Лимфоузлы в кишечнике у взрослых

По ходу кишечника, рядом с желудком, аортой и ее разветвлениями, селезенкой и печенью находятся лимфоузлы: пристеночные и висцеральные. Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией. Если воспалена область брыжейки (брюшная полость), то у взрослого диагностируют мезаденит.

Брыжейки в организме человека отвечают за поддержку тонкого кишечника и его крепление к задней стенке кишечника. Лимфаденопатия расположенных в этой области лимфатических узлов еще называется мезентеральной. Механизм развития патологии у взрослых:

В большинстве случаев лимфаденит брюшной полости является осложнением других заболеваний. Вызвать воспаление могут следующие агенты:

Лимфаденит вызывает поражение как отдельных лимфоузлов брюшной полости, так и целой их группы. В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего воспаление, мезаденит бывает:

• Специфическим. Развивается при воздействии на организм палочки Коха (микобактерий туберкулеза) или иерсиний.
• Неспецифическим. Связан с поражением организма вирусами или бактериями, которые мигрировали из других очагов инфекции. Такой мезаденит делится на гнойный и простой.

Отдельно стоит отметить факторы, провоцирующие мезаденит:

• аппендицит;
• туберкулез легких, бронхов, костей или суставов;
• частые пищевые отравления и ОРВИ;
• снижение иммунитета;
• наследственная предрасположенность;
• наличие в организме очага вялотекущего воспаления (конъюнктивита, тонзиллита, цистита, сальмонеллеза);
• вирусный гепатит печени;
• язвенная болезнь;
• гнойные абсцессы и эрозии в тканях кишечника.

Клиническая картина заболевания зависит от характера протекания патологического процесса. При острой форме воспаление лимфоузлов развивается внезапно, имеет ярко выраженные симптомы. Хронический вариант отличается более стертой клинической картиной на протяжении длительного времени. Основные симптомы мезаденита

Характер течения заболевания

Если лимфаденопатия забрюшинного пространства у взрослых не будет вовремя устранена, то могут развиться осложнения. Распространенные последствия воспаления лимфоузлов:

Какими признаками сопровождается

Спаечная болезнь органов брюшной полости

Генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфоузлов организма

Поскольку воспаление не имеет специфической симптоматики, диагностика мезаденита вызывает трудности. Заболевание важно отличить от острого аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, почечной колики, аднексита, апоплексии яичника. Для подтверждения мезаденита проводят следующие исследования:

• диагностическая лапароскопия;
• общий анализ и посев крови на стерильность;
• МРТ и УЗИ брюшной полости.

Назначение определенной схемы лечения зависит от первопричины, которая вызвала увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у взрослых. Основные методы терапии:

Характер воспаления лимфоузлов

Схема лечения для взрослых

Неосложненное острое течение

Антибактериальные препараты в зависимости от вида бактериального возбудителя. Одновременно применяются следующие лекарства:

Проводится вскрытие и дренирование абсцесса одновременно с ревизией брюшной полости.

Мезаденит, или как его еще называют мезентерит — заболевание, при котором происходит воспаление лимфоузлов кишечника. Воспалительному процессу подвергаются лимфоузлы брыжейки и забрюшинной полости. Данный недуг может быть как самостоятельным, так и возникать впоследствии воспаления миндалин, заболевания верхних дыхательных путей, при туберкулезе. Важно вовремя заметить воспаление и пройти необходимое лечение, чтоб не возникло осложнений, вследствие которых может появиться перитонит.

Причины мезаденита

• аденовирус, при котором возникает ОРВИ;
• энтеровирус провоцирует диарею, боли;
• стафилококк и стрептококк, проявляется во время слабого иммунитета;
• вирус герпеса 4-го типа (вирус Эпштейна-Барр), провоцирует появление онкопатологий и инфекционного мононуклеоза;
• микобактерии, приводящие к туберкулезу;
• возбудители общих кишечных инфекций;
• лимфомы Беркитта, при которых возникают злокачественные новообразования в лимфоузлах.

Аденовирус, при котором возникает ОРВИ, может быть причиной патологии кишечника.

