Подготовка пациента к ирригоскопии алгоритм

Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.

 Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.

Кишечник » Вопросы » Подготовка пациента к ирригоскопии алгоритм

Рентгенологическое исследование толстого кишечника — это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

Цель: диагностическая: рентгенологическое исследование позволяет получить представление о расположении различных отделов толстого кишечника; о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки; выявить нарушения моторной (двигательной) функции; выявить воспалительные процессы, опухоли, язвы, эрозии в слизистой оболочке толстого кишечника.

Показания: все заболевания толстой кишки

Противопоказания: кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, кишечное кровотечение.

Приготовьте:кружку Эсмарха, емкость с водой в количестве 1,5-2 литра. вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, резиновые перчатки, судно, емкость с дезраствором. взвесь сульфата бария (1,5 литра при t°- 36°-37°C). газ, лоток, салфетки, водяной термометр, фартук; фортране, адсорбенты, ферментативные препараты; бланк направления (указать название метода исследования. Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования). Ирригоскопию проводит врач.

Алгоритм действия постовой медсестры:

1.Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие.

3. Проведите психологическую подготовку пациента.

4.Предупредите пациента о необходимости исключения из пищевого рациона продуктов, вызывающих газообразование, брожение и обеспечьте его обильным питьем за 2-3 дня до исследования.

5.По назначению врача давайте ферментативные препараты.

6.В 12 часов дня накануне исследования фортране по схеме

7. Обеспечьте легким ужином не позднее 18 часов.

9.Утром за 2 часа до исследования поставьте пациенту 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час.

10 Обеспечьте пациента утром легким белковым завтраком за 3 часа до исследования (для рефлекторного продвижения содержимого тонкого кишечника в толстую кишку).

11.Сопроводите пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Алгоритм действия медсестры рснтгеноло1мческою кабинета:

12. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.

13. Введите пациенту с помощью клизмы сульфат бария до 1,5 л (г°-36°-37°С) в рентген кабинете.

14.При проведении рентгенисследования медсестра покидает рентген кабинет.

15.После исследования сопроводите пациента в палату.

Примечание:

— с целью уменьшения газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования исключите из рациона питания сырые овощи, фрукты, фруктовые соки, ржаной хлеб. молочные и дрожжевые продукты, сладости;

— назначьте: каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, яйцо, творог, сыр, белый хлеб, бульон, белые сухари.

Стандарт «Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной)

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводащих путей -основан на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин, триобраст и др.).

Цель: диагностическая: позволяет установить расположение органов мочевой системы, оценить размеры и форму ночек, определить функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов в этих органах, определять проходимость мочеточников.

Показания:все заболевания почек и мочевыводащих путей.

Противопоказания; острые заболевания почек, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз, хроническая почечная недостаточность.

Осложнения: аллергическая реакция на препараты йода.

Приготовьте: контрастное парентеральное вещество по назначению врача, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, раствор тиосульфата натрия 30% (специфический антидот для Йодсодсржашнх контрастных препаратов), бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Пиелографию проводит врач.

Алгоритм действия поеювой медсестры:

1.В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящею исследования.

2. Получите согласие пациента на проведение исследования.

3.Исключите из рациона питания в течение 3 дней до исследования газообразующне продукты (овощи, фрукты, молоко, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки).

4. При метеоризме пациент принимает назначенные врачом препараты в течение трех дней.

6. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования натощак (последний прием ниши за 18-20 часов до исследования). Утром перед исследованием не принимать пищу, жидкость, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры.

7.Проведите пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2 часа до исследования — ввести внутривенно 1,0 мл контрастного вещества, подогретого до t°- 37°C.

8. Попросите пациента освободить мочевой пузырь непосредственно перед проведением исследования.

163-180

a) Субъективные — расспрос (паспортная часть, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни).

b) Объективные — осмотр (общий, местный), пальпация, перкуссия, аускультация

2. Дополнительные методы обследования:

a) Лабораторные — исследуется экскреты и секреты ор1аннзма, испражения, кровь, экссудаты и транссудаты.

b) Инструментальные методы обследования: рентгенолотческое исследование, тлоскопнческис исследования, функциональные исследования, радио изотопные исследования, ультразвуковое исследование.

1. Паспортная часть:

5. Место жительства,

6. Место работы, профессия;

2. Жалобы больного:

3. Анамнез заболевания (anamnesis morbi) — отражает развитие болезни от е? начала до настоящего момента:

1. Когда началось заболевание;

2. Как оно началось;

3. Как оно протекало;

4. Какие проводились исследования, их результаты,

5. Какое проводилось лечение и какова его эфо^екзивность.

