Колоноскопия кишечника в нижнем новгороде

Кишечник » Диагностика » Колоноскопия кишечника в нижнем новгороде

С помощью этого метода врач получает возможность визуально исследовать поверхность толстого кишечника. Процедура заключается в ведении гибкого эндоскопа через задний проход в толстую кишку. Дополнительные диагностические методы, применяемые при колоноскопии кишечника: хромоскопия (окрашивание слизистой), биопсия (щипковое взятие фрагментов ткани для проведения гистологического исследования). Колоноскопия в Нижнем Новгороде выполняется по строгим показаниям и только с согласия пациента. Анестезия — внутривенное обезболивание или общий наркоз. Продолжительность – от 15 до 30 мин.

• Подозрение на наличие колоректального рака;
• Прямокишечное кровотечение, специфическое изменение стула (наличие слизи или других примесей);
• Боли в нижних отделах живота;
• Запоры, неустойчивый стул;
• Многие другие причины, которые лечащий врач расценит как показания к колоноскопии.

Без тщательной и адекватной подготовки невозможно провести качественного исследования, нельзя быть уверенным, что врач сможет поставить правильный диагноз, колоноскопия кишечника может оказаться нерезультативной. Лечащий врач сам объяснит своему пациенту, как проводить подготовку, чтобы обследование прошло успешно. Важно учитывать, что никто кроме самого врача не должен давать пациенту рекомендаций по правильной подготовке к колоноскопии. Он объяснит, какой рацион питания должен соблюдать пациент перед обследованием, какие препараты применять, как себя вести и так далее. Главная задача подготовки – полностью освободить толстый кишечник для тщательного обследования.

Существует несколько вариантов подготовки к колоноскопии.

1. До самой процедуры в течение 4 дней необходимо соблюдать следующую диету: нужно исключить из рациона хлеб, крупы, макаронные изделия, каши, фрукты и овощи, грибы, семечки, варенье, в котором есть косточки, приостановить прием лекарств, в состав которых включено железо. Разрешено: отварное мясо, рыба, сыр, рис, белый хлеб, печень и масло. Если есть запоры нужно принимать слабительные препараты или делать очистительные клизмы;
2. Накануне исследования диета должна быть особенно строгой: на завтрак и обед – прозрачный нежирный мясной бульон, утром можно немного отварного риса; в этот день показаны физические упражнения, нужно как можно больше ходить, двигаться; 18-20 часов вечера – медленно выпить 2 л Фортранса. 4 пакета – каждый пакетик растворить в 1 л воды и пить по 1 стакану каждые 15 минут. Для вкуса можно охладить и добавить лимонный сок;
3. В день проведения исследования утром выпить 2 л Фортранса, так чтобы его прием закончился примерно за 5 часов до начала исследования и принять 3-4 ст. ложки Эспумизана; за 1 час до начала ввести в прямую кишку я микроклизму р-ра Микролакс; если есть боли в животе, то утром принять 2 таблетки Бускопана; голодная диета, за 1 час до исследования выпить 1 стакан сладкого чая; на процедуру придти с простынью. В день исследования клизму не делать

1. До самой процедуры в течение 4 дней необходимо соблюдать следующую диету: нужно исключить из рациона хлеб, крупы, макаронные изделия, каши, фрукты и овощи, грибы, семечки, варенье, в котором есть косточки, приостановить прием лекарств, в состав которых включено железо. Разрешено: отварное мясо, рыба, сыр, рис, белый хлеб, печень и масло. Если есть запоры, нужно принимать слабительные препараты или делать очистительные клизмы;
2. Накануне исследования диета должна быть особенно строгой: на завтрак и обед – прозрачный нежирный мясной бульон, утром можно немного отварного риса; в этот день показаны физические упражнения, нужно как можно больше ходить, двигаться; 14-20 часов вечера — выпить около 4 л прозрачной жидкости (р-р Флита в том числе);

   18-20 часов вечера – медленно выпить 2 стакана воды и 1 флакон Флита, который нужно растворить в 2- стаканах, потом еще медленно запить его 0,5л холодной воды.

