После дефекации болит анус

Неприятные болезненные ощущения во время опорожнения кишечника вызывают у человека панику, особенно если он испытывает их периодически.

Как правило, боли имеют колющий характер с одновременным ощущением жжения, которое вызвано раздражением или травмированием слизистой прямой кишки. Связано это с тем, что в нижнем отделе кишечника много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные факторы.

Сопутствующая симптоматика

Так как обычно боль при дефекации и после нее появляется из-за болезней кишечника и аноректальной зоны то одновременно могут наблюдаться следующие симптомы:

• изменения консистенции и цвета каловых масс, появление зловонного запаха от них;
• метеоризмы с флатуленцией и без нее;
• схваткообразные боли в животе;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• выделение слизи, гноя или крови из анального канала;
• наличие крови в кале;
• появление корочек или пузырьков вокруг ануса;
• зуд в заднем проходе;
• снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела.

Выявить истинную причину непросто

Боль в заднем проходе и в прямой кишке при дефекации и после опорожнения кишечника могут вызывать такие факторы и заболевания:

• острые блюда;
• генитальные бородавки;
• синдром раздраженного кишечника;
• заболевания, передающие половым путем, сопровождающиеся проктитом;
• хронические воспаления кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона;
• несоблюдение личной гигиены межъягодичной области;
• наличие постороннего предмета в прямой кишке;
• злокачественные новообразования кишечника, которые могут перекрыть просвет кишечника или анальное отверстие;
• недержания кала;
• расстройства желудка или наоборот запоры;
• воспаления прямой и сигмовидной кишки после облучения;
• анальная экзема;
• параректальный абсцесс, вызывает боль и кровь при дефекации, также у пациента будет высокая температура, озноб, ухудшения общего самочувствия, иногда возможны отеки нижних конечностей, которые постоянно прогрессируют.

И все же чаще всего боль во время дефекации вызывают геморрой, а также острые и хронические анальные трещины.

При острых трещинах заднепроходного отверстия боли сильные, но кратковременные. Они наблюдаются или только при опорожнении кишечника или в течение четверти часа после него.

В этом случае, как правило, болезненный участок локализован на задней стенке прямой кишки.

Кроме того, при острых анальных трещинах сильно выражен спазм анального жома, в результате чего дефекация затруднена, каловые массы приобретают твердую консистенцию и травмируют слизистую прямой кишки. Все это сопровождается болью и кровотечением при дефекации.

При отсутствии лечения анальных трещин, они переходят в хроническую форму. В этом случаи боли становятся более продолжительными, могут быть не только при испражнении, но и при смене положения тела.

Они ухудшает качество жизни пациента, больные становятся раздражительными, страдают от бессонницы. Спазм сфинктера не так сильно выражен, как при остром течении болезни.

Причинами боли в этом случае могут быть:

• защемление анальным сфинктером выпавшего из прямой кишки узла;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• инфекционно-воспалительные процессы в анальной зоне;
• травмирование каловыми массами геморроидальных шишек, особенно при проблемах с дефекацией;
• анальные трещины, как осложнение геморроя.

Осмотр и диагностика

Перед постановкой диагноза лечащий врач должен собрать полный анамнез:

• когда появляются боли и как долго они длятся;
• какой характер имеют боли, их интенсивность;
• какие еще симптомы беспокоят пациента;
• имеются ли хронические заболевания кишечника.

Исходя из собранного анамнеза, доктор назначит дальнейшие обследования.

Сначала он проведет визуальный осмотр аноректальной зоны, что позволяет обнаружить геморроидальные шишки, анальные трещины, воспалительные явления в прямой кишке. С помощью цифрового ректального обследования проктолог может обнаружить шишки и раны перианальной зоны.

Читайте также:  Как долго можно носить анальную пробку

Для дальнейшего диагностики врач может назначить:

• ректоскопию;
• колоноскопию;
• взятие ректального мазка;
• биопсию клеток прямой кишки;
• общий анализ крови.

Кроме проктолога в зависимости от клинической картины возможно пациента осмотрит гинеколог, уролог, хирург, гастроэнтеролог, онколог.

Что предпринять при появлении болей?

При появлении болевых ощущений в прямой кишке при дефекации, не стоит заниматься самолечением, принимать какие-либо анальгезирующие средства, чтобы не смазать клиническую картину.

При малейшем дискомфорте в прямой кишке стоит безотлагательно обратиться к специалисту.

Так как боль при дефекации и после нее это всего лишь симптом основной болезни, то первым делом нужно лечить ее. При геморрое на время лечения из меню убирают все острое и соленое, а также исключают алкоголь.

Для купирования болевого синдрома назначают мази и свечи с лидокаином или бензокаином, например, Проктозан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Релиф Адванс. Снять спазм анального сфинктера помогут суппозитории с папаверином.

Для заживления трещин заднего прохода подойдут свечи с облепиховым маслом, Олестезин, мазь д-Пантенол.

