Подготовка пациента к колоноскопии алгоритм

Целью исследования является осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки для выявления воспаления, изъязвлений, новообразований. Целями подготовки к ректороманоскопии являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.
Показания. Заболевания прямой и сигмовидной кишки.
Противопоказания. Тяжелое общее состояние пациента; наличие острых воспалительных и нагноительных процессов в области заднего прохода; рубцовые сужения прямой кишки.
Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии:
1. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак.
2. За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.
3. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
4. Врач вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, так как есть опасность кишечного кровотечения.

Ректороманоскопия:
а — осмотр толстой кишки; б — схема введения ректоскопа

Подготовка пациента к колоноскопии

Целью исследования является осмотр слизистой толстого кишечника с помощью гибкой оптики для выявления воспалительных процессов, опухолей, полипов, кровотечения. Целями подготовки к колоноскопии являются предупреждение газообразования, опорожнение кишечника.
Показания. Заболевания толстого кишечника.
Противопоказания. Инфаркт миокарда; острый тромбоз мозговых сосудов; коматозное состояние; перитонит; гемофилия.
Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии:
1. Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету за 3 — 5 сут до исследования.
2. За 2 сут до исследования пациенту дают масляное слабительное (30 — 50 мл касторового масла).
3. Накануне исследования, если позволяет состояние пациента, отменяют ужин.
4. Накануне вечером с интервалом 1,0-1,5 ч пациенту ставят очистительные клизмы.
5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму для полного опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку на 10-15 мин.
6. Историю болезни утром доставляют в эндоскопический кабинет, а после исследования возвращают в отделение.
7. Пациенту в отделении оставляют завтрак (предупреждают об этом раздатчицу).
Примечание. Если во время осмотра была сделана биопсия, то в течение суток ведется наблюдение за самочувствием и состоянием пациента, так как может возникнуть кишечное кровотечение.

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Читайте также:  Восстановление кишечника после колоноскопии кишечника

Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки.

«все включено» (с анализами, с седацией)

Характерные черты, свойственные геморрою, проявляются по-разному в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Лечение колита, к сожалению, невозможно с помощью одних лишь только медикаментов.

Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома.

«все включено» (госпитальный комплекс, седация, колоноскопия)

современное лечение всех проктологических заболеваний

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования, позволяющий визуально оценить состояние толстой кишки. Процедура производится через задний проход методом введения в кишечник манипулятора специального медицинского прибора. На конце манипулятора, который представляет собой узкую гибкую трубку, оснащенную на конце миниатюрной видеокамерой и светодиодом. Сигнал с видеокамеры подается на экран монитора с возможностью многократного увеличения.

Таким образом, при введении прибора в кишечник у врача есть возможность увидеть малейшие изменения в тканях слизистой оболочки и достоверно диагностировать наличие патогенных зон, новообразований и нарушений любого характера. Колоноскопию наиболее часто используют при подозрении на новообразования в полости толстой кишки.

Патологии толстой кишки

Патологии толстой кишки можно разделить на две группы:

• Воспалительные заболевания – причиной воспалений в толстой кишке могут быть патогенные микроорганизмы или другие патологии желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, локальные нарушения кровообращения), вызвавшие осложнения. Для воспаления характерны такие симптомы как боль различного характера, нередко острая и приступообразная, субфебрильная температура, патологические изменения состава каловых масс, анемия и авитаминоз из-за нарушения всасывания полезных веществ, чередование запоров и диареи.

• Новообразования кишечника – патологии, которые разделены доброкачественные и злокачественные опухоли. Эти заболевания относятся к группе самых опасных болезней, поскольку зачастую протекают бессимптомно и нередко доброкачественные образования перерастают в раковые опухоли. Полипы кишечника длительное время не проявляют никаких патологических признаков, что усложняет их диагностику на ранних стадиях, симптомы заболевания появляются в большинстве случаев уже в достаточно запущенном состоянии.

