Узи кишечника или колоноскопия что лучше

Показания для проведения процедур

Показания к УЗИ кишечника и колоноскопии схожи. Эти методы диагностики назначаются для оценки состояния органа при подозрении на наличие любой из его патологий. В первую очередь речь идет:

  • о новообразованиях;
  • о воспалительных процессах;
  • о наличии одного или нескольких симптомов: внутреннего кровотечения, запоров, чувства инородного тела внутри живота;
  • о реабилитации после перенесенного аппендицита;
  • о колитах и пр.

Для диагностики ряда заболеваний колоноскопия может быть эффективнее и информативнее. Кроме того, этот метод в ряде случаев позволяет при обнаружении полипов или небольших новообразований удалить их сразу же, без хирургического вмешательства. УЗИ такого не предусматривает.

Процесс проведения процедуры

Особенности подготовки к исследованиям

В этом плане методы тоже схожи. Минимум за 3 дня до проведения обследования необходимо обязательно соблюдать специальную диету, которая позволит избежать повышенного газообразования и запоров. За день до обследования ужин заменяют неплотным перекусом до 18:00 и делают очистительную клизму.

Противопоказания

Здесь у методов есть различия. Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ кишечника нет. Правда, этот метод не рекомендуется при наличии открытых ран в области живота, а также в ближайшее время после колоноскопии, ирригографии или гастрографии.

У колоноскопии же есть ряд существенных противопоказаний. Это и инфекционные заболевания в острой стадии, и тяжелые заболевания легких и сердца, и проблемы со свертываемостью крови, и язвенные и ишемические колиты, и перитонит. Помимо того, метод не применяется по отношению к больным с низким болевым порогом и с заболеваниями заднего прохода.

УЗИ кишечника или колоноскопия?

Как уже говорилось, колоноскопия считается более информативным и точным методом диагностики. В пользу УЗИ же можно сказать, что эта методика позволяет обследовать кишечник абсолютно безопасно и неинвазивно. Им пользуются многократно в случае необходимости, рекомендуют новорожденным и беременным.

Говоря об ощущениях, то, конечно, сравнивать методы нельзя. Логично, что введение небольшого катетера диаметром меньше сантиметра гораздо менее неприятно, чем введение достаточно широкой, хотя и гибкой трубки. Принимая во внимание болезненность проведения колоноскопии, ее редко назначают ослабленным пациентам, а также пожилым людям. Лучше перед назначением колоноскопии провести другие способы диагностики, чтобы убедиться в необходимости этой неприятной процедуры.

Решение о том, что лучше для конкретного пациента, может принимать только лечащий врач, основываясь на картине заболевания, анамнезе болезни и жизни пациента, принимая во внимание индивидуальные особенности его организма. Не занимайтесь самолечением, консультация у специалиста гарантирует правильно выбранный метод диагностики и корректное лечение!

УЗИ и колоноскопия применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это хронические воспалительные процессы, внутренние кровотечения, запоры, диарея, колиты. Иногда процедуры назначают при ощущении тяжести или инородного предмета в животе, спайках, полипах, а также реабилитации после удаления аппендицита.

Методы диагностики

Современная медицина располагает множеством методов исследования желудочно-кишечного тракта человека: ультразвуковая диагностика (УЗИ), магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография, виртуальная и традиционная колоноскопия. В этой статье рассматриваются последние два способа исследования, как наиболее часто назначаемые врачами.

Основное назначение эндоскопического способа исследования состоит в визуальном осмотре слизистой оболочки толстого кишечника. В анальное отверстие вводится эндоскоп, представляющий собой оптическую систему на конце гибкой трубки диаметром 5-7 миллиметров. Эта неприятная и зачастую болезненная процедура может назначаться с анестезией.

Читайте также:  Расшифровка анализа кала на копрограмму у грудничка

При сильных болях, обширных деструктивных процессах, наличии спаек, а также детям до 12 лет строго показан наркоз. В этом случае анестезиолог обязан изучить медицинскую карту пациента. При колоноскопии применяется премедикация – введение в организм снотворных, седативных, антигистаминных препаратов. При использовании наркоза больной не имеет возможности сообщить врачу о болезненных ощущениях во время процедуры, поэтому существует риск повреждения кишечника и кровотечения.

Способ позволяет не только выявить полипы и небольшие новообразования, но и сразу удалить их, не прибегая к хирургическому вмешательству. При подозрении на злокачественную опухоль возможна процедура проведения биопсии для дальнейшего цитологического исследования. То есть присутствует возможность диагностировать рак на ранней стадии. Часто с помощью эндоскопа устраняют заворот кишок, прижигают кровоточащую ранку, вводят лекарственные препараты.

