Узи прямой кишки как называется

В медицинской практике давно и широко используется ультразвуковое исследование. Однако в проктологии оно использовалось реже. Это происходило из-за большого скопления газов в кишечнике, которые искажали изображение. Однако появились более достоверные УЗ-технологии, благодаря которым такой недостаток стало возможным преодолеть. На данном этапе развития методики при помощи проведения УЗИ прямой кишки выявляются разные патологии, в том числе и онкологические заболевания (даже на ранней стадии). Данное исследование позволяет хорошо рассмотреть конечный отдел кишечника.

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковая диагностика кишечника проводится в следующих случаях:

• частое проявление запоров;
• появление сгустков или алой крови в массах кала;
• возникшие подозрения на развитие раковых новообразований прямой кишки;
• выявление при проведении ректоскопии деформированной формы органа;
• рак простаты (для исключения разрастания образования в кишечник);
• выявление у женщин эндометриоза (необходимость исключить поражение кишечника);
• хирургическое вмешательство по удалению опухоли.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к выполнению процедуры немного изменяется в зависимости от того, каким способом проводится исследование.

Для визуализации прямой кишки может быть выбран один из следующих методов:

1. С применением трансабдоминального (абдоминальный – всё, что относится к животу) датчика. Методика выполняется непосредственно через кожу живота. Для проведения процедуры может быть использован один из двух видов такого исследования: ультразвуковая ирригоскопия или стандартный способ. Первая методика подразумевает использование контрастного вещества.
2. Эндоректальная сонография. При этом используется ректальный (вводимый непосредственно в конечный отдел кишечника) датчик.
3. Трансвагинальное исследование. Этот способ для обследования кишечника используется крайне редко.

При применении трансабдоминального метода для подготовки к процедуре необходимо:

• в течение 6 часов перед исследованием не пить и не есть;
• за один час до назначенного времени выпить литр жидкости (она должна быть без газов и несладкой);
• при использовании контрастного вещества с вечера (для очищения не только прямой, но и сигмовидной кишки) необходимо поставить клизму.

При проведении ультразвуковой ирригоскопии требуется использовать именно клизму, а не альтернативные способы. Только принудительное введение жидкости способно хорошо очистить кишечник.

При использовании ректального датчика выдерживать 6 часов без еды не обязательно, но всё же процедура проводится натощак с опорожнённым мочевым пузырём. С вечера обязательно требуется очистить кишечник. Для этого может применяться как клизма, так и альтернативные способы:

• три растворённых в прокипевшей воде пакетика Фортранса;
• слабительные растительного происхождения – Пиколакс, Сенаде.

При проведении УЗИ предстательной железы через прямую кишку также используется ректальный датчик. Поэтому и подготовительные мероприятия соответствующие.

Как происходит диагностика

Ход процедуры и время её выполнения зависит от используемого датчика – ректального или абдоминального.

Исследование продолжается менее двадцати минут. Для проведения процедуры пациент раздевается по пояс и ложится на спину. Ему необходимо немного согнуть в коленях ноги. Это требуется для того, чтобы расслабились стенки брюшины. На живот для улучшения контакта датчика с кожным покровом наносится звукопроводящий гель. Он существенно увеличивает уровень принимаемого ультразвукового сигнала.

Врач постепенно водит датчиком по поверхности живота. В некоторых зонах брюшины ему необходимо немного усилить давление.

При исследовании с помощью контраста пациенту придётся снять и нижнюю часть одежды, а затем прилечь на кушетку, повернувшись на бок. С использованием специального устройства в кишечник вводится до двух литров физраствора. Затем процедура продолжается обычным способом.

Как делают УЗИ ректальным датчиком надо рассмотреть более подробно. Для процедуры используется специальное плоское и достаточно тонкое устройство вытянутой формы. Датчик имеет встроенный катетер, через который может вводиться определённая стерильная жидкость. Она выполняет функцию контраста – повышает уровень визуализации.

Такое УЗ-исследование для молодых девушек (кроме прямого предназначения процедуры) проводят для тщательного обследования матки, а также половых органов. Процедура показана при подозрении на серьёзные патологии в данной области. Надо отметить, что используемый при ректальном исследовании датчик тоньше, чем вагинальный.

Подготовка и последующее проведение УЗИ через прямую кишку девушке для выявления патологий половых органов проводится так же, как описано ранее. Однако отражённые сигналы принимаются от соседних органов.

Что можно обнаружить

При выполнении УЗ-исследования прямой кишки врачом выявляются следующие параметры:

• толщина кишки;
• длина исследуемых частей кишечника;
• какова эхогенность каждого отдела или участка;
• количество слоёв;
• в каком состоянии лимфоузлы, а также другие ткани.

