Наружный и внутренний геморрой лечение

Наружный и внутренний геморрой:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, и наружный геморрой, когда узлы находятся ниже зубчатой линии и выступают наружу.

Как правило, у молодых пациентов чаще встречается наружный геморрой, обычно – тромбированный, а пожилые люди, в большинстве случаев, страдают от внутреннего геморроя. Часто обе формы геморроя присутствуют одновременно.

Наружный геморрой:

Наружный геморрой, обычно, имеет внешние симптомы, его легче обнаружить самостоятельно, поэтому его иногда называют внешний геморрой.

На начальном этапе наружный геморрой проявляется, как правило, возникновением небольшой выпуклости в области сфинктера анального отверстия — геморроидальной шишки, которая иногда может кровоточить. Эта шишка причиняет боль и дискомфорт, поэтому её трудно не заметить.

Симптомы наружного геморроя следующие:

• боль, зуд, жжение в области ануса;
• ощущение инородного тела в аноректальной области;
• появление геморроидальной шишки;
• небольшие кровотечения при дефекации;
• иногда — выбухание перианальной области.

Наружный геморрой часто сопровождается обострениями, которые могут привести к следующим неприятным последствиям:

• ущемление отечных или тромбированных геморроидальных узлов;
• изъязвление или тромбоз геморроидальных узлов;
• гангрена геморроидальных узлов.

Прямая кишка человека окружена двойным сплетением вен, патологическое воспаление которого и представляет собой геморрой. Подобное состояние относится к патологическим, сосуды переполняются кровью и увеличиваются в размере, формируя образования, подобные виноградным гроздьям.

В зависимости от того, где расположены узлы различают три основных типа заболевания:

Визуальная картина

• Наружный геморрой. Узлы воспаляются снаружи анального отверстия под кожей
• Внутренний. Характеризуется разрастанием вен под слизистой оболочкой прямой кишки.
• Комбинированный. Сочетает в себе оба типа.

При наружном геморрое образования располагаются вдоль анального отверстия. Необходимо понимать, в чем его отличие от тяжелой стадии внутреннего с выпадением узлов (которые обладают слизистой оболочкой), так как наружный геморрой лечение, отличающееся от первого.

Наружные узлы имеют телесный цвет из-за покрытия кожей. Вне обострения они практически не беспокоят и не мешают нормальной жизнедеятельности. Но если патология переходит в активную стадию, болевой синдром и воспаление становятся выраженными.

Причины возникновения наружного геморроя

Внутренний, комбинированный и внешний геморрой развивается из-за аномалии венозной стенки. Она врожденная, что обусловливает генетическую предрасположенность к возникновению заболевания.

Но триггером к тому, что появляется наружный и внутренний геморроидальный узел, становятся такие факторы:

Малоподвижный образ жизни

• Малоактивный образ жизни, сидячая или связанная с необходимостью приложения значительных усилий работа. Длительное пребывание на ногах.
• Нарушение дефекации. Наружный геморрой имеет причины, связанные с запорами из-за питания. Они требуют значительного натуживания и нередко сопровождаются болезненностью.
• Нагрузки, сопровождающиеся необходимостью поднятия тяжестей.
• Неправильное питание, преобладание в рационе жирных и острых блюд.
• Внешний (внутренний) геморрой у женщин может развиться в период беременности или впоследствии тяжелых родов.

Эти факторы приводят к приливу крови к органам малого таза, что провоцирует застойные явления и трудности с кровообращением в области прямой кишки. Эти явления сопровождаются образованием подкожных узлов, они же приводят и к тому, что развивается обострение наружного (комбинированного) геморроя.

Признаки наружного геморроя

Начальная стадия при наружном геморрое редко проявляется какими-либо выраженными симптомами. Распознать ее в большинстве случаев может только проктолог.

Позже наружный геморрой прогрессирует, симптомы включают:

Дискомфорт в попе

• Зуд в области ануса.
• Если узлы сильно увеличились, и патология прогрессирует до стадии четвертой наружного геморроя, могут наблюдаться небольшие выделения с кровью. Они проявляются красными пятнами на белье или туалетной бумаге после дефекации.

Симптомы наружного воспаленного геморроя могут дополняться дергающими болями, которые отсутствуют вне обострения.

Определить геморрой может врач на осмотре, но иногда размер шишек настолько увеличивается, что нащупать их удается и самому пациенту.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно и осмотра. Вокруг ануса можно заметить уплотнения телесного цвета в виде шишек. Они могут быть и синеватыми, это говорит о развитии тромбоза. Давление на узел может спровоцировать боль.

Как выглядит на разных стадиях наружный геморрой зависит от остроты процесса. Воспаление сопровождается отеком и покраснением кожи анального отверстия.

