Липома в кишечнике что это

Кишечник » Вопросы » Липома в кишечнике что это

НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ Неэпителиальные, расположенные в подслизистом слое опухоли толстой кишки относятся к редко встречающимся новообразованиям. Обычно их обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу имеющейся симптоматики иного гастроэнтерологического заболевания. Так как эпителий, покрывающий подслизистые новообразования, нормальный, эндоскопическая диагностика неэпителиальной природы этих образований не вызывает затруднений. Однако покровный эпителий может быть эрозирован или гиперемирован в результате воспалительных изменений. Визуальная картина эпителиальных и неэпителиальных опухолей может быть схожей.

В состав стенки толстой кишки входят практически все типы тканей, за исключением костной и скелетных мышц. Поэтому существует много разновидностей неэпителиальных опухолей, из которых наиболее часто встречаются липомы, гладкомышечные опухоли и лимфомы.

Липома Среди подслизистых новообразований толстой кишки наиболее часто встречается липома. Mayo и соавт. [22] обнаружили, что на протяжении от пищевода до прямой кишки липомы составили лишь 4% от 4000 доброкачественных новообразований, излеченных хирургическим путём. Достаточно высокая доля этих липом (64% от 186 случаев) поражала толстую кишку. Липомы толстой кишки локализуются, как правило, в подслизистом слое; приблизительно в 10% случаев отмечается субсерозная локализация [36]. Доля подслизистых липом составляет 0,035 — 4,4% [15] от всех полиповидных поражений толстой кишки

Липомы состоят из хорошо дифференцированной жировой ткани, опирающейся на фиброзную строму. Малигнизация липом встречается крайне редко. Поверхность липомы, как правило, гладкая и покрыта нормальной слизистой оболочкой. В некоторых случаях, тем не менее, встречаются поверхностные эрозии, возникающие, вероятно, вследствие ишемии слизистой оболочки (Пример 34). Если липома толстой кишки имеет небольшие размеры, то у большинства больных симптоматика отсутствует или имеет место абдоминальный дискомфорт неопределённого характера. Липомы более 2 см в диаметре служат причиной возникновения симптомов кишечной непроходимости, обусловленной самой опухолью или инвагинацией. В случае эрозирования может возникать кровотечение. Известны случаи наличия множественных липом (См. Рис. 12-31).

Диагностика липомы осуществляется случайным образом или в результате хирургического вмешательства по поводу инвагинации. Преимущественной локализацией липом является проксимальная половина ободочной кишки [32], ввиду чего диагностика прежде проводилась с помощью рентгенографии. Липомы имеют шаровидную или куполообразную форму, а также могут иметь вид полипов на ножке с гладкой поверхностью. Несмотря на то, что постановка диагноза липомы не всегда возможна с помощью рентгенографии, нередко имеет место такая характерная особенность, как способность не задерживать лучистую энергию, а также видимое изменение размера и формы при пальпации кишки через переднюю брюшную стенку [17] . Вследствие податливой консистенции опухоли, контуры и конфигурация липомы могут изменяться даже во время кишечной перистальтики. Водная клизма является специальной методикой исследования, используемой для идентификации липом [21] и основанной на различии коэффициента абсорбции у жира и воды в киловольтажном диапазоне между 60 и 80 [30].
С внедрением в практику колоноскопии появилась возможность визуальной диагностики липом ободочной кишки. Существует два типа поверхностных проявлений, обусловливающих схожесть липом с другими подслизистыми опухолями. В первом случае липома покрыта интактной блестящей гладкой слизистой оболочкой (Рис. 16-1 и 16-3), во втором — эрозированной и гиперемированной слизистой (Пример 34). Липома второго типа напоминает эпителиальное новообразование, но подслизистый характер опухоли можно распознать по наличию нормальной слизистой оболочки вблизи её основания (Рис. 16-4). Эрозирование покровного эпителия происходит из-за вторичных изменений вследствие механического воздействия кала или неадекватного кровообращения. Липомы без существенного усилия сдавливаются биопсийными щипцами или диатермической петлёй, т.е. легко податливы при инструментальной пальпации.

Читайте также:  Почему кал с кровью без болей как вылечить

Рис. 16-1. Полип на широком основании с гладкой поверхностью. Полип покрыт неизменненой слизистой оболочкой. Рис. 16-2. Основание опухоли затянуто диатермической петлей.

Рис. 16-3. Липома после удаления.Опухоль содержит мезенхимальную ткань желтоватого цвета, покрытую неизменненой слизистой оболочкой.

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Среди доброкачественных опухолевидных новообразований нужно отметить полипы и липомы, лимфомы, гемангиомы, фибромы, лифмангиомы, невриномы. В обязательном порядке нужно обратиться к опытному врачу, который поймет, как нужно проводить лечение. К тому же заболевание способно протекать без симптомов, но ведь лечебные мероприятия могут потребоваться и в этом случае для того, чтобы устранить риски для внутренних органов и всего организма, предотвратить перерождение в злокачественную опухоль.