При расшифровке получаемого изображения медику необходимо оценить, как расположен орган по отношению к половым органам. Для мужчин определяются семенные везикулы с предстательной железой, а у женщин – влагалище с маткой. Ориентирами при выполнении УЗИ служат половые органы.

Читайте также:  Отзывы где делать колоноскопию в москве

Опытный врач учитывает, что при проведении исследования разными методами результаты отличаются. При трансабдоминальном способе лимфоузлы в норме не обнаруживаются, а при ректальном видны параректальные периферические органы.

При проведении такой диагностической процедуры могут быть выявлены следующие патологии:

1. Воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток. Определяются при этом и сопутствующие осложнения.
2. Опухоли. Зачастую визуализируются и их метастазы.
3. Колит. При этом заболевании воспаляется слизистая толстого кишечника. Патология может развиться вследствие образования язв, что выявляется при исследовании.
4. Раковые новообразования.
5. Синдром раздражённого кишечника.
6. Заражение паразитами.
7. Запоры, имеющие разное происхождение.
8. Появление излишней жидкости в полости брюшины.
9. Неправильное расположение, смещение кишечника.

При обострении геморроя врач обязательно увидит это отклонение. При кишечном кровотечении исследование укажет на наличие какой-то жидкости, притом, что она в норме должна отсутствовать.

УЗИ-исследование у детей

Проводить УЗ-процедуру можно уже с рождения, поскольку при её выполнении нет нежелательных излучений и иных вредностей, а противопоказания лишь условные. Для детей используется только один метод – наружный. Подготовка к выполнению мероприятия сводится к минимуму.

Детям-грудничкам обследование проводят перед кормлением. При этом предыдущий раз малыш должен был поесть не менее, чем за два часа. От года до четырёхлетнего возраста дети последний перед процедурой раз кушают за четыре часа (некоторые врачи продлевают срок такого воздержания до 6 лет). Подростки и малыши старшего возраста (так же, как и взрослые) не должны есть до исследования не менее чем 6 часов. В остальном УЗИ протекает согласно вышеописанной процедуре.

В основном отзывы о ректальном УЗИ положительные, его практически все пациенты считают очень информативным методом. Однако некоторые испытывали не просто неприятные, а болезненные ощущения. Но в связи с тем, что информации о состоянии кишечника при данном исследовании можно получить значительно больше, то многие согласны потерпеть данные неудобства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

УЗИ прямой кишки – это информативный и безболезненный метод, который позволяет получить полное представление о состоянии органа и наличии в нем патологий.

Особая ценность исследования заключается в том, что кишечник не просто визуализируется – его можно запечатлеть на фото или видео, чтобы в дальнейшем показать лечащему врачу или наблюдать динамику лечения.

Когда делают?

Доктор назначит УЗИ прямой кишки, если имеет место один из следующих симптомов:

• регулярные запоры;
• включения крови в каловых массах;
• недержание кала;
• болезненность при дефекации;
• метеоризм, вздутие живота;
• боли в животе, часто повторяющиеся приступы тошноты (возможно, рвоты), регулярная отрыжка;
• при пальпации в заднем проходе ощущаются новообразования;
• травмы или патологические смещения прямой кишки.

Кроме того, УЗИ кишечника рекомендуется для:

1. Уточнения особенностей болезни при выявленной онкологии предстательной железы у сильной половины человечества или толстой кишки.
2. Определения характера опухоли.
3. Контроля проводимого лечения.
4. Оценки деформации кишечника.
5. Оценки распространения эндометриоза.
6. Что покажет обследование?

Ультразвук помогает определить и уточнить целый ряд серьёзных патологий, среди которых:

• воспаление аппендикса и его осложнения;
• колит, неосложнённый или язвенный;
• развитие опухолей, в том числе и метастазирование органа, а также рак прямой кишки;
• состояние сигмовидного кишечника, полученные при травмах или врожденные патологии органа;
• функциональные болезни кишечника;
• глистная инвазия и негативные изменения, ей вызванные;
• запоры;
• асцит;
• кровоизлияния;
• геморроидальные узлы и их воспаление;
• смещение кишки;
• у женщин при трансректальном УЗИ могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.

Подготовка

Правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию очень важно, ведь от этого зависит информативность процедуры.

Важно! Только хорошо подготовленный пациент может рассчитывать на качественное и эффективное изучение стенок органа.

