Какой должен быть стул перед колоноскопией кишечника

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

• боли неясной этиологии в области кишечника;
• нарушение стула;
• кал с вкраплениями слизи и крови;
• быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

• жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
• бобовые;
• фрукты и ягоды с семечками;
• овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
• мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
• сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Во время диеты рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются:

• молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
• бульоны на нежирном мясе;
• соки из фруктов без косточек и мякоти;
• белый хлеб, крекеры;
• каши — овсяная или рисовая;
• отварной картофель;
• из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Кишечник без остатков каловых масс — это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

• первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
• вторая — утром, перед диагностическим мероприятием.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника — специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Читайте также:  Анализ кала на кишечную группу что это

Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Один из самых популярных препаратов для очищения кишечника на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Схема приема Фортранса зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

• беременность, период кормления грудью;
• обезвоживание организма;
• болезнь Крона;
• боли в животе неясной этиологии;
• кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Начинать прием Лавакола рекомендуется за 19–20 часов до выполнения колоноскопии. Применяют натощак, разведя содержимое пакетика в стакане воды. Выпивают по 200 мл раствора каждые полчаса.

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой — какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол — в России.
2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии — Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента.

Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Подготовка к колоноскопии Дюфалаком начинается за 4 дня до диагностики — 1 раз в сутки по 45 мл, желательно в одно время. Все эти дни следует придерживаться бесшлаковой диеты и больше пить.

Накануне осмотра рекомендуется сразу после обеда развести 200 мл сиропа по инструкции и принять раствор до конца дня. В промежутках между приемом слабительного можно употреблять чай, светлый сок или легкий бульон. Результатом очистительного мероприятия должна стать прозрачная вода.

Какой бы способ подготовки к эндоскопической диагностике ни был предпочтен — клизма либо медикаментозные препараты — необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Тогда потраченные усилия и время не пропадут зря и мероприятие пройдет успешно.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.

Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат

Показания к колоноскопии кишечника

Колоноскопия – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

• инородное тело в любом отделе кишечника;
• сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
• наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
• кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
• наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Читайте также:  Гастроскопия и колоноскопия с седацией во сне отзывы

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.

Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе

По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

После 40 лет увеличивается риск развития различных онкопатологий пищеварительной системы, поэтому врачи рекомендуют проводить обследование кишечника всем людям в этом возрасте, независимо от наличия выраженных симптомов заболевания.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне	Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде	Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб	Хлеб чёрный
Творог, кефир	Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр	Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе	Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки	Копчённые, солёные, маринованные блюда
Газированные и алкогольные напитки
Крупа перловая, пшённая, геркулес

Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара.

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Приём пищи	I день	II день	III день
Завтрак	· гречневая каша;

· 150 г нежирного мяса или рыбы;

· чай с белыми сухариками

· паровые котлеты из индейки или мяса курицы;

· сок, наполовину разбавленный водой

В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.

Медикаментозное очищение кишечника

Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.

Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.

Кефир нежирный
Обед	· суп на овощном бульоне с вермишелью;
Бульон – не более 200 мл
Ужин	· салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла;
Кефир	Без ужина
Название лекарства	Действие	Как принимать
Фортранс	Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа.	· каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;

· за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;

· приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;

· первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;

· сделать часовой перерыв;

· в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.

Эндофальк	Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения.	На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства. Принимать его можно двумя способами: · после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут; · половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера; · втору порцию утром в день проведения колоноскопии.
Лавакол	Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы.	Принимать лекарство нужно по схеме: · начинать очищение лучше в 14–19 часов: · содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками; · повторить процедуру нужно через 20 минут; · всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.
Пикопреп	Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства.	· после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды: · перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.
Дюфалак	Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей.	Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды. За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.
Флит Фосфо-сода	Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства.	· на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая; · в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды; · в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды; · на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости; · растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды; · до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.
Д-Форжект	Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов	Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами: · всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа; · половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии
Мовипреп	После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час	Схема приёма: смешать по одному пакетику A и B; растворить смесь в 1 л воды; выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа; утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов. Как определить степень готовности к колоноскопии? Пациент готов к исследованию, если каловые массы имеют консистенцию воды, они светло-жёлтые или полностью прозрачные. Клизма перед колоноскопией Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха. Процесс установки клизмы Как правильно делать клизму: Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см. Удалить фиксатор. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут. Процедуру делать 2 вечера подряд. Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом. Трусики для колоноскопии Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании. Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики. Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя. Общие рекомендации Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе. Перед процедурой пейте больше воды Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них. При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным. Важно!Колоноскопию не проводят беременным женщинам из-за повышенного риска преждевременного начала родовой деятельности. Отзывы Колоноскопия – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.