Долихосигма кишечника у ребенка что это такое

Удлиненный кишечник в детском возрасте возникает в результате врожденных изменений. У детей при этом отмечают появление 2-3 дополнительных петель кишки. В качестве причин выступают генетические дефекты, неблагоприятное воздействие на плод в период внутриутробного развития, перенесенные беременной инфекционные заболевания и др.

Дополнительные петли толстой кишки имеют ряд изменений в стенке: воспалительные процессы, уменьшение количества мышечных клеток и нарушения обменных процессов. В результате этого у ребенка возникают дегенеративные процессы в органе и симптомы патологии.

Проявления заболевания

Клинические проявления болезни возникают у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Долихосигма в развитии проходит несколько этапов:

• стадия компенсации, не сопровождающаяся нарушением общего самочувствия ребенка. Периодически возникают трудности с дефекацией. Запоры продолжаются до 3 дней. При испражнении в животе возникают болевые ощущения;
• в период субкомпенсации запоры становятся частыми и возникает вздутие живота. Боль приобретает постоянный характер. У ребенка развиваются признаки интоксикации: повышается температура тела, появляется общая слабость и тошнота;
• стадия декомпенсации имеет тяжелые клинические проявления. Запоры продолжаются более недели и приводят к сильному болевому синдрому. Характерны признаки интоксикации, которые усиливаются с течением времени. Живот сильно вздут.

Первые проявления болезни родители могут заметить в возрасте 6-10 месяцев во время введения прикорма. У ребенка периодически отмечаются вздутие живота, непродолжительные запоры, плотный кал с гнилостным запахом и др. При выявлении этих симптомов родителям необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу специалист тщательно собирает имеющиеся жалобы и проводит внешний осмотр ребенка. При долихосигме отмечаются снижение массы тела, отставание в моторном развитии, бледность кожи и вздутие живота.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования:

• ирригография — простой и безопасный метод, заключающийся в рентгенологическом исследовании толстой кишки с применением контрастных веществ;
• МСКТ (многослойная компьютерная томография), позволяющая оценить размеры и местоположение кишечных петель, а также их содержимое;
• ультразвуковое исследование толстой кишки и других органов брюшной полости;
• колоноскопия — эндоскопический метод диагностики. Врач может визуально оценить содержимое толстого кишечника;
• копрограмма (анализ каловых масс) на признаки скрытой крови, а также признаков гельминтного поражения;
• клинический и биохимический анализ крови для выявления признаков воспалительных процессов.

Интерпретировать результаты обследования должен лечащий врач. Неправильная постановка диагноза может привести к неэффективному лечению.

Для подбора терапии проводят дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, энтеробиозом, колитом и другими патологиями толстого кишечника.

Подходы к лечению

Наибольшая эффективность лечебных мероприятий при их начале на 1 и 2 стадии заболевания. В этих случаях возможно использование консервативных методов лечения. Подобная терапия включает в себя соблюдение диеты с увеличением количества выпиваемой воды, отказом от круп и жирных сортов мяса, хлебобулочных и кондитерских изделий.

В рацион питания добавляют кисломолочные продукты, а также овощи, зелень и фрукты. При усилении болевых ощущений назначают спазмолитики. Для очищения толстой кишки от каловых масс и устранения запора используют слабительные препараты и клизмы.

При отсутствии эффекта от консервативных методов проводят хирургические вмешательства. Использовать средства народной медицины запрещено, так как они не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Долихосигма у детей диагностируется в различном возрасте. Прогноз при своевременном выявлении благоприятный. Соблюдение диеты и других рекомендаций педиатра позволяет устранить неприятные признаки патологии и предупредить развитие осложнений в виде колита, кишечной непроходимости и др.

Позднее обращение за медицинской помощью или попытки самолечения повышают риск возникновения неблагоприятных последствий у ребенка в раннем и отдаленном периоде.

Родители знают, сколько хлопот и переживаний доставляют маленькие детки. В особенности если это касается здоровья. Если ребенок страдает запорами, то нельзя на это не реагировать. Возможно, причиной является неправильное питание (в рационе много мучного, сладкого, недостаток жидкости). Другой причиной запоров может быть долихосигма у детей.

