Эрозивный гастрит бульбит дуоденит лечение

Эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) считается достаточно опасным заболеванием, имеет достаточно выраженные симптомы и требуют незамедлительного лечения. Многие гастроэнтерологи считают это заболевание промежуточной стадией между язвенным и поверхностным бульбитом.

Что собой представляет недуг?

При возникновении и переходе воспалительного процесса, протекающего в области 12-перстной кишки и желудка, в хроническую форму, доктора зачастую диагностируют эрозивный бульбит (эрозивный гастрит).

Какие существуют формы?

Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки может возникать по самым различным причинам, в частности на процесс его образования влияют: стрессы, плохая наследственность и нерегулярное питание. Различают несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои определенные особенности. В частности, выделяют такие формы заболевания, как:

Очаговый эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) отличается от всех остальных форм тем, что имеет определенную локализацию воспалений. В таком случае инфекция поражает только 12-перстную кишку, не затрагивая остальные органы пищеварения. Этому заболеванию подвержены одинаково дети и взрослые. Оно имеет определенные, достаточно характерные признаки, среди которых:

• изжога и привкус горечи во рту;
• тошнота и позывы к рвоте;
• отрыжка;
• белый налет на языке;
• боли в области желудка.

Язвенная форма эрозивного бульбита (гастрита) характеризуется тем, что поражаются глубокие слои слизистой. Воспаление затрагивает также и мышечный слой. На протяжении длительного времени не наблюдается совершенно никаких признаков, что очень опасно, так как зачастую получается диагностировать заболевание на поздних стадиях, что грозит опасными осложнениями.

При протекании патологических изменений может происходить заброс желудочной кислоты в 12-перстную кишку. В результате этого развивается эрозивно-геморрагический гастрит (бульбит), требующий незамедлительного врачебного вмешательства. В основном подобная форма заболевания возникает при наличии вредных привычек или приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Причины возникновения

Существуют самые различные причины, по которым возникает эрозивный бульбит (эрозивный гастрит), к которым относятся такие:

• нарушение правил питания;
• продолжительный стресс;
• инфекционные процессы в органах пищеварения;
• генетический фактор;
• ухудшение иммунитета.

Каждый из этих факторов сам по себе очень важный и свидетельствует о высоком риске возникновения патологического процесса. Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить и агрессивность собственной иммунной системы, которая отрицательно воздействует на болезнетворные микроорганизмы и на здоровые клетки организма.

Симптомы заболевания

На первоначальных стадиях заболевания симптомы эрозивного гастрита (бульбита) отсутствуют, однако со временем они становятся все более выраженными. Опасность этой патологии заключается в том, что признаки сходны со многими другими заболеваниями. В основном наблюдаются болезненные ощущения перед употреблением пищи, а также изжога. Если своевременно не начать лечение и не провести его комплексно, то это может спровоцировать серьезные осложнения, например, переход в хроническую форму. Среди основных признаков заболевания также нужно выделить:

• частую тошноту и рвоту с желчью;
• наличие горьковатого привкуса;
• горькую отрыжку и изжогу;
• наличие сгустков крови при рвоте;
• боль при больших перерывах между приемами пищи;
• общее ухудшение самочувствия.

Если своевременно не провести лечение, то заболевание из острой стадии может перейти в хроническую форму. Чтобы это предотвратить, нужно регулярно проходить обследования и при надобности проводить лечение, а также профилактику.

Проведение диагностики

Перед тем как приступить к лечению, обязательно нужно провести комплексную диагностику. Основным ее методом считается эндоскопическое исследование слизистой желудка. Через рот и пищевод вводится специальный зонд, представляющий собой полую трубку с лампочкой и камерой на конце. С пораженной области проводится забор тканей, которые затем исследуются на наличие болезнетворных микроорганизмов.

Для выявления заболевания используется и рентгенография. Предварительно пациент должен выпить раствор бария, который окрасит внутреннюю поверхность органов пищеварения, благодаря чему можно будет рассмотреть патологический процесс.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови и кала. Обнаружение эритроцитов в кале свидетельствует о наличии желудочного кровотечения. Кроме того, при проведении исследования крови может быть обнаружена анемия.

Особенности лечения

Лечение эрозивного гастрита (бульбита) подразумевает под собой комплексный подход к проведению терапии. Обязательно нужно изменить привычный режим работы, отказаться от вредных привычек. В период обострения требуется жесткая диета.