Существуют дополнительные методы диагностики, помогающие врачу уточнить наличие других заболеваний и определить форму патологии для того, чтобы назначить удаление впоследствии наружного геморроя. Используется аноскопия и ректороманоскопия для осмотра прямой кишки и исключения формы комбинированного геморроя с расширением или выпадением внутренних узлов. Позволяет исключить онкологические заболевания или полипы.

Если перечисленные исследования не информативны, назначается колоноскопия. При необходимости может быть назначена ирригоскопия (рентгенографическое исследование при котором контрастное вещество вводится при помощи клизмы). При наличии кровотечения может понадобиться ангиография, чтобы определить его источник.

Лабораторная диагностика не всегда информативна, но могут быть изменения в ОАК при воспалении (повышение лейкоцитов и СОЭ) и в коагулограмме при тромбозе. Постановка диагноза целиком основывается на ультразвуковом обследовании прямой кишки. Оно достаточно точно визуализирует все изменения и определяет стадии и осложнения внешнего геморроя.

Дифференциальную диагностику проводят с выпадением внутренних узлов, которые отличаются наружным покрытием. Если патология не осложненная и на начальной стадии их можно вправить внутрь. Также внешние и внутренние геморроидальные узлы следует отличать от выпадения кишечника, рака перианальной области, полипов, кондилом, парапроктита и зуда при сахарном диабете. Дополнительные исследования могут понадобиться, если на основании полученных данных не удалось поставить точного диагноза.

Лечение наружного геморроя консервативное или оперативное

Решение о том, чем лечить необходимо наружный геморрой, определяет врач.

Чаще всего достаточно медикаментозного лечения, но существуют ситуации, когда имеются абсолютные показания к проведению операции:

Доктор и пациент

• если консервативная терапия не дает эффекта;
• хирургически удаляется осложненный геморрой, при наличии некротического процесса и на последней стадии;
• оперативные методы лечения необходимо узлы имеют значительные размеры, доставляют сильную боль или присутствует постоянное кровотечение.

Консервативные методы направлены на снятие симптоматики болезни и улучшение качества жизни. Он включает мероприятия по тому как дополнительно лечить геморрой наружный: изменить питание, добавить умеренные физические нагрузки. Могут быть дополнены и физиотерапией.

Лечение наружного геморроя у женщин и мужчин включает использование нескольких типов препаратов:

• местные средства (выпускаются в виде таблеток, мазей или суппозиториев);
• препараты системного действия.

Лекарственные средства предназначены для снятия выраженности воспалительного процесса, уменьшения болевых ощущений, снятия отека и зуда.

Лечение дополняется применением препаратов — венотоников, которые улучшают состояние венозной системы. Они же препятствуют возникновению осложнений.

Показанием к их применению при наружном геморрое является наличие венозной недостаточности, которая привела к возникновению наружного геморроя. В большинстве случаев их применение позволяет полностью устранить симптомы и остановить развитие заболевания в не запущенных случаях.

Применяются следующие группы препаратов:

Флебодиа 600

• На основе диосмина (Флебодиа, Вазокет).Увеличивают тонус сосудистых стенок, улучшают кровообращение, ликвидируют застой.
• На основе комплекса диосмина и гесперидина (Детралекс, Венарус). Сокращают растяжимость сосудов, улучшают микроциркуляцию и лимфоток.
• С троксерутином в качестве активного вещества (Троксевазин, Троксерутин). Снижают проницаемость вен и повышают их тонус, снимают воспаление и отечность.
• Средства на основе пентоксифиллина (Трентал, Вазонит). Расширяют мелкие кровеносные сосуды, улучшает циркуляцию крови.
• На основе растительных компонентов (Гинкор Форт, Асклезан, Пайлекс). Уменьшают проявление застойных явлений, снимают отек, ускоряют регенерацию.

Лечение проводится только с назначения врача. Каждый препарат имеет определенные противопоказания, поэтому самостоятельно их использовать не рекомендуется.

Дополнительно эффективно применять и средства для местного действия:

Лечебные свечи

• Релиф. Препарат на основе экстракта акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет восстановление тканей, останавливает кровотечение и уменьшает боль. Гепариновая мазь. Уменьшает вероятность тромбообразования, за счет разжижения крови, снимает воспаление.
• Проктоседил. Комплексный препарат, содержит антибактериальные, стероидные противовоспалительные и антитромботические компоненты. Очень эффективен, но обладает рядом противопоказаний. Не годится для постоянного применения.
• Гепатромбин Г. Снижает отечность, предотвращает образование тромбов, нормализуется кровообращение в органах малого таза, способствует регенерации тканей.
• Ауробин. Уменьшается выраженность воспитательных процессов, оказывает противомикробное действие.