3. В день проведения исследования выпить 2-й флакон р-ра Флита так же, как и накануне, так чтобы его прием закончился примерно за 4 часа до начала исследования и принять 3-4 ст. ложки Эспумизана; за 1 час до начала ввести в прямую кишку я микроклизму р-ра Микролакс; если есть боли в животе, то утром принять 2 таблетки Бускопана; голодная диета, за 1 час до исследования выпить 1 стакан сладкого чая; на процедуру придти с простыню.

   В день исследования клизму не делать

Третий вариант (менее эффективный, может применяться как альтернатива двум предыдущим):

1. До самой процедуры в течение 4 дней необходимо соблюдать следующую диету: нужно исключить из рациона хлеб, крупы, макаронные изделия, каши, фрукты и овощи, грибы, семечки, варенье, в котором есть косточки, приостановить прием лекарств, в состав которых включено железо. Разрешено: отварное мясо, рыба, сыр, рис, белый хлеб, печень и масло. Если есть запоры нужно принимать слабительные препараты или делать очистительные клизмы;
2. Накануне исследования диета должна быть особенно строгой: на завтрак и обед – прозрачный нежирный мясной бульон, утром можно немного отварного риса; в этот день показаны физические упражнения, нужно как можно больше ходить, двигаться; 14-24 часа выпить около 4 л прозрачной жидкости; после обеда принять 30-50 мл касторового масла;

   вечером сделать очистительную клизму, пока не получатся чистые промывные воды

3. В день проведения исследования утром сделать очистительную клизму, пока не получатся чистые промывные воды за 2 часа до исследования повторить очистительные клизмы, можно ввести в прямую кишку 1-2 микроклизмы Микролакса за 1 час до исследования;

   голодная диета. За 1 час до исследования выпить 1 стакан сладкого чая.

Читайте также:  Как собрать кал на анализ у взрослого из унитаза

Данная информация носит только информативный характер и не является врачебной рекомендацией. Конкретную консультацию пациенту может дать только его лечащий врач.

Эндоскопическое исследование – это высокопрофессиональное исследование, которое зависит не только от профессионализма врача, но и от подготовки самого пациента. Поэтому пациент должен принять все возможные усилия, чтобы помочь врачу и сестре правильно выполнить все манипуляции. Во время проведения самой процедуры пациент может испытывать дискомфорт, но врач предпримет все необходимые действия, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Пациент лежит на спине пока врач с помощью эндоскопа осматривает толстую кишку. Сама процедура продолжается около 45 минут, но пациент должен рассчитывать, что вместе с подготовкой он будет задействован около 2-3 часов. Если по тем или иным причинам врачу не удается осмотреть толстую кишку в полном объеме, то он вправе назначить те или иные дополнительные тесты. При необходимости процедуру можно проводить под внутривенной анестезией или под общим наркозом. В этом случае пациент может уснуть и вообще не помнить о перенесенной процедуре.

После колоноскопии кишечника возможны неприятные ощущения в виде болезненности и чувства распирания в животе. Это связано с тем, что во время проведения процедуры в толстую кишку вводился воздух, однако эти ощущения довольно быстро проходят самостоятельно. Через 30 минут после процедуры уже можно пить и принимать пищу, если только врач не предпишет иное.

Врач объяснит результаты, но окончательный вывод может быть придется подождать, если производилась биопсия. Нужно будет дождаться получения результатов анализа.

Если производилось обезболивание, то рядом с пациентом должен находиться человек, который будет контролировать его поведение и ощущения.

