Фортранс или лавакол что лучше для колоноскопии

Запор… Как много в этом слове… Не будем уточнять, ЧЕГО именно много в организме при данной проблеме, а лучше обсудим ситуацию, когда нужно не просто избавиться от балласта, а привести собственный кишечник в максимально стерильное состояние для проведения проктологических осмотров, рентгена кишечника или перед оперативным вмешательством.

С данной целью подходят два средства: Лавакол и Фортранс. Это тот самый случай, когда препараты вроде бы одинаковые, но в то же время немного разные. Принцип их действия напоминает известную рекламу, в которой хозяйка пытается избавиться от засора в канализационной трубе. Немного волшебного средства и вуаля! Мусора как не бывало! Вот и с очищением кишечника примерно так же: немного стараний и возможные конфузы Вам не страшны.

Фортранс: как это работает?

Средство относится к группе осмотических слабительных, которые способны эффективно задерживать в кишечнике жидкость. При этом происходит существенное увеличение объема каловых масс и их быстрое выведение наружу. Активным компонентом является макрогол 4000. В состав входят также разнообразные вспомогательные элементы.

Фортранс может использоваться только взрослыми людьми. Порошок, находящийся в пакете, следует растворить в 1 литре воды. На каждые 15 – 20 килограмм веса нужно выпить 1 литр полученного раствора. Таким образом, среднестатистический человек с весом около 60 килограмм должен выпить примерно 3 литра жидкости. Первый стакан выпивается на протяжении 10 минут, оставшийся раствор – в течение первого часа. Можно всю дозировку распределить на два приема, однако последняя порция принимается за 4 часа до назначенной процедуры.

Наверное, главная трудность заключается именно в количестве жидкости, которую необходимо выпить, ведь не так просто принудительно наслаждаться 3 – 4 литрами раствора, имеющего специфический вкус. Кроме этого, прием может сопровождаться побочной симптоматикой, обычно в виде аллергических реакций, отеков, появления высыпаний на кожных покровах, болей в животе, рвоты.

Существует и перечень противопоказаний, о которых лучше знать заранее. Это наличие кишечной непроходимости, опухолей кишки, повреждений слизистой оболочки (например, при язвенных поражениях), аллергия на полиэтиленгликоль, детский возраст до 15 лет и общее тяжелое состояние пациента. При данных состояниях Фортранс противопоказан! В лактационный период и при вынашивании беременности тщательно оценивается соотношение польза – риск.

Лавакол: дешево и сердито?

Противопоказания у Лавакола несколько шире, чем у Фортранса. К вышеперечисленным состояниям нужно добавить выраженную дегидратацию, токсическую дилатацию кишки, почечную дисфункцию, острую боль в животе.

Невероятно, но факт: оба препарата при передозировке могут спровоцировать диарею. Лично для меня этот факт всегда был удивителен. Согласитесь, странно: слабительное средство вызывает понос. Это как предупреждение на пакетике с арахисом: внимание, внутри орехи! Ну кто бы мог подумать?

А разница в чем?

• Цена. Упаковку препарата Фортранс можно приобрести в аптечных учреждениях по цене около 580 рублей (7$). Аналогичная упаковка Лавакола стоит 180 рублей (2,5$);
• Вкус. Фортранс отличается несколько маслянистым приторным вкусом. У некоторых больных возникает рвота после его употребления. Встречаются рекомендации добавить в раствор немного лимонного сока, однако в инструкции данных об этом нет. Лавакол имеет солоноватый привкус, похожий на слабый раствор соли с небольшим количеством сахара. Некоторые люди его сравнивают с обычной минеральной водой. Что лучше – решать пациенту. Вкусовые предпочтения у всех разные;
• Производитель. Фортранс – препарат импортный. Он выпускается во Франции. Лавакол изготавливается в Москве;
• Применение. Выпиваемый объем практически одинаковый. При сильной жажде 3 литра могут пойти незаметно, а при ее отсутствии придется постараться;
• Результат. На самом деле результат один и тот же: спокойный пациент, уверенный в собственной чистоте и довольный врач, спокойно рассматривающий кишечник, а не…, впрочем, неважно. Проктолога невозможно удивить уже ничем, да и на первом месте должно стоять забота о здоровье, а не высокая и совершенно неуместная в данном случае мораль.

