Фиброколоноскопия и колоноскопия в чем разница

В клинической проктологии существует два определения процедуры — фиброколоноскопия и колоноскопия. Оба термина являются синонимами, однако существует некая разница, определяющая результаты исследования в соответствии с его целью. Многие клиницисты разделяют оба понятия, разграничивая их функциональное предназначение, несмотря на общую схожую суть. В чём же разница и каковы отличительные критерии для проведения исследования?

Фиброколоноскопия (ФКС), что это такое?

Перед осмотром в полость кишечника нагнетается воздушная атмосфера для улучшения общей визуализации, после в ректальный канал вводят зонд и проводят тщательный осмотр всех сегментов кишечника.

Фиброколоноскопия позволяет выявить следующие состояния:

Воспаление и отёчность слизистых;
Покраснение:
Нарушение перистальтики;
Очаги кровоподтёков, кровоточивости;
Патологические новообразования: опухоли, наросты, полипозные структуры;
Эрозии, язвенные очаги;
Инородные тела и предметы.

Во время процедуры изображение передаётся на монитор компьютера. Специалисты с большой долей вероятности могут выполнять любые манипуляции без рисков осложнений.

Во время исследования врач оценивает:

состояние слизистых;
анатомическое соответствие отделов кишечника;
сосудистый рисунок слизистых оболочек, их цвет и блеск;
наличие застойных явлений;
отложений застарелых каловых масс.

Процедура проводится при помощи фиброколоноскопа, оснащённого специальными биопсийными щипцами. Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

Во время процедуры в кабинете находятся:

врач-эндоскопист,
медсестра,
анестезиолог (при необходимости).

После нагнетания воздуха в кишечные просветы, врач обрабатывает антисептиком анальное отверстие, вводит наконечник фиброколоноскопа и приступает к обследованию.

После процедуры с наркозом пациента переводят в палату для отхождения ото сна. После местного обезболивания можно возвращаться к привычной жизни. Общая продолжительность процедуры зависит от цели исследования. Профилактический осмотр длится не более 10 минут.

Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

При необходимости удаления полипов или биопсии продолжительность манипуляции может достигать 40 минут. Заключение врачи готовят 1-2 дня, после чего врач может ознакомиться с полученными результатами.

ФКС и колоноскопия — основные отличия

Суть проведения любой эндоскопической манипуляции идентична — введение оборудования внутрь полости исследуемого органа для лечебно-диагностических целей. В процессе исследования изображение передаётся на монитор компьютера, поэтому врачи могут пересматривать полученные фрагменты для подтверждения результатов описания. Во время процедуры делают видео- и фотосъёмку.

Основными неспецифическими отличиями между колоноскопией и ФКС заключаются в следующих аспектах:

И колоноскоп, и фиброколоноскоп имеют оптическое оснащение, зонд, пути для хирургического инструментария. Оба метода высоко информативны, позволяют проводить достоверную оценку состояния слизистых всех отделов кишечника. Другими словами, фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

Основные показания к ФКС

Основными показаниями считаются:

Геморроидальная болезнь с осложнениями;
Образование полипов, опухолей и внутри кишечных кондилом;
Отягощённый наследственный анамнез по поводу онкологии кишечника;
Подозрение на язвенный колит, воспаление слизистых кишечника;
Нетипичные выделения при испражнениях (кровь, слизь, гной);
Внутрикишечные кровотечения (явная или скрытая кровь в кале).

Фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

ФКС даст однозначный ответ о характере новообразования. При помощи щипцов можно забрать ткани на гистологию для определения атипичных клеток. Биопсия позволяет оценить степень онкологических рисков для каждого пациента.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую информативность фиброколоноскопии и колоноскопии, методы не могут применять при наличии некоторых состояний и заболеваний.

При этом, противопоказания к обоим способам исследования одинаковы:

Обострения кишечных заболеваний;
Подозрение на кишечную непроходимость;
Невозможность применения обезболивания у детей раннего возраста;
Острые инфекционные заболевания любого генеза;
Грыжи, брыжейки, перфораторные изменения слизистых оболочек:
Спаечные процессы;
Некоторые психические расстройства, не позволяющие применять наркоз;
Резкое сужение просветов кишечника любой природы (приобретённое, постоперационное, врождённое).

При невозможности проведения ФКС и других эндоскопических методов исследования врачи могут прибегнуть к неинвазивным методам исследования:

Виртуальная колоноскопия (как проводится виртуальная колоноскопия, мы писали в отдельной статье).
МРТ. Информация о том, что лучше МРТ или колоноскопия вот здесь.
Компьютерная томография.
Капсульная колоноскопия, что это такое читайте тут.