Что это такое?

Это заболевание — не редкость, и может являться вариантом нормы, если не доставляет дискомфорта. Долихосигма кишечника у детей — что это такое? Под этим определением подразумевается аномально увеличенная длина брыжейки, кишки сигмовидного кишечника. Важным моментом является то, что толщина и диаметр стенок кишечника остаются неизменными.

Такое отклонение бывает как врожденным, так и приобретенным. Долихосигма у детей зачастую становится причиной нарушений моторики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, опорожнения толстой кишки.

Удлиненная сигмовидная кишка характеризуется тем, что в основном имеет большую подвижность, а это приводит к нарушению продвижения каловых масс по кишечнику. Врожденная аномалия кишки может иметь вид петли или иную форму. Форма кишки, ее длина и наличие или отсутствие петель влияют на возможную симптоматику заболевания.

Симптомы долихосигмы кишечника у ребенка следующие:

1. Запоры частые или хронические.
2. Вздутие живота, колики и метеоризм, которые могут носить постоянный характер.
3. Наличие болей в животе.

Причины возникновения

Как уже отмечалось, эта аномалия может быть врожденной либо приобретенной. Причиной врожденной долихосигмы у детей может быть внутриутробное нарушение, наследственность.

Что касается приобретенной формы, то этот недуг спровоцирован нарушением пищеварения. Этой формой в основном страдают взрослые люди. Причиной может стать воздействие лекарственных, химических средств, плохая экология, неправильное питание человека.

Стадии развития заболевания:

1. Первая стадия – этап компенсации. Это начальная степень, у ребенка хорошее самочувствие, нет никаких беспокойств. С небольшой периодичностью у него появляются запоры, которые легко устраняются путем приема несильных лекарственных препаратов, физических нагрузок, специализированной диеты.
2. Вторая стадия – этап субкомпенсации. У ребенка появляются боли в области живота, колики. В основном эти симптомы проявляются после приема пищи. Хроническую форму приобретают запоры. Спорт и диета становятся малоэффективными помощниками. Для облегчения состояния родители делают очистительные клизмы и используют слабительные препараты
3. Третья стадия – этап декомпенсации. Наиболее тяжелая степень заболевания. Боли в животе будут носить постоянный характер. Самочувствие значительно ухудшается, запоры длятся неделями. Возможна непроходимость кишечника, отмечаются нарушения аппетита и сна, выражены признаки интоксикации.

Признаки развития патологии

Симптомы и лечение долихосигмы у детей имеют между собой прямую связь. Отмечаются следующие признаки наличия патологии:

• Затяжные запоры до 10 дней. Бывает, что из-за этого у человека наступает неожиданное испражнение, практически неконтролируемое.
• Процесс отхождения кала проходит болезненно, он имеет неприятный запах и плотную консистенцию.
• Боль слева живота, которая в основном носит ноющий характер.
• Сухие, бледные кожные покровы. Это связано с тем, что организму не хватает питательных веществ.
• Увеличенный объем живота. При проведении пальпации отмечаются болевые ощущения слева, где расположена сигмовидная кишка.
• У ребенка присутствует постоянное газообразование вместе с чувством распирания.

Следует отметить, что все эти симптомы указывают не только на наличие долихосигмы. Подобная симптоматика может быть и при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, наличии новообразований, а также может указывать на другие отклонения в работе кишечника. В связи с этим при обнаружении таких признаков необходимо сходить на консультацию к врачу, так как жизнь ребенка может быть в опасности.

Читайте также:  Алексей парамонов кишечник с комфортом желудок без проблем

Лечение заболевания

Дети, страдающие этим заболеванием, подлежат постоянному динамическому наблюдению детского врача и хирурга. Сразу после установления точного диагноза ребенка необходимо поставить на диспансерный учет, где в кратчайшие сроки должны определить клиническую стадию болезни.

При компенсированной стадии ребенку проводят обследование в поликлинике 1 раз в год, дают рекомендации по правильному питанию, соблюдению водного режима, лечебной физкультуры. При субкомпенсированной стадии к лечению добавляют использование медикаментов и обследуют 2 раза в год. При декомпенсированной стадии пациента обследуют и лечат стационарно 3 раза в год.