Отзыв пациентки

Марина К. 5 лет: У меня полипы кишечника и мне часто приходится повторять колоноскопию. Я перепробовала для подготовки к колоноскопии разные препараты. И Лавакол и Фортранс в том числе. Вкус у них одинаково неприятный. И рвота у меня случалась и от одного и от другого. Я не увидела никакой разницы между Фортрансом и Лаваколом. Что безусловно лучше, так это Флит, его не так мучительно пить, как другие препараты.

Мнение врача: что лучше, Фортранс или Лавакол?

Существует Бостонская шкала качества подготовки кишечника к колоноскопии. Она слагается из оценки трех отделов толстой кишки – левый сегмент, поперечная кишка и углы и правый сегмент. Очистка в каждом отделе может быть 1 балл, 2 и 3. Максимум 9 баллов. Так вот, хорошим считается очищение кишечника выше 6 балов. При таком очищении колоноскопия пройдет безупречно.

Чтобы так очистить кишечник, надо применять двойную очистку, а именно, 2 литра раствора накануне и 2 литра в день осмотра, последняя порция лекарства должна быть выпита за 4 часа до процедуры. Процедура в идеале назначается не раньше 12 часов дня. Если пить фортранс или лавакол по этой схеме, а до этого придержаться 3 дневной диеты, то можно достичь хорошей очистки кишечника, для диагностики плоских форм рака, очень важна именно такая – хорошая подготовка на 6-7 баллов.

Читайте также:  Как сдавать анализ на энтеробиоз и яйцеглист ребенку

Есть и другие препараты, которые применяют для очистки кишечника, и касторовое масло, и дюфалак, и флит-сода. На мой взгляд, лучше всех Флит. Он вне конкуренциии. Фортранс ему немного уступает. А прочие средства можно использовать только в крайнем случае, когда нет того, что лучше.

Колоноскопия толстого кишечника является методом исследования, требующим серьёзного подхода. От подготовки пациента перед колоноскопией зависит качество исследования и правильность поставленного диагноза. Без использования процедуры поставить диагноз сложно. Для скорого выздоровления больному придётся подготовиться и пройти процедуру.

Подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии должна обсуждаться с лечащим врачом. Действия перед процедурой включают очищение кишечника, соблюдение диеты.

За три дня до проведения обследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую вздутие, образование большого количества кала. Очистка кишки предполагает 2 подхода. Первый – стандартная очистка при помощи клизмы. Метод дешёвый, но трудоёмкий. Справиться с проведением очистительной клизмы сложно.

Второй способ подразумевает очищение применением медицинских препаратов. Данный метод признан современным и действенным. Он исключает дополнительные манипуляции с клизмой. Применение медикамента происходит оральным путём.

Медикаментозный подход

Распространёнными среди слабительных, подходящих для подготовки перед колоноскопией, считаются Лавакол и Фортранс. Несмотря на разную стоимость, страну производителя и способ употребления – средства схожи по эффекту. Использовать перечисленные медикаменты возможно и в случае с подготовкой в процедуре, и как слабительное в прочих ситуациях.

Препарат – разработка отечественных фармацевтов. Это основной фактор, влияющий на стоимость медикамента. Средство удобно в применении по причине формы выпуска, продаётся в виде порошка. Перед использованием стоит добавить воды.

Лавакол продаётся в аптеке без предоставления рецепта. Назначение препарата выполняется:

• Для достижения полной очистки кишечника от остатков пищи. Полное очищение кишечной полости проводится перед диагностикой рентгенологического, эндоскопического характера.
• При запорах, независимо от причины происхождения.
• Назначение происходит перед операцией, происходящей в области малого таза, кишках.

При покупке лекарства без рецепта стоит узнать о дозировке, побочных эффектах. Необходима инструкция по применению, прилагающаяся к пачке медицинского препарата. Процедура начинается с чтения инструкции. Форма выпуска препарата – порошок, дозировано запечатанный в пакетики. Содержимое пакетика показано смешивать с 200 миллилитрами жидкости. Вода для получения средства должна быть кипячёной, остывшей до комнатной температуры.

Медики считают, что содержимого пакета хватает лишь на 4 килограмма веса. Выходит, что для получения эффекта стоит выпить не менее трёх литров раствора и использовать 12 пакетиков медикамента.

Полученную жидкость рекомендуется пить утром натощак. Либо после истечения двух часов после приёма пищи. Для колоноскопии подготовка начинается за 18 часов. Последний приём пищи полагается провести не позднее 12 часов дня, если обследование запланировано утром. Через 2 часа стоит начинать очищение организма. Время может меняться в зависимости от назначенного времени процедуры.