В брюшной полости расположено более 500 лимфатических узлов, которые играют барьерную роль при попадании инфекции в кишечник. Все вышеперечисленные бактерии и вирусы носят патогенный характер и могут приводить к мезадениту. Порой воспаление лимфоузлов может пройти само по себе, вместе с другим заболеванием, но бывает и обострение болезни. В таком случае лимфоузлы сильно увеличены, они гноятся и распространяют инфекцию по всему организму.

Основные симптомы

На протяжении длительного времени больной даже не подозревает у себя мезаденита и не ощущает никаких недомоганий. Признаки болезни появляются внезапно. Больной первое время чувствует боль в верхней части живота, а порой боль охватывает всю брюшную полость, и сложно определить точное место локализации болезни. Симптомы и протекание заболевания напоминают воспаление аппендикса.

Основное отличие аппендицита от мезаденита заключается в том, что в случае второго болезненные ощущения не пропадают при усилении воспаления.

Долгое время человек не обращает внимания на боли и дискомфортные ощущения. Если вовремя не прибегнуть к лечению, то лимфатические узлы начинают гноиться, появляется острый перитонит, появляется непроходимость кишечника. Увеличенные лимфоузлы сдавливают внутренний орган. Также замечаются и другие симптомы:

• поднимается температура тела до 38˚С и более;
• чувство тошноты, рвота;
• пропадает аппетит;
• диарея или запор;
• учащенное сердцебиение;
• ощущается сухость во рту и пересушивание слизистых оболочек.

Читайте также:  Ребенок пачкает трусы калом комаровский

Боль в животе – основной признак мезаденита.

Симптомы могут также проявляться или не проявляться в зависимости от типа заболевания. Различают хронический и острый мезаденит. В первом случае возникают дискомфортные ощущения, боль чувствуется, но не так сильно. Все остальные симптомы слабо заметны, но имеют постоянный характер. Во время даже слабой физической нагрузки боль становится сильнее. При остром протекании боль имеет схваткообразный характер, температура резко поднимается до 39˚С, учащается сердцебиение, недомогание сопровождается тошнотой и диареей.

Мезаденит нередко встречается и у детей, особенно часто болезни поддаются от 6 до 13 лет. Замечено также, что чаще заражаются мальчики, нежели девочки. Симптоматика та же, что и у взрослого. Возникают болезненные ощущения в области живота. При пальпации живот напряженный из-за того, что в брыжейке возникли лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к врачу, чтоб он обследовал и назначил необходимое лечение.

Осложнения и последствия

Если вовремя не принять меры и не взяться за лечение мезаденита, то возможны серьезные осложнения. В запущенной степени в брюшной полости начинается лимфатическое нагноение, которое в скором времени приведет к абсцессу. Возможно осложнение, в результате которого гнойная жидкость выливается из лимфоузлов и проникает в брюшную полость. При тяжелой форме развивается генерализованный лимфаденит, который поражает всю лимфатическую систему. Такие осложнения встречаются редко, но все же имеют место быть, особенно при туберкулезе.

Диагностика лимфоузлов в кишечнике

При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных симптомов, необходимо безотлагательно обратиться в больницу. Если врач обнаружил лимфатическое воспаление в районе брыжейки или забрюшинной полости, то необходимо пройти комплексную диагностику. Диагностика одинакова как для ребенка, так и для взрослого. Для начала необходима консультация и сбор сведений о болезни. При осмотре врач обращает внимание на слизистые оболочки и кожный покров больного, проводит пальпацию брюшной полости, определяет, воспалены ли лимфатические узлы. Назначается прохождение таких лабораторных исследований:

• биохимический анализ крови, который выявляет болезни внутренних органов;
• туберкулиновая проба (если есть подозрение на туберкулез);
• общий анализ крови, в котором указано точное количество лейкоцитов, этот анализ дает понять, нет ли воспаления лимфоидных фолликул;
• анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить внутреннее кровотечение;
• общий анализ кала, который позволяет обнаружить неправильное переваривание пищи;
• полимерная цепная реакция выявляет кишечную палочку, которая провоцирует болезнь;
• на энтеровирусы, стрептококки и стафилококки, микобактерии.

Точная и тщательная диагностика, прежде всего, должна исключить аппендицит.