В случаях отсутствия клинических симптомов в течение 2, иногда 4 лет после проведенного лечения ребенка считают выздоровевшим и снимают с диспансерного учета.

Основным способом лечения недуга является соблюдение специализированной диеты и физические нагрузки. В каждом конкретном случае все зависит от множества факторов: стадии заболевания, возраста ребенка, данных дополнительных исследований. По отзывам, в лечении долихосигмы кишечника у детей до 3 лет эффективным будет проведение курса специального массажа, а также использование слабительных свечей.

Если заболевание носит средний или тяжелый характер, то врач может прибегнуть к оперативному методу. Этот метод заключается в том, что хирург проводит манипуляции, которые восстанавливают у ребенка нормальный регулярный стул. Но его применяют только в том случае, если консервативный метод не дает результатов.

Меню диеты при долихосигме у детей не должно включать в себя рис, макаронные изделия, красное мясо, манку, белый хлеб. Связано это с тем, что эти продукты питания имеют закрепляющий эффект, который крайне противопоказан при этом заболевании.

По врачебным и родительским отзывам, ребенок с долихосигмой может успешно справиться самостоятельно с симптомами болезни при нетяжелых формах недуга. Родителям необходимо в полной мере обеспечить правильный прием пищи и физическую активность своему чаду.

Из-за того что организм имеет ограничения в системе питания, необходимо поддерживать его укрепляющими иммунную систему препаратами, витаминными комплексами. Родителям необходимо знать, как лечить долихосигму у детей, и не оставлять без внимания этот недуг. Особенно важно для детского организма получать в полной мере витамины С, В6, В12 и Е. Они улучшают процесс переработки пищевых продуктов и облегчают естественный процесс дефекации.

Назначение и прием обезболивающих, спазмолитиков при сильных болях должен делать лечащий врач в индивидуальном порядке. Чаще всего при долихосигме у ребенка в 3 года врачи прописывают «Платифиллин» и «Дротаверин». Принимать необходимо также лекарственные средства, которые способствуют газоотведению («Эспумизан»), особенно если это маленький ребенок.

Снять спазмы и боль помогает при долихосигме у детей массаж живота, лечебная физкультура. Эти процедуры носят не только стимулирующий характер, но и способствуют укреплению мышечных структур, что благоприятно влияет на лечение и профилактику запоров.

Медикаментозный способ

В медикаментозном способе лечения выделяют следующие препараты, способствующие улучшению общего состояния:

• травяные клизмы;
• средства, способствующие уменьшению объема каловых отложений;
• прокинетики;
• слабительные препараты (сиропы, свечи, таблетки).

Большим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры:

• иглоукалывание;
• лазерная терапия;
• электростимуляция кишечника ректальным и наружным воздействием.

Оперативный способ

При выраженных симптомах лечение долихосигмы кишечника у ребенка проводится оперативным методом. Этот метод используют в следующих случаях:

• в организме нарастает интоксикация, которая носит угрожающий характер;
• лечение консервативным способом не приносит необходимых результатов;
• появление кишечной непроходимости;
• закрученные петли и перегибы в сигмовидной кишке;
• развитие инвагинации – часть кишки вставляется в другую.

Диагностика заболевания

Педиатр должен насторожиться, если родители жалуются на систематическую задержку стула у ребенка. Диагностика долихосигмы у детей проводится с учетом описания симптомов и по результатам дополнительного обследования. У маленького ребенка патология может проявить себя с момента введения прикорма.

Врач самостоятельно также должен путем пальпации выявить заполненные калом петли в кишечнике. При появлении первых подозрений для того, чтобы уточнить диагноз, врачу необходимо провести пальцево-ректальное обследование. Если прямая кишка оказывается пустой, то ребенку назначают УЗИ брюшной полости, которое покажет наличие или отсутствие дополнительных петель кишечника.

При обнаружении данной патологии следует понимать, что она является особенностью анатомического строения и самостоятельно не пройдет с возрастом ребенка. Дети с выявленными симптомами долихосигмы кишечника должны в обязательном порядке стоять на учете у врача-гастроэнтеролога. В ряде случаев рекомендовано сделать рентгенологические снимки брюшной полости, которые точно определяют наличие и степень патологии.