Полученный раствор пить по стакану в 20 мин. Начинает действовать средство, в среднем, от получаса до двух. После употребления жидкости стоит исключить употребление пищи. Разрешено пить воду, чай.

Лавакол не всасывается в организме человека. Принцип действия заключается в очистке кишки и выходе в неизменном состоянии. После препарата наблюдаются побочные эффекты в виде тошноты, позывов к рвоте, высыпаний на коже.

Состав пакета рассчитан на литр кипячёной жидкости. Литр полученного раствора выпивается из расчёта на 15 килограммов. Минимальная необходимая доза жидкости достигает 3-4 литров.

Начинать употребление слабительного нужно за 18-20 часов до проведения обследования. С 15.00 пациенту стоит выпивать по стакану раствора в 60 мин. Фортранс подразумевает и второй вариант употребления. Полученный литраж жидкости делится пополам. Первую половину выпить за вечер, вторую закончить утром. Приём препарата рассчитывать так, чтобы окончательный приём жидкости приходился за 3-4 часа до колоноскопии либо прочего метода диагностирования заболевания.

Возможен дополнительный ускоренный вариант приёма лекарства. Жидкость пить стаканами, первый выпить на протяжении 10 мин, остальную жидкость закончить за час. Данный метод может провоцировать тошноту из-за большого количества выпитой жидкости. Кроме тошноты, средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся рвотой, аллергической реакцией.

Фортранс является эффективным слабительным средством. Сравнивая медикаментозный подход с очищением кишечника клизмой, препараты обладают преимуществом. Лёгкость и простота – основные особенности. Единственным минусом при очищении организма является то, что приходится принимать 4 литра раствора со специфическим привкусом.

Очищать кишечник перед предстоящим вмешательством в организм можно при помощи Флита, Дюфалака.

Флит считают новым слабительным, но уже завоевавшим место среди широко применяемых слабительных медикаментов. Одна доза Флита состоит из 45 мл средства, растворяемого в прохладной воде. На полстакана воды добавлять 45 мл препарата. После выпитого средства стоит выпить 2 литра воды. Первый приём после завтрака, второй вечером. При необходимости показано выпить и утром, если процедура назначена не рано. Эффект от слабительного проявляется после получаса.

Дюфалак – эффективное слабительное средство. Содержимое флакона стоит развести в 2-3 литрах воды и медленно употреблять на протяжении пары часов. Приём средства начинают спустя несколько часов после употребления пищи. Эффект от приёма начнётся минимум через час после приёма первой дозы препарата.

Читайте также:  Сколько стоит анализ на брюшной тиф

В чем разница

Заметить поверхностную разницу между двумя лекарствами может каждый. Отличия в составе, эффективности видит врач-фармацевт. Рассматривая внешние показатели, разница между Фортрансом и Лаваколом ощутима.

• Импортный Фортранс стоит в три раза дороже отечественного Лавакола, произведённого в столице России.
• По вкусу Лавакол солёный со сладковатым привкусом, похож на минеральную воду. Фортранс также имеет солоноватый лёгкий привкус, но после двух выпитых стаканов раствора у пациентов возникает рвота, приглушить которую возможно посредством апельсинового, лимонного сока.
• Объем жидкости, необходимый для получения эффекта – почти одинаковый, в пределах 4 литров.
• Судя по отзывам пациентов, оба препарата обладают отличными очистительными качествами. Организм почищен, и толстая кишка для проведения колоноскопии готова.
• Лавакол начинает действовать через 2 часа, порой дольше, Фортранс проявляется через час или полтора.

Случай, когда недорогой Лавакол помог лучше импортного средства, не редкость. Однозначного выбора между двумя почти одинаковыми медикаментами нет.

Мнение специалиста

Оба препарата почти не имеют отличий для пациентов, но врач таковые обнаружит. Это не касается врачей, не занимающихся проведением эндоскопических исследований. Специалисты, напрямую связанные с процедурами вроде колоноскопии, знают, что, чем лучше очистка, тем меньше появляется вероятность повторной процедуры. Кишечник может очиститься неравномерно, на изгибах кишки остаются частицы фекалий, за которыми при помощи колоноскопа сложно рассмотреть возможные полипы, другие образования. Врач не сможет поставить правильный диагноз.