4. Анамнез жизни (anamnesis vilae) — медицинская биография больного но основным периодам его жизни (младенчество, детство, юношество, зрелый возраст):

1. Общебиографичсские сведения;

2. Жилищно- бытовые условия;

3. Условия труда;

4. Перенесенные заболевания;

5. Семейный и наследственный анамнез;

6. Аллергологический анамнез.

2.Последовательно обнажая тело больного, производят осмотр при его прямом и боковом освещении;

3.Осмотр лучше проводить в вертикальном положении больного.

Общий осмотр — позволяет выявить симптомы общего значения

Читайте также:  Сонник боль в животе

а) Опенка общего состояния больного:

б) Оценка сознания больного:

• спутанное (ступор, сопор, кома).

в) Оценка положения больного:

г) Оценка телосложения больного:

• норм осте ническнй тип;

Мссшый осмотр — состоит из последовательного детального осмотра отдельных частей тела:

— рентгенологическое исследование толстой кишки.

Цель: — выявление органических и функциональных заболеваний толстой кишки. Показания: назначения врача.

Противопоказания: — желудочно-кишечные кровотечения;

— непереносимость препаратов йода;

— выявляются в процессе обследования
Возможные проблемы пациента: — психологические;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие пациента на процедуру;

2. за 3 дня до исследования пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм;

3. за 24 часа до исследования дать выпить пациенту 30 — 50 мл касторового масла;

5. сопроводить пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет;

6. по указанию рентгенолога ввести в толстую кишку подогретую до 38 — 40 С бариевую взвесь.

— предупредить пациента об изменении цвета каловых масс в
течение трех суток; и трудном опорожнении кишечника;

— обеспечить пациенту физический и психический покой.

Подготовка пациента к колоноскопии.

Показания: заболевания толстого кишечника.

Противопоказания: — кишечное кровотечение;

— трещины анального отверстия;

— острый тромбоз мозговых сосудов;

Возможные проблемы пациента:

— страх и эмоциональный дискомфорт;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения; ощущениях; получить согласие на проведение;

2. рекомендовать пациенту бесшлаковую диету на 3 дня до исследования;

4. утром за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму;

5. сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни;

6. после проведения манипуляции проводить до палаты, обеспечить покой.

— исследование проводится натощак;

— рекомендуется при подготовке к исследованию применять препарат фортранс (согласно инструкции).

Подготовка пациента к ректороманископии

— эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.

Цель: — подготовить пациента к визуальному исследованию слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;

— диагностическая. Показания: назначения врача.

Противопоказания: — кишечное кровотечение;

— трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки;

— выявляются в процессе обследования.

Оснащение: — оборудование для выполнения очистительной клизмы;

— стерильный гибкий эндоскоп (возможно применение жесткого);

Возможные проблемы пациента: — негативное отношение к манипуляции

— страх, эмоциональный дискомфорт

— психологические; стеснительность
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на проведение. Убедиться в правильности

понятой информации.

3. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с полотенцем и
историей болезни.

4. Придать пациенту коленно-локтевое положение на время исследования.

5. Проводить пациента до палаты, обеспечить покой после манипуляции.

6. Провести обработку оборудования в соответствии с требованиями
санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание: — можно использовать специальные трусы.

Подготовка пациента к внутривенной урографии.

Показания: назначение врача.

1. непереносимость йодистых препаратов;

3. тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Оснащение: — оборудование для постановки очистительной клизмы;

— оборудование для выполнения внутривенной инъекции;

— лоток; дезинфицирующий раствор;

— контрастное вещество (верографин, урографин в ампуле 1 мл);

Возможные проблемы пациента:

1. негативное отношение к исследованию;

2. психологический дискомфорт;

3. беспокойство и страх.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящем исследовании, ходе его выполнения, возможного действия контрастного вещества; получить согласие на проведение;

2. исключить из пищи пациента за 2 – 3 дня до исследования газообразующие продукты;

3. за сутки до исследования провести тест на индивидуальную чувствительность: ввести внутривенно 1 мл подогретого контрастного вещества;

5. предупредить пациента о том, что исследование проводится натощак;

6. перед исследованием пациент должен освободить мочевой пузырь;

7. проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

— при метеоризме назначают карболен;