В отличие от колоноскопии, которой доступно обследование слизистой оболочки и тканей толстого кишечника, ультразвуковое обследование производит диагностику верхних и средних отделов ЖКТ. Используя ультразвуковой датчик, врач получает изображение исследуемой области на экране монитора. Принцип действия заключается в различной пропускной способности внутренних тканей человека по отношению к ультразвуковой волне. Соответственно различна и степень отражения волн, улавливаемых датчиком и используемых для формирования изображения на мониторе. Метод дает возможность количественного замера параметров исследуемого органа: толщину каждого из слоев кишечника, желудка; размеры отдельных участков кишок.

Пациентам на примере исследования внутренних органов известно, что ультразвуковая диагностика не требует введения в организм инородных тел. С кишечником дело обстоит иначе. В организм пациента через анус на глубину 5-7 см вводится трубка (катетер) диаметром 7-8 миллиметров, через которую внутрь организма попадает контрастная жидкость. Ее назначение – помощь в рассмотрении полостей ЖКТ. На этом отличия заканчиваются. Во всем остальном процедура аналогична исследованию других органов, не требует особой подготовки (кроме диеты) и не приносит болезненных ощущений.

Метод лишен противопоказаний и позволяет определить: правильно ли расположен кишечник, его толщину, форму, размер; структуру тканей; состояние лимфатических узлов и слизистой оболочки; наличие патологической внутриполостной жидкости. Возможно исследование вблизи расположенных органов на наличие патологических изменений, новообразований, воспалений, язв, рубцов. При подозрении на аппендицит УЗИ поможет точно определить место локализации воспаления. Это очень важно для своевременного оказания медицинской помощи.

Плохая подготовка к проведению данных процедур (особенно колоноскопии) может отрицательно сказаться на информативности исследования и снизить комфортность для больного. Первоначальная подготовка включает специальную бесшлаковую диету. За три дня до обследования пациент должен начать употребление пищи с низким содержанием волокон. В перечень таких продуктов входят: вареное нежирное мясо, рыба, птица; диетические супы; подсушенный белый хлеб; сухое печенье. Из напитков используется вода и чай. Исключаются из рациона продукты, провоцирующие образование газов: овощи, зелень, перловая и пшеничная крупы, орехи, бобовые, геркулес, черный хлеб. Под категорическим запретом молоко, газировка, алкогольные напитки. Очищают кишечник при помощи двухэтапной клизмы. Альтернативой клизме предлагается применение слабительных препаратов: дюфалак, фортранс, порталак и других.

Читайте также:  Какой должен быть стул перед колоноскопией кишечника

Противопоказания

Перед назначением эндоскопического обследования врач обязан проверять наличие противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные и относительные.

Болезни и факторы, при которых проведение колоноскопии запрещено:

  • перитонит – гнойное воспалительное заболевание брюшной полости;
  • инфаркт миокарда;
  • пониженное артериальное давление (ниже 70 мм рт. ст.);
  • колит в стадии обострения;
  • недавно проведённая брюшная операция;
  • искусственный клапан сердца у пациента;
  • перфорация (разрыв) кишечника.

При следующих противопоказаниях обследование не принесёт должного результата:

  • наличие крови в брюшной полости или в толстом отделе желудочно-кишечного тракта;
  • наличие дивертикулита (внутренних выпячиваний);
  • пупочная, паховая грыжи;
  • ненадлежащим образом проведенная подготовка к процедуре;
  • нежелание больного подвергать себя такому обследованию.

Преимущества и недостатки

Присутствие болезненных ощущений при проведении колоноскопии не способствуют популяризации этой процедуры. Неосторожное манипулирование эндоскопом чревато кровотечениями вследствие повреждения стенок толстой кишки. Невозможность исследовать тонкий кишечник – еще один недостаток кишечной эндоскопии. Использование наркоза значительно увеличивает нагрузку на сердце и другие риски, связанные с этим видом анестезии. В этом случае больному требуется продолжительная реабилитация.

К достоинствам относится тот факт, что врач может лично осмотреть внутреннюю полость кишечника, имея перед собой полноценное цветное изображение. Другие способы исследования сделать это не могут. Эндоскопическое исследование является очень эффективным и точным способом обнаружения патологий толстого кишечника, особенно онкологической природы.

Исследования посредством применения ультразвуковых волн безопасны и безболезненны для пациента. Однако польза УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ ограничена техническими сложностями в получении изображений, максимально приближенных к действительности, так как врач видит не реальную картину, а результат отражения ультразвуковых волн. Интерпретация результата зависит от опыта и профессионализма диагноста. Исследование ультразвуком позволяет лучше обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и получить более подробную клиническую картину, что невозможно при использовании эндоскопа.