Риск возникновения осложнений очень невелик, особенно если процедуру проводили высококвалифицированные врачи, которые имеют опыт в проведении колоноскопии. В месте взятия биопсии возможно возникновение умеренного кровотечения, которое не требует принятия дополнительных мер и в скором времени самостоятельно проходит. Крайне редко возможна перфорация толстого кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. Но это медицинский казус, такое бывает крайне редко. Возможны аллергические реакции на седативные препараты, которые использовались для анестезии или осложнения хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если пациент заметил, что после процедуры что-то идет не так, то он должен незамедлительно связаться с лечащим врачом. Особенно важно не пропустить момент возникновения сильного кровотечения, сильных болей в животе, повышения температуры и озноба.

Данная информация носит только информативный характер и не является врачебной рекомендацией. Конкретную консультацию пациенту может дать только его лечащий врач.

Показания к плановой колоноскопии.

1) Синдром раздраженного кишечника:

• запоры или частый стул
• «овечий» или неоформленный кал
• боли в животе
• вздутие живота, метеоризм
• ощущение неполного опорожнения кишечника
• чувство наполнения или тяжести в области прямой кишки

2) Кровь в кале 3) Анемия неясного происхождения 4) Общая слабость, похудание, плохой аппетит. 5) Аллергия. 6) Контроль эффективности терапевтического и хирургического лечения заболеваний. 7) Выполнение эндоскопических операций. 8) Дифференциальная диагностика опухолей, воспалительных заболеваний толстой кишки, определение характера и протяженности патологического процесса. 9) Морфологическая верификация патологии.

10) Установление окончательного диагноза при клинических или рентгенологических указаниях на заболевания толстого кишечника.

Показания к экстренной колоноскопии

1) Кишечное кровотечение 2) Толстокишечная непроходимость (острая и послеоперационная)

3) Инородные тела

Противопоказания к колоноскопии

1) Абсолютные противопоказания:

• выраженная сердечно-легочная недостаточность
• гипертоническая болезнь 3 степени
• инсульт
• тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения
• спаечная болезнь
• перитонит
• другие тяжелые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного

2) Относительные противопоказания:

• острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.)
• ранний послеоперационный период.Колоноскопию можно проводить через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка. После холецистэктомии временных ограничений нет

Колоноскопия является самым современным и точным методом диагностики заболеваний ЖКТ.

Цены действительны на 10.04 . Актуальные цены уточняйте у администраторов.

Колоноскопия – метод диагностики заболеваний толстой кишки с помощью оптического прибора – колоноскопа. Колоноскопия является самым современным и точным методом диагностики, позволяющим выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания.

Данный метод диагностики позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника, но и произвести прицельную биопсию из подозрительного участка, чтобы получить детальный анализ материала.

В настоящее время наблюдается рост случаев колоректального рака во всем мире. Почти 85% больных раком толстой кишки – это лица старше 60 лет.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнить каждому здоровому человеку после 45 лет.

При повышенном риске заболевания в семье (у родственников первой степени родства, особенно если рак толстой кишки развился у пациента до 45 лет) первую профилактическую колоноскопию необходимо выполнить за 10 лет до того возраста, в котором был выявлен рак у родственников. Если появляются жалобы, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно.

Читайте также:  Где в калуге можно сделать ирригоскопию платно

Когда назначают колоноскопию?

Врач может назначить вам колоноскопию, если у вас имеются следующие симптомы или жалобы:

наличие в кале гноя, слизи и примеси крови;

хронические поносы и запоры;

боли в животе по ходу толстой кишки, вздутие живота;

повышение температуры на протяжении длительного периода при неясной этиологии;

анемия неясной этиологии;

ощущение инородного тела в прямой кишке;

доброкачественные и злокачественные новообразования толстой кишки, диагностированные при других исследованиях (ирригоскопии, КТ, МРТ);

поиск первичной опухоли при обнаружении метастазов;

оценка эффективности консервативного или хирургического лечения.

Эти симптомы могут говорить о нарушениях в деятельности желудочно-кишечного тракта. Самое опасное в этом случае — заняться самолечением.

Когда нельзя проводить колоноскопию?