— при появлении у пациента гиперемии в месте инъекции, слезотечения, кашля, зуда, боли при мочеиспускании – исследование не проводится;

— подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)

очень нужно

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Ирригография и ирригоскопия является рентгенологическими методами исследования толстой кишки. Они позволяют определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику толстой кишки и играют большую роль в распознавании ее различных заболеваний (опухоли, полипы, кишечную непроходимость и др.). Медсестра должна уметь правильно подготовить пациента к данному исследованию, способствовать полному освобождению толстого кишечника от содержимого и газов, так как это обеспечивает своевременную диагностику и лечение заболеваний толстой кишки.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (язвенный колит, опухоли толстой кишки, подозрение на кишечную непроходимость, дивертикулы, полипы толстой кишки).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Язвенный колит в стадии обострения; ущемленный и кровоточащий геморрой; кишечное кровотечение; выпадение прямой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Оснащение необходимое для очистительной клизмы, касторовое масло 30-50 мл. Стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло, смесь сульфата бария 20% 150-200 мл, подогретая на водяной бане до Т=37-38 о С, резиновая груша (кружка Эсмарха).

V. ПОДГОТОВКА.

— Пациента: За 3 дня до исследования из его рациона питания исключаются продукты, способствующие брожению и гниению. Накануне вечером пациент не ужинает. Ему проводят две очистительные клизмы с интервалом в 30-40 мин. На ночь пациенту дают выпить 30-50 мл касторового масла. Утром, за 2 часа до исследования, проводят еще одну очистительную клизму. В сопровождении медсестры пациент направляется в рентгенкабинет. Медсестра берет с собой все необходимое оснащение.

Читайте также:  От чего происходит заворот кишок у ребенка

VI. АЛГОРИТМ.

  1. В рентгенкабинете медсестра готовит 20% 200 мл раствора сульфата бария, подогревает на водяной бане до Т=38 о С.
  2. Укладывает пациента на рентгенологический стол, на левый бок.
  3. Набирает в резиновую грушу (кружку Эсмарха) 200 мл приготовленного раствора сульфата бария.
  4. Смазывает газоотводную трубку стерильным вазелиновым маслом (методом полива) и осторожно, вкручивающими движениями, вводит ее через анальное отверстие в прямую кишку на расстояние 20-25 см (учитывая изгибы прямой кишки).
  5. Подсоединяет грушу к концу газоотводной трубки, вводит в просвет толстой кишки контрастное вещество.
  6. Затем извлекает в отжатом состоянии грушу одновременно с газоотводной трубкой.
  7. Больной поворачивается на живот, на другой бок, затем на спину и ему производят рентгенологический снимок.

Ирригоскопия – рентгенологическое наблюдение нижнего отдела толстого кишечника.

ПРОФЕССИОГРАММА № 105

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ, РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Колоноскопия позволяет с помощью специального оптического прибора – колоноскопа, осмотреть слизистую оболочку толстой кишки (до печеночного угла), провести в необходимых случаях биопсию, осуществить лечебные манипуляции (удаление полипов и др.), ввести лекарственные препараты.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (язвенный колит; опухоли, полипы толстой кишки); необходимость взятия материала для гистологического исследования; необходимость введения лекарственного препарата.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Ущемленный кровоточащий геморрой; выпадение прямой кишки; опухоли прямой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Оснащение необходимое для очистительной клизмы, сифонной клизмы, касторовое масло 30-50 мл. Простынь, колоноскоп.

V. ПОДГОТОВКА.

Пациента: за 3 дня до исследования из его рациона питания исключаются продукты, способствующие брожению и гниению. Накануне вечером пациент не ужинает. Ему производят две очистительные клизмы с интервалом в 30-50 мин. На ночь пациенту дают выпить 30-50 мл касторового масла. Утром, за 2 часа до исследования пациенту проводят очистительную клизму. Через 30-40 мин. после очистительной клизмы проводят сифонную клизму.

VI. АЛГОРИТМ.

  1. Медсестра сопровождает пациента в эндоскопический кабинет.
  2. Пациент ложится на эндоскопический стол в коленно-локтевом положении, его накрывают простыней, с отверстием напротив ануса.
  3. Врач осуществляет колоноскопию.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медсестра после исследования обрабатывает оптический аппарат:

I этап смыва: промывает проточной водой с моющим средством;

II этап дезинфекции: обрабатывает марлевыми салфетками, смоченными 96 о спиртом;

III этап: ополаскивает в дистиллированной воде;

IV этап: стерилизация производится химическим методом.

