Из-за чего у девушек может болеть низ живота

Кишечник » Вопросы » Из-за чего у девушек может болеть низ живота

Здравствуйте, дорогие читательницы! Сегодня специалисты расскажут, почему болит низ живота у женщины, о причинах этого явления. А также мы узнаем почему болит после месячных, при климаксе, после полового акта, справа, слева, часто или вообще боли не прекращаются.

Опасны ли боли внизу живота?

Счастлива та женщина, которая лишь иногда испытывает боли внизу живота, а месячные приходят день в день. А если болезненность беспокоит так часто, что не дает жить полной жизнью. Что делать? Давайте рассмотрим все ситуации, возникающие в жизни женщины.

Если женщина не планирует беременность, то ее может напугать даже небольшая задержка месячных. А если перед ними или после них чувствуется постоянная боль, то как к этому относиться? Неприятные явления могут сигнализировать не только о беременности, но и о патологии внутри организма.

• Новообразования в яичниках, киста, воспаления;
• Гормональные нарушения;
• Эндометриоз;
• Излишние волнения и стресс;
• Применение лекарств или противозачаточных средств;
• Непомерные физические нагрузки;
• Климакс;
• Переезд в другую климатическую зону.

Вышеперечисленные причины могут задержать менструацию на 7-10 дней, и при этом грудь будет набухать, побаливать, как перед месячными.

Но чаще всего задержка, плюс наполнение груди — показатель беременности. Даже если тест не покажет две полоски, надо пройти дополнительные обследования, особенно тест на гормоны. Он помогает на ранних сроках определить наличие беременности.

Успокаиваться рано, даже если тест отрицательный, анализ на гормоны положительный. Не проходящая боль внизу живота – признак внематочной беременности. Обычно при этом состоянии начинает болеть голова, тянуть внизу живота, появляется головокружение, слабость, апатия.

О внематочной беременности также свидетельствует очень сильная боль только с одной стороны живота, где прикрепилось яйцо.

Часто у женщин такое состояние бывает перед менструацией, поэтому они спокойно ждут месячных. Но это очень опасная ситуация. Обратите внимание на выделения. Если они появились, да еще красно-коричневого или коричневого цвета, то не ждите ухудшения положения в виде разрыва трубы.

Нормой можно считать задержку месячных только на 3-4 дня и при этом слегка тянет живот. Но если тест отрицательный, да имеется задержка месячных и болит живот, то не стоит ждать, что улучшение наступит само собой. Посетите гинеколога, чтобы избежать опасных явлений.

Как узнать о воспалении придатков

Это заболевание распознается достаточно сложно, поэтому прислушайтесь к своему состоянию. Опасность еще и в том, что женщина через пару недель просто привыкает к новому состоянию.

Болезнь же в это время прогрессирует, переходит в хроническую форму. Если сразу не начать лечение, то молодой женщине грозит бесплодие и развитие других заболеваний, например, эндометрита.

Сильно тянет и болит внизу живота — может означать также загиб матки. В этом случае кровь застаивается и начинают проявляться патологические изменения в матке и придатках.

Что нужно знать о дисфункции яичников

Если болит внизу живота, тянет спину, происходит неравномерность прихода месячных, то это признаки дисфункции яичников, а может быть миомы матки или поликистоза яичников. В любом случае, это очень опасно.

Кроме этой опасности, может развиться мастопатия, начать расти миома или образоваться новообразования не безобидного, а злокачественного характера.

Любые признаки дисфункции яичников должны насторожить женщину. Очень опасен поликистоз яичников, который не дает женщине выносить ребенка, приводит к преждевременным родам и бесплодию.

Не менее опасна миома матки. Об этой патологии могут предупреждать такие сигналы:

• Спазмы, режущие, пронизывающие боли;
• Обильные кровотечения;
• Тянущие боли внизу живота, где расположена матка;
• Скудные выделения между месячными.
• С ростом новообразования происходит усиление рези.

Как вы понимаете, любой симптом нельзя оставлять без внимания.

Читайте также Гормональный сбой у женщин: все, что нужно знать об этом

Здравствуйте, уважаемые барышни! Гормональный сбой у женщин — тема нашего разговора. Что это такое, что с ним делать и можно ли его избежать? Попробуем найти ответы на эти вопросы. Эстроген и…

Причины возникновения болей у девочек

Молоденькие девушки и даже девочки-подростки могут испытывать рези внизу живота. Частой причиной становится девственная плева, которая имеет свойство зарастать. В результате кровь не имеет возможности нормально выйти из половых путей.

