Кровь из прямой кишки после дефекации у женщин без боли

Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

• геморрой;
• анальная трещина;
• проктит;
• доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
• колоректальный рак;
• дивертикулярная болезнь;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
• травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
• язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
• экстрагенитальный эндометриоз;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

• дискомфорт;
• боль в животе, не имеющая четкой локализации;
• нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
• стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

• болью преимущественно в левых отделах живота;
• неустойчивым стулом;
• снижением аппетита;
• тошнотой;
• повышением температуры;
• лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

• кровавый понос;
• боль в животе;
• лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

• острое начало;
• фебрильная лихорадка;
• слабость;
• головная, мышечная боль;
• и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

Читайте также:  Что можно есть при кандидозе кишечника

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Диагностика

• Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
• Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
• Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

• кровотечение очень обильное и не останавливается;
• кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
• кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
• кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Кровь из заднего прохода при испражнении является признаком многих серьезных заболеваний. Просто так кровянистые выделения вместе с калом из ануса выходить не должны. Даже при отсутствии другой симптоматики обязательно надо обратиться к врачу, чтобы узнать, чем это было вызвано. Если подобная симптоматика прекратилась, это не означает, что начавшийся в организме процесс тоже прошел – просто заболевание перешло в хроническую скрытую форму.

Причины появления симптома и болезни, с ним связанные

Анальным кровотечением проявляются опасные болезни ЖКТ, которые могут нанести серьезный урон не только здоровью, но и жизни пациента.

При различных заболеваниях меняется и цвет выделяемой крови. По ее окрасу можно судить о некоторых заболеваниях.

Важно также не только какого она цвета, но и характер испражнений, количество и другие факторы. Если в пище присутствуют ферментированные продукты, то оттенок таких выделений также будет искажаться.

У мужчин и у женщин основания для выделения крови из ануса одни и те же. Следующие заболевания могут быть причинами этого симптома.

Он стоит на первом месте по распространенности причин выделения крови из ануса. Кровь обычно появляется после дефекации, с каловыми массами она не смешана, цвет обычно светло алый.

Возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, обычно в толстом кишечнике. Больных с таким заболеванием кроме выделения крови беспокоят интенсивные боли внизу живота, отсутствие аппетита, высокая температура. Стул может быть почти черного цвета.

При такой патологии кровь выходит порционно, обычно после стула, может сопровождаться сильным жжением после процесса дефекации. Трещина заднего прохода бывает чаще у тех, кто мучается от запоров. Задержка стула, твердый (жесткий) стул и раздражение аноректальной зоны мылом и другими средствами гигиены чревато микроразрывами слизистой. Главные симптомы: кровь алого цвета в кале и боли при опорожнении кишечника.

Так как внутри заднего прохода чрезвычайно развита сеть кровеносных сосудов, то при напряжении (когда человек тужится) сосуды могут лопаться, и возникают периодические выделения в виде крови.

Это заболевание связано с воспалением и изъязвлением слизистой прямой кишки, и каловыделение происходит с кровью и слизью (желчью).

Количество выделяемой крови зависит от размера полипа и его месторасположения. Это доброкачественные опухоли, растущие на тонкой ножке или широком основании. Долгое время полипы себя не проявляют, иногда могут возникать запоры или поносы, которые появляются из-за нарушения двигательной активности кишечника. Кровь – ярко красного цвета. Опасность состоит в том, что полипы часто трансформируются в раковое новообразование. Поверхность полипов кровоточит, чем больше площадь полипа, тем быстрее повреждается его поверхность.

Кровотечение при таком заболевании похоже по симптоматике на наличие полипов. Злокачественные опухоли могут выделять кровь на любом этапе своего развития. Сами кровотечения из злокачественных новообразований кишечника проявляются по-разному. Иногда может появляться кровь яркого цвета, временами — смешанная с каловыми массами. Интенсивность кровотечения может быть различной. Очень сильное кровотечение бывает при кровотечении распадающейся опухоли.

Читайте также:  Кал с белыми комочками у взрослого

Травмирование при дефекации дивертикул может быть причиной выделения кала с кровью. Дивертикулез — это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой, оно осложняется кровотечением, перитонитом. Выделения – в виде темных сгустков крови. Симптомы зарождающегося заболевания: боли в животе; кровотечение из ануса; иногда – повышение температуры. Главное здесь – исправить проблемы с опорожнением кишечника, чтобы предотвратить возникновение новых дивертикулов.

Эта болезнь сопровождается обильным кровотечением из ануса, высокой температурой, жидким стулом, тошнотой, рвотой, сильными резями в животе. Примером такой инфекции считаются: дизентерия, амебиаз, сальмонеллез.

В данном случае причина — сниженный иммунитет, которой способствует развитию любого вида болезни с симптомами выделения крови из ануса.