острый инфаркт миокарда и декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность;

молниеносная форма колита;

острый инфекционный процесс любой локализации;

Как подготовиться к колоноскопии?

Планирование колоноскопии – важнейший этап. От него зависит успех будущей процедуры. Расскажите врачу все о своих хронических и острых заболеваниях, аллергиях, лекарствах, которые Вы принимаете постоянно. Особое внимание уделите хроническим заболеваниям.

Исходя из этой информации врач определит, возможно ли проведение колоноскопии, назначит день обследования и даст нужные рекомендации по подготовке.

Успех и информативность исследования определяется в основном качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

В настоящее время у большинства пациентов подготовка осуществляется без применения очистительных клизм – путем приема специальных лекарственных препаратов: «Фортранс», «Лавакол», «Флит Фосфо-сода», «Эндофальк», «Пикопреп», «Мовипреп». Все они имеют свои преимущества и недостатки, многое зависит от предпочтений врача, но главное – следует строго придерживаться инструкции по приему препарата и соблюдать рекомендации по режиму питания.

Подготовка: Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты и прием препарата, очищающего кишечник.

В течение 4 суток (в идеале в течение 5 дней) до исследования необходимо соблюдать безшлаковую диету. Запрещены к употреблению:

• вся растительная пища:овощи, фрукты, орехи, ягоды, зелень, крупы, каши, хлеб, семечки, варенье с косточками;
• йогурты(особенно с кусочками фруктов), творог, молоко (вызывают брожение в кишечнике, препятствуют обзору, так как не перевариваются);
• запрещены жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки.

Разрешена вся белковая пища:

• отварное мясо и птица нежирных сортов (кроме колбасных изделий)
• нежирные сорта рыбы
• вареные яйца
• жидкости: прозрачные бульоны, соки без мякоти, неокрашенные напитки, вода, с осторожностью чай без сахара (лучше зеленый)

Во время диеты необходимо пить как можно больше разрешенной жидкости (4-5 литров в день, по возможности) — жидкость также стимулирует работу кишечника.

Накануне исследования твердая пища запрещена, только разрешенное жидкое питание: прозрачные бульоны, соки без мякоти, неокрашенные напитки, вода, с осторожностью чай без сахара (лучше зеленый). Также необходимо пить как можно больше разрешенной жидкости (4-5 литров в день, по возможности).

В день исследования: не принимать пищу! Пить можно не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Подготовка рекомендуемым препаратом «Мовипреп»:

Если колоноскопия назначена в промежуток с 8 до 10 утра — одноэтапная вечерняя схема приема: Выпить 2 литра препарата «МОВИПРЕП» + 1 литр разрешенной жидкости с 21:00 до 1:00.

Если фкс назначена в промежуток с 10:00 до 14:00 — двухэтапная схема: Выпить 1 литр препарата «МОВИПРЕП» + 0,5 литра жидкости с 23:00 до 24:00, второй литр препарата «МОВИПРЕП» + 0,5 жидкости выпить с 6:00 до 7:00 в день проведения колоноскопии.

Если фкс назначена в промежуток с 14:00 до 19:00 — одноэтапная утренняя схема: Выпить 1 литр препарата «МОВИПРЕП» + 0,5 жидкости с 8:00 до 9:00, второй литр препарата + 0,5 жидкости с 10:00 до 11:00.

Совет:

Раствор препарата лучше употреблять дробно — каждые 15 минут

В последнюю порцию препарата необходимо добавить 50 мл препарата «Эспумизан» (действует как пеногаситель, улучшает обзор кишечника во время процедуры)

Во время приема препарата необходимо проявлять двигательную активность (это стимулирует работу кишечника) : круговые вращения тазом, наклоны в стороны, приседания, можно массаж живота, чтобы также стимулировать очищение кишечника.