В диагностике долихосигмы у детей широко применяют ирригографию. Это, в принципе, тот же рентген, но в ходе проведения этой процедуры больному вводят специальное вещество, которое дает возможность более четко рассмотреть клиническую картину и поставить точный диагноз, а также определить наличие в кишечнике лишних петель. Следует знать, что новорожденным детям не проводят такие исследования, поскольку в их организме еще невозможно различить норму и патологию.

Применяют также метод колоноскопии. С помощью камеры, расположенной на шланге, врачом исследуется состояние кишечника: лишние петли, новообразования и т.д. При необходимости берется биопсия ткани. Ректороманоскопия – это еще один метод оценки состояния слизистой кишечника с помощью эндоскопа.

Дополнительно пациент сдает ряд лабораторных анализов, которые дополняют общую картину заболевания:

• биохимический и общий анализы крови;
• анализ кала (проверяют обязательно наличие или отсутствие кровяных сгустков);
• с помощью специальных исследований также выявляют различные нарушения в микрофлоре и наличие непереваренных продуктов в кале.

Диета при заболевании

В рационе питания должны систематически присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве пектин. Он хорошо стимулирует работу кишечника. Пектин содержится в запеченных грушах, яблоках, блюдах из тыквы, кабачках и свежих овощах. Овощи необходимо предлагать ребенку в той форме, в которой он любит или ему удобней их употреблять.

Также не стоит забывать про ежедневное употребление фруктов, которое обогатит организм клетчаткой. Она благотворно действует на кишечник, предупреждая появление запоров.

При долихосигме у детей в рацион необходимо добавлять свежую кисломолочную продукцию. При выборе мясных блюд лучше отдать предпочтение мясу птицы, а также рыбе. Важно следить за водным режимом. Употребление чистой негазированной воды должно осуществляться в необходимом объеме, также допускаются в качестве питья компоты из сухофруктов. При выборе каш лучше остановиться на пшене, гречке, овсянке.

Ежедневно ребенку необходимо выпивать много жидкости (до 3 литров). Отличным напитком считается обычная вода с лимоном. Лимон имеет свойство создавать кислотную среду, которая разжижает каловые массы. Одним из основных продуктов питания должна быть рыба, употреблять ее можно в любом количестве. Под запретом — крепкий кофе и чай.

Читайте также:  Если у ребенка в кале кровь что это может быть

Из сладкого ребенку иногда можно предложить шоколад, но важно знать правила его употребления и придерживаться их. Шоколад противопоказано совмещать с иными продуктами. Ребенку необходимо предлагать это лакомство исключительно за час до еды или после. Если употреблять шоколад совместно с приемом другой пищи, то это вызовет запоры.

Народные средства

Что это такое — долихосигма кишечника у детей, вы уже знаете. Можно ли вылечить ее народными средствами? Нетрадиционные способы лечения имеют место при этом недуге, но они не должны быть альтернативой назначениям врача.

При диагнозе «долихосигма» у ребенка отзывы родителей о народной медицине как вспомогательном способе лечения носят положительный характер.

