Можно ли при беременности делать колоноскопию

Колоноскопия относится к эндоскопическому виду обследования, во время которого дают оценку состоянию слизистой оболочки кишечника. Период беременности для каждой женщины долгожданный и прекрасный момент. В это время необходимо тщательно следить за здоровьем, так как женский организм работает за двоих.

Колоноскопия у беременной женщины

Нужно понимать, что для проведения подобного исследования должны быть веские основания. Беременность не является абсолютным противопоказанием.

Показанием к колоноскопии может стать, например, наличие у будущей мамы в анамнезе неспецифического язвенного колита или болезни Крона. В этом случае исследование необходимо провести, чтобы специалист мог дифференцировать нарушение нормальной работы кишечника от обострения хронического заболевания.

При различных поражениях толстого кишечника врач может назначить такие диагностические методы, как рентген с контрастным веществом (ирригоскопия), магнитно-резонансная томография (МРТ), диагностическая лапароскопия. В данном случае стоит понимать, что ни один из данных методов не разрешается назначать беременным женщинам. Контрастное вещество, по сути, обладает пусть и малым, но радиоактивным действием. При введении его в кишечник оно располагается максимально близко к плоду, не говоря уже о том, что рентгеновское воздействие вредно для малыша само по себе. МРТ также противопоказано беременным женщинам из-за сильного воздействия магнитного поля. Лапароскопия при всем прочем является разновидностью оперативного вмешательства, что также вредно в случае беременности.

Однако из вышеперечисленного не следует, что лучше назначить колоноскопию, чем какой-либо другой метод исследования. Любая процедура назначается только в том случае, если ее полезность будет сильно превышать возможные риски для организма.
Вопрос о необходимости проведения колоноскопии беременной решается индивидуально

Колоноскопия у беременных женщин выполняется только по строгим показаниям!

В случае проведения колоноскопии у беременных женщин нужно сделать ее под местной анестезией, исключив системное воздействие на организм будущей мамы и плода.

Нужно сказать, что разрешается делать колоноскопию беременным пациенткам, особенно, если у них есть хронические заболевания кишечника в анамнезе. Пациентки всегда должны это помнить. Само по себе исследование не несет существенной опасности для организма женщины и развивающегося плода. Угрозой может быть анестезия, но уже выше было сказано, что в случае беременных женщин используется местный вид анестетиков, который менее вредный.

Жизненная необходимость вынуждает идти на крайние меры. Для дальнейшего здоровья крайне важно вовремя пройти обследование, чтобы в будущем не было печальных последствий.

Показания к назначению

Колоноскопией называют инструментальный осмотр толстой и прямой кишки изнутри, предназначенный для выявления любых отклонений в структуре и забора биоматериала для гистологического анализа пораженной области.

По сравнению с другими диагностическими мероприятиями, процедура имеет ряд преимуществ, а именно:

• высокую информативность;
• относительную безопасность;
• отсутствие вредного излучения.

Данный тип исследования назначается проктологом или гастроэнтерологом на основании совокупности характерных симптомов пациента:

• болей в животе различной локализации;
• кровотечений из прямой кишки;
• продолжительного запора, диареи;
• тошноты и рвоты;
• потери аппетита;
• слабости;
• быстрого снижения веса;
• повышения онкологических маркеров в анализах;
• изменений лейкоцитарной формулы крови.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ПРОЦЕДУРЫ

Как правило, колоноскопия при беременности проводится только на ранних сроках и в случае острой необходимости ввиду угрозы жизни матери, когда этому виду обследования нельзя найти равноценную по информативности и более безопасную для матери и плода альтернативу. Причин нежелательности проведения колоноскопии несколько:

• Негативное воздействие обезболивающих препаратов на плод. В связи с этим под полным запретом для беременных находится колоноскопия под общим наркозом, обезболивание выполняется исключительно местно. Это ограничение не действует только на очень ранних сроках беременности (до 3 недель), когда эмбрион еще находится на пути в матку и к ней не прикреплен, то есть практически не взаимодействует с организмом матери.
• Длительное положение лежа на спине во время выполнения процедуры и напряжение мускулатуры брюшной области. Это может спровоцировать: повышение тонуса матки (напряжения маточной мускулатуры), что может привести к отторжению эмбриона, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам на более поздних; расширение ее шейки; нарушения кровоснабжения плода и соответственно нехватку кислорода из-за сдавленной нижней полой вены, снабжающей матку – гипоксия чревата выкидышами и различными патологиями развития плода, в том числе остановкой его роста.

