Мук 4 2 2218-07 лабораторная диагностика холеры

Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.

Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.

Кишечник » Вопросы » Мук 4 2 2218-07 лабораторная диагностика холеры

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 31 мая 2007 годаДата введения: 1 августа 2007 года4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫМЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУК 4.2.2218-07(с изм., внесенными МУК 4.2.2218-07, утв. Роспотребнадзором 18.01.2008)1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Ю.М. Федоров, Н.Я. Жилина); Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» (Ю.М. Ломов, Б.Н. Мишанькин, Л.С. Подосинникова, Л.Г. Воронежская, И.Я. Черепахина, Т.А. Кудрякова, Б.Л. Мазрухо, Л.М. Смоликова, И.В. Рыжко, Р.И. Цураева, Э.А. Москвитина, Б.П. Голубев, С.О. Водопьянов, Е.В. Монахова, В.Д. Кругликов, Н.Р. Телесманич, А.Б. Мазрухо, В.В. Агафонова); Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Противочумный Центр» (А.А. Кюрегян, С.М. Иванова, Ю.С. Королев); Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» (А.К. Адамов, З.В. Малыхина, Т.В. Бугоркова, Н.И. Смирнова, Л.Ф. Ливанова; А.В. Топорков, С.И. Заднова, Н.А. Осина, Е.С. Казакова, Н.Б. Челдышева, А.В. Осин); Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт» (А.С. Марамович, В.С. Ганин, Л.Я. Урбанович, В.И. Погорелов, Л.В. Миронова, Е.С. Куликалова); Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» (В.Н. Савельев); Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Причерноморская противочумная станция» (Г.В. Гальцева); Государственным Центром по антибиотикам (С.В. Сидоренко); Российской медицинской академией последипломного образования (Е.А. Ведьмина); ГИСК им. Л.А. Тарасевича (Т.И. Анисимова, Л.В. Саяпина). 2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 31 мая 2007 г. 3. Введены взамен Методических указаний «Лабораторная диагностика холеры» МУ 4.2.1097-02.1. Область применения1.1. Методические указания «Лабораторная диагностика холеры» разработаны для внедрения и применения действующих нормативных документов, определяющих требования к эпидемиологическому надзору за холерой в части, касающейся организации и проведения лабораторной диагностики холеры. 1.2. Настоящие методические указания предназначены для специалистов бактериологических лабораторий учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, лечебно-профилактических и противочумных учреждений.

