Узи прямой кишки ректальным датчиком где делают

Кишечник » Диагностика » Узи прямой кишки ректальным датчиком где делают

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40 пн-пт с 9:00 до 19:00сб с 9:00 до 15:00

воскресенье выходной

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:

8 (916) 202 52 30

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

8 (903) 968 97 39

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 642-54-41 доб. 2102, 2103
с 9:00 до 18:00

Приемный покой:

Схема проезда:

Доктор медицинских наук
профессор

Тел: +7 499-199-66-86

В отделе работают врачи высшей квалификационной категории, доктор и кандидаты медицинских наук.

На текущий момент статистика отделения насчитывает более 100 тысяч исследований больных, как с помощью рутинных методов обследования, так и с применением оригинальных методик, разработанных в отделе. Исследования проводятся на современных ультразвуковых диагностических приборах экспертного класса фирм Phillips, General Electric, B-K Medicals, Hitachi, позволяющих получить изображение высокой степени разрешения или построить трехмерное изображение исследуемого органа, провести допплерографическое исследование и соноэластографию.

Несомненным преимуществом ультрасонографии является возможность проведения исследования в режиме реального времени. В отличие от других методов лучевой диагностики, ультразвуковое исследование можно проводить многократно, поскольку оно не является источником ионизирующего излучения и может быть использовано без вреда даже у беременных женщин и новорожденных детей.

Научно-практическая работа в отделе проводится по трем направлениям:

• изучение возможностей ультрасонографии в диагностике колопроктологических заболеваний;
• малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука;
• функциональные исследования.

Сотрудниками отделения опубликовано более 200 работ, получено 8 патентов на изобретения, защищены 6 кандидатских и одна докторская диссертации, написаны главы в «Клиническом руководстве по ультразвуковой диагностике» (1996), «Практическом руководстве по ультразвуковой диагностике» (2003, 2010), в Национальном руководстве по лучевой диагностике (2014), в монографии «Неспецифические воспалительные заболевания кишечника» (2008).

В отделении разработаны и внедрены в клиническую практику методики ультразвукового исследования ободочной и прямой кишки через переднюю брюшную стенку и с помощью ректального датчика, что позволяет выявить и провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности.

Оригинальные методики ультразвукового исследования ободочной и прямой кишок играют важную роль в первичной диагностике свищей прямой кишки, дивертикулярной болезни, язвенного колита и болезни Крона, также разработаны методики функциональных исследований, позволяющих оценить сократительную способность мышц тазового дна, что играет важную роль в диагностике ректоцеле, внутреннего выпадения прямой кишки и других заболеваний.

В ГНЦ колопроктологии стало рутинным выполнение интраоперационных ультразвуковых исследований при лапароскопических и открытых операциях по поводу различных колоректальных заболеваний.

Ультразвуковое исследование, выполненное во время операции, позволяет оценить распространенность патологического процесса толстой кишки и оптимизировать выбор объема хирургического вмешательства.

Для диагностики послеоперационных осложнений разработаны схемы ультразвукового мониторинга. Дренирование послеоперационных гематом и абсцессов брюшной полости под контролем УЗИ позволило избежать повторных операций.

Опыт ультразвуковых исследований у больных с каудальными тератомами и внеорганными опухолями малого таза, накопленный сотрудниками отделения, уникален не только для России, но и для мировой медицины.

Опыт ультразвуковых исследований у больных с каудальными тератомами и внеорганными опухолями малого таза, накопленный сотрудниками отделения, уникален не только для России, но и для мировой медицины.

Помимо специфической колоректальной патологии в отделении освоен весь спектр ультразвуковой диагностики сопутствующих заболеваний: печени и желчных путей, поджелудочной железы, селезенки, мочеполовой системы, органов малого таза, щитовидной и молочных желез, сердца и сосудов.

