Разница между ректальной температурой и подмышечной

Кишечник » Вопросы » Разница между ректальной температурой и подмышечной

Измерение температуры тела у ребёнка ректально, то есть в прямой кишке, показывает более высокие значения, чем при расположении градусника под мышкой. Педиатры на постсоветском пространстве редко рекомендуют такой способ определения лихорадки. Этот способ размещения термометра больше принят на Западе, где уже давно не применяются ртутные устройства, только электронные.

Как правильно мерить температуру ректально?

Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.

Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.

Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:

1. смазать наконечник устройства детским кремом;
2. малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
3. расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
4. удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
5. ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.

Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:

• в 7-9 часов;
• днём в 13-15.00;
• вечером в 19-21.00.

Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.

Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.

Нормы при измерении температуры в прямой кишке

Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.

Разница между измерениями:

• с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
• с ротовой полостью – на 0,5℃ больше.

Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.

Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:

• время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
• количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
• физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
• обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
• индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.

Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить.

Максимум нормы подмышечной и ректальной температуры для детей разного возраста

Доктор Комаровский в своей популярной книге «36 и 6 вопросов о температуре» отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.

• Неэстетичность;
• размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
  • глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
  • расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
  • большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.

В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.

Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:

• самой точной;
• максимально близкой к той, что внутри тела.

Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.

Температуру тела обычно измеряют в тех случаях, если человек ощущает общее недомогание. Ее нужно измерять пару раз в день – утром в 8 часов и вечером в 18 часов. Чаще не стоит производить подобную процедуру, так как измерения дважды в сутки дают полную картину колебаний температуры за день.

• Под мышкой.
• В паху.
• Во рту.
• В ухе.
• В заднем проходе.
• Во влагалище.

Ниже будет рассмотрено, чем отличаются измерения температуры ректально и под мышкой.

Измерение температуры под мышкой

В нашей стране чаще всего именно этим способом измеряют температуру, потому что подобный метод является самым удобным. Но и самым ненадежным, потому что не дает точных результатов, в отличие от измерений в других местах человеческого тела.

К тому же под подмышками слева и справа температура неодинакова и различается на 0,2°С. Если же эта цифра выше 0,5°С, то это говорит о наличии воспаления на той стороне, где эта цифра выше (или о неточном измерении).

• Перед тем, как помещать термометр подмышку, ее следует протереть любой тканью (особенно у лиц, склонных к сильному потоотделению). Сильное потоотделение охлаждает термометр, в результате полученные цифры будут неточными.
• Термометр устанавливается так, чтобы весь резервуар со ртутью соприкасался с кожными покровами под мышкой и не смещался, пока температура не будет измерена.
• Плечевой сустав должен плотно прилегать к боку, чтобы воздух не проник подмышку. Маленьким детям и больным, которые находятся без сознания, приходится придерживать руку в таком положении, пока термометр находится в подмышечной впадине.
• Электронный термометр измеряет температуру под мышкой не менее 5 минут, а ртутный – 10 мин.
• Нормальной считается температура, измеренная под мышкой в пределах от 36,5 до 36,8°С.

Измерение температуры ректальным способом

Измеряя температуру тела в прямой кишке, результат измерений будет самым точным. Это происходит потому, что анальный выход достаточно узкий и плотно прилегает к ртутному резервуару. И именно температура в этом отверстии практически такая же, как и у любого из внутренних органов. Обычно температуру тела ректальным способом измеряют утром, когда человек только проснулся. Любая активность человека может поднять температуру тела в анальном отверстии не менее, чем на пару градусов.

Этот способ применяется при измерении температуры у детей первых лет жизни, у больных, которые из-за болезни слишком слабы, поэтому не могут плотно прижимать термометр в подмышечной впадине. Также показанием для измерения температуры ректальным способом является сильное переохлаждение человека, когда температура подмышками будет сильно занижена, а в прямой кишке – близка к температуре внутренних органов.

Однако бывают случаи, когда использовать подобный способ нельзя – при запорах, когда задний проход заполнен калом, при диарее или при ряде заболеваний в прямой кишке (геморрое, проктите и аналогичных заболеваниях).

