Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

Кишечник » Диагностика » Ректосигмоколоноскопия диагностическая чем отличается от колоноскопии

Проктология помогает увидеть состояние кишечного тракта изнутри. Происходит это с помощью определенных пааратов и манипуляций. Что такое ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница между данными процедурами, их основное назначение и противопоказания к ним, а также ряд других вопросов и проблем осветит данная статья. Ниже вы ознакомитесь со всей информацией, которой необходимо владеть, прежде чем проходить эндоскопические обследования такого рода.

Что такое колоноскопия?

Люди, считающие что ректороманоскопия и колоноскопия — одно и тоже, глубоко заблуждаются, так как первая из вышеперечисленных подразумевает методику исследования состояния прямой кишки и сигмовидной кишки с применением ректороманоскопа. Уже на данном этапе видны различия методик. Они заключаются в разных эндоскопических приспособлениях. Разница между колоноскопией и ректороманоскопией также заключается в проявлении симптомов диагностируемых заболеваний и показаниях к проведению исследований.

Что собой представляет ректороманоскопия?

В проктологии практически невозможно обойтись без этого метода, так как происходит визуальная оценка внутренней поверхности обследуемых частей желудочно-кишечного тракта. В этой отрасли медицины важны такие методы, так как большинство тканей врач не видит без определенных аппаратов и способов исследования. Ректороманоскоп помогает оценить состояние органов до уровня 35 см от анального отверстия.

Основные показания к проведению ректороманоскопии

Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?

Существенных противопоказаний к проведению ректороманоскопии не выявлено. Она не несет никакого вреда организму, поэтому проводить ее возможно даже без надлежащих на то рекомендаций в случае желания пациента. Несущественно среди противопоказаний можно выделить острые воспаления в заднем проходе и болезни, вызванные ими. При таких патологиях, как острый приступ парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов проще проходить обследование после послабления симптомов и стихания воспаления. Также противопоказаниями являются всевозможные опухоли анального отверстия и химические, механические и термальные повреждения задней кишки. Однако все вышеперечисленные болезни и симптомы в случае острой необходимости к обследованию все равно не могут препятствовать проведению эндоскопических манипуляций.

Основные условия подготовки к процедуре

Основой перед проведением данной процедуры является очищение толстой кишки. Это происходит с помощью соблюдения малошлаковой диеты. Она заключается в том, что человеку необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб грубого помола, фрукты и свежие овощи, которые могут вызвать брожение. Противопоказано употребление накануне исследования капусты, яблок, слив, зелени, бананов, моркови, апельсинов и других продуктов. Но не может человек ходить сутки голодным, поэтому разрешена диетическая пища: каша рисовая, можно использовать и манную, нежирный мясной бульон, рыба, творог.

Все манипуляции проводятся натощак. Основным условием перед проведением процедуры так же является очищение кишечника с помощью применения клизмы или слабительных препаратов. Непосредственно перед введением зонда проводят осмотр отверстия.

Как проводится процедура ректороманоскопии?

Ректороманоскопия и колоноскопия отличия имеют в приборах, благодаря которым осуществляются манипуляция.

Что исследуется кишечник при колоноскопии?

Задаваясь вопросом о том, ректороманоскопия и колоноскопия — что лучше, необходимо для начала определить цель и причины исследования.

Ощущения человека при проведении колоноскопии

Обычно при колоноскопии пациент не испытывает болевых и дискомфортных ощущений. Однако чувство распирания и излишнего давления может присутствовать в области выше по брюшине. Данная процедура производится в положении больного лежа на левом боку или спине и легче проходит при расслаблении пациента.

Отвечая на вопрос «Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница?», следует отметить, что теперь их отличие заключается еще и в принимаемом больным положении во время процедуры.

