Как сдавать кал на хеликобактер пилори

Анализ кала на хеликобактер пилори – собирательное понятие, которым оперируют пациенты, получившие направление в лабораторию. На разных этапах диагностики медики ориентируются на данные неодинаковых фекальных тестов. Подробно разберем особенности каждой разновидности. Обозначим, какой конкретно вариант анализа используют чаще. Выясним все необходимые пациентам подробности: особенности подготовки, сбора образцов стула, расшифровки и срока получения результатов.

Как называется анализ кала на хеликобактер пилори? Виды диагностики и их особенности

Ориентир врачей-клиницистов – Маастрихт V.

Бактериологический посев кала используют в случаях, когда стандартная терапия продолжительный период безрезультатна. Этот метод выявляет резистентность к определенным антибиотикам, помогает подобрать действенный препарат.

Другие версии анализа малоинформативны, поэтому их назначение нецелесообразно.

Эффективность ПЦР признана в мире, поэтому подробно остановимся именно на этом методе диагностики.

• высокая результативность (оценка специфичности разными источниками 90-95%);
• выявление активных и кокковых форм хеликобактерии;
• возможность транспортировки и продолжительного хранения биоматериала;
• дешевизна использования (не требует дорогих химических реактивов и специального оборудования);
• подходит для диагностики разных категорий пациентов, включая детей и послеоперационных больных.

Подготовка к анализу кала на хеликобактер пилори

Представители некоторых лабораторий, обычно коммерческих, подчеркивают отсутствие необходимости в каких-либо особенных мероприятиях. Это не совсем так. Для получения точного результата перед сдачей образов стула на выявление хеликобактер пилори пациенты должны соблюсти ряд условий.

1. За месяц до посещения лаборатории прекратить прием антибиотиков, за 2 недели – ИПП (нюансы согласовать с врачом), за 2 дня – антацидов, слабительных препаратов и суппозиториев.
2. 3 суток перед сдачей фекального теста соблюдать диету: нельзя – алкоголь, овощи и каши, богатые грубой клетчаткой, окрашивающие стул продукты и напитки (свеклу, смородину, ягодные и фруктовые соки, специфические кондитерские изделия);

   полезно – варенные, тушенные, паровые блюда.

Где взять стерильный контейнер для сбора кала, рекомендуем уточнить непосредственно в лаборатории. Нередки ситуации, когда стоимость тары включена в общую цену анализа, но пациентам об этом забывают сообщить. Емкость также можно приобрести в аптеке. Основные требования: контейнер должен быть стерильным, оснащен крышкой и шпателем. Желательно наличие бумажной наклейки, на которой можно указать сведения о пациенте, дату и другую служебную информацию.

Как сдавать кал на хеликобактер пилори?

Предварительные меры: подготовить контейнер, подмыться.

Оправиться и собрать образцы стула. Необходимое количество биоматериала – 15 мг, а значит, стандартный контейнер объемом 30 мл нужно заполнить наполовину.

Нельзя использовать каловые массы, набранные из памперса или унитаза.

Можно оправиться в горшок или новый полиэтиленовый пакет.

В водянистых или несформированных образцах стула специфичные для H. pylori антигены разбавлены. В таких ситуациях точность диагностики снижается, поэтому использовать некачественный биоматериал нежелательно. Особенно при определении эффекта эрадикационной терапии. Чувствительность фекального теста также ниже у пациентов с верхними желудочно-кишечными кровотечениями.

Контейнер с биоматериалом можно хранить при t +2 – 8 градусов не дольше 12 часов.

Расшифровка результатов

Ответ лаборатории готов на следующий день. Поскольку анализ ПЦР – качественное исследование, на бланке просто указывают результат положительный или отрицательный.

Анализ кала на хеликобактер пилори (ПЦР) – неинвазивная доступная диагностика, подходящая всем категориям пациентов. В числе недостатков отметим относительно низкую специфичность, в сравнении с исследованием биопата, полученного при ФГДС. Кроме того, по результатам ПЦР врач не может определить резистентность к антибиотикам.

Читайте также:  Боль внизу живота при остеохондрозе поясничного отдела

Анализ кала на хеликобактер пилори – это достоверное доказательство наличия в организме человека бактерии, вызывающей язвенную и множество других болезней пищеварительного тракта человека. Такой анализ является прямым доказательством, если обнаруживается либо сам хеликобактер, либо его ДНК. Достоверность анализа самая высокая изо всех известных.

Как правильно сдавать анализ?

От правильности подготовки и сбора материала зависит результат. Присутствия человека не требуется, достаточно вовремя доставить правильно собранный материал.