Для проведения лечения применяются медикаментозные препараты, помогающие нормализовать кислотность и функции кишечника. Кроме того, показан прием препаратов, способствующих заживлению пораженной слизистой желудка. Пациенту требуется много времени для восстановления, поэтому лечение проводится в профильных санаториях.

Кроме того, хороший результат можно получить при применении средств народной медицины. При неэффективности традиционных методик терапии проводится хирургическое вмешательство, которое поможет устранить патологический процесс.

Медикаментозные препараты

При протекании эрозивного бульбита, лечение проводится поэтапно. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на устранение причин, спровоцировавших возникновение заболевания. При обнаружении бактерий Хеликобактер пилори, обязательно назначаются антибиотики, которые принимаются на протяжении длительного времени.

Также назначаются противомикробные средства, в частности «Метронидазол». Если применяются слишком сильные антибиотики на протяжении длительного времени, то дополнительно используется биологическая добавка «Риофлора баланс». Также требуются спазмолитики, устраняющие спазмы мускулатуры желудка и снимающие боль, в частности, такие как «Спазмолгон» или «Но-шпа».

При проведении лечения обязательно требуется нормализация кислотности желудочного сока, и даже изменение его химического состава, так как это поможет защитить от агрессивного воздействия пораженную слизистую. Для этого применяются антацидные препараты, способные блокировать соляную кислоту. Улучшение пищеварения достигается за счет назначения лекарств «Мезим», «Дигестал».

Читайте также:  Где находится аппендицит справа или слева

Обязательно требуется восстановление слизистой желудка. Для этого требуются медикаментозные средства, способные обогащать пораженные области кислородом. Ускорить восстановления помогут такие препараты как «Трентал» и «Иберогаст».

Во время обострения хронической формы заболевания доктора рекомендуют соблюдать постельный режим.

Народная медицина

При протекании эрозивного бульбита широко применяются народные средства и методики для проведения лечения. Они используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Хорошими средствами считаются:

• настойка прополиса;
• ростки пшеницы;
• облепиховое масло;
• зеленые яблоки.

При продолжительном болевом синдроме хорошо помогает справиться с проблемой настойка прополиса. Еще один хороший способ избавиться от воспаления и болезненности – облепиховое масло. Его можно приобрести уже в готовом виде или приготовить самостоятельно.

Перед тем как проводить лечение народными методиками, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, так как они могут иметь определенные противопоказания.

Соблюдение диеты

При протекании эрозивного гастрита (бульбита) диета показана обязательно. Она подразумевает под собой исключение из привычного меню определенных продуктов. Для потребления разрешены:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• яйца;
• крупы;
• овощи и фрукты.

Пищу нужно тщательно пережевывать, и она должна иметь оптимальную температуру. На протяжении всего периода лечения нужно соблюдать строгую диету, а затем разрешается постепенно перейти на более щадящий режим питания.

Запрещено потреблять различные соления, копчености, острое, жирное, шоколад, спиртные напитки. Прием пищи нужно осуществлять небольшими порциями, а также в строго определенное время. Блюда лучше всего тушить или готовить методом варки.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения заболевания, обязательно нужно проводить профилактику. Необходимо следить за своим питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Нужно не допускать химических, механических и термических травм слизистой оболочки.

Лечение любых воспалительных процессов нужно проводить своевременно, так как они опасны своими осложнениями. Важно проводить профилактику и лечение глистов.

В группу заболеваний органов пищеварения входит эрозивный бульбит, симптомы и лечение которого имеют определенную специфику. В процесс вовлекается луковица (ампула) 12-перстной кишки.

Патология часто сочетается с воспалением слизистой желудка. В этом случае речь идет о гастродуодените.

Развитие эрозивного бульбита

Начальным отделом кишечной трубки является ДПК. Она граничит с привратником желудка. Начальный отдел называется ампулой.

Бульбит 12-перстной кишки — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки данного участка.

Как и эрозивный гастрит, эта патология протекает в острой и хронической формах.

• хеликобактерной инфекцией;
• приемом агрессивных лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков);
• иммунными нарушениями;
• ожогами;
• оперативными вмешательствами;
• нерациональным питанием;
• курением;
• алкоголизмом.

Наиболее частыми симптомами болезни являются:

1. боль в верхней части живота;
2. примесь крови в кале;
3. слабость;
4. тошнота;
5. рвота;
6. нарушение стула.

При бульбите признаки определяются сопутствующей патологией и формой болезни.

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется болью.

