Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
Когда воспаляется отросток слепой кишки, диагностируется аппендицит. Частое осложнение – перитонит. Нагноение аппендикса определить непросто, поэтому анализ крови при аппендиците обязателен. В конкретном случае врачей интересует численность лейкоцитов, которые покажут воспаление и помогут диагностировать аппендицит.
Аппендицит и уровень лейкоцитов при анализе крови
После установления диагноза “аппендицит” по первичным признакам назначаются лейкоцитарный и общий анализы крови. Рост уровня белых кровяных клеток однозначно говорит о нагноении.
Определения лейкоцитарной формулы при остром аппендиците показывают степень превышения одного определенного вида лейкоцитов над другими.
Показатели анализов субъективны, поэтому учитывается возраст, состояние здоровья и временные состояния организма (беременность). Анализы на лейкоцитоз при установлении диагноза проводят несколько раз в сутки, внимательно наблюдая кривую самых незначительных изменений.
При первичной стадии уровень белых телец остается неизменным. По прошествии несколько часов после появления первых симптомов постоянная точка лейкоцитов постепенно меняется в сторону повышения. У пациентов в преклонном возрасте повышенного лейкоцитоза может не быть, поэтому определение диагноза происходит по визуальным симптомам.
В случае, когда воспаление переходит в тяжелую стадию и появляется нагноение, лейкоцитарный анализ демонстрирует увеличение минимум в 2 раза. Когда индекс колеблется от 18 до 20 единиц, во избежание перитонита требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Если лейкоцитоз повышен на 19-20 единиц при остром аппендиците можно предположить осложнения.
Лейкоциты при аппендиците могут показать понижение или нормальный уровень. Это не значит, что пациент, имея классические симптомы аппендицита, не нуждается в операции.
Воспаления брюшной полости у детей более опасны, ведь им всегда сложнее поставить диагноз и определить аппендицит. Последний может не располагаться в привычном месте, что усложнит задачу.
Лейкоциты в крови у детей при заболевании колеблются от 11 до 15 единиц, в соответствии степени тяжести аппендицита.
Стандартный коэффициент
У здорового взрослого, независимо от пола, забор крови на анализ покажет численность лейкоцитов на уровне 4-9 единиц. У малышей показатели зависят от возраста:
- с младенчества и до 3-х лет лейкоцитарный уровень равняется 6-17 единицам;
- от 3-летнего до 6-летнего возраста индекс равен 5-12 единицам;
- от 6-летнего до 10-летнего возраста лейкоциты составляют 6-11 единиц;
- с 11-12 лет индекс лейкоцитов приближен к норме людей молодого и среднего возраста.
Индекс скорости оседания эритроцитов
Показатели СОЭ остаются неизменными в начале заболевания. По прошествии некоторого времени даже небольшие повышения рассматриваются как патология. Чем быстрее оседают эритроциты, тем больше усиливается воспаление. Скачек СОЭ в сторону повышения наряду с повышением лейкоцитов показывает обостренный воспалительный процесс.
Стандартный коэффициент
- для малышей и подростков нормальный уровень составляет от 3 до 12 мм/ч;
- у мужчин, в зависимости от возраста, норма колеблется с 8 до 15 мм/ч;
- для женщин стабильно от 2 до 15 мм/ч. Исключение составляет беременность.
Вернуться к оглавлению
Другие признаки
С-реактивный белок почти мгновенно отзывается на любое воспаление, даже самое незначительное, поэтому он не является 100-процентным определителем аппендицита. Стандартный индекс (меньше 1 мг/л) исключает наличие в организме нежелательного процесса. Вместе с анализами на лейкоциты вырисовывается довольно точная картина воспаления аппендикса.
Наверное, нет людей, которые хотя бы понаслышке не знали, что собой представляет и как болит аппендицит. Симптомы этого заболевания описывают и средства массовой информации, и все, кто пережил удаление червеобразного отростка. А таких, к сожалению, становится все больше. Между прочим, аппендицит – это сравнительно молодая болезнь, ранее она встречалась не так часто.
Читайте также: Обследование кишечника без колоноскопии
Поэтому данная статья будет посвящена подробному описанию признаков названной патологии и методам ее определения.
Как выглядит аппендикс, и для чего он нужен
Аппендиксом в медицине называют полую трубку длиной в 8-15 см и толщиной примерно в 1 см, закрытую с одной стороны. Она никуда не ведет и отходит от начала толстого кишечника (это место называют слепой кишкой).