Возможные осложнения при этой процедуре

Колоноскопия немного отличается от предыдущего метода, так как замечено больше случаев осложнений. На 400-500 исследований замечено одно прободение или кровотечение. Такие ситуации возникают не на пустом месте. Обычно осложнения возникают у людей, которые имеют воспаления стенок кишечника при таких болезнях, как неспецифичный колит, дивертикулы, сращение кишечных петель. Бывают такие случаи при исследованиях, когда врач немного проталкивает кончик аппарата, пытаясь преодолеть место сужения кишечника. Тогда воспаленные ткани могут прорваться (перфорация). В таких ситуациях срочно необходима анестезия, так как человек не может спокойно реагировать на возникшую боль. Она настолько интенсивна, что могут проявляться признаки болевого шока.

Читайте также:  Как взять кал на анализ у взрослого в домашних условиях

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к таким процедурам, как ректороманоскопия и колоноскопия (различия между которыми еще будут определены) происходит одинаково. Очищение кишечника происходит с помощью клизмы или приема легких слабительных препаратов. Также в этом случае показан прием большого количества жидкости.

Ректороманоскопия и колоноскопия кишечника — это весьма безболезненные и безопасные процедуры исследования стенок толстой кишки с целью выявления заболеваний ее слизистой, патологических воспалений и новообразований на поверхности. Необходимо четко придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего специалиста, тщательно готовится к данным процедурам, а после выявления возможных причин нарушения здоровья проходить лечение и в дальнейшем следить за состоянием своего здоровья.

Ректороманоскопия и колоноскопия — что больнее, а что информативнее?

Итак, ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница? Первая процедура дает меньше информации о состоянии стенок кишки. Она и меньший дискомфорт приносит человеку, то есть анестезия не требуется при ее проведении. Вторая манипуляция чаще всего проходит с помощью обезболивающих средств, так как тубус вводится глубже. Она также является более информативной. Ее преимущества перед ректороманоскопией заключаются в следующем:

• миниатюрная видеокамера, позволяющая четко видеть слизистую толстой кишки;
• возможность диагностики сложных заболеваний на ранних стадиях;
• врач может изъять кусочек ткани слизистой оболочки для биопсии;
• если необходима коагуляция кровотечения, с помощью этой манипуляции можно ее осуществить без особых проблем.

Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?

Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.

• Ректоскопия – высокоинформативное исследование прямой кишки, при помощи ректоскопа, жесткого инструмента, длиной до 35 см, что позволяет провести тщательный осмотр прямого кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
• Колоноскопия кишечника проводится под анестезией, при помощи гибкого колоноскопа, оснащенного мощной видеокамерой, выводящей информацию на монитор компьютера. Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование всех отделов толстого кишечника, включая слепую кишку.

С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

• регулярный запор;
• нарушения дефекации;
• гнойные и слизистые выделения из ануса;
• хронический геморрой;
• подозрение на злокачественное образование в прямой кишке.

Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

• боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
• необъяснимая резкая потеря веса;
• подозрение на новообразование и болезнь Крона;
• кровотечение из заднего прохода;
• общая слабость, анемия.

Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

Читайте также:  Клизма перед колоноскопией как делать

Запись на прием

Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону +7 (495) 021-12-26

или заполнить форму ниже.

Ректосигмоколоноскопия – это наиболее доступный эффективный метод диагностики заболеваний кишечника. Диагностическая процедура позволяет осматривать слизистую ободочной, сигмовидной и прямой кишки. При некотором дискомфорте и болезненности процедуры, она предоставляет важную информацию для врача и пациента – позволяет обнаружить патологии, которые не просматриваются ни рентгеном, ни с помощью УЗИ.

Процедуру выполняют с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка с источником света на конце и полым туннелем для щипцов. Щипцы используют для взятия биопсии и удаления полипов, при необходимости.

Методы колоноскопии

Колоноскопия – общее название методов обследования кишечника. Все они проводятся эндоскопом и требуют обязательной непосредственной подготовки. Разница в отделах кишечника, которые осматриваются во время процедуры.

Данные исследования применяют для исследования толстой кишки при подозрении на наличие ее патологии (колит, дивертикулы, болезнь Крона и т.д.)

В медицинской практике выделяют следующие методы диагностики кишечника:

1. Ректосигмоколоноскопия — вариант, когда производится диагностический осмотр всех отделов кишечника, кроме тонкой кишки.
2. Ректосигмоскопия — происходит осмотр только прямого и сигмовидного отдела.
3. Ректоскопия — происходит осмотр только прямой кишки.