Она имеет следующие особенности:

• тупая или острая;
• умеренной интенсивности;
• локализуется в эпигастральной зоне;
• сочетается с тошнотой и неустойчивым стулом;
• возникает сразу после приема пищи и натощак.

В случае развития кровотечения болевой синдром усиливается. Все эти симптомы напоминают эрозивный гастрит.

Если дуоденит сочетается с нарушением кишечной проходимости, то боль усиливается во время обильного приема пищи. В этом случае она становится приступообразной и распирающей.

Хроническая форма эрозивного бульбита протекает более спокойно. При ней боль тупая и умеренной интенсивности.

Она может быть постоянной. Появление болевого синдрома обусловлено отеком и поражением слизистой.

Если причиной послужил гиперацидный гастрит (воспаление желудка), то данный симптом возникает через 10-20 минут после еды.

Симптомы эрозивного бульбита

Нужно знать не только что такое эрозивный бульбит, но и какие симптомы для него характерны. Эрозия слизистой со временем становится причиной повреждения сосудов и кровотечения. У таких больных изменяется характер стула.

Он становится темным и жидким из-за свернувшейся крови. Подобное состояние называется меленой.

В тяжелых случаях эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется рвотой по типу кофейной гущи.

Другими общими симптомами заболевания являются:

1. слабость;
2. головокружение;
3. тошнота;
4. снижение аппетита;
5. горькая отрыжка.

При бульбите возможно появление изжоги. Проявляется она жжением в груди. Изжога — признак повышенной кислотности.

Поражение желудка и ампулы 12-перстной кишки возможно на фоне пищевой токсикоинфекции.

В этом случае развивается вторичное воспаление. У таких больных часто повышается температура тела.

Лечение эрозивного бульбита

Если поражен тонкий кишечник, то требуется лечение. Оно начинается после постановки диагноза.

Эрозивную форму бульбита можно выявить в процессе фиброэзофагогастродуоденоскопии.

При подозрении на вторичный эрозивный бульбит 12-перстной кишки обязательно определяется причина.

При остром воспалении обязательно нужно лечиться, в противном случае эта патология может переходить в язву и принимать хроническое течение.

Терапия преследует следующие задачи:

• устранение симптомов;
• заживление слизистой;
• предупреждение осложнений (кровотечения, шока, язвы).

В некоторых случаях требуется госпитализация. Это возможно в период обострения, при тяжелом состоянии человека и кровотечении. Чаще всего больные лечатся в амбулаторных условиях после врачебной консультации.

Читайте также:  Понос пенистый у взрослого причины

Известны следующие составляющие терапии:

1. соблюдение диеты;
2. прием лекарств;
3. отказ от курения и алкоголя;
4. физиотерапия.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Своевременное и адекватное лечение важно для того, чтобы не образовалась язва.

Лечебный режим предполагает прием медикаментов.

Наиболее часто при обнаружении эрозивного бульбита назначаются следующие лекарства:

• антибиотики (макролиды, пенициллины, нитроимидазолы);
• ингибиторы протонного насоса;
• антациды;
• прокинетики;
• спазмолитики;
• анальгетики;
• ферменты.

Все реже применяются такие препараты, как М-холинолитики и блокаторы гистаминовых рецепторов.

Язва и эрозия могут образоваться на фоне усиленной продукции соляной кислоты.

Таким больным назначают ингибиторы протонной помпы. Они подавляют процесс образования желудочного сока.

Наиболее часто используются:

Выпускаются они в форме капсул и таблеток. При эрозиях желудка и 12-перстной кишки применяется заживляющее средство.

Это может быть масло облепихи или шиповника. Нередко назначается Актовегин.

При выраженном болевом синдроме на фоне эрозивного бульбита, обусловленного гастритом с повышенной секрецией, применяются антациды.

В случае выявления в организме бактерий Helicobacter показан прием антибиотиков. Наиболее эффективны макролиды и пенициллины.

В острый период болезни применяются спазмолитики. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа, устраняя боль.

Для того чтобы пища быстрее покидала 12-перстную кишку, применяются прокинетики.

Эти медикаменты нормализуют моторную функцию желудка и кишечника. Многие прокинетики оказывают противорвотный эффект.

После устранения боли применяются полиферментные препараты. К ним относится Креон 10000.

Он нормализуется процесс переваривания пищи. Ферменты показаны только вне стадии обострения.

Диета при бульбите

Диета при эрозивном гастрите и бульбите является важным аспектом терапии.