Липома кишки чаще всего диагностируется у женщин, а не у мужчин. В большинстве случаев заболевание начинает свое развитие после пятидесяти лет. Больной человек нуждается в срочном лечении у опытного медика, так как присутствуют серьезные риски. Например, липомы приводят к хронической непроходимости кишечника. Нужно отметить то, что обычно встречаются не липомы, а полипы, которые тоже заслуживают определенного изучения.

Что представляют собой полипы?

Полипы являются опухолевидными образованиями, которые способны выступать в просвет толстой кишки. Данные новообразования обладают структурой аденомы, но предполагают особенное лечение. Принимая во внимание похожесть всех образований кишки, нужно обратиться к опытному врачу, который поставит точный диагноз и определит наилучший способ лечения для уменьшения всевозможных рисков.

• Нужно отметить то, что полипы кишки способны доставлять серьезные риски для состояния здоровья человека.

• Несмотря на то, что медики не сумели определить причину появления заболевания, лечение следует проводить в обязательном порядке. Например, присутствует мнение, что природа полипов является вирусной.

• Если же заболевание проявилось в молодости, можно заподозрить наследственную природу, ведь болезнь передается от родителей к детям.

Кишечник может оказаться пораженным диффузно на всем его протяжении. Однако заболевание может длительное время протекать без симптомов, в результате чего присутствует риск несвоевременно го начала лечения и появления определенных осложнений. Если же липома увеличивается и воспаляется, на полипах появляются эрозии, нарушение функционирования кишечника становится неизбежным, причем появляется риск кишечного кровотечения, непроходимости, а в редких случаях могут беспокоить поносы и присутствие слизи в кале.

При отсутствии адекватного лечения у опытного врача новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. К тому же наследственная природа недуга существенно повышает риск развития подобной ситуации.

В обязательном порядке нужно обратиться к врачу для того, чтобы пройти полную диагностику и понять, как нужно действовать в дальнейшем. При этом рекомендуется пройти колоноскопию, рентген, ирригоскопию, ректороманоскопию. Липома кишки может быть обнаружена даже в случайном обследовании, но при этом лечебные мероприятия оказываются необходимыми. Больной человек вынужден согласиться на хирургическое лечение, так как только оно может гарантировать полное удаление новообразования без риска рецидива.

Народное лечение можно проводить при разрешении опытного врача, но при этом данная методика позволяет только отодвинуть развитие заболевания, а не гарантировать успешное излечение. Употребление проростков пшеницы может быть эффективным, ведь этот продукт содержит в себе большое количество витаминов, аминокислот, микроэлементов, минералов и ферментов для укрепления иммунитета, регуляции обменных процессов, очистки шлаков. Однако лечебное средство нужно готовить ежедневно, так как проростки пшеницы нельзя хранить длительное время.

Читайте также:  Что такое амебиаз кишечника

Вы должны промыть 50 – 100 грамм зерен в холодной воде, после чего – положить их на намоченную ткань и обрызнуть водой. Ростки могут проклюнуться только на пару миллиметров, но не прорастать сильно. Большие ростки становятся ядовитыми. Проросшие зерна нужно промыть холодной водой. Использовать лечебный продукт можно по-разному. Оптимальное количество на прием составляет 50 – 100 граммов.

В действительности только тщательный контроль за организмом и регулярное обследование у врача является достойной профилактикой.

Доброкачественная опухоль не является раковой опухолью, она не метастазирует в другие части тела и не опасна для жизни. В прямой и толстой кишке наиболее распространенными типами доброкачественных опухолей являются полипы.

Виды доброкачественных опухолей кишечника

1. Гиперпластический полип

Это новообразование менее 0,5 см в диаметре, чаще всего образуется на слизистой сигмовидной, толстой кишки, ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей части) кишки. Гиперпластические полипы еще называют метапластическими. Они развиваются в передней трети эпителия как кишки, так и клапанов. Почти всегда многочисленны, по одиночке встречаются крайне редко. Течение этого явления бессимптомное. При эндоскопическом исследовании можно заметить, что гиперпластические полипы по цвету совпадают со слизистой оболочкой. Существует предположение, что клетки, из которых образуются гиперпластические полипы, растут медленнее и имеют более длительный срок службы, чем соседние с ними клетки слизистой оболочки. Гиперпластические полипы практически не имеют злокачественного потенциала. При диагностике чувствительность обнаружения гиперпластических полипов составляет около 86%, в то время как аденома толстого кишечника диагностируется с точностью 69%.

2. Воспалительные полипы

Это доброкачественные новообразования кишечника, как правило, связаны с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит. Воспалительные (или псевдо-) полипы, представляют собой комочки из воспаленной слизистой ткани, окруженные язвами. Относятся скорее к следствиям заболевания, и первоначально без сопутствующих условий развиваются редко.

