Как готовиться к колоноскопии под наркозом

Для выявления заболеваний толстого кишечника успешно применяется колоноскопия. Но эта процедура болезненная, иногда приходится прерывать её досрочно из-за того, что у пациента нет невозможности ее вытерпеть. В последнее время становится всё популярнее подготовка к колоноскопии и проведение её под наркозом.

Суть обследования

Колоноскопией называют медицинский способ обследования состояния и двигательной функции толстого кишечника и последнего сегмента тонкого кишечника. Делается это при помощи специального гибкого тонкого зонда с видеокамерой на наконечнике, передающей на монитор изображение.

Существует определённый круг лиц, которым колоноскопию обязательно делают с анестезией:

• Детки до 12 лет. Неустойчивая психика ребёнка не должна травмироваться болью.
• Больные со спайками в кишечнике. Такие образования могут оставаться после операций в этой сфере, перитонита, служить осложнением гинекологических болезней. Колоноскоп будет с трудом проходить через петли кишечника, которые подпаиваются дуг к другу. Человек будет чувствовать без наркоза сильнейшую боль.
• Пациенты с деструктивными процессами в толстом кишечнике. Все манипуляции в этой области вызывают сильные боли.
• Лица с низким болевым порогом. Такие пациенты плохо переносят даже лёгкую боль, а при значительной болезненности могут потерять сознание, вполне вероятно отключение жизненно важных органов. Таким пациентам лучше сразу дать наркоз. Им тоже будет морально легче готовиться к колоноскопии, так как они будут знать, что не почувствуют боли.
• Лица с психическими отклонениям.

Во время обследования пациента укладывают на левый бок, просят его подогнуть ноги к животу. Через анальное отверстие аккуратно вводится трубка колоноскопа. Зонд продвигают по кишечнику, производя фотографирование. Специальный прибор подаёт воздух, кишка расправляется, что позволяет колоноскопу легче продвигаться.

Причины назначения колоноскопии

Это обследование очень информативно. Проктолог оценит проходимость кишечника, его диаметр. Чётко просматриваются при исследовании функциональные способности прямой кишки, её активность. По фотографиям можно рассмотреть рисунок сосудов, капилляров, проанализировать состояние стенок.

Если у больного есть геморрой, то при колоноскопии определяется величина воспалённого узла, это позволит подобрать способ его удаления. По времени процедура продолжается от 10 до 25 минут.

При колоноскопии кишечника можно:

• выявить полипы, опухоли;
• обнаружить участки воспаления, кровотечения;
• взять образцы тканей для дальнейшего исследования;
• удалить полип;
• прижечь язву;
• выявить заболевания толстого кишечника при наличии признаков (запоры, кровь в каловых массах, низкий гемоглобин);

Читайте также:  Анализ на брюшной тиф что это такое

• провести скрининг рака толстого кишечника;
• выяснить причину хронического поноса, стремительной потери веса;
• выявить основания для железодефицитной анемии.

Такое обследование имеет большую диагностическую ценность, но применение ограничено из-за болезненности. Даже во время прохождения исследование может прерваться в любой момент, потому что пациенту станет плохо, или он не сможет больше терпеть. Обезболивание при процедуре помогает решить эту проблему.

Важно! После 45 лет колоноскопию надо проходить всем с профилактической целью, чтобы исключить злокачественные новообразования кишечника. Особенно серьёзно к этому надо относиться лицам, у которых в роду были заболевшие раком толстого кишечника или имели полипы.

Наркоз при колоноскопии позволяет избавиться ото всех отрицательных явлений – больному не будет больно, время процедуры сократится, врач будет спокоен, сосредоточен на процедуре. Кишечник будет расслаблен, что позволит избежать травм, других осложнений.

Применяются разные виды наркозов, выбор зависит от пациента, его состояния. Из таблицы видно, какие преимущества имеет тот или иной вид обезболивания.

Местный наркоз	Общая анестезия	Седация
На что влияет	На наконечник колоноскопа наносят обезболивающее средство. Боль уменьшается, притупляется, но чувствительность сохраняется.	Боли нет, процедура проходит быстро, незаметно для пациента, врач может проводить обследование, не отвлекаясь на уговоры пациента потерпеть ещё немножко.	Это медикаментозный, поверхностный сон. Пациент не засыпает, находится в полудрёме, может разговаривать, но боли не чувствует или ощущает небольшие движения в животе. От одних лекарственных препаратов быстро просыпаются, от других — чуть позже.
Достоинства	Нет осложнений, как после общего наркоза, практически не имеет противопоказаний.	Обеспечивает 100% комфорт, пациент не помнит ничего, боли не ощущает.	Пациент расслаблен, не чувствует тревоги, страха, слышит обращённую к нему речь, способен правильно реагировать, например, повернуться на другой бок. Не подавляется центр дыхания, человек дышит сам, без нарушений. При необходимости седацию можно перевести в полноценный общий наркоз.
Недостатки	Не подходит для людей с низким порогом болевой чувствительности.	Имеет много противопоказаний. Нельзя при проблемах с сердцем, артериальном давлении, общей слабости. Также существует риск развития осложнений.	Высокая цена.