Матери должны обратить внимание, если у девушки долго нет месячных, например, до 15-16 лет. Обязательно посетите гинеколога. Врач выявит причину и если действительно всему виной плева, то он проведет ее рассечение, чтобы кровь могла выйти из влагалища.

Несвоевременный приход месячных также может быть сигналом развития кисты больших размеров, миомы или внематочной беременности. В любом случает только гинеколог может узнать причину и назначить лечение. Не позволяйте девушке глушить боль таблетками. Это может привести к тяжелым последствиям.

На какие симптомы обратить внимание беременной женщине

При беременности тоже могут появляться рези внизу живота. Если приступ наступил сразу и резко, то это угроза выкидыша или преждевременных родов. Сигнал не стоит оставлять без внимания.

Дискомфорт может появиться после 39 недель беременности. Это начинают расходиться тазовые кости. Беспокоиться не стоит, так задумано природой.

Есть еще несколько факторов, провоцирующих дискомфорта в нижней части живота:

1. На почве беременности происходит перераспределение положения матки и связок.
2. Происходит увеличение подвижности и размягчение суставов.
3. Матка начинает временами сокращаться. В это время женщина ощущает боли, как при месячных. Это не что иное, как повышение тонуса матки. Такое явление наблюдается в первом и последнем триместре.
4. Продолжительная ходьба или стоячая работа, поднятие тяжестей, особенно на 8 и 9 месяце.
5. Сильные эмоции, переживания, стрессы на ранних сроках беременности.
6. Проблемы с пищеварением, особенно на поздних сроках беременности приводят к страданиям из-за тяжести и болезненности внизу живота.
7. Выделения из половых органов, как результат гинекологических заболеваний.
8. Боли могут возникнуть при аппендиците, кишечной непроходимости, воспалении поджелудочной железы.

Не стоит умалчивать о болезненных явлениях, ведь будущая мама ответственна уже не только за свою жизнь.

Читайте также Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях: причины и способы лечения

Всем мое приветствие! Метеоризм может возникнуть в самый неподходящий момент. Есть много разных средств, позволяющих победить это явление. Как избавиться от вздутия живота помогут советы специалистов…

Почему женщина не желает секса

После близости, между мужчиной и женщиной устанавливают душевные, теплые отношения. Но иногда женщина отказывается от секса по причине болезненности брюшной полости.

Часто это связано с женскими заболеваниями. Но есть и другие причины, например, от позы в сексе могут случаться неприятности в виде вздутия кишечника.

Когда женщина стоит на четвереньках, в ее организм попадает воздух или она сильно дышит, поглощая большой объем воздуха. По этой причине после секса ощущается скопление газов и боль в животе усиливается. Займите горизонтальное положение и организм освободиться от лишнего воздуха.

Схваткообразные боли могут появиться во время секса, если на шейке матки или внутри нее есть наросты или полипы. Кроме этого девушка ощущает во время секса спазмы, напряжение внутри влагалища.

А потом она может обнаружить незначительное выделение крови от травмированного полипа. Часто полипы появляются у женщины в 40-50-летнем возрасте. Если их убрать, то близость снова станет желанной.

Болезненные ощущения во время близости могут быть при молочнице или венерических заболеваниях. При этом половые губы становятся отечными, болезненными. Врач быстро распознает заболевание, и назначит лечение.

Читайте также:  Мезентериальный панникулит тонкой кишки

Фиброма или миома также способны отравить близость с партнером. Во время полового акта они сильно давят на матку и близлежащие органы. В результате женщина чувствует острую боль. В этом случае, без лечения от них невозможно избавиться. Главное не затягивайте с терапией, чтобы они не переросли в опасные опухоли.

Резкие боли могут возникать и при цервиците — воспалении шейки матки. Болезненность ощущается как во время секса, так и долгое время не проходит после него. Избегайте слишком жесткого секса. Кроме неприятных впечатлений, болезненность не пройдет и после полового акта.

Сухость влагалища тоже малоприятное явление. Но дело поправимо, просто надо воспользоваться специальной смазкой.

Полезные рекомендации для женщин

Некоторые женщин испытывает боли внизу живота в середине цикла. Ноющие, тянущие боли могут переходить в крестец, прямую кишку или влагалище. Длиться они могут от нескольких часов, до 2-3 дней. Это нормально, просто происходит овуляция.