Немаловажным является вклад отделения в процесс наблюдения за пациентами после лечения, проведенного в институте. Ультрасонография, как наиболее безопасный и эффективный метод мониторинга больных после операций по поводу опухолей толстой кишки, — это наиболее частое исследование назначаемое хирургами в процессе наблюдения за больными.

Можно с уверенностью сказать, что благодаря усилиям сотрудников отделения создано новое направление ультразвуковой диагностики — колопроктологическое.

Немаловажным является вклад отделения в процесс наблюдения за пациентами после лечения, проведенного в институте. Ультрасонография, как наиболее безопасный и эффективный метод мониторинга больных после операций по поводу опухолей толстой кишки, — это наиболее частое исследование назначаемое хирургами в процессе наблюдения за больными.

Можно с уверенностью сказать, что благодаря усилиям сотрудников отделения создано новое направление ультразвуковой диагностики — колопроктологическое.

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ОТДЕЛЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

• УЗИ гепатобилиарной зоны (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки).
• УЗИ органов малого таза у колопроктологических больных через переднюю брюшную стенку.
• УЗИ почек и надпочечников.
• УЗИ забрюшинного пространства.
• Комплексное УЗИ органов малого таза у мужчин (чрезкожное и трансректально).
• Комплексное УЗИ органов малого таза у женщин (чрезкожное и трансвагинально).
• УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
• УЗИ кишечника при опухолях, воспалительных заболеваниях (ЯК и БК), дивертикулярной болезни ободочной кишки, эндометриозе.
• Комплексное УЗИ кишечника с проведением 3D реконструкции изображения.
• УЗИ прямой кишки ректальным датчиком при злокачественных и доброкачественных опухолях, остром парапроктите, свищах, ректоцеле, выпадении прямой кишки, опущении промежности, недостаточности анального сфинктера (послеоперационной, послеродовой, посттравматической), позадишеечном эндометриозе.
• Комплексное УЗИ прямой кишки ректальным датчиком и проведением 3D реконструкции изображения и соноэластографии.
• УЗИ мягких тканей промежности при ЭКХ, пиодермии промежности, опухолях и т.д.
• УЗИ поверхностно расположенных лимфатических узлов (паховые, подмышечные, надключичные, подключичные, шеи).
• УЗИ щитовидной железы.
• УЗИ молочных желез.
• УЗИ органов мошонки.
• Дуплексное исследование сосудов конечностей.
• Дуплексное исследование сосудов брюшной полости.
• Интраоперационное УЗИ органов брюшной полости.
• Эхокардиография.
• Чрезкожная диагностическая пункция печени и паховых лимфатических узлов
• Чрезкожная лечебная пункция с дренированием патологического образования в брюшной полости.

При подозрении на проктологические заболевания человека направляют на трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить изменения конечного отдела кишечника.

Показания и противопоказания

Обследование безопасно, разрешено беременным и детям. УЗИ прямой кишки проводят в следующих ситуациях:

• примесь крови в кале;
• запоры, не поддающиеся лечению;
• недержание кала;
• боль при дефекации;
• внутренний геморрой;
• обнаруженные во время ректального осмотра новообразования;
• травматическое повреждение прямой кишки;
• пороки развития;
• колит разной природы;
• эндометриоз кишечника;
• подозрение на онкологию.

ТРУЗИ назначают мужчинам для визуализации предстательной железы. С помощью ультразвука ее можно увидеть только через стенку кишечника. Трансректальное исследование могут назначать девушкам-девственницам при подозрении на заболевания женских органов.

Абсолютные противопоказания к ТРУЗИ:

• Стеноз кишки.
• Опухоль больших размеров, затрудняющая проникновение датчика.

• Острый период инфекционного процесса кишечника.
• Анальная трещина.
• Нестабильное психическое состояние, затрудняющее контакт с человеком.

Дополнительно смотрите видео о возможных заболеваниях прямой кишки:

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полноценно осмотреть стенки, просвет органа должен быть пустым и с минимальным содержанием газов. Как подготовиться к УЗИ прямой кишки:

Как делают УЗИ прямой кишки?