Поэтапная подготовка зависит от вида обследования. Трансабдоминальная процедура (через кожу живота) требует от пациента следующих подготовительных мероприятий:

1. Воздержание от пищи за 6 часов до процедуры.
2. Отказ на два-три дня, предшествующих процедуре, от свежих фруктов, овощей, бобовых, молока, спиртного и газировки. Это необходимо для сокращения метеоризма, так как из-за пузырьков газа в кишечнике орган может не просматриваться.
3. Употребление чистой воды в количестве 1 литра примерно за час до процедуры, для наполнения мочевого пузыря.

Для пациентов, ожидающих эндоректального обследования, подготовка будет другой. До процедуры им необходимо:

1. Не пить и не есть 6 часов перед процедурой.
2. Подготовить кишечник к осмотру стенок, для чего его необходимо полностью опорожнить. Поэтому врач рекомендует клизму или назначает попринимать слабительные препараты за несколько дней до процедуры. Клизму нужно поставить дважды, накануне вечером.
3. Опустошить мочевой пузырь.
4. По назначению врача можно принимать адсорбенты или ферментные препараты.

Как назначают?

Перед трансабдоминальным исследованием пациент оголяется до пояса и ложится на спину. Врач-диагност наносит специальный гель на кожу в месте обследования и при помощи датчика изучает орган через брюшину. На экране УЗ-монитора при этом появляются срезы различных частей кишечника.

Справка! Если больному назначена ирригоскопия (исследование прямой кишки с помощью контрастного вещества), то придётся снять одежду до пояса и лечь на кушетке, на боку.

После чего доктор вводит эндоректально около 2 литров физраствора, затем туда же вводится датчик с надетым на него презервативом.

Обе методики безопасны, по времени займут около получаса.

Как делают детям?

Важно! При необходимости обследовать кишечник ребёнка, на родителей возлагается ответственность психологической подготовки малыша.

Важно детально объяснить суть манипуляции, ее цели и задачи. Дети проходят УЗИ по следующим показаниям:

• стойкий дискомфорт в области живота;
• невосприимчивость к пище (срыгивание у малышей или рвота у детей постарше);
• травмы внутренних органов, расположенных в брюшине;
• регулярные запоры или недержание кала;
• воспаленный кишечник;
• подозрение на врожденные аномалии развития органа.

Подготовительные меры абсолютно идентичны подготовке к УЗИ, рекомендованной взрослым.

Врачи-диагносты советуют перед исследованием (хотя бы пару дней) давать малышу активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы ребенка. Это позволит снизить образование пузырьков газа в кишечнике.

Расшифровка и патологии

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

1. Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
2. Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
3. Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
4. Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
5. Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:

• функционирование кишечника;
• особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
• появление новообразований и кровяных сгустков.

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Трансректальное исследование прямой кишки (ТРУЗИ)

ТРУЗИ показано тогда, когда доктор подозревает у пациента одно из следующих заболеваний:

• рак простаты;
• онкологическое поражение семенных пузырьков и некоторые другие патологии;
• хронический парапроктит;

Именно этот вид обследования позволяет отследить динамические изменения кишечника, оценить глубину околопрямокишечного пространства, узнать толщину стенки или объём распространения метастаз. ТРУЗИ особенно ценно, если есть необходимость в получении точных результатов на начальных стадиях онкологических заболеваний.

УЗИ женщинам

Случается, что есть необходимость обследовать матку и женские половые органы ректально. Такое УЗИ назначают девушкам при подозрении на негативные изменения репродуктивной системы.

Где сделать и цена?

УЗИ прямой кишки бесплатно можно пройти почти в любой больнице России. Это право граждан закреплено законодательством, однако медрегистратор потребует полис медицинского страхования.

Если говорить о платных клиниках, то цена ультразвукового обследования складывается из нескольких факторов, среди которых статус медицинского учреждения, квалификация специалиста и сложность оборудования. В среднем цена на УЗИ кишечника составляет от 990 до 3000 руб.

Противопоказания

У ультразвукового исследования любых органов, в том числе и кишечника, практически нет противопоказаний. Его безо всяких опасений назначают детям и беременным женщинам.

Заключение

Статистика говорит о том, что большинство патологий кишечника, в том числе и тяжёлых, обнаруживается с помощью УЗИ. Своевременное исследование прямой кишки даёт преимущество в виде раннего выявления болезни, а значит и шанс на оптимальное лечение.

Еще не так давно изучать органы, внутри которых находятся газы, при помощи ультразвукового исследования было невозможно. Газ отражал волны и давал искажение, из-за чего картина становилась малоинформативной. Но после появления современных разработок в медицине в практику вошли и новые способы исследования. Например, стало возможным визуализировать прямую кишку. Обследование с помощью УЗИ — это эффективный и информативный способ выявления патологий конечного участка пищеварительного тракта. Также УЗИ применяется для выявления злокачественных новообразований в прямой кишке.