Также причинами кровотечения могут быть:

• гастрит — при этом виде заболевания кровотечение обильно и постоянно,
• язва желудка и 12-перстной кишки, когда присутствует дегтеобразный стул с обильным кровотечением, а первым признаком заболевания является рвота кровью,
• варикозное расширение вен пищевода.

Иногда выделения крови из ануса могут быть побочным эффектом употребления некоторых медицинских препаратов, в составе которых есть калий.

Выделения из ануса могут быть и не связаны ни с каким заболеванием. Их могут спровоцировать некоторые продукты, которые вы употребляете. Следует убрать их из рациона и понаблюдать за цветом каловых масс. Если через несколько дней выделения остаются – надо обратиться к врачу.

Возникновение крови в кале детей также встречается, как и у взрослых, оно может быть спровоцировано употреблением:

• свеклы;
• препаратов железа;
• пищи с красителями;
• некоторых лекарств (антибиотиков).

Если причина не в употреблении вышеуказанных продуктов, и в кале действительно есть кровь, то это могут быть:

• анальная трещина (может возникнуть даже в младенческом возрасте);
• аллергия на коровье молоко (проходит при изъятии из рациона питания ребенка);
• инфекционная диарея. Может возникнуть из-за употребления зараженных продуктов и несовершенной иммунной системы в силу возраста.

Диагностика

При обнаружении кровянистых выделений обратите внимание на количество крови, ее оттенок, наличие сгустков, кровяных прожилок, гноя, место концентрации крови (внутри фекалий или на поверхности) в кале во время испражнения. Все эти данные помогут врачу при постановке диагноза.

Обследование проводят такими методами:

• сбор информации от пациента о симптомах заболевания, времени его начала;
• диагностирование прямой кишки методом пальпации;
• анализы крови, мочи, кала;
• общие анализы;
• ирригоскопия;
• гастродуоденоскопия;
• ректоскопия;
• колоноскопия.

Что делать? Первая помощь

Если кровяные выделения появились из заднего прохода у беременной, то ей необходима консультация гинеколога для выяснения причин. При крови у ребенка – консультация у педиатра и назначение сдачи анализов.

Как и чем лечить

Весьма популярным средством при кровотечении из ануса считаются ректальные свечи. Ими можно вылечить некоторые заболевания, симптомом которых является анальное кровотечение.

Если проблема возникла у беременной пациентки, то назначаются свечи, в составе которых есть: папаверин, ихтиол, глицерин. Если беременная после дефекации обнаруживает оставшиеся на бумаге свежие следы крови, то ей обязательно надо удостовериться, что это кровь не из влагалища, и преждевременные роды ей не грозят.

Также принимаются антиварикозные средства, которые нормализуют венозный отток из органов малого таза:

Начальные стадии геморроя, когда узел еще небольшой, успешно лечатся народными средствами (ванночки с марганцовкой), но консультация и наблюдение специалиста все же необходимы.

При других причинах кровотечения из ануса также есть свои народные методы лечения:

• ванночки с настоем зверобоя и ромашки – при анальных трещинах;
• микроклизмы с настоем ромашки и зверобоя, чистотела – при колитах и геморроидальных внутренних проявлениях;
• питье настоев из репчатого лука (если причина крови из ануса — наличие гельминтов);
• тампоны из облепихового масла – действуют как противовоспалительное и кровоостанавливающее средство;
• свечи изо льда (чтобы устранить кровянистые выделения).

Использование всех народных способов лечения надо проводить под контролем врача. Самолечение может быть опасным.

Кроме лекарственных методов устранения проблемы обязательно следует изменить рацион питания. Это касается питьевого режима, употребления кисломолочной продукции, увеличения в рационе блюд из круп, замены белого хлеба на черный. Также хорошо ввести в меню блюда с легким слабительным эффектом: тыквенные семечки, свеклу, чернослив, морковь, исключить употребление алкоголя.

Видео по теме:

Профилактика заболевания

Основными профилактическими мерами является употребление в пищу достаточного количества клетчатки, овощей, увеличение двигательной активности.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз всегда благоприятный. Но не стоит затягивать визит к специалисту, при первых признаках заболевания обращайтесь в клинику.

Отзывы

Перевожу постепенно ребенка на искусственное питание. С недавнего времени стала замечать у него в кале кровь. Немного, но постоянно после кормлением кашей. Педиатр сказала, что такое бывает от непереносимости коровьего молока. Пришлось изъять молоко из рациона, после этого все нормализовалось.

Даже незначительное появление кровяных вкраплений при опорожнении кишечника нельзя игнорировать. Особенно опасной считается кровь при дефекации у женщин без боли. Причины могут быть самыми разными: от геморроя до онкологии.

