Кишечные палочки могут вызывать следующие заболевания

Кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli) является палочковидной бактерией, принадлежащей к группе факультативных анаэробов (живет и размножается только в условиях отсутствия прямого кислорода).

Она имеет множество штаммов, большинство из которых принадлежит к естественной микрофлоре кишечника людей и помогает предотвращать развитие вредоносных микроорганизмов и синтезировать витамин К. Однако некоторые её разновидности (например, серотип О157:Н7) способны вызвать серьезные отравления, кишечный дисбактериоз и колибактериоз.

Нормальная микрофлора кишечника включает в себя множество микроорганизмов, среди которых – лактобактерии, энтерококки, стрептококки и проч. Штаммы этих бактерий находятся в равновесии, но если последнее каким-либо образом нарушится, патогенные микроорганизмы начнут усиленно размножаться. При этом активизируются процессы брожения и гниения, вызывая развитие серьезных заболеваний.

Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают не только заболевания желудочно-кишечного тракта, но поражают также мочеполовую систему, провоцируют кольпит, цистит, простатит, менингит у младенцев, иногда становятся причиной развития гемолитически-уремического синдрома, перитонита, мастита, пневмонии и сепсиса.

Функции кишечной палочки в организме человека

Бактерии группы кишечной палочки необходимы для жизнедеятельности человека. В этой группе присутствуют различные микроорганизмы, которые называются колиформными бактериями.

Они составляют всего один процент от микрофлоры кишечника и решают ряд важных задач:

• выполняют защитную функцию, препятствуя развитию болезней;
• своим присутствием способствуют размножению бифидо- и лактобактерий;
• участвуют в обмене жиров и холестерина;
• участвуют в выработке витаминов В (всей группы) и K;
• улучшают всасывание соединений с железом и кальцием;
• укрепляют именную систему детей (до 7 лет).

Воздействие полезной кишечной палочки неоценимо в течение всей жизни, но патогенные штаммы этих бактерий провоцируют болезни, вызывают отравления, уничтожают полезную среду кишечника, деструктивно влияют на иммунитет взрослых и детей. В последнем случае это опасно вдвойне, поскольку неокрепший детский организм становится беззащитным к агрессивной внешней среде.

Внимание! Очень опасна кишечная палочка при беременности: инфекция способна проникнуть в плод, развить патологии и привести к выкидышу.
Кишечные палочки достаточно устойчивы, они способны выживать некоторое время, даже если покинут организм человека. Это помогает в медицинских исследованиях и лечении, сборе информации при помощи анализа кала, мочи и т.д.

Кишечная палочка в норме

В нормальных условиях кишечная палочка заселяет кишечник человека (безопасные ее штаммы), среднее количество варьирует от 106 до 108 КОЕ/г содержимого дистального отдела кишечника (КОЕ – колониеобразующая единица). Содержание E.coli в составе другой микрофлоры кишечника не более 1%. В обычных условиях кишечная палочка принимают участие в нормальном функционировании кишечника, синтезирует витамины К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12. Очень важная функция – конкурентное взаимодействие с условно-патогенной флорой кишечника (ограничение размножения условно-патогенных микроорганизмов).

Непатогенный штамм Nissle 1917 (Mutaflor) применяется с лечебной целью у детей в качестве пробиотика при дисбактериозе кишечника. В кишечнике более полезны так называемые лактозопозитивные кишечные палочки, содержание лактозонегативных не должно превышать 105 КОЕ/г, а гемолитические E. coli и вовсе должны отсутствовать.

Болею циститом 25 лет.В августе 2016 было резкое обострение с температурой 39 в течение 3 дней.Делали посев нашли кишеную палочку.Лечили гентамицином,нолицином,таваником,канефроном,фитолизином и закончила 2 месяца Уро=Ваксоном.Все это сопровождалось отваром урологический сбор.Сейчас сказали что вылечить невозможно.Неужели нет врачей и средств,которые могут вылечить?

Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека. У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

• орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
• контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
• из воспаленных органов мочеполовой системы;
• передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.

Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 10 5 . Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:

• Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
• Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
• Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
• Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.

Читайте также:  Зуд рядом с задним проходом

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.