ПРОФЕССИОГРАММА № 105а

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭКСТРЕННОЙ КОЛОНОСКОПИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Колоноскопия позволяет с помощью специального оптического прибора – колоноскопа, осмотреть слизистую оболочку толстой кишки (до печеночного угла), провести в необходимых случаях биопсию, осуществить лечебные манипуляции (удаление полипов и др.), ввести лекарственные препараты.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (язвенный колит; опухоли, полипы толстой кишки); необходимость взятия материала для гистологического исследования; необходимость введения лекарственного препарата.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Ущемленный кровоточащий геморрой; выпадение прямой кишки; опухоли прямой кишки, кишечные кровотечения.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

V. ПОДГОТОВКА.

19.00 – 1-я клизма – 500 мл воды;

19.30 – 2-я клизма – 800 мл воды;

20.00 – 3-я клизма – 800 мл воды.

Утром с 6.30 еще 2-3 клизмы:

– 1-я клизма – 900 мл воды;

7.00 – 2-я клизма – 800 мл воды;

в 8.00 выпить стакан крепкого черного сладкого чая и бутерброд.

VI. АЛГОРИТМ.

  1. Медсестра сопровождает пациента в эндоскопический кабинет.
  2. Пациент ложится на эндоскопический стол в коленно-локтевом положении, его накрывают простыней, с отверстием напротив ануса.
  3. Врач осуществляет колоноскопию.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медсестра после исследования обрабатывает оптический аппарат:

I этап смыва: промывает проточной водой с моющим средством;

II этап дезинфекции: обрабатывает марлевыми салфетками, смоченными 96 о спиртом;

III этап: ополаскивает в дистиллированной воде;

IV этап: стерилизация производится химически методом.

ПРОФЕССИОГРАММА № 106

УЗИ ОРГАНОВ ЖКТ, СКАНИРОВАНИЕ, ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Ультразвуковое исследование основано на том, что разные среды организма обладают неодинаковыми акустическими свойствами и по-разному отражают излучаемые аппаратом ультразвуковые сигналы. С помощью ультразвукового исследования можно определить положение, форму, размеры, структуру различных органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости сводится к борьбе с метеоризмом, так как скопление газов в петлях кишечника затрудняет ультразвуковую визуализацию органов.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (заболевания печени; заболевания желчного пузыря; заболевания поджелудочной железы).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Активированный уголь, карболен, фестал, пеленка.

V. ПОДГОТОВКА.

— Пациента: за 3 дня до исследования из его рациона питания исключаются продукты, способствующие брожению и гниению. В течение 3-х дней до исследования необходимо принимать активированный уголь или карболен по 0,5-1,0 г 3 раза в день, а также по показаниям ферментные препараты (фестал, мензим-форте, дигестал и др.). Накануне вечером пациент не ужинает.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Процедура проводится утром натощак.

2. Пациент на УЗИ должен взять с собой полотенце или пеленку.

3. Исследование проводится врачом.

Сканирование – представляет собой графическую регистрацию распределения меченых соединений в печени (гепатосканограмма). Для получения гепатосканограммы пациенту внутривенно вводят краску бенгальского розового, меченую 131 I или 198 Au. Через 30 минут производят сканирование. На сканограмме здорового человека отчетливо определяются границы печени и диффузное равномерное распределение радиоактивного вещества в ней.

Читайте также:  Тяжесть в правом боку внизу живота у женщин

ПРОФЕССИОГРАММА № 107

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Исследование мочи является важной составной частью общего обследования пациента, позволяющее судить не только о функции почек, но и о наличии поражения ряда других органов и систем. От правильной техники взятия мочи, подготовки посуды и пациента, зависит правильность результата исследования, точность постановки диагноза, а значит и эффективность лечения.

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (всем стационарным больным; всем больным с заболеваниями мочевыделительной системы).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Мензис.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Чистая сухая баночка, направление на исследование мочи, где указывают отделение, цель исследования, Ф.И.О. пациента, палата, дата, подпись медсестры.

V. ПОДГОТОВКА:

-Медсестра готовит посуду для мочи, баночка должна быть предварительно тщательно вымыта и не содержать следов мыла, которое может сделать мочу непригодной для исследования. Накануне медсестра дает пациенту чистую баночку с этикеткой-направлением и объясняет правила сбора мочи (утром, сразу после сна, после туалета наружных половых органов).