Также необходима консультация гастроэнтеролога, который назначит пройти ультразвукое исследование поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Эта процедура позволит заметить увеличенные лимфоузлы. Рекомендуется провести лапароскопию, при которой, с помощью небольших надрезов брюшной полости заметны воспаленные лимфоидные фолликулы.

Лечение мезаденита

Порой бывает так, что мезаденит проходит сам по себе и не требует особого лечения. В зависимости от результатов анализов, врач назначает подходящее лечение. Если ситуация запущена, и имеется нагноение лимфоидных фолликул, тогда необходимо хирургическое вмешательство. После операции прописываются антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Если гнойников не возникает, но все же недуг сам не проходит, то применяют консервативную терапию, которая проводится в стационаре. Такая терапия подразумевает снизить или вовсе ограничить двигательную активность, обеспечить больному покой. Принимать воду в большом количестве, а еду, наоборот, давать небольшими порциями. Врач прописывает антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действий. Какие именно препараты и их дозировку назначает исключительно лечащий врач. Если больного беспокоят сильные боли, то назначаются спазмолитики.

В народной медицине имеются средства и для борьбы с мезаденитом. При возникновении и воспалении лимфоидных фолликул пользуются домашними средствами. Так, отвар из корня ежевики способен снять воспаление лимфоузлов. Также можно использовать настой календулы и аптечной ромашки. При мезадените употребляют отвар из семян тмина. Всю эту терапию используют при легкой форме недуга. Если же болезнь имеет острую форму, то самолечение опасно. Решив лечиться травами, проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Что представляет собой мезаденит?

Заболеванием мезаденит называется воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке (брюшной складке кишечника, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота).

Таким образом, в узлах может наблюдаться воспаление и даже нагноение. Такое заболевание, в большей мере, характерно для детей и подростков.

Виды патологии

Мезаденит или мезентериальный лимфаденит протекает в двух формах. Медики выделяют такие типы болезни:

• Острое течение или неспецифический острый мезаденит. Проявляется в виде острой боли схваткообразного характера.
• Хроническое течение. Боли могут иметь как слабовыраженный, так и острый характер.

Хронический вид патологии, в свою очередь, делится на две группы – специфический и неспецифический мезаденит. Болезнь неспецифической этиологии провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как вирусы, стафилококки, кишечные палочки. Этот вид заболевания делится на простой и осложненный (гнойный).

Специфический подразделяется на такие типы:

• Иерсиниозный – развивается вследствие поражения организма бактерией Yersinia.
• Туберкулезный – провоцируется палочкой Коха.
• Псевдотуберкулезный.

Существует два способа проникновения инфекции в брыжейку. Энтеральный – от больного человека к здоровому. Второй способ – через кровь и лимфу от зараженных соседних органов (аппендицит, легкие, желудок).

Прогноз и осложнения

В медицинской практике подтверждено, что заболевание является результатом воспаления в кишечнике. Так, причинами мезаденита могут быть аппендицит и инфекции (гастроэнтерит, энтеровирусы, сальмонеллез, иерсинии, кишечные палочки, кампилобактерии), где инфекция распространяется энтерогенным путем.

Существует много примеров, когда мезентериальный лимфаденит развился после заболевания носоглотки и дыхательных каналов (туберкулез, пневмония, ОРЗ, ангина, инфекционный мононуклиоз и прочие). В данных примерах через кровь инфекция попадает в брыжеечные лимфоузлы. Хотя не исключаются случаи, когда она оказывается в кишечнике через попадающую него мокроту.

1. Образование перитонита (гнойные процессы в лимфоузлах могут привести к появлению гнойников в полости живота).
2. Интоксикация организма (сепсис) из-за расширения области, пораженной инфекцией, и попадания ее в кровь.
3. Расширение области, пораженной лимфаденитом при последующем поражении всех лимфатических узлов организма.

Читайте также:  У ребенка в кале аскариды

Такие осложнения можно встретить очень редко, и проявляются они в большей степени у туберкулезных больных.

Прогноз хороший. Как правило, полное восстановление можно ожидать и без специального лечения. Смерть редка.