Уже родившим женщинам, осуществляющим грудное вскармливание ребенка, в зависимости от использованных во время обследования лекарственных средств рекомендовано отказаться от кормления на срок от нескольких часов до суток и сцедить первую порцию молока.

Подготовка в колоноскопии

Если колоноскопия была назначена, важно к ней правильно подготовиться. Когда данная процедура назначается в условиях стационара, то ни о каких подготовительных операциях беспокоиться не стоит. Нужно положиться на все те манипуляции, что будут проводить врачи.

Читайте также:  Анализ кала на гемоглобин

Следующий этап подготовки организма – очищение кишечника. Выполнить его можно как с помощью клизмы, так и с помощью слабительных препаратов. Оба варианта несут в себе как плюсы, так и возможные противопоказания. Очистительная клизма на поздниках сроках беременности обычно не назначается из-за риска вызова преждевременных родов. Слабительные также опасны, так как они стимулируют активность кишечника, что может спровоцировать выкидыш. Выбор конкретного метода очищения не стоит делать самостоятельно.

После проведения процедуры практически сразу можно вернуться к привычному ритму жизни и привычному питанию. Если вдруг возникнут какие-либо неприятные ощущения, то они не должны задержаться надолго.

Можно ли делать колоноскопию при беременности – вопрос достаточно спорный и дискуссионный. Лучше всего делать ее тогда, когда нет других методов диагностики и польза превышает возможные риски как для мамы, так и для ребенка.

Как проводится?

Перед началом процедуры человеку будет предложена одна из следующих методик для снижения болевых ощущений:

1. Седация. Проводится при помощи специальных препаратов, вводящих пациента в состояние поверхностного сна. Он не чувствует боли и дискомфорта, но находится в сознании.
2. Местное обезболивание. Позволяет снизить неприятные ощущения при помощи специальных гелей с лидокаином, которыми смазывают наконечник эндоскопа. Иногда вещество вводят через вену.
3. Общая анестезия. Чаще применяется при осмотре детей, лиц с низким болевым порогом или психическими расстройствами.

На время исследования (15-30 мин.) пациент занимает положение лежа и прижимает колени к груди. Когда все подготовительные этапы завершены, специалист вводит через анальное отверстие больного гибкий зонд (эндоскоп), оснащенный наконечником с видеокамерой. За счет подачи воздуха, стенки кишечника раздвигаются и позволяют прибору осторожно продвигаться вперед.

Если будут выявлены патологические участки, врач может сделать биопсию в процессе исследования. Окончательным этапом будет выпуск лишнего воздуха и извлечение зонда.

Если обследование было проведено удачно, то никаких жалоб наблюдаться не должно, кроме небольшого дискомфорта в районе ануса.

Редко наблюдается появление:

• кровяных выделений;
• болевых ощущений;
• повышенной температуры тела.

В таком случае потребуется консультация врача, иногда госпитализация

Беременность – такое состояние организма, когда на применение ряда лекарственных средств и выполнение некоторых медицинских процедур накладываются ограничения или вовсе запреты. Разберемся, можно ли делать колоноскопию при беременности – то есть обследование кишечника с помощью эндоскопа с оптическим устройством, вводимого в организм через анальное отверстие.

Отрицательные свойства процедуры

Как правило, колоноскопия при беременности проводится только на ранних сроках и в случае острой необходимости ввиду угрозы жизни матери, когда этому виду обследования нельзя найти равноценную по информативности и более безопасную для матери и плода альтернативу. Причин нежелательности проведения колоноскопии несколько:

• Негативное воздействие обезболивающих препаратов на плод. В связи с этим под полным запретом для беременных находится колоноскопия под общим наркозом, обезболивание выполняется исключительно местно. Это ограничение не действует только на очень ранних сроках беременности (до 3 недель), когда эмбрион еще находится на пути в матку и к ней не прикреплен, то есть практически не взаимодействует с организмом матери.
• Длительное положение лежа на спине во время выполнения процедуры и напряжение мускулатуры брюшной области. Это может спровоцировать: повышение тонуса матки (напряжения маточной мускулатуры), что может привести к отторжению эмбриона, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам на более поздних; расширение ее шейки; нарушения кровоснабжения плода и соответственно нехватку кислорода из-за сдавленной нижней полой вены, снабжающей матку – гипоксия чревата выкидышами и различными патологиями развития плода, в том числе остановкой его роста.