1. Настойка, основу которой составляют чистотел и сахар. В равных пропорциях смешивают эти ингредиенты, накладывают их на марлевую повязку и завязывают в узелок. Далее необходимо положить все в емкость с сывороткой на 14 суток. Настойку нужно принимать в сутки по 100 грамм.
2. Растительное масло хорошо помогает снять симптомы при лечении долихосигмы у детей. Подойдут обычные подсолнечное и льняное масла. Они имеют слабительный эффект. Употреблять необходимо по 2,5 мл перед приемом пищи. Желательно произвести стерилизацию масла на водяной бане.
3. Отвар из крушины и чернослива также благоприятно влияют на лечение запоров. Чернослив необходимо залить водой в количестве, в 6-7 раз превышающем его объем. Далее нужно довести смесь до кипения и дать провариться на медленном огне 25-30 минут. Состав необходимо остудить естественным путем до комнатной температуры и добавить крушину. Ее объем составляет 1/10 часть от объема чернослива. Затем кастрюлю со смесью вновь ставят на огонь, доводят до кипения и варят на медленном огне еще полчаса. Отвар принимают ежедневно по 100 мл.
4. Семена льна тоже способствуют легкому слабительному эффекту. Семена заливают холодной кипяченой водой и настаивают 1 час, периодически взбалтывая. Жидкость выпивают в любом количестве на голодный желудок. Можно давать также ребенку порошок из льняного семени (по 0,5 чайной ложки 1 раз в день).
5. Пророщенная пшеница незаменима для нормализации обмена веществ и улучшения перистальтики кишечника. Пророщенные зерна необходимо замочить на 12 часов в воде. Затем их ровным слоем следует переместить на влажную ткань. Через сутки продукт готов к употреблению. Его можно добавлять в различные блюда (каши, супы, кефир).
6. Капустный сок имеет также множество полезных свойств. Основное из которых — предотвращение и устранение запоров. Сок из капусты предлагают ребенку ежедневно по 80 мл в течение двух недель.

Последствия и возможные осложнения

Симптомы и лечение долихосигмы у детей требуют от родителей и врачей срочных мер. В противном случае состояние здоровья резко ухудшается, развиваются различного рода осложнения:

• значительная потеря веса, истощение;
• развитие анемии, изменение состава крови;
• гнойные очаги поражения на коже;
• отвердевание каловых отложений и, как следствие, образование камней из кала, которые самостоятельно покинуть организм не смогут;
• непроходимость в кишечнике;
• токсическое отравление организма – каловая интоксикация.

Врачи до сих пор не сошлись во мнении, является ли это заболевание патологическим. Важно вести контроль и наблюдение за больным, тем более если это касается детского организма.

При лечении долихосигмы у детей прогноз и состояние ребенка целиком и полностью зависят от того, настолько родители серьезно отнесутся к этому заболеванию. Необходимо систематически посещать врача, проходить медицинские тесты, УЗИ, сдавать анализы, соблюдать диету, питьевой режим и заниматься лечебной физкультурой.

При проявлении симптоматики данного недуга необходимо вовремя среагировать для предотвращения крайне неприятных последствий и осложнений.

Запор в детском возрасте – довольно широко распространенное явление. В большинстве случаев он носит физиологический характер, не опасный для жизни и здоровья малыша. Но иногда затруднения с опорожнением кишечника вызвано патологиями строения самого кишечника, как, например, при долихосигме.

Что это такое?

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части толстого кишечника. Этот отдел может быть длиннее нормы с неизмененным диаметром, а также толщина стенок этого отдела может быть большей, чем требуется для нормальной его работы. Если кишка удлинена, то часто она при этом более подвижна, чем требуется, поэтому прохождение по ней каловых масс сопровождается грубыми нарушениями. По данным педиатров, болезнь обнаруживается примерно у 40% детей, которые страдают систематическими (хроническими) запорами.

Удлинение сигмовидного отдела кишечника у ребенка может быть аномалией врожденной, сформированной еще в период внутриутробного развития плода, а может быть приобретенной патологией, и второе встречается значительно чаще у пожилых людей, тогда как у детей на первое место выходят врожденные аномалии. Врожденные формы заметны у грудничка уже в первый месяц жизни. Нормальная длина кишки у грудных детей составляет до 20 сантиметров. В год – 30 сантиметров. У детей первого и второго года жизни с диагнозом долихосигма обнаруживается удлинение до 47 сантиметров.

Причины

Если говорить о врожденной форме, то науке и медицине на сегодняшний день не слишком понятны истинные причины, по которым у малыша формирует две или три дополнительных петли кишечника. Считается, что повлиять могут неправильное питание будущей мамы, нарушение обмена вещества, генетические аномалии, наследственность и инфекционные заболевания будущей мамы, а также ее вредные привычки в период вынашивания плода, но точную первопричину назвать никто не может. Приобретенная форма лучше изучена специалистами, ее диагностика и обоснование сомнений не вызывают.