Показания к прохождению

Обследование может требоваться:

• как профилактическое обследование онкозаболеваний кишечника;
• для постановки диагноза;
• как понимание особенностей течения болезни, для наиболее точного выбора лечения;
• для оценки эффективности текущего лечения;
• для взятия материала для гистологии.

Симптомы, которые могут быть повод к процедуре:

• боли в зоне ЖКТ;
• бурление;

Процедуру колоноскопии проводят для более тщательного подбора лечения пациента

• тяжесть в области прямой кишки;
• частые случаи метеоризма;
• затрудненное отхождение каловых масс;
• сохраняющееся ощущение наполненного кишечника после туалета;
• вздутие живота;
• болевые ощущения во время дефекации;
• анемия;
• признаки крови в каловых массах;
• ректальное кровотечение;
• хронический запор;
• ложные позывы к дефекации;
• регулярная диарея;
• многократная рвота;
• обнаружение и извлечение чужеродных объектов;
• резкая или нарастающая потеря аппетита;
• беспричинное снижение массы.

Рекомендуется профилактическое обследование людям старше 45-и лет. Им желательно проходить исследование раз в 5 лет. Если в семье были частые случаи рака кишечника, то лучше проходить процедуру ректосигмоколоноскопии раз в 2-3 года.

Противопоказания

Выделяют ряд заболеваний, при наличии которых не рекомендуют проводить ректосигмоколоноскопию:

• инфаркт миокарда;
• беременность;
• тяжелая форма недостаточности сердца и лёгких;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• широкие очаги ишемического колита;
• острые воспалительные процессы области обследования;
• первые несколько недель после хирургического вмешательства;
• болезненное возникновение спаек;
• рецидив язвенного колита;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• прогрессирующий перитонит;
• в случае риска возникновения обильного кровотечения.

Как происходит ректосигмоколоноскопия?

Обычно ректосигмоколоноскопия занимает приблизительно полчаса. Иногда процедура может занимать около 45 минут, если предполагаются дополнительные манипуляции.

Процедура проходит безболезненно и позволяет получить максимум сведений о состоянии органа

Проведение исследования предусматривает определенный алгоритм:

1. Кушетку застилают чистой подстилкой.
2. Человек переодевается в халат или специальную накидку.
3. Процедура выполняется лёжа. Обследуемый повернут на левый бок, ноги согнуты в коленях.
4. Обследуемый глубоко дышит ртом. Врач вводит в анус смазанный вазелином наконечник эндоскопа, учитывая все анатомические особенности кишечника.
5. Кишку надувают воздухом. Это необходимо для наилучшего осмотра стенок.
6. Во время продвижения аппарата специалист проводит оценку кишечника. Последовательно – прямой, сигмовидной, ободочной.
7. Если требуется, берут биопсию для гистологии.
8. Некоторое время после завершения обследуемому дают полежать, чтобы отошел излишний воздух.

Техника проведения ректосигмоколоноскопии детям не имеет особых отличий от обследования взрослых, кроме сокращения периода подготовки до двух дней. По завершении процедуры ребёнок около часа находится под наблюдением медицинского работника, чтобы исключить побочные эффекты пребывания под наркозом.

После проведения исследования несколько дней может ощущаться дискомфорт. Это не должно вызывать беспокойства и абсолютно нормально.

При колоноскопии исследуемый укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу

В подобных исследованиях применяют три основных вида наркоза – седация, местный и общий. Выбор метода обезболивания зависит от показаний к обследованию, того, как организм переносит разные виды и препараты, а также индивидуальных пожеланий человека.

Общий наркоз обычно назначается:

• детям, для избегания психологической травмы из-за особенностей проведения процедуры;
• при воспалительных процессах толстого кишечника;
• после хирургического вмешательства на органах таза;
• страдающим новообразованиями заболеваниями матки или простаты;
• имеющим множественные спайки кишечника.

Читайте также:  Как собрать кал у грудничка на анализ на углеводы

После тотального наркоза некоторое время может сохраняться слабость, потому следует подумать о сопровождении или другом способе комфортно и безопасно добраться домой.