Симптомы

Общее ухудшение самочувствия и нарушение пищеварения – основные симптомы кишечной палочки. Кишечная инфекция может протекать по типу энтероколита, пищевого отравления, дизентерийной или холероподобной инфекции, геморрагического колита. Симптомы зависят от разновидности микроорганизмов, поэтому каждый класс нужно изучать более подробно.

Данный возбудитель вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке, сильную диарею и высокую температуру тела. Каловые массы обильные водянистые. Чаще диагностируется такая форма эшерихиоза у детей до года.

Причиной возникновения эшерихиоза чаще становятся грязные руки, а также немытые овощи и фрукты. Кишечная палочка крепко прикрепляется к слизистой кишечника, поэтому симптоматика ярко выраженная.

Признаки:

• обильные водянистые испражнения;
• приступообразная боль в животе;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• мышечная и суставная боль;
• повышение температуры тела.

Бактерии данной группы кишечной палочки приводят к наиболее тяжелым последствиям. Гемолитическая E. Coli сопровождается развитием острой гемолитической анемии, поскольку разрушаются кровяные тельца. Это может привести к смерти пациента, поэтому важно вовремя распознать заражение.

Симптомы:

• диарея с примесью крови;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• головная боль;
• лихорадка, высокая температура тела;
• боль в желудке.

У детей бактерии данной группы кишечной палочки имеют особенности – вздутие живота, жидкий кал со слизью и частицами непереваренной пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры тела, плаксивость и беспокойность.

Данная разновидность escherichia coli возникает у детей, пожилых людей и женщин после родов.

Симптомы всегда появляются внезапно и остро. Кроме разрушения кровяных телец, происходит поражение почечных канальцев и клубочков. Развивается ишемия сосудов почечных клубочков, а затем острая почечная недостаточность. В результате токсического воздействия появляется гемолитическая желтуха, кожный покров приобретает лимонно-желтый оттенок.

Бактерия данной группы кишечной палочки чаще встречается у детей, вызывая при этом такие симптомы:

• жидкий стул с примесью крови;
• боль внизу живота;
• слабость;
• отказ от еды;
• головную боль;
• повышение температуры тела.

Кишечная палочка и мочеполовая система

Кишечная палочка, попадая в органы мочевыделительной или половой системы, приводит к заболеваниям этих органов. Распространены болезни, вызванные E. Coli:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит, простатит, эпидидимит и орхит у мужчин;
• аднексит, вульвовагинит, эндометрит, кольпит у женщин;
• перитонит.

Эшерихия коли проникает из прямой кишки в уретру и мочевой пузырь восходящим путем. Есть предположения, что передается палочка половым путем от зараженного партнера.

Инфекционные болезни, вызванные кишечной палочкой, трудно поддаются лечению. Бактерия ослабляет местный иммунитет, из-за чего высока вероятность заражения гонококками, стафилококками и другими опасными микроорганизмами. Может развиться хламидиоз или гонорея.

Одновременно с мочеполовыми болезнями возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта, например, пиелонефрит часто сопровождается острым панкреатитом.

Полезное видео о кишечной палочке

Какой врач лечит эшерихиоз?

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается инфекционист.

Норма кишечной палочки

Кишечная палочка – микроскопическая бактерия. Ее характеристика:

• грамотрицательный микроорганизм;
• размер всего 2х0,6 мкм;
• устойчива в окружающей среде;
• оптимальная рН 7,2-7,4;
• подходящая температура – 37 ˚С.

Непатогенные штаммы входят в состав микрофлоры здорового человека. В норме их число варьируется от 10 6 до 10 8 КОЕ/г. Ими заселяется кишечник в первые дни рождения младенца.

Если нормальное количество микроорганизмов превышено, то E. Coli. оказывают токсическое воздействие, поэтому нужно лечение.

Анализы

Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:

• анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• копрограмма, кал на дисбактериоз;
• мазок из влагалища и уретры;
• анализ рвотных масс;
• анализ мочи на ацетон.

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам.

Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом. Такие пациенты подлежат срочной госпитализации.