3. Гамартомы

Кишечные доброкачественные новообразования гамартомы содержат нормальные эпителиальные клетки, которые имеют аномальное расположение. Гамартома состоит из смеси нормальной и аномальной эпителиальной ткани. Возникают такие новообразования спорадически, и нередко связаны с аутосомно-доминантным синдромом полипоза у несовершеннолетних.

С точки зрения физиологии, гамартома является частью того же участка поверхности, что и другие ткани, растет с той же скоростью, но более неорганизованно. Обычные родинки также являются гамартомами. При доброкачественном происхождении протекает бессимптомно, часто остаются незаметными, если не фиксируются на рентгеновском снимке или КТ при исследовании кишечника или другого органа.

4. Ювенильные полипы

Этот вид доброкачественных новообразований состоит из множества слизистых желез. Обычно встречается в виде одного большого полипа. Ювенильным этот вид полипов называется потому, что образуются они в основном у детей до 10 лет. Ювенильный полип также называют врожденным, местным, аденомой несовершеннолетних. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Этот вид опухолей относится к самым часто встречающимся колоректальным опухолям у детей.

Практически 80% ювенильных полипов образуются в прямой кишке, но встречаются и случаи их появления на всех участках толстого кишечника. Размер одного такого новообразования может быть более 1 см в диаметре. Больной участок выглядит как кистозная ткань с пробелами, заполненными слизистой тканью.

Читайте также:  Как понять что у ребенка болит животик

Диагноз обычно подтверждается гистологической диагностикой ткани полипа. Предраковыми эти участки ткани бывают крайне редко, после хирургического удаления дальнейшее наблюдение за участком прекращают.

5. Липомы

Примерно 90% липом толстого кишечника располагаются в подслизистом слое. Остальные имеют субсерозное (подбрюшинное) и интрамуральное (внутристеночное) происхождение. Количество зарегистрированных липом толстого кишечника колеблется от 0,2 до 4% от всего количества липом, образующихся в организме человека. В порядке убывания по частоте фиксируются липомы слепой кишки, восходящей ободочной и сигмовидной кишки.

Кишечные липомы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем, у женщин они располагаются в правой части, а у мужчин в левой части толстой кишки. Средний возраст пациентов — от 50 до 60 лет. Размеры такого доброкачественного новообразования варьируются от нескольких миллиметров до 30 см.

6. Лимфоидные полипы

Содержат лимфоидные клетки — тип белых кровяных клеток.

Лимфоидный полип (лимфоидная гиперплазия, доброкачественная лимфома) представляет собой доброкачественное, фокусное или диффузное новообразование, которое образуется там, где присутствуют кластеры лимфоидных фолликулов (в подвздошной, прямой кишке). Лимфоидный полип характеризуется как небольшое, имеющее локализованную форму или обобщенное полиповидное поражение. Характер полипа обычно подтверждает эндоскопическое исследование с биопсией. Такой полип состоит из хорошо дифференцированной лимфоидной ткани. Этот вид полипа вызывает такие симптомы, как кровотечение, боль в животе, нарушение функции опорожнения кишечника и инвагинацию, прежде всего у детей.

Симптомы доброкачественных полипов кишечника, факторы риска

Доброкачественные полипы кишечника обычно не имеют каких-либо симптомов. Они обнаруживаются во время колоректальных скрининг-тестов или лечения других, не связанных с полипами заболеваний. Однако если симптомы присутствуют, они могут проявляться так:

• кровотечение из прямой кишки;
• кровавый стул;
• анемия, и как следствие — усталость;
• боль в животе.

Факторы риска

Какие факторы могут увеличить вероятность развития колоректальных полипов, независимо от их типа? К таким факторам относятся:

• возраст (старше 40-50 лет);
• генетические нарушения;
• воспалительные заболевания кишечника (хронические, приобретенные);
• возраст до 10-12 лет (для ювенальных полипов);
• история раковых заболеваний кишечника и желудка в семье;
• операции на кишечнике;
• неправильные пищевые привычки (слишком большое количество мясной пищи, курение, алкоголь).

Диагностика и лечение полипов кишечника

Универсальные и наиболее эффективные методы диагностики:

• пальцевое ректальное исследование;
• фекальный тест на скрытую кровь;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• виртуальная колоноскопия.

Лечение

Варианты лечения доброкачественных полипов могут включать в себя:

— удаление полипа (или полипэктомию) во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Полипы, имеющие голову и стебель (ножку) легко удаляются с помощью гибкого провода петли на эндоскопе (эндоскопическая петля для полипэктомии). Провод оборачивается вокруг стебля полипа, так близко к стенке толстой или прямой кишки, как это возможно, и петля затягивается, чтобы пройти через полип. Электрический ток пропускается через проволочную петлю, чтобы остановить кровотечение.

— удаление части толстой или прямой кишки, которая имеет полипы.

Сидячие полипы не могут быть удалены так же легко, как это происходит с полипами на ножке, поскольку они находятся частично или полностью в стенке кишки. В таких случаях выполняется удаление части стенки или целого участка кишечника, концы здоровой ткани сшиваются.