После пункции фолликулов болит низ живота

Неприятные ощущения в брюшной полости могут возникнуть на любом этапе ЭКО. Боли в животе после пункции фолликулов встречаются достаточно часто. Их появление обусловлено небольшим внутрибрюшным кровотечением, непосредственным раздражением нервных окончаний и избыточной гормональной стимуляцией.

Если после пункции фолликулов живот болит не очень сильно, и другие неприятные симптомы пациентку не беспокоят, то волноваться не стоит – это вполне естественная реакция на хирургическое вмешательство. Однако есть ситуации, при которых с обращением к врачу медлить не стоит. Именно о них и пойдет речь в этой статье.

Причины болевого синдрома после пункции

Как правило, неприятные ощущения внизу живота после изъятия яйцеклеток обусловлены следующими причинами:

• повреждение тканей свода влагалища и яичника, что неминуемо происходит во время операции;
• раздражение брюшины малого таза излившейся кровью и фолликулярной жидкостью;
• снижение болевого порога под действием гормональных препаратов.

В отличие от естественного менструального цикла, на фоне приема гормонов происходит гиперовуляция, то есть в яичниках образуется сразу несколько крупных фолликулов. Помимо собственно яйцеклеток они содержат большое количество жидкости, которая, изливаясь во время пункции, раздражает брюшную выстилку полости малого таза, что и проявляется болевым синдромом. Примеси крови лишь усугубляют эту симптоматику.

Обычно эта жидкость самопроизвольно рассасывается в течение 2-3 дней. Тем не менее, это не гарантирует, что боли внизу живота исчезнут. Сроки заживления послеоперационной раны влагалища, даже несмотря на ее небольшие размеры, несколько дольше – до 1-1,5 недель. Боли в животе после пункции фолликулов могут сохраняться в течение суток.

Когда стоит обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к своему гинекологу-репродуктологу, если боли внизу живота сопровождаются хотя бы одним из следующих симптомов:

• обильные кровянистые выделения из половых путей (как при месячных и больше);
• тянущие и ломящие ощущения в пояснице или в спине;
• нарастающее головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов и обмороки;
• повышение температуры тела;
• резкое напряжение мышц передней брюшной стенки (живот как камень).

Эти признаки могут указывать на развитие серьезного кровотечения или гнойно-воспалительного процесса.

Что делать при болях в животе после пункции

Если вышеперечисленных симптомов нет, то волноваться не стоит: боли пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Для облегчения дискомфорта можно принять любой миотропный спазмолитик, например Но-Шпу или папаверин. Эти препараты помогут снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшить выраженность болевого синдрома.

Читайте также:  Может ли при цистите болеть поясница и низ живота

Также с болью после пункции хорошо справляется холодная грелка. Под действием холода происходит сужение мелких кровеносных сосудов, травмированных во время процедуры, что уменьшает выраженность кровотечения. Тепло же, напротив, способствует усилению дискомфорта и провоцирует усугубление воспалительного процесса.

Экстракорпоральное оплодотворение – довольно сложная процедура. Она состоит из нескольких этапов, которые позволяют бездетным женщинам забеременеть. Пункция фолликулов – одна из манипуляций, приводящихся во время ЭКО. Основной причиной появления тянущих болей внизу живота после ее выполнения называют реакцию организма на осуществляемое вмешательство.

Что такое пункция фолликулов

Экстракорпоральное оплодотворение всегда начинается с процедуры стимуляции фолликулов. Она происходит с использованием гормональных средств, которые необходимы для созревания яйцеклеток. После выполнения стимуляции количество ооцитов достигает значения 6-8 штук (иногда до 20). На фоне использования гормональных средств значительно возрастает нагрузка на яичники, что проявляется в следующем:

• существенно увеличивается их диаметр – до 6 см;
• возрастает интенсивность тока крови в тканях;
• разрастается сосудистая сетка.

В связи с этим у женщины болеть низ живота начинает еще накануне пункции. Появление подобных дискомфортных ощущений является нормой и не требует лечения. Во время пункции врач осуществляет забор созревших яйцеклеток. Процедура выполняется двумя методами – при помощи аспирационной иглы или лапароскопии.

Первый способ является более популярным. При его использовании врач осуществляет прокол задней стенки влагалища. Через отверстие минимального диаметра репродуктолог извлекает из яичников жидкость, содержащую яйцеклетки. Чем больше ооцитов удастся получить, тем выше вероятность удачного оплодотворения на следующем этапе ЭКО.

Ход выполнения процедуры контролируется при помощи ультразвука. Иногда врачи проводят повторный прокол. Он необходим для извлечения оставшихся ооцитов, когда их созрело очень много. Полученная во время пункции жидкость отправляется в лабораторию, где отбирают самые жизнеспособные ооциты.