Дополнительно показано применение противовоспалительных нестероидных средств. Для купирования боли часто используются препараты на основе диклофенака натрия или ибупрофена.

Операция при наружном геморрое

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, показаны малоинвазиные методики.

Лечение внешнего не осложненного геморроя преимущественно применяются следующие виды:

Методы лечения

• Инфракрасная коагуляция. Под воздействием инфракрасного излучение происходить запаивание сосудов.
• Легирование латексными колечками. На узлы надевают кольца из латекса, чем прекращают кровообращение в них.
• Склеротерапия. Один из методов, как быстро и надолго вылечить геморрой наружный. Заключается в ведении специального вещества, которое способствует склеиванию сосудов. Показана на первой и второй стадиях.

Противопоказание к выполнению процедур является парапроктит в острой и гнойной форме, тромбоз геморроидального узла. анальные трещины.

Лечение инвазивно наружного геморроя у мужчин показано при постоянных обострениях, прогрессировании заболевание, отсутствия результата от консервативного и малоинвазивного лечения и наличие тромбоза.

В последнем случае проводится тромбэктомия. Операция, которая заключается во вскрытии узла и удалению тромба. Подобное осложнение опасное вероятным развитием некротических процессов и сепсисом.

Геморрой устраняется операцией — геморроидэктомией. Она заключается в иссечении участка кожи над узлами вместе со слизистой, легирования и пересечения узлов, и фиксации слизистой к подлежащим тканям.

После вмешательства состояние пациента значительно улучшается. Но поскольку это инвазивная процедура, накладывается определённый запрет на физическую активность в течение нескольких недель.

Удаление наружного или комбинированного геморроя в послеоперационном периоде требует диеты и соблюдения тщательной гигиены — подмывание после дефекации. Питание должно быть таким, чтобы предотвратить запоры, а на первых порах разрешается только жидкая пища, для облегчения состояния. Серьезные осложнения после операции возникают редко. В первые дни наблюдаются болевые ощущения до затягивания ранки, которые купируются при помощи анальгетиков или противовоспалительных препаратов.

Народные средства и бабушкины советы

Лечение болезни можно дополнять народными средствами. Их используют в виде компрессов, кремових ванночек. Они полностью соответствуют тому, как лечить не осложненный наружный геморрой у мужчин и женщин.

Эффективно помогает мазь, приготовленная на основе прополиса с растительным маслом. Он снимает отек, снижает проявление воспаление и боли, замедляет прогрессирование патологии.

Многие интересуются помогают ли облепиховые свечи при наружном геморрое. Они достаточно эффективны, но можно обойтись и прикладыванием к узлам тампонов с облепиховым маслом. Их можно сделать из марли или бинта. Это помогает ускорить процессы регенерации.

Лечение внутреннего и наружного геморроидального узла можно осуществлять при помощи горца почечуйного. Трава используется для изготовления отваров, компрессов и примочек. Для этого 1 ст. л. сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают 12 часов.

Можно приготовить и отвары для приема внутрь из таких растений:

Средства повышают иммунитет, укрепляют стенки сосудов и снимают воспаление. Разрешается в готовый настой добавлять мед.

Неплохой способ снять кровотечение — принять холодную сидячую ванну. В нее добавляют отвары растений обладающих противовоспалительным эффектом и присаживаются на несколько минут.

Помочь снять симптоматику могут и теплые ванночки из отвара трав. Для снятия боли и воспаление используются ромашку, аир, шалфей, а также лук и чеснок. Курс состоит из 10 процедур которые необходимо производить ежедневно.

Народные методы можно применять только в качестве вспомогательных процедур. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и индивидуальной реакции для каждого из используемых ингредиентов.

Профилактика

Профилактика всегда эффективнее чем лечение наружного геморроя у мужчин и женщин, и в первую очередь она заключается в изменении образа жизни и питания.

Необходимо пересмотреть рацион таким образом, чтобы максимально снизить вероятность возникновения запоров. Последние способствуют повышению давления в брюшной полости и повышению вероятности развития болезни. Для этого необходимо есть продукты с содержанием клетчатки. Но они требуют аккуратного введения в рацион так как способны спровоцировать повышенное газообразование.

Для взрослого человека нормой считается потребление до 25-30 г клетчатки в сутки. Если в рационе ее недостаточно можно выполнять это при помощи биодобавок. Помимо этого важно соблюдать питьевой режим. Только в таком случае клетчатка окажет необходимый эффект. Потребление жидкости должно быть не менее 1,5-2 л в день.

Некоторые виды пищевых продуктов усиливают прилив крови к прямой кишке. Их количество необходимо минимизировать, к подобным относятся острые блюда и алкоголь.

Рекомендуется регулярно употреблять ферментированные пищевые продукты (кисломолочные блюда, квашеную капусту и т. д.). Есть сведения что они способствуют улучшению пищеварения, поддерживают кислотный баланс и способствуют синтезу полезных веществ. Пробиотики улучшают перистальтику кишечника и предоставляют запоры.

Не стоит долго находится в уборной, пребывание в одной позиции стимулирует прилив крови к области прямой кишки чем провоцирует состояние, когда развивается внутренний и наружный осложненный геморрой.

Необходимо соблюдать правила опорожнения кишечника, стараться не создавать повышенное давление излишним натуживанием. При наличии позывов не терпеть, чтобы не вызвать повышение сухости стула. При наличии проблем использовать мягкие слабительные средства или препараты для нормализации стула, но увлекаться ими не стоит.

Оптимальное положение на унитазе, когда колени находятся немного выше таза, это способствует облегченному выведению каловых масс

Эффективные средства от наружного и внутреннего геморроя — физические нагрузки, они являются обязательными, в особенности кардиотренировки (бег, плавание, хождение). Они укрепляют сердечно-сосудистую систему и снижают давление на органы малого таза. Если работа связана с пребыванием в стоячем или сидячем положении в течение длительного времени рекомендуется ежечасно посвятить время занятиям, чтобы избежать застоя крови в малом тазу.

Важно чтобы физические упражнения не были связаны с поднятием тяжестей. Что может спровоцировать развитие заболевания. В целом продолжительность тренировок должна превышать 2,5 часа в неделю.

Оперативное вмешательство помогает забыть о проблеме надолго, лекарства в основном только купируют симптомы. Необходимо оба метода будут эффективными только при изменении образа жизни.

Геморрой

На сегодняшний день такой недуг является одним из наиболее распространённых. Он представляет собой патологическое изменение геморроидальных вен, которое выражается в увеличении их просвета на определённом участке. В зависимости от конкретной локализации этого вредоносного процесса принято выделять наружный и внутренний геморрой.

Причины возникновения

У этой болезни может быть сразу несколько причин развития. Наиболее часто оно возникает у людей с упорными запорами. Дело в том, что при натуживании увеличивается и давление в геморроидальных венах. Помимо этого, как наружный, так и внутренний геморрой формируются во время родов, когда очень сильно возрастает давление внутри малого таза. Кроме этого, не следует забывать, что наружный вариант этого заболевания зачастую бывает врождённым. Иногда наружный или внутренний геморрой может развиваться у тех людей, которые постоянно поднимают тяжести. Сегодня частота появления этого неприятного заболевания несколько выросла. Это легко объясняется тем обстоятельством, что гиподинамичный образ жизни сегодня — норма для большой части населения. Дело в том, что при отсутствии должной физической нагрузки, кровь в венозной системе может застаиваться, увеличивая давление в геморроидальных сосудах.

Клиника

Если у пациента развивается внутренний геморрой, симптомы чаще всего появляются практически сразу. Дело в том, что при прохождении по прямой кишке каловые массы способны повреждать геморроидальные узлы. В результате пациент ощущает боль, а затем может наблюдать выделившуюся после акта дефекации кровь. Она обладает алым цветом и располагается на поверхности кала, а также на туалетной бумаге. Если наблюдается геморрой наружный, то он может сразу никак себя не проявлять, помимо небольшого выбухания вен неподалёку от анального отверстия. В дальнейшем этот недуг также беспокоит человека появлением крови после акта дефекации и болью, сопровождающей его. Кроме этого, как наружный, так и внутренний геморрой могут проявляться жжением и зудом, которые возникают уже после дефекации.

Лечение

Если данное заболевание имеет ещё достаточно невыраженные симптомы, то лечить его можно консервативно. Для этого человеку рекомендуют несколько изменить свой образ жизни. При этом ему следует избегать натуживания при дефекации, поднятия различных тяжестей, а также периодов длительной гиподинамии. Кроме этого, рекомендуется употреблять в пищу продукты, способствующие уменьшению плотности каловых масс (к примеру, капуста). Также назначаются препараты, которые облегчают прохождение кала по прямой кишке. Речь идёт о лекарственных средствах, выпускаемых в форме свеч для ректального введения, содержащих различные масла. Если наружный или внутренний геморрой таким образом вылечить не удаётся, то приходится прибегать к хирургической операции. При этом геморроидальные узлы перевязываются у основания и удаляются. На сегодняшний день имеются и более современные методы лечения, к примеру, криодеструкция.