Покрыт аппендикс, так же как и слепая кишка, брюшиной, а его внутренний слой выделяет слизь, под которой находится лимфоидная ткань. Именно с ней чаще всего и происходят те самые неприятности, которые заставляют человека обращаться в скорую помощь.
Как происходит воспаление аппендикса
Но у аппендикса есть одна особенность – он может воспалиться всего лишь раз. А виной этому является кровообращение в отростке. Его обеспечивает артерия так называемого концевого типа, и даже маленькое воспаление в ней приводит к возникновению тромбов. Они закупоривают просвет артерии, а в результате этого кровоснабжение аппендикса останавливается.
Червовидный отросток начинает стремительно погибать – его стенки становятся тонкими, в них образуются свищи, а скопившийся гной проникает сквозь них в брюшную полость. И эти симптомы аппендицита у взрослых и детей требуют срочной операции по удалению отростка, иначе больному грозит гибель.
Почему воспаляется аппендикс
Медики до сих пор не могут установить, что именно провоцирует аппендицит у человека. Симптомы заболевания могут появиться и в связи со снижением иммунитета, и из-за проникших из кишечника гельминтов или инородных тел и пищевого мусора. Хотя отнюдь не у всех и не всегда эти явления вызывают воспалительные процессы в аппендиксе.
В медицине считается, что больше всего рискуют оказаться под ножом хирурга люди, в чьем организме имеется хронический очаг воспаления – это могут быть аденоиды, ангина, кариес и т.п. Исследователи полагают, что аппендикс в таких случаях пытается подключиться к борьбе организма с хронической инфекцией и принимает часть удара на себя, что и приводит к печальным последствиям.
Какие симптомы аппендицита у взрослых встречаются чаще всего
Как правило, воспаление аппендикса развивается у больного по двум сценариям – это классический и атипичный аппендицит.
- Классический начинается с болезненных ощущений вверху живота (в эпигастрии), которые потихоньку спускаются вниз, в его правую часть. У человека появляется тянущая боль в ноге, он может даже начать прихрамывать. От кашля, ходьбы или тряски в транспорте боль усиливается. Если такого пациента положить на спину, он не сможет разогнуть и приподнять правую ногу. А мышцы передней стенки живота у него будут напряжены.
- Атипичный аппендицит часто маскируется, например, под пищевое отравление, с резкой болью в животе, диареей, рвотой и температурой. Медики советуют при наличии этих признаков не полагаться на свое понимание ситуации, а обязательно вызывать врача, чтобы убедиться в отсутствии аппендицита.
Как выглядят симптомы аппендицита при его нетипичной локализации
Кстати, следует помнить, что у многих людей аппендикс находится не в своем ложе. Тогда и признаки воспалительного процесса могут выглядеть по-иному.
Читайте также: Средство для чистки кишечника перед колоноскопией
Тошнота, а иногда и рвота, – это довольно распространенное проявление аппендицита, особенно в начале воспалительного процесса, когда боль выражена незначительно и выглядит, скорее, как дискомфорт.
Как не пропустить аппендицит у ребенка
Дети не менее чем взрослые подвержены аппендициту. Он может грозить ребенку даже в раннем возрасте. Причем из-за недоразвития большого сальника и гиперергической реакции организма, у детей воспалительный процесс развивается быстрее и, соответственно, скорее может возникнуть перитонит.
Следует помнить, что детский аппендицит проявляется несколько иначе, чем у взрослых. И то, как не пропустить опасную болезнь, и какие симптомы аппендицита у детей, мы сейчас и рассмотрим.
- К первым признакам относят боль. Малыши в этом случае начинают капризничать, беспокоиться при попытке взять их на руки.
- Боль может возникнуть над пупком, а это значит – недуг только начал свое развитие. Затем она перейдет на нижнюю часть живота (справа), хотя существуют и исключения из этого правила.
- У детей приступы аппендицита обычно сопровождаются отказом от еды, тошнотой, вялостью, иногда – рвотой.
- Температура может подняться до субфебрильных значений, что указывает на воспалительный процесс в организме ребенка. В некоторых случаях она может оказаться и высокой – до 39°С.
- Иногда при аппендиците дети могут испытывать трудности с опорожнением кишечника.
Кстати, чаще всего при аппендиците малыш принимает вынужденную позу, повернувшись на правый бок и подтянув коленки к животу.
Как проявляется аппендицит: симптомы
В домашних условиях вы можете попытаться сразу же понять, являются ли насторожившие вас признаки симптомами аппендицита или нет. Для этого осторожно прощупайте живот малыша, наблюдая за его реакцией.