Уже родившим женщинам, осуществляющим грудное вскармливание ребенка, в зависимости от использованных во время обследования лекарственных средств рекомендовано отказаться от кормления на срок от нескольких часов до суток и сцедить первую порцию молока.

Применение при месячных

В еще один специфический для женщин период – месячные – колоноскопию по возможности также стоит отложить. Причина тому в физическом неудобстве проведения процедуры, а также в возможном усилении менструального кровотечения из-за подготовительных мероприятий ( в частности, клизм), повышенной двигательной активности кишечника в ходе самого обследования и применяемых при обследовании медикаментов медикаментов. Однако все эти ограничения не столь суровы, как в период беременности, поэтому при необходимости колоноскопию все же проводят.

Читайте также:  Как готовиться к колоноскопии с лаваколом

Показания

Проводится процедура при следующих проблемах:

• дисфагия или одинофагия;
• длительное желудочно-кишечное кровотечение;
• сильная диарея по неизвестной причине;
• сильные подозрения на опухоль толстой кишки или на спаечный процесс;
• холецистопанкреатит, холангит или холедохолитиаз;
• мучительные болезненные ощущения в животе, сопровождаемые тошнотой и рвотой – и другие серьёзные симптомы.

Альтернативы колоноскопии

К сожалению, колоноскопия является наиболее эффективным способом исследования внутренних органов при ряде многих различных случаев – и сделать что-то равноценное будет проблематично. Именно оно сочетает в себе возможность физического присутствия, например, чтобы взять необходимую пробу, с качеством и объективностью исследований внутренних органов. Потому полноценную замену процедуре найти проблематично.

Тем не менее, есть дополнительные лабораторные исследования, которые могут хотя бы частично заменить эту процедуру. К ним относятся рентген, томография (МРТ) и УЗИ. Они являются неинвазивными,то есть не требуют прямого вмешательства в организм женщины, а значит, навредить особенно сильно они также не могут. Если необходимо собрать лишь базовую информацию, то прибегают к ним, хотя, например, томография во время беременности также настоятельно не рекомендуется, хотя именно она лучше всего подходит для обследования. например, при спайках кишечника. Но в некоторых ситуациях, к сожалению, найти полноценную замену сложно.

Подводим итоги

Колоноскопия в принципе является одном из наиболее распространённых и наиболее эффективных методов исследования внутренних органов. Но можно ли в принципе делать колоноскопию при беременности? Это очень нежелательно, во многих случаях этот вариант настоятельно не рекомендуется. Но если есть необходимость, если нет процедур, которые могли бы полноценно заменить данный вид исследования, то тогда по усмотрению врача допустимо провести и колоноскопию. Врач взвесит имеющиеся риски, оценить, что опаснее – проведение исследования или отказ от его проведения – и примет решение, что же именно делать в конкретном случае.

Беременность часто становится причиной обострения заболеваний, которые долгое время протекали в организме бессимптомно. Многие будущие мамы отмечают возникновение проблем в работе желудочного тракта. Слизистая оболочная пищеварительной трубки воспаляется, и женщина испытывает неприятные ощущения. Одним из способов диагностики патологии кишечника является колоноскопия. Данная процедура назначается не всем, а только при определенных показаниях. Можно ли делать колоноскопию при беременности? Как правильно подготовится к исследованию? Какие осложнения могут возникнуть?

Что это такое

Это процедура, которая назначается при необходимости обследования состояния слизистой оболочки кишечника будущей мамы.

Для исследования используется специальная трубка – эндоскоп. Она водится через анальный сфинктер в организм беременной. В результате можно изучить особенности состояния слизистой оболочки, анатомическое строение, диагностировать возможные спайки и новообразования.

О необходимости проведения манипуляций может сказать только проктолог для беременных. Колоноскопия при вынашивании ребенка назначается достаточно редко и только в случае острой необходимости. Самостоятельно принимать решение о прохождении данного обследования нельзя.

Главной целью является исследование состояния эпителия слизистых оболочек, которые выстилают полость кишечной трубки. Основные цели данного способа обследования:

• изучение особенностей состояния слизистой;
• индивидуальные анатомические особенности;
• диагностирование спаечных процессов в просветах;
• обнаружение опухолевых новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Колоноскопия, ка правило, назначается тем, у которых уже есть хронические заболевания кишечника в анамнезе. Обследования женщины может быть, как плановым, так и экстренным. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и самочувствия беременной.