Читайте также:  После выкидыша боли внизу живота

Статьи по теме:

• Сепсис или заражение крови – первые признаки на теле

• Норма креатинина в крови – что это такое и для чего нужен

• Расшифровка лейкоцитарной формулы крови и ее показатели

• Причины повышения мочевины в крови – симптомы и лечение

• Рекомендации, как быстро остановить кровотечение из носа

• Кровь при дефекации у женщин – достаточно распространенное явление. Это является признаком повреждения толстой и прямой кишки. Причины появления крови у женщин:

  1. Геморрой является самой частой причиной. Кровь появляется при опорожнении кишечника. Цвет ее алый, не смешанный с каловыми массами.
  2. Дивертикулез характеризуется тем, что на стенках кишечника появляются небольшие выпячивания, при разрыве которых повышается температура, появляется боль в области живота.
  3. Полипы – доброкачественные образования, но могут перерасти в раковую опухоль.
  4. Колит – развитие воспалительного процесса ободочной кишке.
  5. Анальные трещины сопровождаются ощущениями жжения, возникающими сразу после дефекации. Следы крови остаются на туалетной бумаге и нижнем белье.
  6. Запоры. Внутри заднего прохода имеется большое количество кровеносных сосудов. Когда человек сильно тужится, каловые массы их травмируют, в результате чего возникает кровотечение.
  7. Онкологические новообразования, локализующиеся в толстом кишечнике.
  8. Варикозное расширение вен в области кишечника.
  9. Жидкий стул с кровью может являться следствием воздействия токсических веществ, ротавирусной инфекции и др.

  Точную причину может определить только специалист. Выделение крови является патологическим состоянием.

  Врачи рекомендуют обращать внимание на цвет крови:

  • яркая алая кровь появляется при повреждении прямой или сигмовидной кишки;
  • кровь темной окраски свидетельствует о воспалительных процессах поперечной ободочной кишки;
  • кровь черного цвета с неприятным запахом говорит о том, что на протяжении длительного времени был застой в полости кишечника. Под воздействием бактерий кровь начинает разлагаться.

  Если в кале появились кровянистые прожилки, это может быть симптомом появления злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте.

  При беременности возможно появления кровотечения из заднего прохода, особенно на последних месяцах. Это кровотечение из расширенных геморроидальных вен. Возникает оно из-за смещения внутренних органов, передавливания увеличенной маткой сосудов. После родов это состояние как правило проходит.

  Но если объем крови увеличивается, стоит обратиться к врачу. Он назначает лечение, которое направлено на устранение запоров и болезненных ощущений. Обычно это свечи против геморроя, специальные мази и кремы. Врач учитывает положение женщины, поэтому подбирает такие средства, которые не будут вредить малышу.

  Кроме того, беременным женщинам рекомендуется подкорректировать питание. Употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов, сухофруктов и т. п.

  Что делать – к кому обращаться

  К какому врачу обратиться? Если появление крови сопровождается болевыми ощущениями, нужно немедленно обратиться к проктологу, который проведет тщательную диагностику и назначит эффективное лечение:

  Иногда бывают ситуации, когда после проведения диагностики кровотечение из заднего прохода прекращается. Это свидетельствует о том, что причины возникновения этого симптома были незначительными.

  Лечение

  Несмотря на то, что большинство заболеваний, которые сопровождаются появлением анального кровотечения, не представляют угрозы для жизни человека, все же стоит обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение.

  Основная медикаментозная терапия – ректальные мази и свечи. В их составе присутствуют оксид цинка, титан или висмут. Особенно эффективны такие лекарственные препараты, как Релиф Адванс, Проктозан и Проктозан Нео. Также больным при запоре назначают слабительные препараты (Гутталакс или свечи с глицерином).

  Важно! Если кровотечение вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то их необходимо лечить соответствующими препаратами.

  Наряду с медикаментозным, можно применять лечение народными средствами. Самыми эффективными являются следующие методы:

  1. Настой календулы используется для микроклизм и подмываний. 2 ст. л. цветов залить стаканом кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа и отжать.
  2. Настой ромашки для микроклизм и примочек. 1 ст. л. цветов залить стаканом кипятка, настаивать около часа, затем профильтровать. Микроклизму при кровотечениях делать три раза в день, примочки 5-6 раз.
  3. Отвар тысячелистника не только останавливает кровь, но и обладает бактерицидным эффектом. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, прокипятить на медленном огне 15 минут. После остывания процедить и долить столько кипяченной воды, чтобы получился первоначальный объем. Использовать как клизмы или примочки на наружные узлы.
  4. Кора дуба обладает вяжущим, противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. 2 ст. л. измельченной коры дуба (сухой) и по 1 ст. л. листьев хвоща и корня валерианы залить 0,5 л кипящей воды. На водяной бане томить полчаса и настаивать не менее 6 часов (лучше делать на ночь). Отвар процедить и использовать для микроклизм, ванн или компрессов.

  Важно! Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

  Итак, кровь при дефекации у женщин является опасным признаком. Лучше всего сразу же обратиться к специалисту, который поможет установить причину и назначить соответствующее лечение.