Наиболее точные данные о состоянии органа можно получить при трансректальном УЗИ прямой кишки. Ультразвуковое исследование, проводимое трансабдоминально (через живот), слабо визуализирует конечный отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком по-другому называется внутренним УЗИ, т. к. датчик вводится в кишечник через задний проход.

1. Человек укладывается на бок, подтягивает согнутые колени к груди.
2. Через задний проход вводится тонкий датчик аппарата УЗИ. В гигиенических целях на датчик надевается презерватив.
3. Проводится осмотр прямой кишки со всех сторон. Фиксируются необходимые кадры для последующей распечатки.

Эндоректальная ультрасонография позволяет оценить расположение органа, размеры, толщину кишечной стенки, эхогенность, состояние расположенных рядом тканей и сосудов.

Иногда требуется дополнительное обследование – ирригоскопия. Обследование заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария) при помощи клизмы с последующей серией рентгеновских снимков.

Смотрите на видео, как определяют свищ прямой кишки:

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов ТРУЗИ занимается врач-проктолог.

Нормы результатов ТРУЗИ:

• Трансабдоминально: длина нижнего отдела около 5 см, среднего – в пределах 6–10 см, верхнего – до 15 см. Стенка толщиной до 9 мм, контур – ровный, без изменений, состоит из 2 слоев. Лимфоузлы не определяются.
• Ректально: стенка состоит из 5 слоев разной эхогенности (2, 4 слои – гипоэхогенны; 1, 3, 5 слои – гиперэхогенны), контуры ровные. Определяются параректальные лимфоузлы толщиной до 5 мм.

Сколько стоит ТРУЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование – процедура, доступная в частных и государственных медучреждениях. Стоимость услуги начинается от 600 р. и выше.

УЗИ прямой кишки – безболезненное обследование. Человек может ощущать только незначительный дискомфорт. При помощи ультразвука можно определить многие заболевания на ранних стадиях, поэтому не стоит избегать исследования.

Делитесь статьей в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте ультразвукового исследования кишечника, оставляйте советы читателям. Будьте здоровы.

Ультразвуковое исследование прямой кишки обычно проводят по показаниям врача. Диагностику может назначить терапевт или гастроэнтеролог. Для получения достоверных данных потребуется соблюдение определенных подготовительных мер. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также от цели проведения ультразвуковой диагностики, могут быть применены различные виды обследования. Подробнее обо всем этом вы узнаете из статьи.

Виды УЗИ прямой кишки

В медицинской практике выделяют несколько видов исследования прямой кишки:

• Обследование через кожный покров. Совершенно не доставляет дискомфорта, подходит для лиц любого возраста. Однако, информативность значительно снижена по сравнению с трансректальной методикой, и это является весомым недостатком процедуры.
• Внутривлагалищное УЗИ. Проводится женщинам в том случае, если есть подозрение на патологический процесс, но обследование через анальное отверстие по какой-то причине невозможно.
• Ректальная методика. Подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Метод обладает высокой информативностью, поэтому врачи предпочитают для диагностики именно его.

Показания для УЗИ

В большинстве случаев ультразвуковое исследование показано при наличии таких симптомов, как:

• Нарушения стула: частые запоры или понос;
• При опорожнении кишечника наблюдается кровь или белая слизь;
• Недержание каловых масс;
• Неприятные или болевые ощущения при совершении акта дефекации (опорожнения кишечника);
• Повышенное газообразование, которое сохраняется в течение длительного времени.
• Травма прямой кишки.

Помимо конкретных симптомов, диагностическая манипуляция рекомендуется для:

• Выяснение структуры подтверждённого новообразования;
• Оценки эффективности проведенной терапии;
• С целью исключения патологических процессов перед предстоящей операцией.

Что можно обнаружить на УЗИ

Ультразвуковое исследование лучше всего сочетать с другими диагностическими методами – это позволяет получить комплексное представление о здоровье кишечника.