Однако, многие клиницисты рекомендуют подождать благоприятного периода для проведения традиционных эндоскопических манипуляций.

Дополнительная информация об особенностях исследования ФКС в этом видео:

Фиброколоноскопия и колоноскопия имеют схожий механизм воздействия, противопоказания и показания. Специфические преимущества ФКС заключаются в новизне оборудования и расширенных возможностях обследования. Метод широко используется для исключения онкологических рисков, благодаря возможности забора тканей на гистологию.

Читайте также: Что показывает узи жкт

Можно делать колоноскопию при геморрое читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Заболевания кишечника встречаются у людей различного возраста. Они могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными причинами. В связи с их распространенностью, возникает необходимость в использовании методов, позволяющих достоверно оценить состояние слизистой оболочки и выявить болезнь. В настоящее время существуют два вида похожих эндоскопических исследований, при назначении которых необходимо знать, чем отличается колоноскопия от фиброколоноскопии.

Общая информация о методах

Очень часто пациенты интересуются отличиями фиброколоноскопии от колоноскопии. Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики заболеваний кишечника с помощью специального прибора – колоноскопа. Это достаточно большая резиновая трубка длиной около 160 см. Использование колоноскопа требует использования местного анестетика перед началом диагностики, так как она причиняет определенный дискомфорт пациентам.

Фиброколоноскопия – современный вид эндоскопического исследования толстого кишечника. Фиброколоноскоп состоит из особого оптического волокна, что обеспечивает ему большую гибкость и небольшой диаметр. Аппарат оснащен подсвечивающим устройством и камерой, что позволяет записывать на видео весь процесс осмотра со светом. Фибросигмоскопия является частным случаем фиброколоноскопии, когда осматривается прямая и сигмовидная кишка.

Отличия двух методов друг от друга

Толщина, длина и гибкость трубки

Длина от 110 см до 160 см.

По оптической системе проходит свет. Также аппарат имеет камеру для фото и видеозаписи, канал для подачи воздуха, хирургические инструменты.

Проведение малых операций на толстом кишечнике

За счет наличия инструментария (компактных щипцов, коагулятора, аспиратора для удаления патологического материала) можно проводить небольшие оперативные вмешательства – ликвидацию доброкачественных опухолей, устранение небольших кровотечений.

При отсутствии воспалительных поражений стенок кишечника исследование не нуждается в анестезии. Однако во время проведения операций используются местные анестетики.

Оба метода связаны с эндоскопическим исследованием. Главная разница между ними связана с современностью используемого оборудования. Фиброколоноскопия – новый метод диагностики, объединяющий в себе высокую точность и удобство для больного человека.

Кому назначают обследование?

Исследование толстой кишки проводится с целью диагностики патологий или для удаления небольших образований. Общий перечень показаний к процедуре следующий:

болевой синдром в области толстого кишечника, причину которого не удается уточнить другими инструментальными и лабораторными методами;

длительное наличие запоров или диареи;
субфебрильная температура, сохраняющаяся у пациентов пожилого возраста несколько месяцев;
наследственная предрасположенность к раку толстого кишечника;
симптомы неспецифического язвенного колита или болезни Крона;
наличие крови, гноя или слизи в стуле;
быстрое снижение массы тела;
прогрессирующая анемия;
взятие биопсии для гистологического или цитологического анализа при наличии внутрикишечных полипов.

Колоноскопия может проводиться и с терапевтической целью:

извлечение инородного тела из толстого кишечника;
остановка внутрикишечного кровотечения;
удаление полипов и других доброкачественных опухолей.

Когда пациенты спрашивают, что лучше фибросигмоскопия или колоноскопия, врачи отмечают, что предпочтение следует отдавать той процедуре, которая показана в конкретной ситуации. Фиброколоноскопия позволяет осмотреть все отделы кишечника, поэтому более предпочтительна при первичной диагностике. Фибросигмоскопия подходит при уже установленной локализации процесса для лечебных манипуляций или контроля за течением болезни.

Противопоказания принято делить на абсолютные, когда процедура не может быть выполнена, и относительные, когда ее проведение сопряжено с определенным риском для больного. Абсолютные противопоказания следующие: декомпенсированная патология внутренних органов, перитонит. Относительные противопоказания включают в себя грыжи передней брюшной стенки, состояния сердечной или дыхательной недостаточности, массивное кровотечение из кишечника.