При аппендиците в подвздошной области справа вы можете обнаружить уплотнение, при нажатии на которое ребенок почувствует боль, немного повремените, пока боль не отступит, и уберите пальцы с этого места. Если малыш снова почувствовал ее – у него, скорее всего, аппендицит. Срочно вызывайте скорую помощь!
Осложнения аппендицита
Симптомы аппендицита у взрослых, так же как и у детей, могут иногда ввести в заблуждение врачей, а значит потеряется драгоценное время. При этом больному грозит самое частое осложнение болезни – прободение.
Через образовавшиеся разрывы гной, находящийся в отростке, вытечет наружу и инфицирует всю брюшную полость. Срочное оперативное вмешательство в этих случаях спасет жизнь пациенту, но операция может проходить тяжело, а послеоперационный период потребует дополнительного лечения.
Более редким осложнением является непроходимость кишечника, возникающая в случае, если воспаление вызывает нарушения в работе его мышц и, соответственно, не дает пище продвигаться. В таких случаях та часть кишки, которая находится над непроходимым местом, заполняется газом и жидкостью, а живот раздувается. Человек чувствует тошноту, его рвет.
Очень опасным осложнением является сепсис – заражение крови при попадании бактерий в кровеносные сосуды, по которым они разносятся к другим органам. Такое состояние угрожает жизни, но, к счастью, бывает не так часто.
Что такое хронический аппендицит
Если острый аппендицит не был вовремя прооперирован и не привел к перитониту, он может перейти в хроническую форму. Такое явление встречается довольно редко (всего у 1% заболевших).
Читайте также: Анализ на патогенную кишечную флору как сдавать
При этом на анатомическом уровне червеобразный отросток часто меняет свою форму, утолщаясь и теряя связь с кишечником из-за сращения отверстия, а иногда и превращаясь в кисту. Внутри него может скопиться гной или слизистое содержимое, а снаружи часто образовываются спайки, соединяющие аппендикс с другими органами брюшной полости. Все это готово в любой момент привести к новой вспышке воспалительного процесса.
Иногда аппендицит может и не иметь в анамнезе острой формы, а сразу же переходить в хроническую, становясь очагом постоянного воспаления. Тогда его определяют как первично хронический, диагностировать такую патологию довольно трудно. Например, симптомы хронического аппендицита у женщин часто можно спутать с проявлением гинекологических проблем или осложнениями беременности. Нередки в случаях хронической формы и жалобы на другие заболевания. Поэтому при установке диагноза очень важно дифференцировать названную болезнь с язвой желудка, почечнокаменной болезнью, хроническим холециститом или пиелитом.
Что нужно помнить каждому из нас
Как вы убедились, аппендицит – это серьезное заболевание, всегда требующее хирургического вмешательства, так как очаг гнойного воспаления в организме чреват смертельным исходом для больного. Симптомы аппендицита у взрослых и детей – боли в правом боку – должны всегда настораживать, независимо от того, внезапно или постепенно возникло это ощущение. Не ждите, пока боль пройдет, обращайтесь к хирургу!
YouTube Premium
Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.
Текст видео
Основной симптом аппендицита, с которым пациент обращается к доктору, – это боль. Часто боль сначала не имеет отчетливой локализации в животе, может болеть где-то вверху живота, сначала в области пупка. Она будет тянущая, непонятная, создающая дискомфорт. И потом постепенно, в течение какого-то времени, в среднем у кого-то час это занимает, у кого-то до 12 часов даже это занимает, эта боль постепенно переходит медленно-медленно в низ живота вправо, в правую подвздошную область, и уже четко там локализуется.
Сначала может болеть в центре живота, вверху живота даже, то есть, в области пупка может болеть. И только потом боль может постепенно смещаться в правую подвздошную область. Это один из ярких симптомов аппендицита. Это один из частых симптомов. То есть, люди просто не понимают, что у них болит сначала, а потом боль четко локализуется в правой подвздошной области. Но бывает такое, что не сразу заболит прямо там, и боль — это главная причина обращения к доктору.
Кроме этой боли, то, что боль может быть – это основное, может также подниматься температура даже, где-то до 38,5 градусов, может чуть выше даже. Но чаще это так называемая субфебрильная температура, когда где-то 37 – 37,5 градусов. Такая не очень большая температура, будет общая слабость, вялость у пациента. Может быть такой кашицеобразный стул, в плане стула может быть легкое послабление. Это наиболее яркие симптомы острого аппендицита.