Читайте также:  Аналоги фортранса для подготовки к колоноскопии

При диагностике можно обнаружить такие патологии, как:

• Воспалительный процесс в области аппендикса;
• Колит (воспаление толстого кишечника);
• Заболевания сигмовидного кишечника;
• Глистная инвазия и негативные изменения, ей вызванные;
• Кровоизлияния;
• Геморроидальные узлы и их воспаление;
• Смещение кишки;
• Непроходимость.

У представительниц прекрасного пола при ректальной диагностике могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.

Есть ли противопоказания к исследованию

Если речь идет о диагностике через кожный покров, противопоказания к исследованию отсутствуют. Ректальное исследование запрещено при неврологических и психиатрических патологиях и непроходимости кишечника.

Трансвагинальную диагностику врачи не рекомендует проводить девственницам, а также при различных заболеваниях влагалища.

Обратите внимание, что каждый случай индивидуален и требует консультации доктора.

Нужна ли особенная подготовка?

Для того, чтобы получить точные показатели и определить верный диагноз, врач советует осуществить правильную подготовку. В зависимости от конкретного вида исследования, правила могут отличаться. В любом случае пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает отказ от жирной, копченой и острой пищи. Исследование проводится натощак, то есть пить и есть утром перед исследованием нельзя. Для снижения вероятности вздутия живота и метеоризма рекомендован трехдневный прием ветрогонных препаратов, рекомендованных врачом.

При ректальном методе диагностике следует поставить клизму для очищения кишечника. Это делается с утра в день исследования. Также можно воспользоваться аптечными слабительными препаратами.

Алгоритм проведения УЗИ прямой кишки

В зависимости от способа диагностики этапы процесса могут иметь некоторые различия:

• Исследование через кожный покров. Пациент снимает одежду выше пояса, ложится на кушетку на спину. Брюки необходимо расстегнуть. На кожный покров наносят гель для хорошего контакта датчика. Диагностика выполняется за 15-20 минут.
• Ректальное УЗИ. Пациент снимает одежду ниже пояса. Далее нужно лечь на бок, и прижать колени к груди. Врач намазывает датчик гелем и постепенно вводит его в прямую кишку. Диагностика занимает от 10 до 25 минут.
• Влагалищное исследование. Необходимо снять одежду ниже пояса, лечь на спину и согнуть ноги в коленях. На датчик надевают гипоаллергенный презерватив, смазывается силиконовым гелем и вводится во влагалище.

Диагностика выполняется за 10-25 минут.

По окончании УЗИ пациенту на руки выдают результаты обследования и, при необходимости, снимки.

Расшифровка УЗИ прямой кишки

При отсутствии патологических процессов в проколе исследования можно увидеть такие показатели:

1. Правильная локализация относительно прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
2. Размер стенки заднепроходного канала (определяется исключительно при ректальной диагностике) – не более 1 см.
3. Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см).
4. Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

При обнаружении каких-либо отклонений доктор направляет пациента на дополнительные виды исследования, например, КТ или МРТ. При обнаружении новообразований производят биопсию, чтобы выяснить природу опухоли. Дальнейшие действия зависят от конкретного диагноза и степени тяжести. Ни в коем случае не опускайте руки, помните о том, что практически любое заболевание прямой кишки успешно поддается лечению, особенно если речь идет о начальной степени развития патологии.

Панорамное сканирование 2D Ультразвуковое исследование передней брюшной стенки (в толще определяется гематома)	Эндоректальное 3D ультразвуковое исследование — местнораспростаренная опухоль прямой кишки
Трансвагинальное 2D ультразвуковое исследование сигмовидной кишки пораженной дивертикулами.
Трансабдоминальное 2D ультразвуковое исследование печени. Множественные очаговые образования.
Ультразвуковое исследование бедренных сосудов. Режим цветового доплеровского картирования.