Удлинение сигмовидной кишки развивается как следствие нарушения пищеварения, при котором в толстой кишке каловые массы долго подвергаются брожению и процессам гниения. Все это происходит при длительных запорах. В группе риска дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше сидят, чем бегают. А также рискуют заболеть дети, которые злоупотребляют мясом и углеводами, а также часто переживают и нервничают. Некоторые исследователи уверены, что долихосигма – всегда врожденная проблема, просто при совпадении негативных факторов болезнь манифестирует, а при нормальных условиях – нет.

До сих пор специалисты не могут прийти к единому мнению по поводу того, считать долихосигму болезнью или нет. Примерно у 15% совершенно здоровых ребят обнаруживается при обследовании кишечника удлинение сигмовидного отдела, но при этом у них нет никаких проблем ни с дефекацией в частности, ни с состоянием здоровья в целом. И это дает основания считать, что долихосигма может быть вариантом нормы, индивидуальной чертой. Такого мнения, в частности, придерживается известный детский доктор Евгений Комаровский.

Другие специалисты уверены, что сама по себе долихосигма создает благоприятный фон для формирования структурных нарушений, которые могут привести к воспалительным процессам, кишечному спазму, избыточному разрастанию мышечных волокон, дистрофии слизистых оболочек толстой кишки.

Стадии

Существует три последовательных стадии заболевания, которые одновременно считаются формами недуга. Они и определяют то, как нужно относиться к проблеме – как к варианту нормы или как к болезни, которую нужно лечить.

• Компенсированная – в целом в организме ребенка удлинение сигмовидной кишки вполне компенсировано. Запоры бывают, но не часто и длятся не более трех дней, живот при этом болит, есть вздутие. Состояние легко корректируется нормальным питанием, а в крайнем случае приемом легких слабительных средств. Состояние и самочувствие ребенка не нарушены, после дефекации наступает облегчение.
• Субкомпенсированная – организм не может полностью компенсировать изменения, поэтому у ребенка запоры имеют постоянный, систематический характер, боли в животе и вздутие возникают не только при запоре, но и в промежутках между ними. Легкие слабительные средства уже почти не помогают, но все еще эффективной остается клизма. Именно она и способствуют очищению кишечника от скопления кала.
• Декомпенсированная – компенсация отсутствует вообще. Это самая сложная и тяжелая форма, при которой ребенок не может опорожнить кишечник по 7–10 суток, а боли в животе присутствуют в той или иной степени почти постоянно. Начинает страдать общее состояние – малыш страдает от отсутствия аппетита, его часто тошнит, на кожных покровах часто наблюдается образование гнойничков. В тяжелом случае развивается непроходимость кишечника. Чтобы облегчить состояние, применяют сифонные клизмы – это единственный способ помочь ребенку вывести наружу каловые массы.

Читайте также:  Может ли от спермы болеть живот

Симптомы и признаки

Симптомы в основном обусловлены тем, что скопление каловых масс в кишечнике отравляюще действует на организм. Чем дольше запор – тем сильнее признаки интоксикации. Главным признаком долихосигмы считается запор, который упорно возвращается, чтобы ни делали родители. Чаще всего такие запоры при врожденной или приобретенной форме обнаруживаются у детей в возрасте от полугода до года. Провоцирует старт недуга, по мнению педиатров, введение прикорма. Количество каловых масс увеличивается, и не всегда при врожденной предрасположенности кишечник может с ними справиться.

Примерно у трети детей долихосигму выявляются в возрастном промежутке 3–6 лет. И поначалу родители обычно не видят ничего страшного в том, что ребенок 2–3 дня не ходит в туалет по-большому. На проблему обращают внимание тогда, когда продолжительность запора увеличивается. Каловые массы ребенка с долихосигмой более плотные, спрессованные, внешне напоминающие большую продолговатую еловую шишку с крайне неприятным запахом. Если болезнь доводит до повреждения слизистой оболочки кишечника, то в кале не исключены примеси крови.

Боли в животе в основном наблюдаются в левой подвздошной области и около пупка. Живот часто вздут. После сытного ужина или обеда у ребенка усиливается боль и вздутие, а после успешной дефекации боли уменьшаются, но ненадолго.

Тяжелым осложнением считается формирование каловых камней, которые сильно ранят кишечник. На фоне долихосигмы нередко развивается анемия.