При подготовке нужно неукоснительно соблюдать такие правила:

• сдавать кал на анализ не раньше, чем через 1 месяц после последнего приема антибиотиков;
• в течение 3-х суток, предшествовавших сбору материала, нельзя употреблять красящие продукты (чай, кофе, красные и оранжевые фрукты и овощи, куркуму, карри, соевый соус),
• исключить грубую клетчатку – капусту, редьку, редис, перловую кашу, отруби, свеклу;
• нельзя принимать лекарства, усиливающие моторную функцию кишечника – Лактулозу, Мотилиум и подобные;
• отказаться от алкоголя;
• не принимать антацидных средств (Альмагель и подобные);
• собирать материал в течение первой недели после возникновения симптомов болезни (далее концентрация хеликобактера в кале уменьшается).

Для подготовки достаточно 3-х дней. В это время желательно отказаться от всех лекарств (если сделать этого нельзя, сообщить врачу названия и дозировку). Нужно сократить употребление рыбы и мяса, готовить их на пару или варить. Лучшая еда на это время – каши и кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, слабые супы, нейтральные натуральные соки (яблочный, белый виноградный), компоты, морсы, слабый чай, отвар шиповника.

Некоторые лаборатории выдают тару для анализа, включая их стоимость в общую цену. Это лучший вариант. Емкость для кала можно приобрести в аптеке, стоимость несколько рублей. Контейнер продается в стерильном состоянии, его нельзя открывать, протирать или промывать. К крышке прикреплена пластиковая ложечка, которой материал набирается.

В самом крайнем случае можно воспользоваться стеклянной банкой с хорошо подогнанной крышкой (из-под детского питания). Банку нужно хорошо вымыть, а затем прокипятить вместе с крышкой и ложкой или другим предметом, которым будет набираться кал. Если на посуде останутся бактерии, анализ окажется неверным.

Собирать материал из унитаза или памперса нельзя. Унитаз нужно накрыть чистым полиэтиленовым пакетом, а вместо памперса (ребенку или лежачему больному) подстелить клеенку. Допускается забор материала из чистого горшка.

Контейнер заполняется не более чем на одну треть, плотно закрыть крышкой. К посуде прикрепить направление или написать на этикетке (разборчиво) фамилию и имя пациента, год рождения.

Контейнер с материалом доставляется в лабораторию как можно раньше, оптимально в день забора. Если возможности срочной доставки нет, допускается хранение в холодильнике не более 2-х суток при температуре не выше +4 ° С. При необходимости более длительного хранения материал однократно замораживают при температуре -20 ° С.

Читайте также:  После опорожнения болит кишечник

Методики анализа и расшифровки показателей

Биологический материал можно исследовать разными способами.

Метод	Сроки проведения	Расшифровка результатов
ПЦР	1 рабочий день	отрицательно; положительно
Бакпосев	от 6 до 12 дней	не обнаружено 1 степень – нет роста на твердой среде; 2 степень – 10 колоний; 3 степень – до 100 колоний в твердой среде; 4 степень – выше 100 колоний
ИФА	Материал – венозная кровь, в течение рабочего дня, срочно за 2 часа	положительно – 1,1 Ед/мл, высокий риск; сомнительно – от 0,9 до 1,1 Ед/мл , рекомендуется повтор через 2 недели; отрицательно – ниже 0,9 Ед/мл, риск низкий

Другие способы выявления хеликобактера

При обследовании используют обычно несколько методов, чтобы окончательно убедиться в наличии или отсутствии хеликобактера:

• Дыхательный тест. Выполняется выдох в подготовленный мешочек, затем дают выпить медицинский радиоактивный углерод, через 10 или 30 минут нужно выдохнуть в другой мешочек. Обнаруживает присутствие хеликобактера в самых малых количествах.
• Быстрый уреазный тест желудочного биоптата. Основан на том, что бактерия выделяет уреазу, расщепляющую мочевину на аммиак и СО 2 . Во время эндоскопического осмотра берут 4 биоптата с разных участков желудка, помещают в ячейки CLO-теста. Чем больше хеликобактера, тем быстрее меняется цвет ячейки.
• Антиген хеликобактера в кале. Частички бактериальной стенки вступают в реакцию с моноклональным антителом, от этого изменяется цвет индикатора. Выпускаются тест-кассеты для домашнего использования. По инструкции кал смешивают с растворителем (прилагается пробирка с ним), несколько капель наносят в окно кассеты. Две полоски – положительно, одна – отрицательно. Дополнительно по маркировке можно узнать, действителен ли тест.
• Гистологическое исследование биоптата. Полученный при ФГДС биоптат (5 образцов) окрашивают по различным методикам, чувствительность анализа доходит до 99%.
• Вестерн-блот. Проводят у тех, у кого обнаружены антитела к хеликобактеру методом ИФА (описано выше). Определяется количество антител каждого класса (A,G,M).