Но не всем можно применять наркоз. На собеседовании с анестезиологом выясняются особенности состояния здоровья пациента, чтобы исключить факторы риска.

Противопоказания для наркоза:

• сердечная недостаточность;
• психические заболевания;
• неврологические расстройства;
• острый период патологий лёгких, например, бронхиальной астмы, хронического бронхита;
• беременность;
• инсульт;
• острые инфекционные болезни дыхательных путей.

При патологиях анальной области, например, анальных трещинах, геморроях проктологи решают вопрос о проведении процедуры. При некоторых условиях она возможна.

Важно! Если у пациента сахарный диабет, нужно обязательно предупредить медицинских работников. В таком случае колоноскопию делают в первой половине дня.

Подготовительные мероприятия

Для того чтобы колоноскопия прошла успешно, кишечник должен быть совершенно пустым, ведь при его заполнении каловыми массами исследование не даст результатов, придётся проводить его повторно. Чтобы этого не случилось, надо соблюдать определённые правила.

Не раньше, чем за 3 месяца до процедуры надо сдать анализы на ВИЧ, гепатит В, группу крови. За неделю нужно обеспечить безшлаковую диету, во время которой рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки, плохо перевариваемые продукты. Это могут быть:

• сухари;
• орехи;
• макароны;
• фрукты, овощи в любом виде;
• хлеб, мучные изделия;
• соки с мякотью.

За 5 дней до процедуры желательно не принимать лекарства против диареи, средства с железом в составе. За 3 дня не следует есть продукты, богатые клетчаткой.

Проктолог порекомендует специальный порошок, который обладает очищающим свойством. За 1 день нельзя есть твёрдую пищу, следует только пить прозрачные напитки. В последний день принимаются слабительные средства, их приём обговаривается со специалистом. Уже за 8 часов до колоноскопии необходимо полностью отказаться от приёма пищи и жидкости.

Важно! Принимать обезболивающие лекарственные препараты перед колоноскопией без назначения врача нельзя. Если в день процедуры болит голова, или по какой-то другой причине хочется принять анальгетик, то надо сообщить об этом медицинским работникам.

Возможные осложнения

После сделанной колоноскопии разрешено кушать и пить, как только захочется. Может ощущаться присутствие газов в кишечнике, переполненность ими. Чтобы избавиться от этого, нужно полежать примерно два часа на животе. Если не поможет, надо выпить активированный уголь (8-10 штук).

Если обследование проводилось под общим наркозом, то за руль в этот день желательно не садиться. Лучше всего провести остаток этого дня в постели, прислушиваясь к своим ощущениям.

В целом риск развития осложнений при колоноскопии низкий, так как используется современное оборудование, специалисты-проктологи имеют высокую квалификацию, необходимый опыт. Но в некоторых случаях возможны осложнения:

• кровотечение в месте взятия материала для дальнейшего исследования или удаления полипа;
• инфицирование кишечника;
• перфорация стенки (сквозное повреждение);
• аллергическая реакция на применяемый лекарственный препарат;
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Такое обследование делается в условиях операционной, где есть все средства для оказания неотложной медицинской помощи при возникших обстоятельствах. Это позволяет надеяться, что осложнений удастся избежать или быстро ликвидировать.

Проктолог сам решит, какой наркоз выбрать, чтобы результат был положительным, а последствия не носили негативного отпечатка. Пациенту надо довериться врачам, тщательно выполнять их рекомендации.

Заключение

Неблагоприятная экологическая обстановка, некачественное питание, малоподвижный образ жизни отрицательно влияют на здоровье человека, особенно на процесс пищеварения. Кишечник страдает больше всего.

Новообразования в виде полипов в толстом кишечнике встречаются всё чаще, уже через 5-15 лет они перерождаются в злокачественную опухоль. Чтобы предупредить возникновение таких страшных заболеваний, надо проходить осмотры с профилактической целью.

Колоноскопия является отличным методом диагностики, но мало кто согласится на такую процедуру из-за её болезненности. Применение наркоза помогает врачу и пациенту, обследование перестаёт быть страшным явлением. Теперь можно проходить её раз в 5 лет, как и полагается для профилактики.

Хорошее обезболивание распространено повсеместно. Сделать колоноскопию под наркозом можно в Минске, Краснодаре, Барнауле, Владивостоке и других городах. Главное – заботиться о своём здоровье. Это должен делать не врач, а сам человек.