Как ее высчитать? При классическом 28-дневном цикле – это 14 или 15 день. Это самые опасные дни для зачатия.

Но эти дни могут перемещаться под влиянием стресса, заболеваний, особенностей организма. Но если женщина понаблюдает за собой, то эти дни можно рассчитать с наибольшей точностью.

Чтобы понять, что именно овуляция стала причиной болезненности, надо знать ее особенности:

• Боль ощущается слева или справа, редко она опоясывает с обеих сторон. Все зависит от того, с какой стороны выходит яйцеклетка.
• Из влагалища вытекает белая жидкость, иногда с кровью.
• Молочные железы наполняются и становятся слишком чувствительными.

Если овуляторный синдром сильно беспокоит и нет других заболеваний, то врач может подобрать успокоительные средства, снимающие спазмы.

Если выделения из влагалища не прекращаются и после овуляции, то необходимо срочно посетить гинеколога.

Как избежать проблем при менопаузе

Климакс — естественный процесс, когда происходит постепенное угасание половых функций. Этот процесс начинается в возрасте 50 лет. Среди многочисленных проявлений угасания, при климаксе наблюдаются и боли внизу брюшной полости.

Только не впадайте в панику, они не всегда свидетельствуют о страшных заболеваниях. Причины болезненности при климаксе:

1. Снижается уровень гормонов;
2. Матка и яичники перестраивают свою структуру;
3. Усыхают яичники;
4. Эмоциональное колебание;
5. На маточной стенке может вырасти фиброма – доброкачественное образование. Во время гормонального дисбаланса она дает болевой синдром;
6. При уменьшении размера матки могут начаться спаечные процессы, сопровождающиеся тянущими болями.

Но успокаиваться не стоит, болезненность может возникать на фоне воспалительных процессов в зоне малого таза.

В период климакса каждая женщина раз в год обязательно должна посещать гинеколога.

Уважаемые женщины, теперь вы знаете, почему болит низ живота у женщины. Надеемся, что вы не будете пренебрегать первыми звоночками и не допустите серьезных заболеваний.

Читайте также Народные средства при климаксе у женщин: как избавиться от приливов, депрессии и старости

Здравствуйте, уважаемые читательницы! Кажется, что наши бабушки не страдали от климакса. Скорее всего, они знали волшебные средства, которыми спасались от неприятных явлений угасания женского…

Нередко женщины сталкиваются с такой проблемой, как боль внизу живота. Это не только может привести к ограничению физической активности, но и стать причиной психологического дискомфорта. Некоторые пациентки на время утрачивают способность полноценно работать. Отсюда возникает вопрос, почему у девушек болит живот? Расскажем.

Причины боли внизу живота

Болеть низ живота обычно начинает с левой стороны. Все дело в том, что в этой области находятся не только органы репродуктивной системы, но и отвечающие за переваривание пищи.

При выявлении причины учитывается несколько факторов. Одним из таких является беременность. Если женщина в положении, то по мере роста плода внутренние органы будут испытывать давление со стороны маточной полости. Этот процесс ведет к их небольшому смещению. К примеру, в третьем триместре кишечный тракт уходит влево.

Почему у девушки болит живот? В медицине выделяют несколько факторов. При этом их подразделяют на две основные группы.

Органические причины боли внизу живота у девушек кроются в следующем:

• заболевания половой системы;
• наличие внутриматочной спирали;
• нарушение работы мочевыделительной и желчной системы;
• внематочная беременность, отслойка плаценты, замирание плода, выкидыш;
• воспалительные процессы в виде аднексита, эндометрита;
• образование опухолей в виде кисты яичников, рака, фибромиомы;
• эндометриоз наружного и внутреннего типа;
• заболевания инфекционного типа в виде микоплазмоза, гонореи, хламидиоза.

Существуют и причины функционального характера в виде:

• наличия проблем с менструальным циклом из-за изменений в гормональном фоне, альгодисменореи;
• болезненной овуляции;
• застаивания крови из-за аномальной формы матки;
• повышенного давления в области малого таза или варикоза.

Причин болезненных ощущений в животе у девушек очень много. При этом многие из них имеют схожую симптоматику. Поэтому самостоятельно поставить диагноз сложно. Чтобы избежать осложнений, следует при первых признаках обратиться к специалисту.