Осложнения болезни включают:

• сильное истощение и электролитный дисбаланс у пациентов с тяжелой диареей, тошнотой и рвотой;
• образование абсцесса ;
• перитонит (возникает редко);
• сепсис ;

В случаях, когда основным патогеном является бактерия Y enterocolitica, у некоторых пациентов могут развиться артралгии (боли в суставах). Эти осложнения обычно развиваются через 1 месяц после начального эпизода диареи и обычно проходят через 1-6 месяцев. Также может появиться сыпь на ногах и/или туловище.

Угроза для жизни пациента возникает только в случае туберкулезной этиологии болезни, так как возможно распространение возбудителя и формирование очагов в других органах и тканях. В остальных случаях при своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Причины возникновения мезаденита

При рассмотрении факторов, провоцирующих заболевание, стоит учитывать, что мезаденит у детей выступает в роли самостоятельного заболевания или сопутствующего при других патологиях. Самостоятельное течение может вызвать поражение условно-патогенными бактериями, то есть теми микроорганизмами, которые присутствуют в пищеварительной системе каждого человека.

• Вирус Эпштейн-Барр.
• Цитомегаловирус.
• Энтеровирус.
• Иерсиниоз.
• Аденовирус.
• Стафилококк.
• Аскаридоз.
• Кишечная палочка.
• Сальмонелла.
• Туберкулез и прочих.

При вторничном мезадените инфекция проникает в брыжейку через кровь и лимфу из соседних органов. Это случается при таких болезнях, как аппендицит, тонзиллит, пневмония, энтерит.

Как диагностикой определяется заболевание

Диагноз заболевания определяется следующими методами:

• опрашивается больной или его родители о самочувствии, о перенесенных болезнях и прочее;
• проводится осмотр больного: исследуется цвет кожи (больным свойственна бледность), язык (у больного он имеет белые пятна), пульс (у больного обычно увеличена его частота), температура тела (при мезодените она завышена), дыхание (частота увеличена).

Прощупывание живота подтверждает болевое ощущение возле пупка и в правой нижней части живота.

При этом признаков напряжения полости живота нет.

Эти факторы подтверждают воспаление лимфоузлов кишечника и отличают его от аппендицита.

Иногда только прощупывание позволяет выявить увеличение лимфоузлов, а надавливание на них провоцирует рвоту.

Дополнительные способы диагностики мезаденита:

1. Анализ крови на лейкоциты и эритроциты.
2. Анализ на биохимию для выявления патологий печени (почек).
3. Анализ венозной крови и кала для выявления гельминтозов.
4. УЗИ-обследование, которое выявляет увеличение узлов брыжейки (более 5 мм).
5. Колоноскопия, рентген брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия.
6. Лапароскопия с помощью надреза на животе и специальной камеры позволяет обследовать кишечную полость изнутри и одновременно провести микрооперацию.

При этом важно понимать, что одних данных УЗИ-обследования недостаточно, так как у детей диаметр узла в 5 мм является допустимой нормой.

Симптомы воспаления брыжеечных лимфоузлов

У взрослого и ребенка признаки заболевания зависят от его течения.

При острой форме патологии наблюдаются следующие проявления:

• Рвота, тошнота, болезненные ощущения в области солнечного сплетения.
• Боль может носить острый или ноющий характер.
• Увеличиваются и болят забрюшинные лимфатические узлы.
• Повышение температуры тела до высоких отметок.
• Малыш не может определить точную локализацию боли, так как она часто разливается по всей абдоминальной области.
• Боль может усиливаться при поворотах тела в том случае, если лимфоузлы поддаются нагноению.
• Нередко развивается понос, вздутие и другие диспепсические расстройства.
• Наблюдается тахикардия, жажда, сухость во рту.
• Артериальное давление падает или, наоборот, поднимается.

Хронический мезаденит в области мезогастрия (забрюшинного пространства) протекает, как правило, со слабовыраженной симптоматикой. При этом нет четкой локализации боли, она возникает то в одной, то в другой области живота, носит ноющий характер, усиливается при физических нагрузках. Дискомфорт может сохраняться от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Лекарственные препараты

Подбор лекарств при медикаментозном лечении проводится только на основании диагностики. Она позволяет определить, какой вид заболевания беспокоит ребенка, и понять, от каких микробактерий произошло воспаление лимфоузлов в брюшной полости.