2. Нормативные ссылки

2.1. Санитарно-эпидемиологические правила «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционной заболеваемости человека I — IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами. СП 1.3.1318-03». 2.2. Санитарно-эпидемиологические правила «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности. СП 1.3.1285-03». 2.3. Санитарные правила «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности. СП 1.2.036-95». 2.4. Санитарные правила «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности и гельминтами. СП 1.2.731-99». 2.5. Санитарные правила «Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. СП 3.3.2.028-95». 2.6. Методические указания «Организация работ при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I — II групп патогенности. МУ 1.3.1794-03». 2.7. Санитарные правила «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору. СП 3.1.1086-02».3. Характеристика возбудителя холерыХолера — острая инфекционная болезнь с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом заражения, пищевым, водным и контактно-бытовым путями распространения возбудителя. Относится к группе инфекций, борьба с которыми регламентируется Международными медико-санитарными правилами (2005). Возбудителями холеры являются холерные вибрионы О1 (классического и эльтор биоваров) и О139 серогрупп. + Токсигенные (ctx ) холерные вибрионы обеих серогрупп вызывают заболевание холерой, склонное к эпидемическому и пандемическому распространению (эпидемически значимые штаммы), нетоксигенные — (ctx ) — единичные или групповые заболевания холерой при общем источнике заражения. — У нетоксигенных (ctx ) штаммов холерных вибрионов возможно присутствие отдельных генов патогенности, среди которых определенную значимость имеет ген tcp, участвующий в реализации процесса адгезии. Характеристика генома выделенных холерных вибрионов биологическими методами широко используется для эпидемиологического анализа и оценки эпидемической значимости выделенных штаммов.4. Организация лабораторных исследованийДиагностические исследования на холеру в регламентированном объеме могут проводить: — бактериологические лаборатории учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, лечебно-профилактических и противочумных учреждений, имеющие разрешение на работу с микроорганизмами III группы патогенности; — лаборатории особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и ведомств, имеющие разрешение на проведение диагностических исследований на холеру; — лаборатории противочумных учреждений, имеющие разрешение на проведение диагностических исследований на холеру и на работу с возбудителем холеры. Организация и выполнение диагностических исследований на холеру в лабораториях должны осуществляться в соответствии с требованиями, регламентирующими: — безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности — для бактериологических лабораторий учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических учреждений; — безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности — для лабораторий (отделов) особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, ведомств и противочумных учреждений; — порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов IV группы патогенности. Порядок получения лабораториями разрешения на диагностические исследования на холеру определяется действующими нормативными документами о порядке выдачи разрешений на эти виды работ. В условиях осложнения эпидемиологической обстановки временное разрешение на проведение диагностических исследований на холеру бактериологическим лабораториям учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и другим, функционирующим в составе лабораторной службы очага, в случае расширения их функциональных обязанностей представляется решением медицинского штаба очага.4.1. При осуществлении эпидемиологического надзора4.1.1. Бактериологические лаборатории учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактические учреждения проводят плановые диагностические исследования на холеру материала от больных острыми кишечными инфекциями, определенного контингента здоровых лиц и проб из объектов окружающей среды в объеме, предусмотренном действующими нормативными документами по эпидемиологическому надзору за холерой. Исследования ведут до установления отрицательного результата анализа или до выделения культуры с характерным для вибрионов ростом на агаровой и полиуглеводной средах и положительной реакцией на оксидазу. Культуры проверяют на чистоту в мазке, окрашенном по Граму, на подвижность и в реакции агглютинации на стекле (далее — слайд-агглютинации) с холерными сыворотками О1, Огава, Инаба, РО и О139. При положительном результате слайд-агглютинации немедленно сообщают в органы Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации, культуру для окончательной идентификации немедленно доставляют в специализированную лабораторию в установленном порядке. При отрицательном результате слайд-агглютинации: — не агглютинирующиеся холерными сыворотками О1 и О139 культуры, выделенные от людей, направляют для дальнейшей идентификации в специализированную лабораторию; — не агглютинирующиеся холерными сыворотками О1 и О139 культуры, выделенные из объектов окружающей среды, идентифицируют на месте или по согласованию передают в учреждение Роспотребнадзора. 4.1.2. Лаборатории особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и ведомств: — выполняют диагностическое исследование материала от больных и умерших с подозрением на холеру и проб из объектов окружающей среды; — идентифицируют культуры вибрионов, выделенных в территориальных и ведомственных лабораториях, определяя их таксономическую принадлежность, а также определяют эпидемическую значимость (токсигенность) и антибиотикочувствительность холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп по регламентированным для этих лабораторий тестам; — осуществляют (или организуют) бактериологический контроль качества питательных сред и других диагностических препаратов, используемых в территориальных лабораториях; — представляют оперативную информацию о выделении культур холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп; — в установленном порядке немедленно передают в территориальное противочумное учреждение культуры холерных вибрионов, таксономическая принадлежность или токсигенность которых имеющимися средствами диагностики не определяется; — в течение 5 дней после окончания идентификации передают в территориальное противочумное учреждение или в головной по проблеме «Холера» Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт все культуры холерных вибрионов О1, О139, независимо от объекта обследования, и других серогрупп при выделении от больных; — контролируют деятельность территориальных лабораторий, оказывают им методическую помощь по всем вопросам лабораторного обеспечения эпидемиологического надзора за холерой. 4.1.3. Лаборатории противочумных учреждений: — проводят исследования материала от больных и умерших с подозрением на заболевание холерой, а также проб из объектов окружающей среды; — подтверждают таксономическую принадлежность культур холерных вибрионов, выделенных на курируемой территории; — идентифицируют все атипичные культуры холерных вибрионов с использованием дополнительных методов серологической, биохимической и других видов идентификации с целью уточнения таксономической принадлежности; — определяют эпидемическую значимость (токсигенность) и антибиотикочувствительность культур; — осуществляют методическое руководство по всем вопросам лабораторного обеспечения эпидемиологического надзора за холерой на курируемой территории; — в установленном порядке выделенные культуры холерных вибрионов с паспортами передают в территориальный противочумный институт, головной по проблеме «Холера» Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт, одновременно паспорта на эти же культуры направляют в противочумный центр Роспотребнадзора. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора за холерой осуществляют в соответствии с действующими нормативными и методическими документами. Профилактические исследования на холеру проводят в течение рабочего дня с использованием соответствующих питательных сред, диагностические исследования материала от подозрительных на холеру больных (трупов) — в условиях круглосуточного режима работы лаборатории.4.2. При проведении противоэпидемических мероприятийОрганизация и регламентирование деятельности лабораторий, а также формирование лабораторной службы в очаге холеры осуществляются в соответствии с действующими нормативными документами по организации и проведению противохолерных мероприятий.5. Бактериологическое исследованиеВ системе противохолерных мероприятий значительное место занимает бактериологический анализ, от правильности и своевременности проведения которого зависит характер и объем профилактических и противоэпидемических мероприятий. Исследования проводят с целью: — выявления больных холерой и вибриононосителей; — установления окончательного диагноза при вскрытии трупов лиц, умерших от подозрительного на холеру заболевания; — обоснования выбора средств этиотропной терапии холеры; — бактериологического контроля эффективности лечения больных холерой и вибриононосителей; — бактериологического контроля объектов окружающей среды, в том числе поверхностных водоемов; — бактериологического контроля эффективности обеззараживания в очаге инфекции.5.1. Отбор и доставка материала на исследованиеМатериалом для бактериологического анализа могут служить испражнения, рвотные массы, желчь, трупный материал (отрезки тонкого кишечника и желчный пузырь); предметы, загрязненные испражнениями (постельное и нательное белье и др.); вода, ил, гидробионты, сточные воды, содержимое выгребных туалетов; смывы с объектов окружающей среды, пищевые продукты, мухи и др. Материал от больного забирает медицинский персонал лечебного учреждения немедленно после выявления больного и до начала лечения антибиотиками. Руководитель является ответственным за правильность отбора, хранения и своевременность доставки проб в лабораторию. Необходимо учитывать высокую чувствительность холерных вибрионов к дезинфицирующим средствам и кислотам, возможность антагонистического действия сопутствующей микрофлоры и предполагаемую концентрацию возбудителя в исследуемом материале. Если в материале от больных алгидной формой холеры концентрация 6 9 возбудителя достигает 10 — 10 м.к./мл, то в испражнениях больных легкой формой и леченных антибиотиками, реконвалесцентов иносителей количество холерных вибрионов обычно не превышает 2 4 10 — 10 м.к./г. Для отбора проб используют чистую стерильную посуду, не содержащую следов дезинфицирующих растворов. Стерилизацию посуды и других средств забора материала проводят автоклавированием, сухим жаром или кипячением в 2%-м растворе пищевой соды.