Лечение

Самостоятельно лечить кишечную палочку недопустимо. Симптомы эшерихиоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому в домашних условиях невозможно подобрать адекватную терапию. Все медикаменты назначаются только после результатов бактериального посева. Лечение кишечной палочки возможно исключительно при помощи антибактериальных препаратов.

Основные медицинские мероприятия при escherichia coli:

• госпитализация (для маленьких детей и пациентов с обезвоживанием);
• постельный режим;
• медикаментозная терапия (антибиотики, пробиотики, детоксикационные средства, регидратация);
• диетическое питание (диета №4 при поражении кишечника и стол №7 при болезнях почек и мочеполовой системы).

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на предотвращение обезвоживания организма, сохранение жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны ЖКТ и мочеполовой системы.

Читайте также:  Гиперпневматоз кишечника что это такое

Лечение эшерихиоза при помощи медикаментов выглядит так:

• антибиотики цефалоспорина и фторхинолона – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефаприм, Цефазолин, Цефепим;
• бактериофаги (препараты, содержащие вирусы, которые убивают кишечную палочку) – Коли жидкий;
• пробиотики (обязательно при дисбактериозе) – Хилак форте, Линекс, Аципол, Энтерол;
• энтеросорбенты (для снятия симптомов интоксикации) – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
• регидратационные растворы (для профилактики обезвоживания, вызванного рвотой и диареей) – Трисоль, Регидрон;
• жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 ˚С) – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Бактериофаги обладают выраженным терапевтическим эффектом. Они убивают возбудителя escherichia coli, поэтому выздоровление наступает быстрее, нежели при антибактериальной терапии.

Если кишечная палочка привела к развитию осложнения в виде менингита, пиелонефрита, холецистита или сепсиса, то обязательно применяются антибиотики цефалоспориновой группы, например, Цефуроксим.

Выраженное обезвоживание, которое сопровождается электролитными нарушениями лечится с помощью инфузионного введения растворов.

Антибактериальное лечение длится 5-7 дней. После выздоровления пациент должен 2-3 недели принимать пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также соблюдать диету.

Профилактика

Все профилактические мероприятия эшерихия коли сводятся к следующим рекомендациям:

• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• соблюдать правила термической обработки мяса;
• не пить сырое молоко;
• приобретать мясные и молочные продукты только у проверенных продавцов с сертификатом качества на товар;
• укреплять иммунитет;
• регулярно проводить влажную уборку в доме.

При первых симптомах кишечной палочки необходимо немедленно посетить врача. После выздоровления нужно показаться доктору на 6-8 день, чтобы исключить появление рецидива.

Кишечная инфекция распространена среди взрослых и детей. Она не только сопровождается тяжелой симптоматикой, но и может привести к сильному обезвоживанию, нарушению важных функций организма, а также смерти пациента. Важно соблюдать профилактические меры и лечить кишечную палочку при первых проявлениях.

Кишечная палочка в анализах: лечение и профилактика (Январь 2020).

• E. coli — грамотрицательные бактерии, обнаруженные во всем мире. Многие подтипы этих бактериальных видов вызывают множество заболеваний у людей. Бактерии могут передаваться от человека к человеку и загрязненной пищей и водой.
• E. coli вызывают заболевание, проникая в ткани, продуцируя различные токсины, прилипая к тканям и образуя агрегаты или глыбы бактерий.
• Обычными симптомами являются тошнота, рвота, судороги в желудке и диарея. Другими симптомами, которые могут возникнуть, являются лихорадка и кровавая диарея, в зависимости от бактериального подтипа.
• Обратиться за медицинской помощью, если у человека есть обезвоживание, длительная лихорадка выше 101 F (37, 7 C), кровь в стуле или попадает в пищу или жидкость, которые, как известно, загрязнены штаммами E. coli, которые вызывают вспышку заболевания.
• Окончательный диагноз проводится иммунологическими тестами или путем культивирования бактерий от пациента или стула пациента или от пищи или источника жидкости пациента.
• Многие пациенты не нуждаются в лечении, потому что заболевание обычно самоограничивается; однако пациентам с серьезными инфекциями может потребоваться госпитализация.
• Осложнения, особенно с E. coli 0157: H7 и несколькими другими штаммами, могут приводить к геморрагической (очень кровавой) диарее, почечной недостаточности (называемой гемолитически-уремическим синдромом), тромботической тромбоцитопенической пурпуре (потере тромбоцитов крови и почечной недостаточности) и иногда, смерть.
• Профилактика инфекций кишечной палочки осуществляется

• используя хорошую технику мойки рук,
• тщательно готовить мясо,
• избегая употребления сырого молока и глотания воды из озер, прудов или плавательных бассейнов и
• избегая загрязнения других продуктов из сырого мяса с помощью очищенной посуды и поверхностей подготовки.