При острой форме заболевания в первые дни нужно придерживаться диеты № 0.

Ее особенность в том, что нельзя принимать пищу в твердом виде.

Она должна быть кашицеобразной формы. Рекомендуется включить в рацион желе, кисели, пюре, бульоны, соки, рисовый отвар.

По мере улучшения самочувствия человека меню расширяют. Больных переводят на стол № 1.

Общие рекомендации по питанию:

1. дробный прием пищи 4-6 раз в день;
2. отказ от грубой и острой еды;
3. исключение из рациона алкоголя;
4. прием пищи только в теплом виде;
5. отказ от жирных блюд.

Рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, отвар шиповника, овощи, приготовленные на воде, постное мясо, фрукты без кожуры, паровой омлет, яйца всмятку, оливковое масло. Нужно ограничить потребление сладостей.

Полезны протертые супы и слизистые каши. Они позволяют ускорить заживление слизистой луковицы 12-перстной кишки.

При эрозивном бульбите запрещены копченые продукты, консервы, жирное мясо, пряности, лук, чеснок, газированные напитки, сырые фрукты и овощи, наваристые супы, грибы.

Это неосновной метод терапии больных с эрозивным бульбитом.

Применяются средства на основе меда, подорожника, льняных семян, прополиса и зверобоя. В схему лечения включают физиотерапию.

Применяются магнитные поля и электрофорез с новокаином. В период ремиссии рекомендуется лечение в санатории.

Врачом подбирается тип минеральной воды. Ее нужно пить вне периода обострения.

В случае развития кровотечения требуется экстренная помощь. При необходимости проводится инфузионная терапия.

При хроническом бульбите возможна деформация луковицы кишки. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

При несоблюдении врачебных назначений он приводит к тотальному воспалению 12-перстной кишки и язве.

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: до 2 месяцев
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Общие правила

Хронический гастрит характеризуется воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой желудка, которые выявляются при эндоскопическом исследовании. В клинической практике часто встречается сочетание гастрита и дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки) или бульбита (воспаление луковицы — начального отдела двенадцатиперстной кишки). Причинами этих заболеваний являются погрешности в диете, нервный стресс, курение и злоупотребление алкоголем.

Оба заболевания имеют много общего — это и объясняет их сочетание почти у всех больных. Эти заболевания можно отнести к кислотозависимым состояниям, которые развиваются при нарушении защитных факторов оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, и при агрессивных факторах. Из факторов агрессии можно выделить пилорический хеликобактер, но его роль больше весома в случае хронического гастрита. При хроническом дуодените более значительную роль имеет кислотно-пептический фактор. Процесс в желудке поддерживает процесс в луковице двенадцатиперстной кишки и наоборот.

В луковицу двенадцатиперстной кишки попадает обработанное содержимое желудка, имеющее кислую среду, а основная функция этого отдела — приведение ее к щелочной. Это возможно благодаря железам Бруннера, которые производят ощелачивающий секрет. Нерациональное питание и стресс активируют кислотообразование, а присутствие хеликобактерной инфекции поддерживает постоянное воспаление.

Длительно поддерживающееся воспаление приводит к повреждению желез Бруннера и потере функциональных особенностей луковицы, поэтому кислое содержимое оказывает постоянное раздражающее действие на ее слизистую. Если к этому присоединяется рефлюкс желчи (через луковицу в желудок забрасывается желчь), то это снижает защитный барьер слизистой желудка и вызывает хроническое воспаление желудка. Так образуется замкнутый круг.

Симптомы заболевания довольно разнообразны: чувство тяжести в эпигастрии или ноющая боль, возникающая через 2 часа после еды, потеря аппетита, иногда изжога или отрыжка, вздутие живота. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения слизистой: имеет место катаральный или эрозивный гастрит и бульбит.

Лечение диетой при гастрите и бульбите имеет большое значение, поскольку нерегулярный прием пищи, употребление специй и острых блюд вызывают обострение. При гастрите и бульбите чаще всего имеется повышенная кислотообразующая функция желудка, поэтому больным рекомендуется соблюдение Диеты №1, как при язвенной болезни. Строгие ограничения должны соблюдаться в период обострения, особенно при эрозивном поражении слизистой, когда больного беспокоят выраженные боли. В это время органам ЖКТ нужно создать максимальный покой и врачом может быть рекомендована разновидность Стола №1 — Диета №1А.