Антимикробные препараты назначают в зависимости от чувствительности патогенов:

1. Неспецифическая форма лимфаденита лечится антибиотиками групп цефалоспоринов и макропидов.
2. Проявления туберкулезного мезаденита лечатся антибиотиками групп рифампицына, аминогликозидов и другими.
3. В общем лечении заболевания также назначаются:
   1. спазмолитики (снимают болевой спазм);
   2. анальгетики (купируют сильное болевое ощущение);
   3. адсорбенты (предотвращают интоксикацию, вначале лечения внутривенно вводятся в организм, а в последствии – пьются);
   4. витамины (для укрепления иммунной системы).

Лечением мезаденита должны заниматься квалифицированные врачи.

Чтобы оно было успешным, необходимо быстро определить причину, почему произошло увеличение узлов в животе.

Промедление в выборе правильного лечения может привести к появлению отечности вокруг прилегающей к лимфоузлам тканей, в результате станут появляться рубцы, начнется рост соединительной ткани, что может привести к образованию лимфостаза.

Опасно ли это заболевание в детском возрасте

Если у пациента воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, расположенные в области брыжейки, состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Дело в том, что абдоминальные лимфатические узлы могут гноится, что вызывает серьезные осложнения. При этом бывает так, что спасти пациента не удается. Какие же последствия могут возникнуть:

• Гнойное поражение лимфатических узлов, их разрыв, образование гнойных участков в брюшной полости.
• Поражение крови, лимфы, сепсис, интоксикация организма.
• Распространение инфекции. При этом поражаются шейные, подчелюстные, паховые, подмышечные узлы.

Чаще тяжелое течение мезаденита наблюдается у пациентов, страдающих туберкулезом.

Мезаденит: диета и комплексное лечение

Дети часто страдают от болей в животе. Причиной может быть мезаденит. Его развитие связано с лимфатической системой организма ребенка.

Одной из функций лимфатической системы является фильтрация вредных веществ и микроорганизмов, попадающих в тело человека. Главными фильтрами по праву считают лимфатические узлы. Их группы расположены рядом с органами, через которые в организм могут поступить инфекционные агенты: легкие, ЛОР-органы, кишечник, органы таза.

Кишечник, располагаясь, окружен брыжейкой – складками брюшной оболочки, прикрепляющими органы к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, отвечающие за питание органов живота и отток от них жидкости с продуктами обмена, а также располагаются лимфоузлы числом более 500. В них, собирающих лимфу от ближайших органов, может развиться воспаление.

Омлет можно готовить на куриных или перепелиных яйцах

Одним из наиболее эффективных методов лечения мезаденита у детей дошкольного/школьного возраста является медикаментозный курс антибиотиков, направленный на подавление очага инфекционного воспаления в лимфатических узлах кишечника. Вследствие этого наблюдается гибель не только вредоносных бактерий, но и полезной микрофлоры, заселяющей кишечник и обеспечивающей продуктивный процесс пищеварения и всасывания питательных веществ, поступающих посредством потребления продуктов питания.

Диагностическая лапароскопия.Мезоденит. Эксцизионная биопсия.

Перекрут жирового привеска толстой кишки (лапароскопия)

Поэтому диетологическая система питания, назначающаяся при проводимом курсе медикаментозного и физиотерапевтического лечения и на этапе адаптации организма после перенесенного заболевания, состоит из таких напитков и блюд:

Из напитков в период соблюдения лечебно-восстановительной диетологической методики разрешено потребление жидких киселей и теплых чаев с минимальным добавлением сахарного порошка. Основная цель диеты – это восстановление полезной микрофлоры кишечника, заселение пищевода полезными бактериями и микроорганизмами, а также активация функции самостоятельной клеточной регенерации в организме ребенка, страдающего воспалением лимфоузлов в кишечнике на ранних или тяжелых стадиях.

При лечении вышеописанного недуга, как и других заболеваний ЖКТ, назначается диета при мезадените у детей (стол №5).

Основным требованием к питанию является частое употребление пищи (через каждые 3-4 часа) небольшими порциями.

Запрещается кушать перед сном, при этом пить разрешается без ограничений.

Пища должна готовиться в духовке или вариться.

