная система младенца еще не сформирована должным образом, поэтому в испражнениях может присутствовать белковый фрагмент. Со временем, когда процесс переваривания пищи наладится, такие включения исчезнут.

Однако у старших детей, которые уже употребляют пищу такую же, что едят и взрослые, подобное отклонение не должно остаться незамеченным. Если оно не связано с чрезмерно частым поеданием мяса или крупяных каш, содержащих белок, требуется более тщательное обследование. Чем раньше будет обнаружена причина такого нарушения, тем ниже риск развития серьезных и опасных осложнений.

Читайте также:
Adblock
detector