Материал для исследования

по надзору в сфере

защиты прав потребителей

и благополучия человека,

31 мая 2007 года

1 августа 2007 года

4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУК 4.2.2218-07

(с изм., внесенными МУК 4.2.2218-07,

утв. Роспотребнадзором 18.01.2008)

1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека (Ю.М. Федоров, Н.Я. Жилина); Федеральным государственным учреждением

здравоохранения «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» (Ю.М.

Ломов, Б.Н. Мишанькин, Л.С. Подосинникова, Л.Г. Воронежская, И.Я. Черепахина, Т.А. Кудрякова,

Б.Л. Мазрухо, Л.М. Смоликова, И.В. Рыжко, Р.И. Цураева, Э.А. Москвитина, Б.П. Голубев, С.О.

Водопьянов, Е.В. Монахова, В.Д. Кругликов, Н.Р. Телесманич, А.Б. Мазрухо, В.В. Агафонова);

Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Противочумный Центр» (А.А.

Кюрегян, С.М. Иванова, Ю.С. Королев); Федеральным государственным учреждением

здравоохранения «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» (А.К.

Адамов, З.В. Малыхина, Т.В. Бугоркова, Н.И. Смирнова, Л.Ф. Ливанова; А.В. Топорков, С.И.

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – . Постоянно действующий третейский суд.

Заднова, Н.А. Осина, Е.С. Казакова, Н.Б. Челдышева, А.В. Осин); Федеральным государственным

учреждением здравоохранения «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт»

(А.С. Марамович, В.С. Ганин, Л.Я. Урбанович, В.И. Погорелов, Л.В. Миронова, Е.С. Куликалова);

Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Ставропольский научно-

исследовательский противочумный институт» (В.Н. Савельев); Федеральным государственным

учреждением здравоохранения «Причерноморская противочумная станция» (Г.В. Гальцева);

Государственным Центром по антибиотикам (С.В. Сидоренко); Российской медицинской академией

последипломного образования (Е.А. Ведьмина); ГИСК им. Л.А. Тарасевича (Т.И. Анисимова, Л.В.