Проводить процедуру следует только после осмотра лечащего врача, который определит имеющиеся у больного показания и противопоказания.

Подготовка и методика выполнения

Для повышения эффективности диагностического обследования больной должен пройти определенную подготовку. За 2-3 дня специалисты советуют соблюдать диету – исключить из рациона свежие фрукты, овощи, бобовые, жирное и жаренное, хлеб с отрубями. Указанные продукты могут привести к повышенному газообразованию или длительное время находиться в просвете толстого кишечника. Питаться следует диетическими бульонами и другой легкой пищей. За 24 часа до исследования пациенту предлагают сделать 2 клизмы, чтобы очистить кишечник от каловых масс. Третья и четвертая клизмы назначаются непосредственно перед началом диагностики. При наличии патологий в области анального отверстия, больному назначают медикаментозное очищение кишечника (слабительные препараты).

Перед проведением ФКС пациенту предлагают лечь набок и расслабиться. После проведения пальцевого исследования, врач медленно вводит фиброколоноскоп в толстый кишечник, ассистент при этом подает внутрикишечно воздух, обеспечивая пространство для визуального осмотра. Во время исследования с помощью фиброколоноскопа у больного не должны возникать болевые ощущения. После окончания обследования, врач медленно извлекает зонд. Пациент на протяжении 1-2 часов после процедуры должен находиться под медицинским наблюдением.

Результаты

Оценка результатов проведенного осмотра проводится врачом-эндоскопистом или проктологом. Заключение выдается лечащему врачу, который интерпретирует их. Важно отметить, что расшифровкой должен заниматься только лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением.

Два похожих исследования имеют одинаковые показания и противопоказания, методику проведения и интерпретацию результатов. Однако фиброколоноскопия отличается от колоноскопии используемыми устройствами, которые позволяют снизить уровень дискомфорта для человека. Современная разновидность метода хорошо переносится пациентами и не приводит к развитию осложнений.

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) – две похожих диагностические методики. Обе позволяют исследовать отделы кишечника, оценить его состояние, выявить патологии, провести небольшие оперативные вмешательства.

Однако отличия все же существуют. Чтобы понять, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией, необходимо углубиться в строение оборудования и принцип его работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.

Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:

микрокамерой – она передает изображение на монитор;
оптикой – для подсветки;
системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.

Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:

оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
забрать биопсийный материал;
удалить полипы и опухоли без малигнизации.

Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.

Предварительные мероприятия включают:

1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:

фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
выпечку;
сладости;
орехи;
колбасы;
жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
фастфуд;
кофе.

каши на воде;
легкие бульоны;
кисломолочные продукты;
запеченное или отваренное белое мясо;
яйца;
кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.

Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.

Важно! Пациентам с геморроидальными шишками необходимо все 3 дня питаться только жидкой пищей.
Лечащему врачу сообщают о принимаемых лекарствах. Обязательно отменяют кроворазжижающие препараты и сорбенты. В больницу нужно взять полотенце, пеленку, туалетную бумагу, влажные салфетки.

Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.

Манипуляция выполняется поэтапно:

Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.

Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.

Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.

Фиброколоноскопия и колоноскопия – неприятные процедуры. Они сопровождаются дискомфортом (физическим и моральным), болью. Степень болевых ощущений зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике.
Поэтому некоторые больных настаивают на наркозе. Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после. Но позволяет сделать ФКС безболезненной.

Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:

общем тяжелом состоянии;
спайках;
воспаления кишечника;
аденоме предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.

Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.

Процедура проводится при подозрении на:

геморрой;
полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
онкологические патологии;
язвенный колит;
воспалительные процессы слизистой оболочки;
внутренние кровотечения.

Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:

кишечные заболевания в острой стадии;
непроходимость;
грыжа;
острые инфекционные заболевания – местные и системные;
спайки;
психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
сильное ослабление организма;
патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
перитонит;
легочная недостаточность;
беременность;
нарушения сворачиваемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.

В чем разница ФКС и колоноскопии

Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:

главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.

Фиброколоноскопия (ФКС)
Толщина аппарата большая, что делает его негибким.	Прибор небольшого размера – тонкий и длинный (145-160 см), гибкий, так как оптоволокно имеет небольшой диаметр и хорошо гнется.
Дополнительное оснащение	Нет. Осмотр визуальный.
Анестезия	Обследование с помощью колоноскопа требует местного обезболивания, так как процедура неприятна и болезненна для пациентов. Некоторым больным показан общий наркоз.