Что делать при положительном анализе?

Как можно скорее посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, нужно ли проводить эрадикацию (удаление из организма) бактерии. Это неоднозначный процесс, есть противопоказания, консультация врача необходима.

После оценки уровня здоровья врач выбирает одну из схем, утвержденных международным сообществом. В зависимости от особенностей патологического процесса используются лекарственные сочетания препаратов таких групп:

• ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол и другие;
• кларитромицин – антибиотик группы макролидов;
• амоксициллин – полусинтетический пенициллин;
• метронидазол – противопротозойный препарат с антибактериальной активностью;
• препараты висмута – противоязвенные, оказывающие защитное действие на слизистую желудка;
• тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия.

В процессе лечения тесты на хеликобактер могут повторяться, чтобы отслеживать эффективность лечения.

После обнаружения и удаления бактерии язвы и другие поражения слизистой заживают полностью, а также прекращаются все вторичные нарушения – восстанавливается микрофлора, синтез витаминов и гормонов, пищеварение, снижается риск развития рака желудка.

Каждый человек при проблемах с желудком должен знать, что это может быть причиной появления в организме опасной бактерии. Чем она может грозить, а также правила ее выявления в организме описаны в данной статье.

Что такое хеликобактер пилори

Нарушения в работе желудка и кишечного тракта – одно из самых распространенных на сегодня заболеваний. Боли в области желудка, временное чувство тяжести или тошнота после употребления пищи могут свидетельствовать о наличии в организме бактерии, которая называется хеликобактер пилори. Если вовремя не принять мер для лечения или игнорировать эту проблему, то это может стать причиной появления язвы желудка, гастрита или рака. Поэтому врачи рекомендует при первых проявлениях симптомов сразу же обращаться к доктору и сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори.

Читайте также:  Что можно есть при расстройстве жкт

Данные бактерии могут паразитировать в желудке и двенадцатиперстной кишке. Те токсины, которые выделяют бактерии, могут поражать слизистые определенных органов в теле человека. На начальном этапе подобные повреждения будут сопровождаться болями при испускании мочи, появлением воспалительных процессов. Если стадия заболевания будет запущена, то это приведет к появлению опухолей и изменениям в структуре органов.

Микроб хеликобактер пилори может отлично чувствовать себя в кислотной среде, поэтому желудок и является постоянным местом ее нахождения и размножения. Сама бактерия хеликобактер пилори круглая или овальная и может находиться в организме длительное время.

Бактерия является самой распространенной, но ее присутствие в организме не всегда говорит о том, что там происходят патологические изменения или нарушения. Большинство зараженных хеликобактер пилори могут совсем не чувствовать никаких симптомов. Доктор может определить наличие заболевания только при сдаче и исследовании анализов кала на хеликобактер пилори.

Причины, которые указывают на необходимость обратиться к врачу, такие:

1. Тяжесть в желудке.
2. Непринятие организмом мяса.
3. Отрыжка, тошнота или изжога.
4. Рвота.
5. Боли в кишечнике.
6. Плохой аппетит.
7. Метеоризм.
8. Болезненное и затрудненное глотание слюны.
9. Поносы или запоры.
10. Снижение веса.
11. Появление крови в кале.

Анализ кала на хеликобактер

Когда требуется сдавать анализ кала на хеликобактер? Анализ кала на хеликобактер пилори надо сдавать в таких случаях:

1. При язве желудка или гастрите.
2. Когда у кровного родственника будет обнаружен рак желудка.
3. Проявление заболевания у одного из родственников, которые проживают рядом.

Специалисты отмечают, что обычно заражение хеликобактер пилори происходит в семье, где постоянно находится человек, школе или садике. Передается бактерия через слюну или слизь. Увеличить риск заражения может использование одной посуды или нарушение правил гигиены. Если заболевание будет протекать без симптомов, то привести к появлению бактерии в организме может курение, употребление алкоголя или частые стрессы.

В настоящее время врачи могут выявить наличие паразита в организме несколькими способами. Наиболее традиционным является сдача кала для анализа. Анализ кала происходит способом ПЦР. При помощи его также можно выявить антигены в организме. Такой анализ кала на выявление антигена могут сдавать как дети, так и взрослые. Достоверность результатов анализа кала на наличие антигена составляет 95% даже в том случае, когда бактерия в ходе своей жизни меняет форму и концентрацию в организме.