Когда назначается

Для проведения обследования существует целый ряд показаний. К ним относятся:

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз в твери

• появление кровотечения из анального отверстия;
• обнаружение примесей крови в стуле беременной;
• разнообразные нарушения стула, которые не нормализуются в ходе приема лекарственных средств;
• хроническое чувство усталости и постоянная слабость;
• уменьшение веса без видимых причин;
• диагностированное малокровие;
• болезненные ощущения в брюшной полости;
• постоянное ощущение вздутия живота;
• хронические заболевания, которые были диагностированы до наступления беременности;
• подозрение на наличие злокачественного новообразования;
• наследственная предрасположенность к диффузному поллипозу.

Как подготовится

Для получения достоверных результатов исследования очень важно правильно подготовится к процедуре.

Предварительная подготовка к обследованию в перинатальный период в первую очередь включает в себя очень тщательную очистку кишечника от каловых масс. Она включает в себя:

• соблюдение специальной диеты за 3 дня до проведения;
• очистка при помощи клизм и слабительных препаратов.

Перед началом проведения обследования эндоскопом беременной вводят разрешенные анестезирующие препараты. Они уменьшать неприятные ощущения. Помимо этого, врачи используют особые средства, которые уменьшают мышечные спазмы.

Будущим мама рекомендуется за несколько дней до колоноскопии исключить из рациона продукты, которые провоцируют чрезмерное газообразование и нарушения стула. В день, когда будет проводиться исследование возможно употребление только нежирных бульонов и воды без газа.

Если просвет кишечника не освободить, то будет невозможно получить объективную картину его состояния.

Как проводится

Женщине необходимо полностью раздеться ниже пояса, лечь на бок и согнуть ноги в коленях. Врач вводит эндоскоп в просвет кишечника через анальный сфинктер. В этот момент она может почувствовать дискомфорт или небольшую боль.

При необходимости в процессе проведения исследования пациентку могут попросить сменить положение и повернуться на другой бок. Если неприятные ощущения сохранились после процедуры, то врач может предложить Но-шпу. Как правило, все исследование занимает не больше 20 минут.

Возможные осложнения

Колоноскопия во время беременности, особенно на ранних сроках, может спровоцировать осложнения. К ним относятся:

• возникновение индивидуальных аллергических реакций на анестезирующие препараты;
• усиление кровотечения;
• нарушение целостности стенки.

Для женщины, которая вынашивает ребенка этот список может быть расширен следующими пунктами:

• усиление маточного тонуса;
• болезненные ощущения внизу живота;
• появление кровянистых выделений из влагалища;
• общее недомогание.

Если при манипуляциях женщина почувствовала резкую боль или ухудшение самочувствия, то об этом надо незамедлительно рассказать врачу, который проводит обследование.

Противопоказания

Исследование можно проводить не всем. Она имеет целый список противопоказаний. К таковым относятся:

• наличие у будущей мамы патологий и заболеваний органов дыхательных путей, в частности легких;
• диагностированная ишемия сердца;
• болезни сердца разнообразной степени тяжести;
• нарушения ритма сердечных сокращений.

Как правило, само наличие беременности является противопоказанием к проведению колоноскопии. Однако, если риск для жизни и здоровья женщины выше, чем возможный риск от проведения исследования, то колоноскопию проводят даже в период вынашивания ребенка.

Если у беременной есть вышеперечисленные патологии и болезни, то о них необходимо обязательно информировать врача. Он сможет подобрать альтернативный способ диагностики.

О чем говорят результаты

В ходе обследования с помощью процедуры врач может диагностировать многие серьезные патологии. К ним относятся:

• опухолевые процессы;
• язвы;
• кистозные процессы;
• спайки;
• заболевания воспалительного характера.

На основе полученных данных специалист может составить подробную картину заболевания. Точная и своевременная диагностика значительно снижает риск негативных последствий и повышает эффективность лечения.

Колоноскопия во период вынашивания ребенка проводится исключительно по серьёзным врачебным показания. Многие патологии кишечной трубки опасны не только неприятными ощущениями, но и высоким риском летального исхода. Правильная и своевременная диагностика уменьшает вероятность негативных последствий.

Введение эндоскопа в кишечник во время беременности требует предельной осторожности и внимания со стороны врача.

Процедура имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться до начала ее проведения. Если у женщины есть хотя бы одно из ограничений, то лучше отдать предпочтение альтернативному способу диагностики.

Полезное видео:проктологические правила во время беременности