При данном заболевании под запрет попадают следующие продукты:

• жирные мясные и рыбные продукты, сало, вся жареная пища;
• бульоны из жирного мяса;
• чай, кофе, шоколад;
• острая, соленая, копченая, пряная пища;
• полуфабрикаты, яйца, консервы, грибы;
• мороженое, булочки, пирожное;
• редис, щавель.

Выделяют ряд продуктов, разрешенных к употреблению.

К ним относятся:

• салаты, овощные супы, молочные супы, бульоны из постного мяса;
• каши рассыпчатые;
• компот, чай с сахаром, мед, томатный сок;
• нежирные творог и сметана.

Очень полезными будут продукты на пару. Для их приготовления можно использовать пароварки, предназначенные для приготовления детского питания, которые предлагает специализированный интернет-магазин:

перейти на сайт

Методы лечения

Итак, воспаленные узлы, которые находятся в области брыжейки, могут повлечь за собой многие осложнения, поэтому лечить патологию нужно своевременно. Инфекция в эту область может проникать, если первоначально она локализуется в легких, желудке, печени и других внутренних органах.

Если лимфоузлы воспалились, обращение к врачу должно быть немедленным. В противном случае осложнения могут быть несовместимыми с жизнью.

Народная медицина

Хроническая форма заболевания предполагает использование различных средств народной медицины:

Корень ежевики. Для лечения отваром следует взять двадцать грамм сухого корня, который заваривается в 1,5 литре воды. Дополнительно следует произвести кипячение в течение пятнадцати минут. Чай настаивается около трех часов. Принимать необходимо по одной столовой ложке состава три раза в день.

Отвар из ромашки с календулой снимает воспаление и боль при мезадените

Для восстановления работы кишечника, когда обнаружено воспаление лимфоузлов в животе, народная медицина и врачи рекомендуют следующие отвары:

1. Хорошим противовоспалительным, жаропонижающим и бактерицидным действием обладает отвар из ежевики сизой (корни). Измельченные корни растения (10 г) заливают кипятком, кипятят на протяжении 10 минут и настаивают 3 часа. Через каждые 2 часа отвар пьется по 1 ст. л.
2. Настой из ромашки (цветы) проявляет сильное спазмолитическое, ветрогонное и противовоспалительное действие. На один стакан кипятка потребуется 1 ч. л. цветов лечебной ромашки. Настой выдерживается в термосе 3 часа, после чего сцеживается.
   Принимать 4 раза на протяжении дня по 1/4 стакана.
3. Отвар из семян тмина. Одним стаканом кипятка заливается 1 ст. л. семян и кипятится 30 минут.
   Принимать до еды по 2 ст. л. отвара 4 раза на протяжении дня.

Профилактика

Принципы профилактики мезаденита в детском возрасте определяются, исходя из причин развития патологии. Здесь необходимо придерживаться следующих правил:

• Своевременное лечение инфекции ЛОР-органов.
• Соблюдение гигиены питания для предотвращения развития инфекций пищеварительной системы.
• Тщательная обработка пищи.
• Соблюдение условий хранения портящихся продуктов (рыба, мясо, молоко).
• Систематическое мытье рук перед едой и после улицы.
• Употреблять только очищенную питьевую воду.
• Ребенок должен регулярно посещать стоматолога, чистить зубы дважды в день.

При появлении у малыша симптомов, указывающих на воспаление лимфатических узлов в любой части тела (на шее, в паху, под челюстью, на спине), необходимо скорее показать ребенка врачу.

Только ранняя диагностика и правильное лечение поможет избежать многих серьезных осложнений. берегите себя и своих малышей и будьте счастливы.

Специфическая профилактика не разработана, даются лишь общие рекомендации:

• Своевременное выявление очагов хронической инфекции и их лечение. Особое внимание уделяется кариесу зубов, патологии носоглотки.
• Поддержание иммунитета: двигательная активность, закаливание, прием витаминов и пр.

Соблюдение диеты и санация очагов хронической инфекции позволяет снизить частоту обострений болезни и избежать развития осложнений.

тошнота, рвота; повышение температуры; резкая боль при пальпации живота; понос или запоры.

высыпания на коже; резкая потеря веса; приступы лихорадки; повышенная температура; усиленное потоотделение.