Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:
Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.
Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.
Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.
Признаки овуляции
Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:
- склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
- наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
- порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.
Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.
В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.
Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).
В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).
Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.
Причины
Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.
Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:
- спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
- спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.
Виды овуляции
Различают несколько видов овуляции:
Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:
- чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
- усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
- стресс и сильные эмоциональные переживания;
- различные заболевания, в том числе и гинекологические;
- гормональные нарушения и эндокринная патология.
К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.
В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Ановуляция
Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.
Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.
Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).
Читайте также: После взятия мазка болит низ живота
Как облегчить
Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.
Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).
- Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
- В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
- Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
- Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
- Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).
При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:
Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.
Когда бить тревогу
Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:
Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на то, что у них болит живот в середине цикла. Причиной тому могут стать физиологические процессы в женском организме, например, наступление овуляции, но иногда они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса.
Боль – это не заболевание, это защитный механизм нашего организма, который сигнализирует о наличии развивающегося патологического процесса. Одни люди легче переносят боль, другие же более чувствительные. Крайне важно установить истинную причину своего состояния, в этом поможет квалифицированный специалист.
В первую очередь специалист обращает внимание на характер болевых ощущений. Приступ может быть слабым, умеренным или интенсивным. Болевая вспышка может носить временный характер или беспокоить женщину постоянно.
Важно установить существует ли взаимосвязь с менструальным циклом. Возможно, болезненность сигнализирует о наступлении овуляции. Кроме того, следует установить взаимосвязь боли в животе с мочеиспусканием, актом дефекации и приемом пищи.
Женские причины
Почему болит живот в середине цикла? В зависимости от локализации боль в животе может быть односторонней (справа или слева), двусторонней или разлитой. Причины болевой вспышки делятся на физиологические и патологические. К физиологическим факторам относят стрессовые ситуации, предменструальный период, беременность, переохлаждение, период овуляции, изменение половой активности.
На ранних сроках беременности матка еще не достигла таких размеров, чтобы кости таза ее поддерживали, поэтому вся нагрузка приходится на связки. Сдавливание близлежащих рецепторов и провоцирует появление болевого синдрома. Боль нарастает постепенно и имеет маловыраженный характер.
На появление болезненности могут влиять и возрастные особенности. Так, в подростковые годы менструальный цикл часто бывает нестабильным. Критические дни могут наступить на две недели раньше или позже. В таком случае у девушки боли могут быть связаны с наступлением менструации, а она думает, что до нее еще очень далеко.
Боли внизу живота в середине цикла могут возникать на фоне таких патологических процессов, как:
- цистит;
- сальпингоофорит;
- эндометрит;
- альгодисменорея;
- заболевания яичников;
- аппендицит;
- эндометриоз;
- венерические заболевания;
- пиелонефрит;
- дивертикулит;
- спаечное заболевание;
- заболевания кишечника.
Появление тянущих болей внизу живота при наступлении овуляции обусловлено разрывом тонкой оболочки фолликула, выходящего из яичника. Это происходит каждый месяц и является показателем репродуктивного здоровья женщины.
Считается, что овуляция происходит в середине менструального цикла, однако иногда рождение зрелой яйцеклетки может происходить в начале или даже в конце цикла. Это может быть связано с некоторыми факторами:
- состояние здоровья;
- переезд;
- перепад температуры;
- стрессовые ситуации;
- физические нагрузки;
- интенсивность полового акта.
В этом случае болевая вспышка может длиться от нескольких часов до двух-трех дней. При половом акте болезненные ощущения, как правило, усиливаются. Болевой синдром при овуляции возникает из-за растяжения связок в области яичников. Также боль вызывает разрыв фолликула яичника при высвобождении яйцеклетки.
Это вызывает повреждение кровеносных сосудов и небольшое кровотечение. При этом стоит отметить, что сам выход яйцеклетки длится всего несколько минут. Болевой синдром при овуляции в большинстве случаев носит односторонний характер, из-за чего женщина может подумать, что у нее проблемы с яичниками.
Болезненные ощущения могут появляться слева или справа. Это зависит от того, какой яичник продуцирует яйцеклетку. Специалисты утверждают, что правый яичник работает более интенсивно по сравнению с левым. Болевой синдром приобретает тянущий характер, а иногда переходит в острые приступы.
Выраженный болевой синдром в период овуляции может указывать на повышенный уровень простагландинов. Это вызывает так называемый овуляционный синдром. Суть патологического процесса связана с повышением давления внутри созревшего фолликула, из-за чего происходят постоянные его разрывы и кровотечения в брюшину. В этом случае боль может отдавать в копчик и поясницу.
Всеми процессами в женском организме управляют именно гормоны. Прогестерон и эстроген отвечают за половое созревание и наступление менструации, а также в целом за функционирование всей репродуктивной сферы.
Именно поэтому гормоны должны находиться в определенном балансе. Уменьшение или увеличение женских гормонов сказывается на самочувствии женщины, ее внешнем виде и функционировании внутренних органов. Гормональный дисбаланс может возникнуть даже в молодом возрасте.