• Ртутный резервуар перед тем, как вводить в анальное отверстие, необходимо смазать любым кремом (вазелином, детским кремом и т. д.).
• Взрослого человека перед этой процедурой укладывают на бок, а малышей – на животик.
• Термометр аккуратно вводят в анальное отверстие на глубину до 3 см. Взрослый пациент обычно делает это самостоятельно.
• При измерении температуры в прямой кишке пациент должен лежать все время, пока термометр не вынут. Градусник следует удерживать, чтобы он не выскользнул наружу. Ягодицы должны быть плотно прижаты друг к другу, чтобы внутрь не проникал более холодный воздух снаружи.
• Термометр вводится только плавно, без резких движений, его не фиксируют жестко в анальном отверстии, а также следует лежать без движения, пока температуру не измерили.
• Ртутным градусником измеряют температуру ректальным способом в течение 2 минут.
• Температура тела у здорового человека при таком способе измерения – не выше 37,7°С.

После проведения подобной процедуры термометр необходимо продезинфицировать. Ртутный резервуар перед тем, как вводить в анальное отверстие, необходимо смазать любым кремом (вазелином, детским кремом и т. д.).

Градусник, который используют для ректальных измерений, следует держать отдельно от других приборов измерения температуры.

В чем разница между ректальным и подмышечным измерением температуры?

Основные отличия ректального и подмышечного измерений температуры:

1. Главным отличием этих способов измерения температуры является место, в которое помещается термометр.
2. Кроме того, эти методы отличаются точностью получаемых результатов.
3. Различны позы, в которых меряют температуру пациентам.
4. Время, которое требуется для измерения температуры этими способами, также различно.
5. Применение каждого из вышеописанных способов зависит от возраста и состояния больного.

Заключение

Самым точным из всех измерений температуры является ректальный метод. Температура, измеренная в прямой кишке, показывает истинную величину этого измерения. Кроме того, измерения температуры в прямой кишке и подмышкой одновременно могут помочь в установлении такого диагноза, как аппендицит. Если первый показатель выше второго на 10°С, то врачи однозначно говорят о воспалении аппендикса у пациента.

Подмышечная и оральная температура

Есть три места, где можно измерять температуру вашего тела. Это рот, подмышка и ректальная область. В этом разделе мы обсудим основные различия между оральной и подмышечной температурой.

Как взяты две температуры?

Основное различие между двумя температурами — это то, как они принимаются. Когда вы устанавливаете термометр внутри полости рта (рот, глупый), вы на самом деле обнаруживаете температуру в полости рта. Подмышечную температуру берут, помещая термометр под подмышки человека. Для измерения подмышечной температуры также можно использовать термометр, предназначенный для орального применения.

Будет ли измерение температуры для разных зон одинаковым?

Нет, не будет. Место, в котором вы измеряете температуру, приведет к разным температурам. Фактически, подмышечная температура по крайней мере на несколько ниже, чем вы бы измеряли перорально. Попробуйте! Температура, которую вы измеряете во рту, будет выше во всех случаях по сравнению с подмышечной температурой. Обычно вы должны найти разницу в диапазоне 0,5-1 градуса по Фаренгейту в двух температурах.

Сравнение температур по методу

Ну, оральная температура на самом деле более точна, когда вы сравниваете ее с подмышечной температурой. На подмышечную температуру фактически влияет тот факт, что измеряется температура на внешней поверхности тела. Сказав это, если вы имеете дело с очень маленькими детьми — вам, вероятно, лучше с подмышечной температурой. Практически невозможно и опасно тестировать оральную температуру с младенцем!

Каковы нормальные показания температуры для обоих?

Если вы собираетесь принимать оральную температуру, вы должны искать что-то вроде 99º F. Однако, если вы измеряете его на подмышечной основе, все выше 98,6ºF является повышенной температурой!

Как вы относитесь к разным температурам?

Для подмышечной температуры вам нужно будет поместить наконечник термометра в подмышку ребенка. Вам нужно будет подождать около минуты или двух, прежде чем температура станет очевидной. Для оральной температуры сначала необходимо мыть термометр с мыльной водой. Затем вы должны положить его обратно на язык. Он должен оставаться на месте около минуты. Через минуту вы можете узнать температуру.

Это основные различия между оральными и подмышечными температурами.

Резюме: 1. Устные температуры берутся во рту, а подмышечные — под мышкой 2. Устные температуры выше и точнее, чем подмышечные. 3. Однако подмышечные температуры лучше для младенцев. 4. Показание 98,6ºF является нормальным для подмышечной температуры, тогда как оно является более высоким для подмышечных температур.

Возраст ребёнка	Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине	Ректальная норма
Новорожденный	36,8℃	37,4-37,9℃
В 6 месяцев	37,5℃	38,2-38,5℃
До года	37,7℃	38,3-38,7℃
2-3 года	37,7℃	38,3-38,7℃
6 лет	37℃	37,6-38,2℃