Так же очень важно избавиться от запоров. Для этого придется соблюдать диету. Нужно употреблять больше растительной пищи богатой клетчаткой. Возможно назначение слабительных средств, к примеру, Нормазе. На более поздних стадиях геморроя показаны хирургические операции.

В зоне риска — беременные женщины

Довольно часто боли при дефекации у женщин наблюдаются во время беременности. Это связано с тем, что постоянно растущая матка давит на прямую кишку, довольно часто в данный период пациентки мучаются запорами.

Но, как известно не все препараты разрешены к применению для лечения женщин в положении. Для устранения спазма сфинктера и купирования боли у беременных можно использовать суппозитории с папаверином.

В качестве ранозаживляющих препаратов разрешены облепиховые свечи. Ну и кончено же, нужно размягчить каловые массы, и нормализовать стул. Из медикаментозных слабительных для лечения этой категории граждан разрешен, например, сироп Дюфалак.

Чем может осложниться состояние больного?

Боли при посещении туалета приводят к тому, что пациент начинает бояться акта дефекации, старается его оттянуть.

В результате каловые массы спрессовываются, что приводит к запорам, к травмированию слизистой кишки при прохождении кала по ней.

Все это только усиливает симптоматику провоцирующего заболевания, к болям присоединяются кровотечения, которые могут привести к анемии. Открытые раны становятся хорошей средой для развития инфекции.

Меры профилактики

Очень важно добиться того, чтобы опорожнение кишечника было регулярным, а каловые массы имели мягкую консистенцию.

Для этого нужно соблюдать диету, заменить обычный хлеб хлебом из муки грубого помола, употреблять семя льна и подсолнечника, сухофрукты, много овощей и фруктов.

Но растительную пищу нужно либо отваривать аль-денте либо пассеровать, так в ней сохраняются витамины и в тоже время они не отягощают кишечник в отличие от сырых овощей и фруктов.

Обязательно нужно ежедневно выпивать до 2 литров чистой воды, которая также способствует размягчению кала. Не пользоваться туалетной бумагой с ароматизаторами и красителями, содержать интимные места в чистоте.

При появлении даже несильных болей в момент дефекации не стоит откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет пройдено обследование, установлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее пройдут все симптомы и можно будет вернуться к повседневным делам.

Быстрая дефекация при геморрое – залог отсутствия болевых ощущений. Но как сходить в туалет по большому при геморрое, если не получается?

Читайте также:  У ребенка в кале черные крапинки

Люди, страдающие от геморроя, постоянно сталкиваются с такой деликатной проблемой, как мучительная дефекация. После опорожнения возникают боли, беспокоят зуд и жжение. Боязнь сходить в туалет приводит быстрому развитию воспалительного процесса.

Постоянный спутник и провоцирующий фактор проктологической болезни — запор.

Натуживания при дефекации создают напряжение, наполняя вены прямой кишки кровью и раздувая их. Твердые каловые массы царапают воспаленный задний проход. Для борьбы с запорами необходимо изменить свой рацион питания, включив в него продукты, богатые растительной клетчаткой. Также рекомендуется пить достаточное количество жидкости и придерживаться консервативной терапии, назначенной врачом.

Причины и симптомы патологии

• запоры, провоцирующие натуживание при опорожнении кишечника;
• поносы;
• гиподинамия;
• беременность;
• любовь к острой пище;
• пристрастие к алкоголю;
• рацион питания, бедный растительной клетчаткой.

Геморроидальная болезнь проявляется в виде таких симптомов, как:

1. ректальные кровотечения;
2. боли при дефекации;
3. зуд и жжение в заднем проходе;
4. выделения из ануса в виде крови и слизи;
5. ощущение в заднем проходе инородного тела;
6. выпадение узлов во время посещения туалета;
7. чувство неполного акта опорожнения.

Если во время дефекации выделяется кровь из заднего прохода, это не всегда говорит о наличии геморроя. Этот симптом может указывать на массу других хронических заболеваний.

Боли после опорожнения также появляются не у всех больных с геморроидальной болезнью. Во время натуживания в сплетении происходит разрыв поддерживающего аппарата, что влечет за собой выпадение геморроидального узла.

Как сходить в туалет, если не получается

Пациентам с геморроем рекомендуют постепенно избавиться от запоров и выработать привычку ходить в туалет в одно и то же время.

Идеальным временем опорожнения кишечника считается утро или вечер перед самым сном.

Чтобы систематизировать время, на начальном этапе рекомендуют делать клизмы или принимать слабительные средства. Для этой цели врач может назначить Слабилен, Микролакс, Мукофальк и другие послабляющие препараты.

Посещение туалетной комнаты не должно занимать более 5-7 минут.

Проблема дефекации часто возникает из-за того, что каловые массы слишком твердые. Для изменения ситуации необходимо пересмотреть рацион питания. Продукты с закрепляющим эффектом устранить из диет-меню, заменив их сырыми овощами и фруктами. Полезно пить много воды.