2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской

Федерации Г.Г. Онищенко 31 мая 2007 г.

3. Введены взамен Методических указаний «Лабораторная диагностика холеры» МУ 4.2.1097-02.

1. Область применения

1.1. Методические указания «Лабораторная диагностика холеры» разработаны для внедрения и

применения действующих нормативных документов, определяющих требования к

эпидемиологическому надзору за холерой в части, касающейся организации и проведения

лабораторной диагностики холеры.

1.2. Настоящие методические указания предназначены для специалистов бактериологических

лабораторий учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический

надзор, лечебно-профилактических и противочумных учреждений.

2. Нормативные ссылки

2.1. Санитарно-эпидемиологические правила «Порядок выдачи санитарно-

эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционной

заболеваемости человека I — IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-

модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами. СП

2.2. Санитарно-эпидемиологические правила «Безопасность работы с микроорганизмами I — II

групп патогенности. СП 1.3.1285-03″.

2.3. Санитарные правила «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования

микроорганизмов I — IV групп патогенности. СП 1.2.036-95″.

2.4. Санитарные правила «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности

и гельминтами. СП 1.2.731-99″.

2.5. Санитарные правила «Условия транспортировки и хранения медицинских

иммунобиологических препаратов. СП 3.3.2.028-95″.

2.6. Методические указания «Организация работ при исследованиях методом ПЦР материала,

инфицированного микроорганизмами I — II групп патогенности. МУ 1.3.1794-03″.

2.7. Санитарные правила «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому

надзору. СП 3.1.1086-02″.

3. Характеристика возбудителя холеры

Холера — острая инфекционная болезнь с диарейным синдромом, фекально-оральным

механизмом заражения, пищевым, водным и контактно-бытовым путями распространения

возбудителя. Относится к группе инфекций, борьба с которыми регламентируется Международными

медико-санитарными правилами (2005).

Возбудителями холеры являются холерные вибрионы О1 (классического и эльтор биоваров) и

Токсигенные (ctx ) холерные вибрионы обеих серогрупп вызывают

заболевание холерой, склонное к эпидемическому и пандемическому

распространению (эпидемически значимые штаммы), нетоксигенные

(ctx ) — единичные или групповые заболевания холерой при общем

У нетоксигенных (ctx ) штаммов холерных вибрионов возможно

присутствие отдельных генов патогенности, среди которых

определенную значимость имеет ген tcp, участвующий в реализации

Характеристика генома выделенных холерных вибрионов биологическими методами широко

используется для эпидемиологического анализа и оценки эпидемической значимости выделенных

4. Организация лабораторных исследований

Диагностические исследования на холеру в регламентированном объеме могут проводить:

— бактериологические лаборатории учреждений, осуществляющих государственный санитарно-

эпидемиологический надзор, лечебно-профилактических и противочумных учреждений, имеющие

разрешение на работу с микроорганизмами III группы патогенности;

— лаборатории особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и

ведомств, имеющие разрешение на проведение диагностических исследований на холеру;

— лаборатории противочумных учреждений, имеющие разрешение на проведение

диагностических исследований на холеру и на работу с возбудителем холеры.

Организация и выполнение диагностических исследований на холеру в лабораториях должны

осуществляться в соответствии с требованиями, регламентирующими:

— безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности — для

бактериологических лабораторий учреждений, осуществляющих государственный санитарно-

эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических учреждений;

— безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности — для лабораторий

(отделов) особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, ведомств и

— порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов IV группы

Порядок получения лабораториями разрешения на диагностические исследования на холеру

определяется действующими нормативными документами о порядке выдачи разрешений на эти виды

В условиях осложнения эпидемиологической обстановки временное разрешение на проведение

диагностических исследований на холеру бактериологическим лабораториям учреждений,

осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и другим,

функционирующим в составе лабораторной службы очага, в случае расширения их функциональных

обязанностей представляется решением медицинского штаба очага.

4.1. При осуществлении эпидемиологического надзора

4.1.1. Бактериологические лаборатории учреждений, осуществляющих государственный

санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактические учреждения проводят

плановые диагностические исследования на холеру материала от больных острыми кишечными

инфекциями, определенного контингента здоровых лиц и проб из объектов окружающей среды в

объеме, предусмотренном действующими нормативными документами по эпидемиологическому

надзору за холерой.