Заболевания при болевом синдроме внизу живота

Если у девушки болит низ живота, то это может говорить о развитии серьезного процесса в половой системе. Чаще всего причины носят гинекологический характер.

Перед тем как поставить диагноз, врачи изучают анамнез больной и характер болей.

Болевой синдром бывает:

• острого, режущего, колющего типа или тупого, ноющего и давящего характера;
• кратковременным или продолжительным;
• периодическим или постоянным;
• слабой, средней или сильной интенсивности;
• возникающий сам по себе или в определенных случаях: во время менструации, физической активности, полового акта, травмирования, погрешностей в питании.

Каждая деталь очень важна при постановке диагноза.

Если у девушки болит внизу живота, то в первую очередь можно заподозрить о воспалении в гинекологической сфере. Причиной патологии могут стать инфекционные агенты — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, гонококки, грибки, вирусы.

Воспалительный процесс во внутренних половых органах протекает как аднексит или эндометриоз. При первом заболевании болезненные ощущения проявляются сбоку. Гораздо реже диагностируется двусторонний аднексит. Во время пальпации живот в пораженной области болезненный. Также определяются увеличенные придатки.

При эндометриозе дискомфорт наблюдается в центральной части живота. Нередко отдает в крестцовую и поясничную область. Во время пальпирования чувствуется, что маточная полость увеличена. Консистенция у нее мягкая.

Многие болезни воспалительного характера сопровождаются:

• патологическими выделениями из влагалища;
• нарушением менструального цикла;
• повышением температурных значений;
• бесплодием.

Выделения при воспалении могут быть разными — разжиженными, густыми, с кисловатым запахом, желтоватого, зеленоватого или коричневатого оттенка, белыми и творожистыми. Во время осмотра слизистая оболочка покрасневшая и отечная, присутствует налет. Девочки и женщины жалуются на сильный зуд и жжением. Возникают трудности с мочеиспусканием.

Новообразования в половых органах — распространенное явление среди женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Зачастую врачи диагностируют опухоли доброкачественного типа в виде кисты яичников или миомы матки. Злокачественные образования выявляются у женщин старше 40 лет. Сюда относят рак.

Опухолевидные процессы сопровождаются:

• тупым болевым синдромом в нижней части живота;
• нерегулярными месячными;
• межместруальными выделениями.

Схожая симптоматика наблюдается и при фибромиоме. Только отличается место локализации. Если имеются субсерозные узлы, то гиперменструальный синдром характеризуется бесплодием и невынашиванием беременности. Большие субмукозные опухоли передавливают соседние органы. На фоне этого проявляются дополнительные симптомы в виде запоров, частого мочеиспускания, хронических болей.

Читайте также:  Патологическая йодофильная флора в кале у ребенка

Под данным заболеванием принято понимать функциональные нарушения в организме. Неприятная симптоматика начинает появляться за несколько дней до месячных. Зачастую диагностируется у девушек и обуславливается дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла или болезнями в малом тазу.

Кроме болевого синдрома, женщина жалуется на:

• головокружение;
• раздражительность;
• боли в голове;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• незначительное повышение температуры.

Такая симптоматика исчезает, как только появляются месячными.

Этот недуг затрагивает область яичников и сопровождается кровоизлиянием в мягкие ткани. Причиной патологии является разрывание фолликула, которое ведет к повреждению стенок яичника и сосудов. На фоне этого кровь попадает в брюшную полость и начинается кровотечение.

Зачастую болезнь возникает после серьезных физических нагрузок или полового акта.

Выделяют следующие симптомы в виде:

• болезненных ощущений в нижней части живота;
• побледнения кожного покрова;
• понижения давления;
• потери сознания.

В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Причиной сильных болезненных ощущений является внематочная беременность. Этот процесс характеризуется прикреплением плодного яйца вне маточной полости. Чаще всего диагностируется трубная беременность. Это грозит разрыванием трубы и большой потерей кровью.

Решить проблему можно только оперативным путем. Сразу заподозрить о внематочной беременности очень сложно. У пациентки также наблюдается задержка месячных, тошнота, периодическая рвота, сонливость, учащенное мочеиспускание. Разрыв трубы происходит тогда, когда срок беременности составляет 5-8 недель.

При появлении острых ощущений необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. В качестве дополнительных симптомов выделяют головокружение, падение давление, учащение пульса, потерю сознания.

Возникает при маточной беременности. Причиной может стать плохое прикрепление плодного яйца, аномалия в развитии плода, нехватка прогестерона. Болезненные ощущения имеют ноющий характер. Постепенно они становятся схваткообразными.