Уровень очищения кишечника от каловых масс измеряется по Бостонской шкале. Максимальный показатель – 9 баллов. Хорошей считают очистку в 6 и выше баллов. Если у пациента получилось добиться указанного показателя, процедура окажется единственной, повторного осмотра не будет.

Добиться высокого показателя чистоты возможно при помощи эффективного средства, коим признаны оба медикамента. Для достижения необходимого результата стоит проводить двойную очистку. Она заключается в принятии препарата в два подхода: 2 литра вечером и 2 утром перед колоноскопией. Последний выпитый стакан принимается за 4 часа.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника. В ходе процедуры врач осматривает кишку изнутри, выявляет язвенные изменения, полипы, опухоли и иные патологические процессы. Колоноскопия – ведущий метод диагностики заболеваний толстого кишечника. Без обследования порой невозможно выставить диагноз и назначить лечение.

Подготовка к колоноскопии начинается за три дня до процедуры. Она включает очищение кишечника лекарственными препаратами. Важно, чтобы в просвете кишки не осталось каловых масс, иначе процедура будет неинформативной. Для этого назначаются лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом. Они очищают просвет кишечника, выводят все лишнее и готовят пациента к колоноскопии.

Фортранс и Лавакол – это слабительные средства, применяющиеся для очищения кишечника. Они похожи по составу и форме выпуска, но отличаются схемой использования. Фортрас – оригинальный французский препарат, прошедший клинические испытания. Лавакол – российский дженерик, созданный по подобию оригинала, но не воспроизводящий его полностью. Чем еще отличаются препараты, и какое средство лучше подходит для колоноскопии, читайте в статье.

Требования к препаратам, применяющимся при колоноскопии

15 мая 2012 года в рамках 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума были озвучены требования к препаратам, применяющимся для колоноскопии:

Удобство использования. Пациент может принимать препарат самостоятельно или с минимальной помощью медицинского персонала. Не нужны специальные условия и оборудование, не требуется госпитализация в стационар.

Короткий период применения. Подготовка лекарственными средствами не должна продолжаться больше суток.

Безопасность. Принимаемые препараты не должны ухудшать течение болезни, нарушать работу кишечника и приводить к появлению серьезных побочных эффектов со стороны других органов.

Информативность. Лекарственные средства не должны искажать колоноскопическую картину и мешать исследованию.

Эффективность. Препараты должны качественно очищать кишечник и готовить его к процедуре.

Доступность. Препараты должны быть недорогими, чтобы каждый пациент мог позволить себе качественную подготовку к обследованию.

Лавакол отвечает всем перечисленным требованиям, Фортранс не удовлетворяет по последнему пункту. Французский препарат стоит в два раза дороже российского. Именно цена зачастую становится решающим критерием при выборе препарата для подготовки к колоноскопии. Но давайте разберемся, стоит ли экономить.

Состав и форма выпуска: есть ли разница

Лавакол и Фортранс относятся к одной группе лекарственных средств. Это осмотические слабительные препараты, предназначенные для очищения кишечника от каловых масс. Они содержат одно действующее вещество – макрогол (полиэтиленгликоль). Оба средства выпускаются в виде порошка. Порошок нужно растворить в воде и принять внутрь. Разница лишь в дозировке:

Фортранс – оригинальный препарат. Он выпускается во Франции и импортируется в Россию, чем и объясняется его относительно высокая цена – 500 рублей. Лавакол – дженерик: препарат, схожий по составу с оригиналом, но отличающийся технологией производства. Его цена ниже – 200-250 рублей.

Теоретически дженерик не должен существенно отличаться от оригинала, ведь действующее вещество в их составе одинаковое. На практике разница в технологии делает препараты непохожими друг на друга, и обычно оригинал оказывается эффективнее и безопаснее.

Читайте также:  Узи кишечника подготовка к обследованию

Как лекарственные средства очищают кишечник

В состав обоих препаратов входит макрогол, и их действие на организм схоже. Осмотическое слабительное средство представляет собой линейные полимеры с высокой молекулярной массой. Макрогол с помощью водородных связей удерживает молекулы воды и оказывает такое действие:

увеличивает осмотическое давление;

повышает объем содержащейся в просвете кишечника жидкости;

усиливает перистальтику толстой кишки;

увеличивает объем химуса – содержимого кишечника;

предупреждает потерю электролитов с каловыми массами;

восстанавливает естественный рефлекс эвакуации кишечного содержимого.