Исследования ведут до установления отрицательного результата анализа или до выделения

культуры с характерным для вибрионов ростом на агаровой и полиуглеводной средах и

положительной реакцией на оксидазу. Культуры проверяют на чистоту в мазке, окрашенном по

Граму, на подвижность и в реакции агглютинации на стекле (далее — слайд-агглютинации) с

холерными сыворотками О1, Огава, Инаба, РО и О139.

При положительном результате слайд-агглютинации немедленно сообщают в органы

Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации, культуру для окончательной идентификации

немедленно доставляют в специализированную лабораторию в установленном порядке.

При отрицательном результате слайд-агглютинации:

— не агглютинирующиеся холерными сыворотками О1 и О139 культуры, выделенные от людей,

направляют для дальнейшей идентификации в специализированную лабораторию;

— не агглютинирующиеся холерными сыворотками О1 и О139 культуры, выделенные из

объектов окружающей среды, идентифицируют на месте или по согласованию передают в

4.1.2. Лаборатории особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии

Роспотребнадзора и ведомств:

— выполняют диагностическое исследование материала от больных и умерших с подозрением на

холеру и проб из объектов окружающей среды;

— идентифицируют культуры вибрионов, выделенных в территориальных и ведомственных

лабораториях, определяя их таксономическую принадлежность, а также определяют эпидемическую

значимость (токсигенность) и антибиотикочувствительность холерных вибрионов О1 и О139

серогрупп по регламентированным для этих лабораторий тестам;

— осуществляют (или организуют) бактериологический контроль качества питательных сред и

других диагностических препаратов, используемых в территориальных лабораториях;

— представляют оперативную информацию о выделении культур холерных вибрионов О1 и

— в установленном порядке немедленно передают в территориальное противочумное

учреждение культуры холерных вибрионов, таксономическая принадлежность или токсигенность

которых имеющимися средствами диагностики не определяется;

— в течение 5 дней после окончания идентификации передают в территориальное

противочумное учреждение или в головной по проблеме «Холера» Ростовский-на-Дону научно-

исследовательский противочумный институт все культуры холерных вибрионов О1, О139,

независимо от объекта обследования, и других серогрупп при выделении от больных;

— контролируют деятельность территориальных лабораторий, оказывают им методическую

помощь по всем вопросам лабораторного обеспечения эпидемиологического надзора за холерой.

4.1.3. Лаборатории противочумных учреждений:

— проводят исследования материала от больных и умерших с подозрением на заболевание

холерой, а также проб из объектов окружающей среды;

— подтверждают таксономическую принадлежность культур холерных вибрионов, выделенных

на курируемой территории;

— идентифицируют все атипичные культуры холерных вибрионов с использованием

дополнительных методов серологической, биохимической и других видов идентификации с целью

уточнения таксономической принадлежности;

— определяют эпидемическую значимость (токсигенность) и антибиотикочувствительность

— осуществляют методическое руководство по всем вопросам лабораторного обеспечения

эпидемиологического надзора за холерой на курируемой территории;

— в установленном порядке выделенные культуры холерных вибрионов с паспортами передают

в территориальный противочумный институт, головной по проблеме «Холера» Ростовский-на-Дону

научно-исследовательский противочумный институт, одновременно паспорта на эти же культуры

направляют в противочумный центр Роспотребнадзора.

Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора за холерой осуществляют в

соответствии с действующими нормативными и методическими документами. Профилактические

исследования на холеру проводят в течение рабочего дня с использованием соответствующих

питательных сред, диагностические исследования материала от подозрительных на холеру больных

(трупов) — в условиях круглосуточного режима работы лаборатории.

Обозначение	МУК 4.2.2218-07

Заглавие	Лабораторная диагностика холеры

Дата	31.05.2007

Код по ОКС	11.020
Утвержден	Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Разелы	11 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ—>11.020 Медицинские науки и условия по обеспечению охраны здоровья в целом
Наличие документа	Да

скачать МУК 4.2.2218-07 (0.19 Mb)
Документы представлены в формате .doc, .tiff, .pdf и др. и упакованы в архив rar. Рекомендации по поиску гостов, снипов, всн, ост, онтп, нпб и т.д. :* Если Вы не знаете точного названия ГОСТа, или другого документа, то вводите в поле поиска слова без окончаний. Результаты поиска зависят от порядка слов в запросе, поэтому если Вам с первого раза не удалось найти нужный документ, рекомендуем поменять порядок слов. Благодарим Вас за внимание к порталу, и надеемся что представленная информации оказалась полезной! Успехов в работе и учебе