Она ограничивает любые воздействия пищи (химические, термические и механические) и создает максимально щадящий режим. Употребление только протертой пищи в кашицеобразном состоянии способствует уменьшению воспаления. Не разрешаются наваристые бульоны, которые стимулируют желудочную и панкреатическую секрецию, любые овощи (несколько позже они вводятся в виде пюре, но исключаются бобовые, грибы, редька, редис) и жесткое мясо. Организуется частый прием пищи небольшими порциями.

Читайте также:  Понос при циррозе печени

В период выраженного обострения больной может употреблять:

• слизистые (несколько позже — протертые) супы с яично-молочной заправкой и сливочным маслом;
• отварные мясные и рыбные блюда, тщательно взбитые в блендере и доведенные до состояния полужидких паштетов;
• творожное паровое суфле, молоко и сливки;
• паровой омлет;
• протертые жидкие каши по предпочтениям больного: гречневая, рисовая, овсяная, манная, которые варят на воде или с молоком;
• кисели из ягод;
• некрепкий чай с молоком, настой плодов шиповника.

Через неделю питание расширяется, а в дальнейшем возможен переход на Стол №1. Сроки его выполнения определяются состоянием больного. Диета при гастрите и бульбите предусматривает:

• исключение раздражающих продуктов: чеснок, лук, клюква, помидоры, соки из цитрусовых, перец, кислые фруктовые соки, алкоголь, имбирь, шоколад, репа, редька;
• продуктов, усиливающих образование газов: капуста, квас, пиво, бобовые, дрожжевая выпечка;
• продуктов, усиливающих секрецию: наваристые бульоны, острые, жаренные и маринованные блюда, копченые продукты, горчица, кофе, чай, напитки с газом;
• частое питание и уменьшение объема пищи — 200 г на один прием;
• увеличение белка в рационе и уменьшение животных жиров (гусь, утка, жирная свинина, торты с кремом, сливки, сало, жирная баранина);
• использование тушения, а также варки и запекания;употребление пищи в теплом виде, исключая холодные блюда и чрезмерно горячие, раздражающие слизистую;
• Стол №1 является полноценным и его можно придерживаться постоянно, можно расширить до привычной диеты без употребления специй, пряностей, солений, копченостей, острых блюд и консервов.

Разрешенные продукты

• Мясо и птица нежирных сортов в паровом и отварном виде. В период обострения в рацион включаются только блюда из фарша (котлеты, биточки, фрикадели) или взбитого в блендере вареного мяса (суфле, паштеты). По стихании обострения рекомендован переход на нежное кусковое мясо. Также возможно запекание изделий.
• Супов из круп (овсяной, рисовой, манной, гречневой) на овощных бульонах с небольшим количеством овощей. Сначала их протирают (пюрируют или готовят супы-пюре), а потом разрешается просто хорошо разваривать крупы, а овощи мелко шинковать. В супы вводится прокрученное на мясорубке вареное мясо, сливки, взбитое яйцо, сливочное масло, а также сушеный укроп и петрушка.
• Подсушенный пшеничный хлеб или сухарики из хлеба. В период ремиссии возможно употребление несдобной выпечки.
• Неострые домашние соусы (молочный, сметанный или сливочный).
• Рыба нежирных видов в виде блюд из котлетной массы. Их готовят на пару или запекают. Учитывая то, что количество животного белка в рационе нужно увеличить, мясные или рыбные блюда вводят в меню два раза в день.
• Крупы (рис при отсутствии запоров, гречневая, овсяная, манная) из которых готовят сначала протертые каши, а потом — разваренные. По желанию больного их можно готовить на воде или с добавлением части молока. В готовые блюда вводится кусочек масла.
• Овощное пюре из картофеля, моркови, кабачков, тыквы с добавлением сливок или масла. Эти же овощи можно добавлять в супы, а также готовить овощные суфле.
• Молоко (при хорошей переносимости можно пить до 3-4 стаканов в день), молочный кисель, некислый разбавленный молоком творог, суфле из творога. В период ремиссии можно есть запеченные сырники или ленивые вареники.
• Яйца (до двух ежедневно) готовят всмятку или в виде парового омлета.
• Растительное и сливочное масло.
• Ягоды только в обработанном виде первое время — кисели, желе, муссы, печеные яблоки, в которые после приготовления можно добавлять мед.
• Из напитков — отвар отрубей, настой плодов шиповника, некрепкий чай (можно с добавлением молока), разбавленные соки, фильтрованная вода.
• Из десертов — меренги, зефир, пастила, безе, варенье и мед — все в умеренном количестве.