VI. АЛГОРИТМ:

  1. Пациент в начале мочеиспускания, пропустив первую струю мочи, собирает в баночку 150-200 мл мочи средней порции.
  2. Не позже, чем через 1 час анализ отправляется в клиническую лабораторию.
  3. В клинической лаборатории определяется цвет, запах, прозрачность, реакция, относительная плотность, белок, цилиндры, лейкоциты, эритроциты, соли, бактерии, грибки, сахар, эпителий.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Если моча отправлена в лабораторию позже 1 часа после ее сбора, она непригодна для исследования. При длительном хранении в моче происходит щелочное брожение, распад форменных элементов и размножение бактериальной флоры.

ПРОФЕССИОГРАММА № 108

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Проба мочи по Земницкому позволяет исследовать функциональное состояние почек, способность почек концентрировать и выводить мочу, определять дневной, ночной и суточный диурез. От правильной техники взятия мочи, которую медсестра объясняет пациенту, зависит точность исследования, своевременная диагностика и лечение заболеваний.

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (хронические заболевания почек, для выявления концентрированной и выделительной функции почек за 24 часа).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Мензис.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Медсестра готовит 8 баночек, сухих и чистых, на каждой прикрепляет этикетку-направление, где указывается: наименование отделения, цель исследования, Ф.И.О. пациента, дата, номер порции, время, подпись медсестры, а также 2-3 дополнительные баночки с направлениями, но не указывает номер порции и время.

V. ПОДГОТОВКА:

— Медсестра накануне исследования объясняет пациенту правила проведения пробы и особо подчеркивает, что биологический и питьевой режим, а также питание пациента в период исследования должны оставаться прежними.

VI. АЛГОРИТМ:

  1. Больной в 6 часов утра мочится в туалет, а затем на протяжении суток мочится каждые 3 часа в отдельные баночки, заканчивая в 6 часов следующего дня. 1-я порция с 6.00 до 9.00, 2-я порция с 9.00 до 12.00, 3 порция с 12.00 до 15.00, 4-я порция с 15.00 до 18.00, 5-я порция с 18.00 до 21.00, 6-я порция с 21.00 до 24.00, 7-я порция с 24.00 до 3.00, 8-я порция с 3.00 до 6.00.
  2. При сборе мочи в баночку собирается вся моча. Если в какой-либо из порций больше мочи, чем баночка, пациент должен взять дополнительную баночку, а медсестра должна на этой баночке дописать номер порции и время.
  3. По окончании сбора все баночки, в том числе и пустые, направляются в клиническую лабораторию, где в каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи.

ПРОФЕССИОГРАММА № 109

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Исследование мочи по методу Нечипоренко имеет большое диагностическое значение, так как позволяет исследовать количество форменных элементов в 1 мл мочи. От правильной техники взятия мочи, подготовки посуды и пациента зависят правильность результата, точность диагностики и эффективность лечения заболеваний.

II. ПОКАЗАНИЯ:По назначению врача (заболевание почек).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Цистит, уретрит в стадии обострения;

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Чистая сухая баночка с направлением на исследование.

V. ПОДГОТОВКА:

— Медсестра накануне должна предупредить пациента о проведении манипуляции. Она выдает пациенту чистую сухую баночку и объясняет, как правильно собрать среднюю порцию мочи.

— Пациент утром, после сна, должен провести туалет наружных половых органов.

VI. АЛГОРИТМ:

  1. Пациент собирает в баночку среднюю порцию мочи (достаточно и 5-10 мл).
  2. Анализ с направлением сразу же отправляется в клиническую лабораторию.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Пробу по Нечипоренко при необходимости можно собрать в любое время суток. В лаборатории определяется количество форменных элементов в 1 мл мочи. Нормой считается содержание в 1 мл мочи: эритроцитов – 1000, лейкоцитов – 2000, цилиндров – 20.

ПРОФЕССИОГРАММА № 110

Сбор мочи на сахар

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Исследование мочи на сахар необходимо для диагностики и коррекции лечения сахарного диабета.

II. ПОКАЗАНИЯ:По назначению врача (при обнаружении сахара в

общем анализе мочи; сахарный диабет).

III. ОСНАЩЕНИЕ:

Промаркированная емкость для суточного сбора мочи с плотно закрывающейся крышкой (3-х л банка, которая хранится в прохладном месте), баночка на 200 мл, стеклянная палочка, направление.

IV. ПОДГОТОВКА:

— Медсестра объясняет пациенту правила сбора мочи на сахар.