• Для приблизительно 90% людей, инфицированных E. coli, прогноз превосходный с полным выздоровлением; люди с осложнениями имеют широкий спектр результатов от доброго к бедному.

Escherichia coli (включая E. coli 0157: H7 и не-0157 серотипы, все члены семейства Enterobacteriaceae) являются грамотрицательными бактериями, которые имеют форму стержня, обладают способностью выжить в аэробных и анаэробных средах (называемых факультативными анаэробами), и может или не может вырабатывать жгутики и пили (тонкие волосы-подобные прогнозы) в зависимости от их экологических потребностей. У E. coli штаммы встречаются во всем мире и живут в значительном количестве у людей и других теплокровных животных как часть нормальной бактериальной популяции толстого кишечника.

Их выживание зависит от окружающей среды (например, температуры, доступности железа, влаги и других). В общем, E. coli может выжить от 12 часов до более 2 месяцев, в зависимости от окружающей среды. Эти организмы, вероятно, сосуществовали с людьми в течение эонов, но были впервые выделены Т. Эшерихом в 1885 году. Эти организмы были названы в его честь. E. coli — одна из наиболее частых причин нескольких распространенных бактериальных инфекций, включая

• холецистит,
• бактериемии,
• холангит,
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП),
• диарея путешественника,
• неонатальный менингит,
• пневмония,
• абсцессы брюшной полости и,
• гемолитический уремический синдром (HUS).

1. EHEC (энтерогеморрагическая E. coli ) — геморрагический колит или гемолитически-уремический синдром (HUS); дополнительными условиями для EHEC являются VTEC и STEC, которые означают Vero токсин-продуцирующие E. coli и Shiga токсин-продуцирующие E. coli, соответственно
2. ETEC (энтеротоксигенная E. coli ) — диарея путешественника
3. EPEC (энтеропатогенная кишечная палочка ) — детская диарея
4. EIEC (энтероинвазивная E. coli ) — шигеллоподобная дизентерия
5. EAEC (энтероадгезивная E. coli ) — детская диарея, в некоторых случаях диарея путешественника
6. EAggEC (энтероагрегативная кишечная палочка ) — постоянная диарея в развивающихся странах

Читайте также:  Полип в толстом кишечнике удалять или нет

Эти четыре-шесть групп вместе также называются EEC (enterovirulent E. coli ). Как видит читатель, в синдромах болезни встречаются совпадения, и именно по этой причине эксперты не согласны с фактическим числом бактериальных групп (EPEC, EAEC, EAggEC или EACE и EAggEC часто объединяются вместе). Кроме того, новейший штамм E.coli E. coli 0104: H4 обладает свойствами, которые явно перекрывают группы EPEC и EHEC (см. Раздел E. coli 0104: H4). Эти термины, вероятно, будут изменены, поскольку исследователи обнаруживают новые штаммы.

E. coli 0157: H7 представляет особый интерес для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и врачей во всем мире, поскольку штаммы этой бактерии могут быть особенно опасными (смертельными) даже у относительно здоровых людей. Ученые подсчитали, что только около 10-100 организмов при проглатывании могут вызвать заболевание. Большинство других E. coli нуждаются в приблизительно 10 000 к более чем миллиону организмов для того, чтобы произвести болезнь. Этот штамм вызвал множество вспышек заболеваний, и исследователи предположили, что в США в год ежегодно происходит не менее 70 000 случаев инфицирования. Этот штамм может привести к летальности до 50% у пожилых людей, если у пациентов развивается тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП, свертывание тромбоцитов крови и кровотечение). К сожалению, бактерии легко распространяются на людей загрязненной пищей или жидкостями.