Важность проведения колоноскопии как раз и заключается в том, что этот вид диагностики позволяет выявлять образование полипов и опухолевых образований на ранней стадии. Монитор колоноскопа обладает возможностью многократного увеличения полученного изображения, поэтому даже незначительные изменения на поверхности и в структуре слизистой оболочки кишечника не останутся незамеченными.

Читайте также:  Анализ крови на выявление паразитов в организме

Подготовка пациента к колоноскопии начинается за несколько дней до начала процедуры. Первым этапом подготовки является назначение бесшлаковой диеты. В рацион питания обследуемого необходимо внести коррективы, которые позволят создать благоприятные условия для очищения кишечника. Качество исследования и достоверность информации, полученной при диагностике, напрямую зависят от подготовительных мероприятий. Чем лучше будет очищен кишечник, тем более четкую картину может дать диагностика. При составе рациона на 3-4 дня перед колоноскопией необходимо исключить из употребления продукты, вызывающие процессы брожения и газообразования. К таким продуктам относятся:

• Многие зерновые – овсяная, пшеничная, пшенная крупы;

• Блюда из картофеля и черный хлеб;

• Все виды бобовых культур;

• Копчености, соусы и маринады;

• Жирные, острые блюда;

• Орехи и сухофрукты;

• Сдобная выпечка и десерты, включая конфеты и шоколад;

• Газированные, алкогольные, бродильные напитки, кофе.

Предпочтение нужно отдать:

• нежирному отварному мясу и бульонам,

• яйцам и постной рыбы.

Из напитков лучше всего подойдет зеленый или травяной чай с небольшим количеством меда и негазированная вода. Следующим этапом подготовки пациента к колоноскопии являются очистительные клизмы. Их проводят в два подхода – две вечером перед днем проведения диагностики, две утром перед процедурой. В нашем медицинском центре в Москве вы можете пойти диагностику колоноскопию у лучших врачей, которые точно определят тип заболевания и назначат эффективное лечение. Наш центр обеспечен самыми лучшими специалистами и современным медицинским оборудованием.

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:

а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе ( исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда) – бесшлаковая диета.

Читайте также:  Срок хранения кала для анализа

б) в день накануне исследования (16 часов) дать пациенту 70 гр. касторового масла (при весе пациента более 100 кг – 100 гр.). Касторовое масло используется как слабительное.

в) Предупредить пациента о том, что:

— ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.

— утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.

II Выполнение процедуры:

2. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы объемом до 900 мл с интервалом в 1 час (в 21 и 22 часа)

3. В день исследования:

— утром сделать 2 очистительные клизмы объемом 900 мл с интервалом в 1 час (в 6 и 7 часов утра).

— проводить пациента в эндоскопический кабинет

— доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет

III Окончание процедуры:

4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.

Примечание:

1. Пациентам с запорами свыше 3 дней во время соблюдения бесшлаковой диеты назначают слабительные.

2. Пациентам, не страдающим запорами соблюдение бесшлаковой диеты не обязательно.

3. Пациентам, страдающим поносами (энтероколит, НЯК) вечером проводится очистительная клизма с объемом воды до 700 мл, а утром – объемом 500-700 мл.

4. Пациентам с частичной или полной кишечной непроходимостью проводится постановка сифонной клизмы утром в день исследования, слабительные данным больным противопоказаны.

5. Рекомендуемая методика постановки клизмы:

Вводить 300 мл в положении лежа на левом боку;

300 мл в положении лежа на спине;

300 мл в положении лежа на правом боку.

6. Беременным касторовое масло заменять на 150 мл 25% магнезии.

Принимать 4 литра в течение 4 часов


Цель: Диагностическая.

Показания:Заболевания толстого кишечника,по назначению врача.

Противопоказания:

1. Кишечная непроходимость

2. Стеноз пилорического отдела желудка или кишечника

3. Резекция толстой кишки в анамнезе

4. Желудочное или кишечное кровотечение

6. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность и др.

Оснащение:

2. Вода комнатной температуры 4 л

Дата добавления: 2017-02-28 ; просмотров: 3182 | Нарушение авторских прав

Читайте также:
Adblock
detector