Читайте также:  Чем почистить кишечник перед колоноскопией

УЗИ позволяет выявить патологии прямой кишки

Показания к обследованию прямой кишки

Записаться на УЗИ диагностику кишечника следует, если к вам относится хотя бы один из перечисленных случаев:

Каким образом проходит исследование?

Существует два основных способа:

1. Ультразвуковым датчиком водят по передней стенке брюшной полости, для лучшего контакта датчика с поверхностью тела кожу пациента смазывают специальным гелем. Этот способ называется трансабдоминальным УЗИ и нередко используется при обследовании нижней части кишечника.
2. УЗИ с контрастированием прямой кишки, когда в нее вводится жидкость, благодаря которой стенки расправляются, и можно все тщательно просканировать. Особый узкий датчик вводится непосредственно через анальный канал на глубину десяти-двенадцати сантиметров (обследуемый ложится при этом на бок, подтягивая коленки к животу). Длительность проведения обследования — примерно 20-30 минут.

Процедура трансабдоминального УЗИ прямой кишки

Как правильно подготовиться к процедуре?

Если диагностика проводится первым методом, и исследование будет идти через переднюю стенку брюшной полости, то перед визитом к врачу в течение 6 часов запрещается употреблять пищу, а за несколько дней до обследования — принимать в пищу газообразующие продукты:

• кисломолочные,
• бобовые,
• фрукты и овощи,
• алкоголь.

Затем, когда до процедуры останется час, нужно выпить 4-5 стаканов воды. Важно, чтобы в ней отсутствовали сахар и газ. Тем, кто собирается на эндоректальное обследование, необходимо перед этим хорошенько очистить кишечник.

Для этого накануне вечером надо поставить очистительную клизму. Лучше дважды. Исследование с помещением датчика в анальный проход проводится исключительно натощак и при пустом мочевом пузыре.

Особенности обследования детей

Различными заболеваниями кишечника нередко страдают не только взрослые пациенты, но и самые юные. Даже у грудничков могут быть обнаружены врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.

В такой ситуации УЗИ брюшной полости у детей является самым безболезненным и надежным способом диагностики.

Ребенка могут направить на него, если существует подозрение на:

• врожденный мегаколон;
• синдром раздраженного кишечника;
• аномалии строения и расположения кишечника;
• хронические запоры и метеоризм;
• болезнь Крона.

Что касается воздержания от еды и питья перед обследованием, то здесь условия тесно связаны с возрастом ребенка. Пациентам от 3 до 14 лет нельзя есть и пить шесть часов, так же, как взрослым. Если возраст ребенка от одного года до трех лет, период голодания можно уменьшить до 4-х часов; грудничкам до обследования нужно лишь пропустить одно кормление. Нельзя давать пить детям в течение часа перед осмотром.

Противопоказания к обследованию

Пациенты давно привыкли к тому, что, практически, у всех лекарств и процедур в медицине существуют какие-либо ограничения или побочные эффекты. Однако ультразвуковое исследование – это тот редкий случай, когда организму не наносится никакого вреда. Здесь не прокалывают кожу, не вводят химические препараты, человек не подвергается облучению. Противопоказания связаны лишь с частными случаями.

Не стоит вводить датчик через анальный канал, если недавно на этом участке или рядом проводились хирургические операции. Не проводят процедуру при наличии свищей или анальных трещин, а также при других заболеваниях, при которых невозможен плотный контакт со стенкой кишечника.

Обследование, которое требует наполненного мочевого пузыря, не следует проводить, если после операции на нем существует проблема недержания мочи. Отмечается, что при выраженном ожирении пациента обследование ультразвуком малоинформативно.

Расшифровка результатов УЗИ

Когда врач разбирает полученную ультразвуковую картину, он обращает внимание на расположение прямой кишки по отношению к половым органам. У женщин это — матка и влагалище, у мужчин — семенные пузырьки и предстательная железа. Именно половые органы по время проведения этого вида исследования служат ориентирами.

На экране аппарата нормально функционирующая прямая кишка имеет округлую форму, немного вытянутую книзу. Во время проведения УЗИ она сканируется в разных срезах – продольном и поперечном.

Обследование помогает определить:

• аномалии строения;
• толщину и структуру стенок прямой кишки;
• состояние местных лимфатических узлов;
• состояние окружающих тканей;
• наличие воспалительных процессов,;
• наличие травмированных участков, каких-либо новообразований.