Что выбрать?

Медицина не рассматривает преимущество одного способа исследования над другим. Оба метода с успехом используются в медицинской практике. Процедуры не являются взаимоисключающими и призваны дополнять друг друга. Благодаря их совместному использованию достоверно определяется наличие или отсутствие патологий.

Выбор способа обследования принадлежит лечащему врачу, который после осмотра и индивидуальной консультации назначит необходимую диагностику. Из-за сложности проведения эндоскопических обследований и уровня болезненных ощущений можно предположить, что в начале обследования предпочтительнее назначать ультразвуковое исследование. Эндоскопическую процедуру разумно использовать для уточнения выявленного диагноза, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

УЗИ кишечника и колоноскопия применяются для поиска опухолевых и воспалительных заболеваний ЖКТ. Кроме того, оба метода позволяют оценить состояние стенок кишечника, ход его петель. Каждое из исследований имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Читайте также:  Чем виртуальная колоноскопия отличается от обычной

В чем отличие методик?


УЗИ основано на способности тканей человеческого организма отражать, поглощать или рассеивать высокочастотные ультразвуковые волны. Благодаря специальному датчику аппарата они преобразуются в изображение, которое выводится на экран. Метод позволяет получить изображение внутренних органов и поверхностных структур в различных плоскостях, оценить их размеры, структуру, кровоток.

УЗИ кишечника выполняется натощак, после незначительной предварительной подготовки (диета, прием сорбентов для уменьшения количества газов). Пациента укладывают на спину, а датчик помещают на живот. Сканирование кишечника проводится в разных плоскостях, иногда во время обследования осматривают печень, селезенку и поджелудочную железу. Обычно процедура занимает 25-40 минут.


Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника, при котором в прямую кишку вводится зонд. На конце эндоскопа есть объектив (и иногда камера), благодаря чему врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета органа. Перед процедурой важно соблюдать диету и тщательно очистить кишечник.

При колоноскопии пациента просят лечь на левый бок, после чего в прямую кишку аккуратно вводят зонд, продвигая его по ходу кишечника. Во время осмотра при необходимости удаляют полипы или делают биопсию. Иногда исследование проводится под наркозом.

Преимущества и недостатки методов

Оба обследования имеют положительные и негативные стороны, на которые врачи опираются при выборе метода диагностики. Также следует знать, что ультразвуковое обследование кишечника началось использоваться относительно недавно. Это обусловлено тем, что в органе всегда есть каловые массы и газы, мешающие осмотру.

Методика Преимущества Недостатки
Колоноскопия
  • высокая информативность;
  • осмотр слизистой оболочки, просвета кишки;
  • возможность удаления мелких опухолей, стриктур;
  • возможность биопсии, коагуляции сосудов.
  • необходимость тщательной подготовки;
  • причинение дискомфорта;
  • использование наркоза в некоторых ситуациях;
  • осмотр не всего кишечника;
  • наличие противопоказаний.
УЗИ кишечника
  • безболезненность;
  • легкая подготовка;
  • неинвазивность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность осмотра всей кишечной трубки;
  • оценка кровотока в найденном образовании;
  • оценка перистальтики.
  • большое количество артефактов, наложений;
  • относительно небольшая информативность;
  • отсутствие возможности проведения биопсии, операций, остановки кровотечения.

Выявляемые патологии

Оба метода помогают установить наличие опухолей, воспалительных заболеваний кишечника, некоторых аномалий строения.

Общие патологии УЗИ кишечника Фиброколоноскопия
  • крупные опухоли, растущие в просвет кишки;
  • язвы слизистой оболочки;
  • дивертикулы;
  • стенозы кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • долихосигма, долихоколон.
  • язвы тонкой кишки;
  • стеноз 12ПК;
  • острый аппендицит;
  • тонкокишечная инвагинация;
  • ретроцекальный абсцесс (воспаление клетчатки позади слепой кишки);
  • канцероматоз, эндометриоз брюшины;
  • острый мезаденит (воспаление брыжеечных лимфоузлов).
  • инфильтративные опухоли;
  • полипы;
  • хронический колит;
  • туберкулез кишечника.

Несмотря на наличие преимуществ у обеих методик, лучше всего обследовать кишечник с помощью фиброколоноскопии.

Эндоскопическое исследование более информативно, имеет больше возможностей, в том время как УЗИ остается несколько субъективным и операторозависимым исследованием. Ультразвуковое сканирование рекомендуется использовать уже при наличии установленного диагноза для наблюдения за динамикой заболеваний и оценки эффективности лечения.

Читайте также:
Adblock
detector