Ни в коем случае не уменьшать дозировку препарата

Если имеются хронические запоры, то следует принимать слабительное нерастительного происхождения (проконсультироваться с доктором, направляющим на колоноскопию)

Если постоянно принимаются какие-либо жизненно-важные препараты, то следует продолжать принимать их во время подготовки в стандартном режиме, а непосредственно в день исследования препарат принимают не ранее чем через 1 час после последнего приема очищающего препарата, когда закончится очищение кишечника, иначе препарат рано выведется из организма и не успеет поступить в кровь

Если у пациента сахарный диабет, в день исследования можно выпить сладкий чай, который позволит легче перенести исследование

Препараты железа следует перестать принимать за 2-3 дня до исследования (можно согласовать это с лечащим доктором, но обычно препараты железа не являются жизненно-важными)

Читайте также:  Фкс кишечника подготовка к процедуре

После первого приема препарата, прежде чем принимать вторую дозу, т.к. в некоторых случаях, стул не наступает при первом приеме препарата, тогда пациенту стоит проконсультироваться с доктором, чтобы не ухудшить состояние (возможно подозрение на опухоль).

Критерием готовности к исследованию является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного стула.

После исследования с седацией нельзя управлять транспортным средством в течение суток!

Подготовка перед седацией:

Седация проводится натощак. Это важно!

Необходимо сдать ОАК (с тромбоцитами).

Пациентам, возраст которых старше 40 лет, необходимы дополнительно:

1. общий анализ крови

2. общий анализ мочи

3. время свертывания, длительность кровотечения

4. глюкоза (сахар крови)

6. заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения процедуры с седацией.

После исследования с седацией нельзя управлять транспортным средством в течение суток!

Важно: настройтесь психологически!

Положительный настрой – одно из ключевых условий того, что процедура пройдет для вас легко. Подготовиться психологически вам поможет лечащий врач, который подробно расскажет о каждом этапе колоноскопии и объяснит важность этого обследования для постановки точного диагноза.

Как проводится колоноскопия?

Колоноскопия – достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу – следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру.

Обычно колоноскопия без дополнительных процедур занимает от 15 до 30 минут. Если потребуется провести биопсию (забор ткани для последующего анализа), или у вас имеются сложности в прохождении кишки (удлиненная сигмовидная кишка, выраженные изгибы, спаечная болезнь брюшной полости и прочее), колоноскопия продлится дольше – до 60 минут. В некоторых случаях осмотреть всю кишку не представляется возможным.

Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия (дикаиновая мазь, ксилокаингель).

Если у вас имеется выраженный страх перед обследованием и низкий болевой порог, в нашей клинике при отсутствии противопоказаний Вы можете пройти это обследование под медикаментозной седацией (лекарственным сном).

Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент Вы будете испытывать кратковременное усиление болей.

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды.

Колоноскопия – это больно или нет?

Сомнения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. Такие разные и противоречивые отзывы о процедуре обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.

Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии. Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха и прохождении колоноскопом кишечных изгибов, например, печёночного и селезёночного углов ободочной кишки. Но эти ощущения, как правило, терпимы.

У пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, перенесших обширные операции на органах брюшной полости и малого таза, при некоторых физиологических особенностях (длинной сигмовидной кишке) процедура может быть очень болезненной и длительной. В подобных ситуациях обследование проводится под медикаментозной седацией.

Бывают ли осложнения после колоноскопии?

К сожалению, любое медицинское вмешательство несет в себе риск осложнений, это касается и колоноскопии. Они могут проявиться в виде перфорации полого органа, кровотечения, затруднения дыхания, сердечно-сосудистых расстройств, аллергических реакций и др. При их возникновении может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное и оперативное лечение, общая анестезия.

Как часто они встречаются? По данным мировой и отечественной литературы, не более 0,1% при диагностической колоноскопии и во многом зависят от профессионализма врача и физиологических особенностей конкретного пациента.

Перед проведением колоноскопии Вам предложат подписать информированное добровольное согласие на проведение процедуры. Просим заранее ознакомиться с ним здесь.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-777.