Причины боли в животе после пункции фолликулов

Дискомфортные ощущения после указанной процедуры возникают у всех женщин. После пункции фолликулов не только появляется боль, но и раздувает, тянет живот. Указанные симптомы связаны с производимым вмешательством в организм женщины.

Читайте также:  У собаки зуд в заднем проходе

При выполнении прокола вводится игла, которая повреждает мелкие сосуды, расположенные во влагалище, яичниках и окружающих тканях. После забора жидкости оставшееся место в фолликулах заполняется кровью, довольно часто возникают небольшие гематомы. Все указанные процессы приводят к возрастанию давления в яичниках, поэтому после пункции фолликулов раздувает живот и появляются боли.

Сопутствующие симптомы

На фоне выполняемых манипуляций у многих женщин происходит повышение температуры тела. Обычно показатели на градуснике не увеличиваются больше, чем 38°С. Температура тела нормализуется самостоятельно на протяжении нескольких дней после процедуры.

Довольно сильное вздутие живота – еще одно последствие пункции. Он увеличивается в размерах и становится плотным. Подобные изменения происходят из-за скопления жидкости в брюшной полости. При этом на фоне стимуляции в яичниках образуется много желтых тел, что также приводит к вздутию. Но появление подобных неприятных ощущений относят к индивидуальным особенностям организма женщины, которые подобным образом реагирует на все изменения. В такой ситуации отмечается появление некоторых других симптомов:

• дискомфорт в животе при мочеиспускании;
• тошнота;
• одышка;
• метеоризм;
• запор или понос.

После пункции изменяется характер выделений из влагалища. Их становится больше, появляются кровянистые вкрапления, что объясняется повреждением сосудов.

Продолжительность болевого синдрома после пункции фолликулов

Сколько будет болеть живот после процедуры, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. На это также влияет несколько внешних факторов:

• количество выполненных проколов;
• наличие у женщины синдрома гиперстимуляции;
• объем собранной жидкости во время процедуры;
• способ забора яйцеклеток.

После успешной пункции фолликулов продолжительность боли в животе составляет 2-3 дня. Если процедура происходила с выполнением лапароскопии, дискомфорт может сохраняться до 5 суток. У некоторых женщин болезненность наблюдается на протяжении недели.

Тревожные признаки

Долго болеть живот после пункции фолликулов может при развитии различных осложнений. К ним относят разрыв крупного сосуда, что приводит к кровоизлиянию в брюшную полость, травмированию окружающих тканей. Осложнением считается развивающейся в результате проводимых манипуляций абсцесс яичников. К нежелательным последствиям приводит перекрут или разрыв кист, травмирование мочеточника.

Сигнализируют о развитии подобных патологических состояний следующие симптомы:

• появление болей высокой интенсивности;
• повышение температуры тела больше, чем 38°С;
• обильные кровянистые выделения из влагалища, особенно с гнилостным запахом.

Особенно большую опасность представляет внутреннее кровотечение. На его развитие указывает головокружение, побледнение кожи, появление холодного пота. Также очень опасен синдром гиперстимуляции яичников. На это указывает развитие сильной тошноты и рвоты, падение показателей артериального давления, значительное увеличение объемов живота.

Диагностика

При наличии тревожных симптомов после проведения пункции женщине самостоятельно ничего не нужно делать. Следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и при необходимости назначит лечение.

Для выявления опасных патологий, вызванных процедурой, специалист выполняет физикальное обследование и УЗИ органов брюшной полости. Данный метод диагностики позволяет определить состояние репродуктивных органов. Обязательно назначается общий анализ крови, мочи с целью выявления инфекции. Также назначают коагулограмму, биохимию.

Первая помощь и лечение

При появлении тревожных признаков (интенсивной боли, головокружений, потери сознания) женщину необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Врачи определят, есть ли угрожающие для жизни пациентки состояния и назначат соответствующее лечение.

При наличии болей, которые не сопровождаются осложнениями, рекомендуется принять таблетку Парацетамола и придерживаться постельного режима. Категорически запрещено использовать для обезболивания Аспирин. Он обладает кроворазжижающим действием, которое способно привести к кровотечению.

На протяжении всего восстановительного периода необходимо полноценно питаться, включив в рацион большое количество белковой пищи. Также рекомендуется много пить простой воды, избегать физических нагрузок и воздержаться от половой жизни.

При наличии осложнений лечение женщины происходит в стационаре. Врачи постоянно контролируют функции основных жизнеобеспечивающих систем и назначают поддерживающую терапию. Применяются препараты для снижения проницаемости капилляров, тромбоэмболии. В отдельных случаях выполняется пункция с целью удаления скопившейся жидкости в брюшной полости или оперативное вмешательство.