Что может выявить исследование кишечника?

При нормальном состоянии слизистая бледно-розовая, просвет не изменен, стенка эластичная, блестящая, гладкая с чётким сосудистым рисунком.

Поверхность слизистой говорит об изменениях органа, которые могут привести к проблемам

Потенциально во время диагностической ректосигмоколоноскопии можно выявить:

• внутренние геморроидальные узлы;
• трещины;
• спайки;
• абсцессы;
• дистрофический процесс;
• эрозии;
• свищи;
• рубцы;
• признаки инфекционных заболеваний;
• наличие непроходимости;
• обнаружение чужеродных объектов.

Болезни, которые выявляет процедура

Обследование выявляет ряд заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими способами. Среди них такие болезни, как:

• болезнь Крона;
• доброкачественные новообразования;
• онкозаболевания кишечника;

Полипы – опухолевидные доброкачественные новообразования. В ходе проведения процедуры специалист может удалить полип специальной петлёй

• полипоз;
• туберкулёз кишечника;
• колит;
• множественные дивертикулы (выпячивания);
• тифлит – воспаление слепой кишки;
• патологии органического развития нижнего отдела ЖКТ.

Как подготовиться к процедуре?

Обычно ректосигмоколоноскопия проводится в первой половине дня. Желательно взять чистую ткань или пелёнку, а также сменную обувь.

В период двух-трёх дней перед исследованием важно не принимать в пищу:

• черный хлеб;
• птицу (кроме курицы), свинину;
• бобовые;
• грибы;
• каши – ячневую, кукурузную, овсяную, перловую и пшеничную;
• копчености, консервы, колбасные изделия;

За несколько дней до колоноскопии пациенту назначается особая диета, подразумевающая очищение кишки от шлаков

• маринады;
• зелень (включая салатные листья), капусту, свеклу, морковь;
• ягоды, фрукты, сухофрукты;
• молоко, сыр, сметану;
• орехи, семечки;
• сладости и выпечку;
• шоколад;
• любой алкоголь;
• кофе, насыщенный чай;
• квас и газированные напитки.

Продукты не желательно жарить и чрезмерно солить.

Разрешается есть:

Пища желательная варенная или тушенная.

В день накануне требуется полный голод. Допустимо пить лёгкий чай, воду без газа и соки в течении всего дня.

Непосредственно перед ректосигмоколоноскопией приём жидкости может ухудшить визуализацию. Лучше не пить жидкость на протяжении четырёх часов перед началом процедуры.

Для выполнения исследования просвет кишечника очищают. Накануне проведения исследования проводят очистительную клизму и принимают адсорбенты (типа активированного угля, смекты).

Вместо механической очистки можно использовать препарат Фортранс. Он относится к слабительным лекарственным средствам с осмотическим эффектом. Нужно принять три пакетика медикамента. Каждый разводят в литре кипячённой воды. Наилучшим будет приём лекарства в промежуток с четырёх до девяти часов вечера. Выпивается по стакану разведённого лекарства в 15 минут. Получается, в час человек принимает одну дозу, все пакетики принимаются за три часа. Пить желательно комнатной температуры или прохладным, можно запивать чистой кипячённой водой.

В течение часа начинается опорожнение кишечника, которое завершается на протяжении четырех часов после завершения приёма лекарства.

После прохождения процедуры следует постепенно вернуться к прежнему режиму питания. Достаточно одного-двух дней, чтобы резко не нагружать ЖКТ.

Возможные последствия

Ректосигмоколоноскопия является полностью безопасной для человека процедурой. Статистически осложнения бывают не чаще, чем в 1% ситуаций.

Это может быть:

• перфорация (повреждение целостности стенки кишечника эндоскопом);
• кровотечение при манипуляциях (извлечение объекта, иссечение полипа, взятие биопсии).

В обоих случаях выполняется моментальное устранение ситуации специалистом.

Исследование кишечника является несколько сложной процедурой, поэтому необходимо наиболее точно придерживаться инструкций врача. Это поможет лучшим образом уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт от процедуры.