Для него характерно появление следующих симптомов:
- нарушение менструального цикла. Сюда можно включать альгодисменорею – болезненные месячные, задержку, скудные или, наоборот, кровянистые выделения крови, а также выраженные проявления предменструального синдрома;
- кровотечение;
- проблемы с зачатием;
- усталость и раздражительность;
- бессонницы;
- головокружение и головные боли;
- увеличение веса;
- скачки давления и другое.
Причиной такого нарушения могут стать постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание, прием гормональных средств, лишний вес, интенсивные физические нагрузки. Поставить точный диагноз помогут анализы на гормоны. Гормональный дисбаланс – это достаточно серьезно нарушение, которое может привести к бесплодию, развитию злокачественных новообразований, инфарктам, инсультам.
Заболевание характеризуется разрастанием эндометрия – внутреннего слоя матки. Спровоцировать появление патологического процесса могут регулярные инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной сферы, ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, вредные привычки, осложненные роды, оперативное вмешательство.
Эндометриоз в некоторых случаях протекает бессимптомно. Заболевание не отличается наличием специфических признаков, все же заподозрить развитие процесса можно по следующим симптомам:
- болит низ живота в середине цикла. Неприятные ощущения часто отдают в пах и поясницу;
- болезненные продолжительные месячные с обильными выделениями крови;
- бесплодие.
Менструальный цикл является информативным способом определить, здорова ли женщина. В зависимости от того, насколько регулярно идут месячные, как долго длятся, болезненные они или нет, врачом-гинекологом выявляются различные патологии.
Середина цикла, или овуляция, у большинства женщин протекает бессимптомно. Лишь малая часть прекрасной половины человечества испытывает неприятные ощущения, а иногда — сильную боль в животе именно в это время.
Являются ли боли в животе в середине цикла нормой, разберемся в данной статье.
Что такое овуляция?
Продолжительность менструального цикла у женщины рассчитывается от того дня, когда начались предыдущие месячные, до того дня, когда закончились следующие. Нормой считается цикл в 21-34 дня. Лунным циклом считается период в 28 календарных дней, это является классическим вариантом нормы. Почему в середине менструального цикла болит живот?
Фазы менструального цикла
Женский цикл делится на несколько фаз:
В фолликулярную фазу цикла созревает яйцеклетка в одном из яичников, в котором образуется доминантный фолликул. Этому процессу помогают женские половые гормоны эстрогены. Длится эта фаза в среднем 2 недели, но у каждой женщины по-разному. Иногда больше дней, иногда меньше. Когда фолликулярная фаза завершается, фолликул полностью созрел и должен лопнуть.
При овуляторной фазе, являющейся самой непродолжительной, эстрогены в женском организме уменьшаются. В результате чего фолликул разрывается, а яйцеклетка перемещается по маточной трубе. Гормон прогестерон также находится на низком уровне. Длительность овуляторной фазы – максимально 36 часов. Именно в это время возникают боли в животе в середине цикла.
Во время следующей, лютеиновой фазы значительно увеличивается количество прогестерона в организме женщины. Это помогает слизистой матки подготовиться к закреплению яйцеклетки. Но поскольку зачатия не происходит, то прогестерон прекращает выработку. В результате этого происходит отторжение верхнего слоя слизистой матки, который носит название эндометрий. Этот процесс отторжения и называется менструацией.
Как стало понятно из вышеизложенного, непосредственно разрыв фолликула и процесс выхода яйцеклетки является овуляцией. При этом боль, которую испытывает женщина в середине цикла, является вариантом нормы. Это так называемый синдром Миттельшмерца, или овуляторный синдром.
Разберемся, в каких случаях женщине волноваться не нужно, а когда следует незамедлительно обратиться к врачу.
Как определить начало овуляции?
Боли в животе в середине цикла бывают довольно часто.
Есть определенные симптомы, которые могут помочь женщине выявить начало овуляторной фазы. Рассмотрим их более подробно:
— боль в боку или внизу живота;
— сильное половое влечение;
— изменение характера выделений;
— болезненные ощущения в молочных железах.
Болезненные ощущения внизу живота, чаще всего боль локализуется в каком-то одном боку. Левый это бок или правый, зависит от того, в каком яичнике располагается доминантный фолликул. У некоторых женщин сильнее боль проявляется с правой стороны, поскольку правый яичник ближе к аппендиксу, а также он лучше снабжается кровью. Насколько сильна боль? В основном это легкий дискомфорт. Но в определенный момент времени боль достигает своего апогея и ощущается как схватки, рези. В боку, где расположен активный яичник, может сильно колоть, иногда нестерпимо. Но важно понимать, что при овуляции болевые ощущения не должны быть слишком долгими. Продолжается она несколько часов, максимум сутки. Вот почему болит живот в середине цикла.