Нужно научиться напрягать определенные мышцы во время акта дефекации. Правильное положение тела — важный момент, который поможет осуществить эту задачу. Сидеть на унитазе следует ровно, опираясь стопами о пол. Если приходится пользоваться общественным туалетом, то во избежание неустойчивых поз рекомендуется использование одноразовых бумажных сидений.

Людям, страдающим геморроем, нужно обязательно подмываться прохладной водой после каждого опорожнения кишечника. Эта процедура препятствует развитию воспаления, ускоряет заживление ран и микротрещин и способствует снятию отека. Подмывания горячей водой противопоказаны. Горячие процедуры могут стать причиной ректальных кровотечений и увеличения шишек.

В народной медицине для облегчения опорожнения используют касторовое масло, которое пьют натощак по 1 столовой ложке. Оно обволакивает переваренную пищу и мягко раздражает кишечник. После приема масла через час можно спокойно и безболезненно сходить в туалет.

Дефекация после операции

Правильная дефекация после операции геморроя — это важный момент на пути выздоровления.

В первые сутки не рекомендуется ходить в туалет по большому. В последующие дни важно добиться, чтобы каловые массы были не твердыми и не жидкими, выходили без натуживания. Для этой цели врач может назначить лекарственные средства, улучшающие пищеварение.

Раны в заднем проходе провоцируют частые позывы в туалет. Твердый кал травмирует их, вызывая сильные боли и не давая уйти воспалению. Жидкий стул также сохраняет воспалительный процесс.

Быстрая дефекация после удаления геморроя предотвратит осложнения. Если кал будет скапливаться в кишечнике, он будет твердеть и с большей силой давить на стенки. Процесс опорожнения будет сильно затруднен. Во избежание подобной проблемы, нужно стремиться наладить режим.

Читайте также:  Химиотерапия после операции на прямой кишке

Послеоперационным больным долгие натуживания, вызывающие перенапряжение мускулатуры брюшной полости, противопоказаны. Они могут спровоцировать ректальные кровотечения и формирование новых геморроидальных узлов.

Эффективное лечение

Для борьбы с запорами существует множество лекарственных средств. Одни препараты улучшают перистальтику кишечника, другие — размягчают каловые массы.

Геморрой после дефекации лучше купировать прохладными подмываниями, исключив туалетную бумагу.

Правильное лечение может назначить только врач-проктолог. Он изучит данные диагностических обследований и выяснит стадию заболевания. Исходя из результата исследования, определит методы лечения.

На разных стадиях они таковы:

Стадия геморроя	Способы лечения
I	Консервативная терапия, которая подразумевает использование ректальных суппозиториев, мазей, отваров и настоек, примочек и теплых ванночек.
II — III	Могут быть использованы малоинвазивные методы лечения, а также удаление геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства.
IV	Хирургическая операция.

Профилактика

В целях профилактики геморроя рекомендуется:

1. подмываться после каждой дефекации прохладной водой;
2. постараться наладить ежедневный утренний стул;
3. стараться сильно не тужиться во время опорожнения кишечника;
4. обогатить рацион питания растительной клетчаткой, чтобы избавиться от запоров и не вызывать расстройства кишечника;
5. увеличить двигательную активность, чтобы избежать застоя венозной крови и наладить кровообращение;
6. стараться меньше употреблять острого, соленого, спиртного;
7. по мере необходимости посещать врача.

Важно помнить, что вовремя поставленный диагноз ускорит процесс выздоровления. А правильная дефекация при геморрое избавит от неприятных симптомов.

В случае с проктологическими проблемами самодиагностика очень опасна, так как можно пропустить развитие ректальной онкологии. Лучше посетить врача-проктолога!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Сейчас раскрою тайну: боль для хронического геморроя вовсе нехарактерна. Тогда что там может болеть и откуда же кровь? Давайте разбираться:

• Анальная трещина, при которой формируется дефект анодермы. Боль возникает во время дефекации и может длиться в течение всего дня после нее.
• Острый парапроктит – острое воспаление околопрямокишечной (вокруг прямой кишки) клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и желез.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона) с перианальными поражениями.
• Тромбоз наружных геморроидальных узлов, при котором узел увеличивается в размерах и становится плотным.
• Анокопчиковый болевой синдром: кокцигодиния, прокталгия, аноректальная невралгия.
• Диссинергия мышц тазового дна, при которой отмечается нарушение эвакуаторной функции и боль может возникать во время или после дефекации.
• Злокачественные опухоли анального канала и прямой кишки с распространением на анальный канал.
• Эндометриоз (позадишеечный, крестцово-маточных связок).
• Каудальные тератомы – врожденные образования, которые локализуются в пресакральном пространстве или у боковых стенок прямой кишки и в ректовагинальной (между передней стенкой прямой кишки и задней стенкой влагалища) перегородке.

Как видите, список немаленький и тут есть над чем подумать. Поэтому при неприятных симптомах необходим осмотр колопроктолога, который сможет точно определить источник боли в области прямой кишки, заднего прохода и промежности, а также назначить необходимое лечение.