Все это приводит к учащению дефекации и быстрой эвакуации кишечного содержимого. Просвет толстой кишки очищается от каловых масс и становится доступен для эндоскопического исследования. Теперь врач может ввести колоноскоп и осмотреть всю поверхность органа, не пропустив патологических изменений слизистой оболочки.

Макрогол не всасывается в просвете кишечника и не проникает в кровоток. Он полностью выводится из организма во время дефекации.

Оценка эффективности препаратов

Макрогол под различными торговыми названиями давно используется в клинической практике. В русскоязычной литературе можно встретить немало обзоров, посвященных применению этого средства при подготовке к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. В одной из статей авторы сравнивают интересующие нас препараты – Фортранс и Лавакол. Они делают такие выводы:

Эффективность препаратов примерно одинакова: оба средства качественно очищают кишечник и повышают информативность процедуры.

Лавакол лучше переносится – в отличие от Фортранса, он не обладает сладковатым привкусом. Исследователи отмечают, что сладкий вкус препарата часто приводит к развитию побочных реакций – тошноты и рвоты.

В другом исследовании, представленном на Международном научном форуме, также показана эффективность Лавакола и Фортранса. Авторы доклада подчеркивают, что оба средства выигрывают в сравнении с иными слабительными препаратами.

Схема применения

Лавакол и Фортранс назначаются в таких ситуациях:

подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию толстой кишки;

подготовка к операции на кишечнике;

симптоматическое лечение запоров.

При подготовке к колоноскопии схема назначения препаратов отличается:

Фортранс назначают из расчета 1 литр готового раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 литра). Содержимое одного пакета нужно растворить в 1 литре воды.

Лавакол рассчитывают по той же схеме. Содержимое одного пакета следует растворить в 250 мл воды.

Если колоноскопия запланирована на утро до 12 часов, выбранный препарат нужно выпить полностью накануне процедуры. Не стоит выпивать залпом все 4 литра жидкости. Рассчитанный объем препарата следует принять с интервалом в 15-20 минут в течение 4-5 часов. Рекомендуемое время приема слабительного средства – 17-22 часа.

Если колоноскопия назначена во второй половине дня, весь объем препарата нужно разделить на две порции. Половину принять вечером в 19-22 часа, половину – утром в 6-9 часов. Следует прекратить прием препарата за 4 часа до процедуры.

Важно знать: при подготовке к колоноскопии на фоне приема слабительных средств можно есть только жидкую пищу и только до 22 часов.

Фортранс содержит натрия сахаринат и обладает сладковатым привкусом. Многие пациенты считают его приторным и не могут принять 3-4 литра такой жидкости. Лавакол переносится легче – он не обладает специфическим вкусом.

Меры предосторожности

На фоне приема обоих препаратов могут быть побочные реакции:

ЖКТ: тяжесть в животе, тошнота, рвота, недержание кала, метеоризм;

Фортранс и Лавакол не назначаются при таких состояниях:

повышенная чувствительность к макроголу;

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка;

тяжелые воспалительные заболевания кишечника;

При беременности и лактации макрогол назначается с осторожностью.

Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только с 18 лет.

Превышение дозировки приводит к развитию выраженной диареи, которая проходит самостоятельно через 24-48 часов.

Выводы

Фортранс и Лавакол – это слабительные препараты. Они содержат одинаковое действующее вещество (макрогол) и применяются для подготовки кишечника к колоноскопии, а также при запорах. Лекарственные средства очищают просвет кишечника и позволяют качественно провести эндоскопическое исследование.

Фортранс – оригинальный препарат, Лавакол – дженерик. Оригинальное средство стоит дороже, но, по мнению многих эндоскопистов, действует эффективнее. Лавакол дешевле, и пациенты отмечают: он лучше переносится, поскольку не имеет неприятного сладковатого привкуса.

Частота побочных реакций одинакова для обоих препаратов. Оба средства с осторожностью применяются при хронической патологии сердца и пищеварительного тракта, у беременных и кормящих женщин.

Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только взрослым с 18 лет.

Подготовка к колоноскопии включает не только прием медикаментов. За три дня до процедуры пациент должен соблюдать диету – исключить из рациона все овощи, кроме картофеля, свежие и сушеные фрукты и ягоды, зелень и зерносодержащие продукты. Рекомендуется больше пить – простую воду без газа, некрепкий чай. Только так можно добиться качественного очищения кишечника и обеспечить эффективность колоноскопии.