Бактериальные инфекции 101 в фотографиях

Обычные начальные симптомы включают

• тошнота,
• рвота,
• судороги в животе и / или судороги в животе
• газ,
• потеря аппетита,
• понос,
• кровавая диарея,
• умеренная лихорадка (от 100 до 101 F или от 37, 7 до 38 C).

Тяжелые инфекции могут вызывать более серьезные симптомы, такие как

• обезвоживание (низкая или отсутствие выхода мочи)
• почечная недостаточность (задержка жидкости, отек, нехватка дыхания)
• анемия (бледная кожа)
• проблемы с свертыванием крови (легкие синяки)
• септический шок (низкое кровяное давление)
• смерть.

Тем не менее, большинство затронутых лиц не развивают серьезных инфекций, но развивают симптомы в течение 3 и 5 дней после приема загрязненной пищи или жидкости. Некоторые развивают обычные симптомы от 1 до 10 дней.

Инфекция разрешается без антибиотиков примерно через 5-7 дней после появления симптомов у большинства людей. Однако некоторые люди (около 10%) развивают осложнения с тяжелыми инфекциями (см. Раздел ниже) и требуют госпитализации.

Как упоминалось ранее, только небольшое количество (10-100) организмов должно вызывать заболевание у людей. Поэтому здоровые люди могут заразиться, даже если зараженная пища содержит только небольшое количество E. coli 0157: H7. Почти все другие штаммы E.coli E. coli требуют гораздо большего количества (от тысяч до миллионов) проглоченных организмов, вызывающих болезнь. Исследователи предложили несколько причин, почему E. coli 0157: H7 является настолько агрессивным. Бактерии могут продуцировать два типа токсинов, называемых токсинами Shiga (Stx 1 и Stx 2, также называемые токсинами Vero). Эти токсины (например, E. coli и токсин Сига) почти идентичны токсинам, производимым Shigella spp. и способны убивать кишечные клетки человека, нарушая их синтез белка. Когда клетки умирают, функция кишечника нарушается, и может произойти кровотечение из кишечника. Токсины и повреждение, которое происходит в кишечнике, могут привести к повреждению почек, анемии, агрегации тромбоцитов и смерти.

Поскольку тошнота, рвота, низкосортная лихорадка и диарея являются распространенными симптомами многих заболеваний, многие врачи предполагают, что пострадавшие люди должны обратиться за медицинской помощью, если:

• имеются признаки обезвоживания (например, уменьшение мочеиспускания, сухие слизистые оболочки), особенно у детей в возрасте до 5 лет и пожилых людей;
• устойчивая лихорадка свыше 101 F (37, 7 C);
• наличие крови в стуле;
• известный прием пищи E.coli 0157: H7 или жидкость или тесный контакт с людьми, которые, как известно, имеют инфекцию E.coli 0157: H7;
• любое осложнение инфекции E.coli 0157: H7 (см. раздел ниже).

Диагноз обычно делается путем точной истории, физического обследования и анализа фекального образца. Предполагаемый диагноз делается, если история пациента указывает на связь с людьми, продуктами или жидкостями, которые, как известно, содержат E. coli 0157: H7. Такой презумптивный диагноз часто возникает во время вспышек заболевания.

Культура E. coli 0157: H7 из фекального образца на селективных средах (агар сорбита-MacConkey) дает окончательный диагноз инфекции, когда прозрачно возникающие колонии реагируют с антисывороткой 0157. Другие тесты могут включать тесты на оксидазу, ПЦР и иммунофлюоресценцию. CDC рекомендовал, чтобы все пациенты, подвергшиеся оценке диареи по месту жительства, должны были проанализировать их образцы стула с помощью иммунологических тест-систем, которые обнаруживают все типы токсинов Сига, поскольку этот тест, вероятно, обнаружит почти все бактерии, производящие токсины Сига, особенно E. coli 0157: штаммы H7. CDC предлагает, чтобы этот тест был даже лучше, чем методы бактериальной культуры, но рекомендуют одновременно проводить как культурные, так и иммунологические тесты.