Характер боли при аппендиците

Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.

Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка. Количество смертей от заболевания — 0,1% при неперфорированном (неразорвавшемся) отростке и около 3% после перфорации. Стоит заметить, что летальные исходы, среди госпитализированных в первые сутки обострения в 7-10 раз ниже, чем среди больных, поступивших на лечение позже. Эти факты говорят о том, что при своевременном выявлении заболевания, шансов остаться в живых намного больше. Чтобы выявить проблему, необходимо понимать характер боли при аппендиците.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Каждый год примерно один из 250 жителей планеты заболевает острым аппендицитом.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы боли при аппендиците

Основным симптом аппендицита является боль в животе. На начальном этапе заболевания боль отмечается по всей области живота, а особенно в верхней части, пациент не в состоянии конкретно указать очаг боли, то есть боль нечетко локализована. Нечетко локализованные боли – характерное явление для проблемы, находящейся в тонкой или ободочной кишке, а также в аппендиксе.

Обычно пациенты обращаются за помощью, после возникновения сильного болевого приступа, длящегося четыре – шесть часов. Больному так же трудно указать точное место боли при аппендиците, но в первые часы наблюдается некоторая ее локализация в эпигастральной зоне, то есть под ложечкой. Далее боль начинает локализацию в правой подвздошной области, носит постоянный характер и, обычно, умеренно выражена.

Боль при аппендиците может менять интенсивность, но не прекращается даже на короткий промежуток времени. Если боль резко и значительно усилилась, это очень плохой признак, который может свидетельствовать о перфорации (разрыве) червеобразного отростка. Резкая боль, сопровождающаяся беспокойством, может говорить о форме острого аппендицита, с формированием замкнутой гнойной полости в червеобразном отростке. Также стоит обратить внимание не то, что боли при аппендиците обостряются во время ходьбы и движений. Обычно походка больного очень осторожная с руками расположенными на правой подвздошной области, по этим характерным признакам можно выявить боль во время аппендицита, даже если человек не сообщает о ней.

Затихание болей во время аппендицита не свидетельствует о том, что дела пошли на лад, обычно это вызвано прогрессирующей гангреной аппендикса и отмиранием нервных окончаний. Боли при остром аппендиците во второй половине периода беременности обладает определенными особенностями: она менее выражена и локализуется выше, за счет смещения аппендикса.

Больным свойственна потеря аппетита и тошнота, а также однократная рвота в первые часы развития заболевания. Также часто наблюдается задержка стула, которая иногда принимается за причину болезни и может ввести в заблуждение больного, его близких, а иногда даже неопытных медработников, что приводит к ненужным и опасным мерам с их стороны, направленным на очистку кишечника.

Исследование живота методом пальпации сообщает о резистентности мышц и точечной болезненности в подвздошной области. Во время даже осторожного поколачивания, пациенты отмечают сильную боль в правой подвздошной области из-за сотрясения воспаленной брюшины. Объективных симптомов, свойственных только острому аппендициту, не существует. Следовательно, при малейших подозрениях, необходима консультация у опытного специалиста.

Дополнительные симптомы аппендицита

симптом Ровзинга – при толчкообразных надавливаниях на левую подвздошную область отмечается боль в правой, из-за движения газовых масс по толстой кишке.
симптом Ситковского – обострение боли во время лежания на левом боку, по причине сдвига слепой кишки с аппендиксом и натяжения брюшины.
симптом Бартомье-Михельсона — увеличение болевых ощущений, во время пальпации , лежа на левом боку.
симптом Воскресенского — в правой подвздошной области отмечается повышенная болезненность, при движении рукой, через натянутую рубашку, от области под ложечкой к правой подвздошной области.
симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой ноги, лежа на спине.

[23], [24], [25], [26], [27]