Также появляются и другие симптомы в виде:

• кровянистых выделений;
• частых позывов в туалет;
• повышения тонуса матки.

Постепенно шейка матки начинается раскрываться. Плодное яйцо отслаивается и постепенно выходит. Если у женщины срок небольшой, то аборт проходит без постороннего вмешательства. Когда срок больше 6 недель, то идет речь об оперативном вмешательстве.

Другие заболевания живота

Болеть низ живота у женщины может и по другим причинам.

Этот тип недуга характеризуется частичным или полным прекращением прохождения каловых масс по кишечному тракту. Болезненные ощущения проявляются в пупочной части, но могут отдавать в нижнюю область живота.

Причинами патологии могут стать паразиты, попадание чужеродного тела, образование опухолей, перекручивание кишечных петель. У девочек заболевание имеет врожденный характер.

К основным признакам относят:

• болевой синдром в области живота;
• длительный запор и отсутствие возможности выхода газов;
• многократная рвота.

Через несколько дней появляются другие признаки в виде:

• сильной перистальтики кишечного тракта;
• вздутия и увеличения живота. При этом он принимает неправильную форму;
• наличия кишечных шумов и урчания;
• обезвоживания;
• сухости в ротовой полости.

Если наблюдается частичная непроходимость, то достаточно устранить причину патологии. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Нередко женщины жалуются на болевой синдром, который возникает после половой близости. Решающую роль в данном вопросе играет физиологическое состояние женщины и мужчины.

К наиболее серьезным причинам патологии относят:

• спаечные процессы в брюшной полости и малом тазу;
• аднексит;
• эндометрит в хронической форме;
• цервит.

Вылечить такие заболевания невозможно. Но избежать болей можно, если придерживаться строгих рекомендаций врача.

Диагностика заболеваний внизу живота

Для постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту. Такими проблемами занимается терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог. Все зависит от того, где именно болит и какие сопутствующие симптомы проявляются.

На приеме доктор сначала собирает анамнез и выясняет о наличии сопутствующих заболеваний. После этого расспрашивает о жалобах, проводит осмотр и пальпацию.

На основе этого доктор назначает соответствующее обследование. Оно может включать:

• сдачу крови и мочи на общий анализ;
• биохимический анализ крови на гормоны, антитела, онкомаркеры;
• копрограмму;
• мазок из влагалища и шейки матки;
• бактериологический посев, анализ ПЦР;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гистероскопию;
• томографию;
• лапароскопию;
• КТГ плода при наличии беременности.

Тип анализа зависит от состояния пациентки. Если женщина беременна, то ей категорически запрещено проводить рентген и эндоскопию. Это может быть опасно для развития будущего плода.

Лечение назначается только после обследования. Бывают патологии, которые требуют срочного оперативного вмешательства. В таких случаях даже не успевают взять кровь на анализ и сделать УЗИ. Сюда относят любое острое состояние: аппендицит, внематочную беременность, апоплексию яичника.

При отслойке плаценты женщину отправляют на сохранение. В таких случаях пациентке колют ряд препаратов, которые позволяют приостановить дальнейшую патологию.

Болезненные ощущения внизу живота могут говорить о многих заболеваниях. Поэтому, чтобы предотвратить появление осложнений, надо срочно обратиться к доктору.

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Причины

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

• Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
• Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
• Эндометриоз (наружный и внутренний).
• Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
• Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

• Эктопическая беременность.
• Самопроизвольный аборт.
• Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных.

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Симптомы

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

Читайте также:  Можно ли сдавать вчерашний кал на яйцеглист

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

• Патологические выделения из влагалища.
• Нарушения менструального цикла.
• Повышение температуры тела.
• Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

• Тупая боль внизу живота.
• Нерегулярные месячные.
• Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

• Нарушения менструального цикла.
• Дискомфорт при сексуальных контактах.
• Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

• Головокружения.
• Раздражительность.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота.
• Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

• Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
• Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
• Вздутие живота.
• Раздражение брюшины.
• Болезненность при пальпации.
• Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

• Кровяные выделения из влагалища.
• Частые позывы в туалет.
• Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

• Болевым ощущениям в животе.
• Гипертонусу матки.
• Кровотечению из половых путей (не всегда).
• Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
• Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
• Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
• УЗИ малого таза.
• Гистероскопия.
• Томография.
• Лапароскопия.
• Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.