Диагностика

Специалист, который может заподозрить патологию – это педиатр. Именно к нему нужно обратиться, если ребенок часто страдает запорами. Как правило, доктор выявляет сниженный индекс массы тела, небольшое отставание в физическом развитии, бледность кожи ребенка. При обследовании живота пальцами почти явно прощупываются переполненные содержимым кишечные петли. Пальцевой метод обследования ануса показывает, что прямая кишка пуста, несмотря на то что ребенок давно не ходил в туалет.

Но всего этого мало для установления соответствующего диагноза. Нужно инструментальное обследование. Это ирригография, которая позволяет точно понять, удлинен ли кишечник, какую форму имеют его петли. Для оценки транспортной способности кишечника проводят рентгенографию с барием. Могут быть рекомендованы эндоскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости. В обязательном порядке сдается анализ кала на яйца глист. Дополнительно желательно проконсультироваться с детским хирургом и гастроэнтерологом.

Лечение

Какой бы ни была выявленная стадия болезни, начинают лечить ребенка при помощи комплексной консервативной терапии. В первую очередь важно нормализовать питание таким образом, чтобы пищеварение протекало более деликатно. Диета не подразумевает присутствия в меню больного таких продуктов, как фаст-фуда, газированных напитков, углеводной пищи, сладостей, выпечки, обилия мяса и жесткой пищи.

Стимуляции стенок кишечника для более эффективной перистальтики способствуют продукты, богатые растительной клетчаткой – свежие овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, фрукты, зелень и ягоды. Ребенку нужны кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог. В рацион обязательно вводят растительные масла. Важно пить больше жидкости – морса, чая, домашнего компота.

Слабительные и клизмы рекомендуются лишь в крайнем случае, поскольку для долихосигмы очень важно, чтобы у ребенка начал вырабатываться самостоятельный спонтанный рефлекс, побуждающий его к дефекации. Дополнительно к диете настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни – больше двигаться, сидячие занятия заменить активными играми на улице, спортом, пешими прогулками, ездой на велосипеде.

Если ребенок жалуется на спазмы и боли в животе, врач в индивидуальном порядке может прописать средства спазмолитического действия, а если кишечник малоактивен, расслаблен, то массаж передней брюшной стенки, физиотерапию, лечебную физкультуру, заниматься которой ребенок будет под контролем опытного специалиста-врача. Детям с долихосигмой считаются весьма полезны курсы приема витаминов группы В. Некоторые врачи дополнительно рекомендуют прием пробиотиков и пребиотиков, хотя современные клинические рекомендации в отношении биотиков не столь оптимистичны – специалисты пришли к выводу от отсутствия какого-либо внятного эффекта от их употребления. Впрочем, и вреда от них тоже не обнаружено, поэтому при желании можно пить пробиотики без опаски.

В некоторых случаях помочь ребенку может только операция. Хирургическое лечение рекомендовано при непроходимости кишечника, отсутствии какого-либо позитивного эффекта от всех перечисленных выше мер консервативной терапии, при прогрессировании отравления организма ядовитыми компонентами застоявшихся каловых масс. А также операцию рекомендуют при сложных петлях, перегибе кишечника. Операция довольно проста. Она заключается в резекции сигмовидного отдела. Лишнее, создающее удлинение, отсекают и сшивают с дистальным отделом.

Прогнозы вполне благоприятные. В большинстве случаев до операции не доходит, справиться с долихосигмой удается соблюдением диеты, адекватной физической нагрузки и посещением кабинета физиотерапии. Это дает возможность добиться стойкой ремиссии, а постепенно, по мере взросления и роста, и сама проблема благополучно решается. Лишь в единичных случаях, по отзывам врачей и пациентов, проблема переходит во взрослую жизнь. Если до середины подросткового периода долихосигма не прошла, человеку показано пожизненное соблюдение правильного питания. Важно жить так, чтобы не допускать запоров.

Важно! После проведенной операции, если к ней были показания, долихосигма не рецидивирует и не возвращается, если пациент соблюдает правила питания и ведет активный и здоровый образ жизни.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей