Нормазе инструкция по применению перед колоноскопией

Cироп	100 мл
активное вещество:
лактулоза раствор (в пересчете на лактулозу)	66,7 мг
вспомогательные вещества: кислота лимонная; вода очищенная; ароматизатор сливочный №7 бис (пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин)

Жидкость: прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, сиропообразная, с характерным сладким запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Действие наступает через 24–48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая, выводится через кишечник в неизмененном виде (выведение почками — 3%).

Показания препарата Нормазе ®

регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;

печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия;

дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);

синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.

Противопоказания

непереносимость галактозы или фруктозы;

ректальные кровотечения, коло-, илеостома;

подозрение на аппендицит.

С осторожностью: cахарный диабет.

Побочные действия

Метеоризм, тошнота, диарея; при длительном лечении из-за диареи — нарушение водно-электролитного обмена: головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Взаимодействие

Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет pН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС . Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других ЛС .

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

При запорах: взрослым — в первые 3 дня по 15–40 мл/сут, затем — по 10–25 мл/сут; детям старше 6 лет — в первые 3 дня по 15 мл/сут, затем — по 10 мл/сут; 1–6 лет — по 5–10 мл/сут; до 1 года — 5 мл/сут. Продолжительность лечения — от 4 нед до 3–4 мес.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии: начальная доза составляет 30–60 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2–3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.

В послеоперационном периоде: взрослым — по 10–30 мл 3 раза в сутки; детям старше 1 года — по 5–10 мл 2–3 раза в сутки; до 1 года — по 5 мл 2 раза в сутки. Препарат назначают через 18–24 ч после операции в течение 3–5 дней.

Особые указания

При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Форма выпуска

Сироп, 667 мг/мл. Во флаконах темного стекла III гидролитического класса, закрытых навинчиваемыми алюминиевыми крышками с прокладками из пенополиэтилена по 200 мл. 1 фл. с ПЭ мерным стаканчиком в картонной пачке.

Производитель

Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А. Италия, Штрада стратале, 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нормазе ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нормазе ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Колоноскопия относится к одному из видов эндоскопического обследования. Благодаря данной процедуры можно полностью осмотреть кишечный канала изнутри.

Чтобы колоноскопия дала верный результат, нужно перед процедурой произвести подготовительные мероприятия. Они заключаются в соблюдении строгой диеты и очищении пищеварительного тракта при помощи слабительных средств.

Нередко применяется Дюфалак перед колоноскопией.

Описание медикамента

Дюфалак относится к группе слабительных средств. Его применяют для расслабления прохождения испражнений при запоре хронического характера и очищения кишечника перед диагностическими процедурами.

Этот медикамент считается мягким препаратом, ведь он бережно разжижает каловые массы и выводит их из организма. Тем самым не наблюдается потеря важных элементов в виде витаминов, солей и воды в организме.

Продается в виде сиропа. По внешнему виду напоминает прозрачную жидкость с желтоватым оттенком. По консистенции густой. Главным ингредиентом выступает лактоза.

Читайте также:  Детский анализ кала на дисбактериоз

Приобрести медикамент можно во флаконах из полиэтилена, объем которых составляет 200, 500, 1000 миллилитров. В одной пачке находится 10 таких пакетиков.

Терапевтическое воздействие

Активный компонент в виде лактулозы проявляет слабительный эффект. Благодаря такому процессу кал размягчается и беспрепятственно выходит из кишечника.

Ко всему этому, лактулоза обладает и другим воздействием в виде:

• усиления выведения солей аммония из пищеварительного тракта;
• стимулирования моторной функциональности тонкого и толстого кишечника;
• повышения кислотности содержимого органа;
• ингибирования роста и развития патогенных микробов.

Также воздействие действующего ингредиента направлено на уменьшение содержания азотсодержащих токсических продуктов в просвете органа. Это позволяет предотвратить развитие интоксикации и неблагоприятного влияния на печень и головной мозг.

Лактулоза не всасывается в кровь, поэтому его можно применять детям, беременным и кормящим женщинам.

Показания к использованию и ограничения

Дюфалак считается безопасным медикаментом.

Обычно его назначают при:

• долгом отсутствии двигательной активности человека. Сюда относят травмы, хирургические мероприятия, инсульт;
• нарушенности функциональной активности пищеварительного тракта, которая связана с недостатком ферментов;
• проведении диагностических процедур;
• комплексном лечении геморроидальных шишек;
• лечении дисбактериоза.

Можно пользоваться Дюфалаком перед колоноскопией. Он помогает очистить орган, не вызывая при этом сильного дискомфорта.

Но у медикамента существует несколько противопоказаний в виде:

• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• аллергических реакций на лактозу, фруктозу и галактозу;
• кишечной непроходимости механического или функционального характера;
• галактоземии. Этот процесс характеризуется повышенным количеством содержания углеводов в крови.

Можно выделить и ограничения относительного характера в виде сахарного диабета, детского возраста до трех лет, периода вынашивания. Препарат можно применять, но под присмотром врача.

Применение перед колоноскопией

Чистку кишечника нужно производить задолго до подготовки к колоноскопии. Данные мероприятия заключаются в соблюдении строгой диеты. Произвести поправки в питании нужно за семь дней до диагностики.

Из рациона следует исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.

• бобовые культуры;
• некоторые овощи в виде капусты, свеклы, моркови, редьки и редиса;
• газированные и кофеиносодержащие напитки;
• мучные изделия, сладости;
• консервы, копчености.

Меню должно состоять из:

• подсушенного белого хлеба;
• каш на воде;
• супов на овощном бульоне;
• нежирного мяса и рыбы;
• чая и воды.

Статьи по теме:

Если процедура утром назначена, то Дюфалак нужно начинать принимать с обеда.

Подготовка заключается в следующем:

1. Утром после сна можно съесть тарелку каши, кусочек хлеба с маслом, запить все чаем.
2. В двенадцать часов дня следует легко перекусить. Можно поесть нежирного бульона, нежирного творога.
3. В два часа дня один флакон объемом 200 миллилитров разводят в двух литрах воды. Газированную и минеральную воду использовать не стоит. Готовый раствор принимается небольшими глотками в течение двух-трех часов.
4. Через два часа у пациента появятся позывы к посещению туалета. Полная чистка пищеварительного тракта завершится через два-три часа после употребления последнего глотка.
5. Больше употреблять лекарство не надо.

В день осуществления манипуляций можно попить чаю с галетами. Больше есть ничего не следует.

Если процедура назначена после обеда, то очистку нужно производить немного по-другому.

Она заключается в следующем:

1. Завтрак осуществляется как обычно. В обед можно поесть супа, мясных котлет и кусочек несвежего хлеба.
2. В шесть часов вечера осуществляется последний прием пищи. Лучше всего отдать предпочтение легким продуктам. Можно поесть творожную запеканку, отварные овощи, омлет.
3. Первый прием Дюфалака начинается с шести часов утра и продолжается в течение двух-трех часов. Раствор готовится по той же схеме: 200 миллилитров Дюфалака разбавляются в двух литрах воды.
4. Последнее опорожнение кишечника произойдет примерно в 9-10 часов утра. До процедуры ничего есть и пить нельзя.

При соблюдении всех рекомендаций колоноскопия покажет точный результат.

После процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения в животе и вздутие. Устранить их можно при помощи Но-шпы и Активированного угля.

После процедуры можно слегка подкрепиться.

Замена препарата

Если пациенту кажется, что препарат дорогой, или ему не подходит Дюфалак, подготовка к колоноскопии может проводиться при помощи других средств.

Терапевтическое воздействие препарата ничем не отличается от Дюфалака, так как в состав входят одинаковые компоненты.

Различие только в цене. Дюфалак стоит около 300 рублей, а лактулоза не больше 100 рублей.

Принимать препарат перед колоноскопией стоит в той же дозировке и по такой же схеме.

Продается в виде сиропа с приятным вкусом. Основным компонентом является лактоза.

Продается в стеклянных бутылях объемом 200 мл.

Медикамент не стоит применять пациентам, которые имеют аллергию к лактозе и химическим добавкам.

Стоит около 70 рублей. Если препарат принимается перед колоноскопией, то надо быть осторожным с дозировкой.

Один из самых популярных препаратов для очистки кишечного канала перед диагностическими процедурами.

Слабительное средство, которое продается в виде порошка.

Плюс препарата в том, что он выводит все токсические вещества и каловые массы, но оставляет соли и воду.

Запрещен к применению у людей при сердечной недостаточности, язвенном заболевании кишечника и желудка, кишечной непроходимости и обезвоживании.

Принимать раствор перед колоноскопией следует начинать с двух часов дня. Первый литр принимается в течение часа небольшими глотками. Следующий литр употребляется в пять часов вечера. Последний третий литр выпивается в восемь часов вечера.

Кушать на следующий день перед эндоскопией не стоит.

Дюфалак, по сравнению с Фортрансом, щадящий препарат. Он мягко выводит каловые скопления. Если говорить о Фортрансе, то принимать его не всегда приятно, так как во время подготовки пациент будет испытывать существенный дискомфорт.

Какой препарат лучше принимать перед колоноскопией, скажет только врач исходя из особенностей организма, противопоказаний, возраста и веса. При приеме Дюфалака следует соблюдать строгую дозировку.

Нормазе является слабительным препаратом. В настоящее время он широко используется, но, несмотря на популярность и безопасность этого средства, принимать его нужно в строгом соответствии с инструкцией по применению.

Форма выпуска и состав

Нормазе – это светло-жёлтый или не имеющий цвета сироп со сладковатым запахом. Он предназначается для внутреннего употребления. На прилавки аптек препарат поступает в тёмной стеклянной таре объёмом 200 мл.

Каждый флакон c дозировочным колпачком и инструкцией по использованию помещён в упаковку из картона.

Состав слабительного:

• лактулоза;
• лимонная кислота;
• дистиллированная вода;
• ароматизирующие вещества.

На 0,2 л Нормазе приходится 123,4 г лактулозы.

Фармакологическое действие

Нормазе действует сразу по нескольким направлениям:

• слабит;
• повышает давление в толстокишечной полости;
• уменьшает поступление аммиака в кровь.

Это обусловлено наличием в его составе лактулозы, которая не расщепляется в верхних отделах ЖКТ. В исходном виде она попадает в толстую кишку, где и начинает действовать спустя 1-2 дня с момента приёма.

Оказавшись в нужном отделе кишечника, лактулоза взаимодействует с находящимися там бактериями и изменяется, формируя органические кислоты.

Повышение кислотности провоцирует исчезновение болезнетворной микрофлоры и последующее восстановление естественной. Это нормализует процесс всасывания необходимых для организма соединений.

Под действием лактулозы осмотическое давление в нижней части ЖКТ растёт, туда начинает поступать больше влаги из крови.

Каловые массы размягчаются, увеличивается их объём, что стимулирует кишечную перистальтику.

Также активизируется процесс желчевыделения, аммиак переходит из очищающейся от токсинов крови в просвет кишечника. Снижается нагрузка на печень.

Метаболиты лактулозы почти не адсобируются в кровь. Примерно 8% от их объёма выделяется через мочевыводящие пути, основная часть выходит с калом. Приём Нормазе не приводит к привыканию.

Показания к применению

Поводом для назначения Нормазе может стать:

• гипераммониемия;
• печёночная:
  • прекома;
  • кома;
  • энцефалопатия.
• геморрой;
• запор;
• недавние операции, затронувшие толстокишечную область;
• дисбактериозные изменения;
• сальмонеллез (помимо генерализованной разновидности).

Также препарат может применяться при остеопорозе и молочнице, как дополнение к основной терапии.

Противопоказания

Нормазе не используется в терапевтических целях при:

• чрезмерной чувствительности к лекарству;
• кишечной непроходимости (а также опухолях и кровотечениях в данной области);
• неспособности усваивать фруктозу, галактозу;
• галактоземии;
• вероятности наличия аппендицита или присутствии данной патологии в хронической форме;
• приступах рвоты и тошноты.

Способ применения и режим дозирования

Сироп пьют после приёма пищи (при однократном приёме лучше употреблять его в утренние часы). Можно разводить его в воде или соке.

Дозировка при запорах (по возрастам):

• от 18 лет: 3 дн. – по 15-40 мл/сут., далее – по 10-25мл/сут.;
• от 6 лет:3 дн. – по 15 мл/сут., далее – по 10 мл/сут.;
• 1 – 6 лет: 5-10 мл/сут.;
• до 1 года: 5 мл/сут.

С учётом общих показателей здоровья пациента, продолжительность терапевтического курса может колебаться от 4 до 18 недель.

Дозировка препарата увеличивается до 30-60 мл и число приёмов возрастает до 3 в день, если у больного выявилась:

• печёночная кома или прекома;
• печёночная энцефалопатия;
• гипераммониемия.

Терапия длится от 3 месяцев, но в дальнейшем дозировка изменяется таким образом, чтобы у пациента ежесуточно был двух- или трёхразовый мягкий стул.

Также применение Нормазе предписывается спустя 18 часов после операции. Размер одной дозы (по возрастам):

• от 18 лет: 10-30 мл;
• от 1 года: 5-10 мл;
• до 1 года: 5 мл.

Приём сиропа осуществляется по 3 раза ежесуточно. Срок лечения: 3-5 дней.

Нормазе перед колоноскопией

При невозможности подготовки кишечника к колоноскопии с помощью очистительных клизм пациенту может быть назначен приём Нормазе.

Препарат начинают использовать ещё за 7 до проведения процедуры.

Наличие лактулозы будет способствовать плавному очищению кишечника.

Передозировка

Случаи передозировки Нормазе не зарегистрированы.

Однако если устанавливаемая инструкцией дозировка будет превышена, у больного может развиться сильная диарея (провоцирующая вымывание минеральных солей и иссушение организма) или печёночная энцефалопатия.

Побочные действия

Продолжительное применение Нормазе провоцирует:

• миалгию;
• аритмию;
• болезненный метеоризм;
• диарею;
• тошноту;
• головные боли;
• нарушение водно-электролитного метаболизма (приводит к серьёзным патологиям внутренних органов);
• общее ощущение слабости и усталости.

Применение при беременности и лактации

Приём Нормазе при беременности и кормлении грудью – допустимая мера, поскольку лактулоза не попадает в общую кровеносную систему и не может воздействовать на организм матери в целом.

Более того, препарат положительным образом воздействует на влагалищную микрофлору, обеспечивая профилактику восходящих инфекций.

Но, несмотря на это, перед началом использования Нормазе в ходе беременности или лактации нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Применение для детей и новорожденных

Нормазе безвреден и обладает мягким слабительным действием.

Его приём обеспечивает наличие благоприятных условий для воссоздания в детском кишечнике здоровой и естественной микрофлоры.

По этим причинам препарат широко используется в педиатрии.

Нормазе назначают детям всех возрастных категорий, включая новорождённых.

Но в последнем случае начинают с небольших доз и внимательно наблюдают за состоянием маленького пациента.

Особые указания

Если лечение сиропом Нормазе длится больше полугода, пациенту нужно периодически проверять кровь на содержание:

Больным, страдающим от гастрокардиального синдрома, следует начинать с минимальной дозировки, а потом постепенно увеличивать её (это поможет избежать возникновения метеоризма).

До завершения терапии всем пациентам, принимающим Нормазе, нужно пить большее, чем обычно, количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Применение Нормазе одновременно с антибиотическими средствами и антацидами делает его неэффективным.

Образуемая лактулозой среда может влиять на препараты, действие которых зависит от уровня кислотности в толстокишечной полости.

Очередной приём Нормазе должен происходить не ранее, чем через 2 часа после применения любого другого лекарства.

Стоимость

Цена одного флакона Нормазе колеблется в диапазоне от 177 до 280 рублей .

Продажа препарата осуществляется без рецепта.

Условия хранения и сроки годности

Оптимальна температура хранения для Нормазе: 15-25°C. Заморозка и нагревание сиропа, а также продолжительное нахождение флакона с препаратом под прямыми солнечными лучами – недопустимо.

Хранить Нормазе можно на протяжении 2 лет (обязательно разместив в недоступном для детей месте). Если флакон вскрыт, то использовать его содержимое можно только в ходе ближайшего полугода.

По истечении этого времени начатое лекарство подлежит утилизации.

Аналоги

Структурные аналоги Нормазе (препараты, в которых действующее вещество – лактулоза):

• Ливолюк-ПБ ( 67 рублей ). Почками выводится лишь 3% действующего вещества. Объём флакона под сироп Ливолюк-ПБ варьируется от 60 мл до 450 мл. Если флакон стеклянный, то препарат может храниться до 4 лет.
• Прелакс ( 169 рублей ). Объёмы флаконов: 100, 220, 400 и 1000 мл. Прелакс представлен на аптечном рынке как пищевой БАД. После вскрытия упаковки может использоваться лишь в течение ближайших 20 дней. Уровень содержания лактулозы – 42% от общего объёма препарата.
• Порталак ( 266 рублей ). Используется не только после еды, но и во время неё. На развитие слабительного эффекта может уходить до 20-40 часов.

Аналоги по терапевтическому действию:

• Динолак ( 249 рублей ). В числе действующих веществ помимо лактулозы – симетикон. Показания и противопоказания к использованию такие же, как у Нормазе.
• Экспортал ( 221 рубль ). Действующее вещество – лактилол. Экспортал производится в виде порошка, который используют для приготовления раствора. Применение препарата в отношении детей младше 1 года не допускается.
• Форлакс ( 145 рублей ). Действует необходимым образом благодаря веществу макрогол 40000. Представляет собой белый, обладающий хорошей растворимостью порошок с грейпфрутовым или апельсиновым запахом.

Перечисленные препараты производят на организм схожий (хоть и совсем одинаковый) эффект, поэтому решение о том, какой из них является наиболее подходящим, может принять только врач.

Нормазе или Дюфалак?

Поскольку Нормазе и Дюфалак являются структурными аналогами (в их состав входит одно и то же действующее вещество), эффект, оказываемый ими при применении, почти неотличим.

Стоимость этих препаратов также практически одинакова.

Отзывы

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.