Читайте также: Черный кал у пожилого человека
От чего может зависеть интенсивность боли?
Прежде всего от восприимчивости и чувствительности женщины. Также при наличии гинекологических заболеваний болезненность всех процессов усугубляется.
Почему повышается либидо в середине цикла? Это состояние является закономерным, поскольку овуляция – наилучшее время для зачатия.
Характер выделений из половых путей видоизменяется – они становятся абсолютно прозрачными, как яичный белок. Это позволяет сперматозоидам легче проникать в полость матки женщины. В редких случаях в выделениях имеется кровь, но в очень небольшом количестве. Это происходит по причине отслойки небольшой эндометрия в результате прекращения выработки эстрогена и прогестерона одновременно.
Болезненность груди бывает в результате гормональной перестройки организма женщины, то есть молочные железы начинают подготовку к процессу кормления будущего малыша. Но этого может и не наблюдаться. А чаще всего болит низ живота в середине цикла.
Виды отклонения от нормы
Специалисты разделяют овуляцию на три вида. Она может быть у женщины своевременной, преждевременной и поздней.
Преждевременно яйцеклетка может выйти из яичника по нескольким причинам:
— в результате слишком активного полового контакта;
— по причине сбоя в работе гормональной системы организма;
— интенсивных физических упражнений;
— в результате сильного нервного перенапряжения.
Запаздывать овуляция может ровно по тем же причинам. Поэтому не стоит слишком пугаться, если боль началась раньше середины цикла или, наоборот, позже. Но чаще болит живот в середине цикла. Причины рассмотрим далее.
Ановуляция
В некоторые месяцы овуляция может полностью отсутствовать у женщины. Это происходит редко. В норме овуляторной фазы цикла не бывает при наступлении беременности, в климакс, а также тогда, когда женщина принимает оральные контрацептивы.
Если овуляции нет более двух месяцев подряд, следует обязательно получить консультацию у гинеколога. Особенно серьезно следует к этому относиться тем женщинам, которые планируют стать матерью.
При помощи современных методов можно определить точную дату овуляции. Имеются специальные тесты, также это можно сделать на УЗИ (там будет хорошо виден увеличенный фолликул).
Основные причины боли во время овуляции
Часто женщины не понимают, по какой причине у них болит низ живота в середине цикла. Рассмотрим этот вопрос более подробно:
— боль возникает по причине слишком большого размера фолликула, который растягивает яичник;
— фолликул разрывается, и в брюшную полость попадает небольшое количество жидкости, что и вызывает раздражение брюшины;
— также при разрыве повреждаются кровеносные сосуды, и с жидкостью в брюшную полость попадает кровь. Это тоже действует раздражающе на стенки;
— в норме боль не длится более двух суток, поскольку кровь с жидкостью всасываются в слизистую;
— маточные трубы усиленно работают для успешного захвата яйцеклетки, этот процесс может доставлять женщине дискомфорт;
— в редких случаях боль вызывает наступившая беременность.
Если боль довольно сильная, не исключены спайки в брюшной полости. Они возникают после перенесенного воспалительного процесса, хирургического вмешательства, а также если у женщины имеется эндометриоз. Вот от чего болит живот в середине цикла. Овуляция пройдет, а вместе с этим утихнет боль.
Как помочь себе?
Прежде чем заниматься самолечением, необходимо обязательно убедиться в том, что боль вызвана разрывом фолликула, а не более серьезными и опасными заболеваниями. Для этого следует посетить гинеколога.
Именно врач должен дать рекомендации по уменьшению болей:
— в середине цикла женщине не стоит излишне нервничать;
— физические нагрузки следует уменьшить;
— соблюдать диету, то есть исключить слишком тяжелую пищу, а также продукты, которые приводят к сильному образованию газов в кишечнике;
— теплая ванна поможет облегчить боль, также допустимо использовать грелку на низ живота. Но это можно делать только в том случае, если нет воспалений;
Если боли при овуляции слишком мучительно, то гинекологом могут быть назначены оральные контрацептивы, чтобы исключить вызревание яйцеклетки.
Женщинам, которые хотят забеременеть, нельзя принимать никакие медикаменты, а также согревать грелкой низ живота. Это может негативно отразиться на качестве яйцеклетки.
Что делать при острой боли?
Если боль в середине цикла слишком сильная, это может быть какая-либо патология, например:
— гиперстимуляция яичников при приеме некоторых лекарств.
Сильную боль не нужно долго терпеть, нужно обязательно обратиться к врачу.
Когда очень сильно болит живот в середине цикла, в некоторых случаях помощь должна быть незамедлительной. Итак, нужно вызвать скорую, если:
— боль нестерпимая и продолжительная;
— происходит ухудшение состояние женщины;
— высокая температура тела;
— женщина теряет сознание;
— ситуация осложняется тошнотой и рвотой;
— появление боли после приема медикаментов.
Заключение
Итак, может болеть живот в середине цикла. Не стоит пугаться, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить серьезную патологию.