Болезнь крона толстой кишки симптомы

Болезнь Крона представляет собой длительное заболевание, которое может поразить любой отдел пищеварительной системы. Иногда воспалительным процессом оказывается затронутым весь ЖКТ начиная от полости рта и до анального отверстия. В отличие от язвенного колита вовлекаются все слои кишки в воспалительный процесс.

О заболевании

Для болезни Крона характерным является чередование острых приступов и ремиссий. Первые проявления обычно обнаруживают себя у лиц 15-35 лет. С одинаковой частотой заболевание встречается у мужчин и женщин. Иногда возникает в детском возрасте.

Фото кишки пораженной болезнью Крона

Сама болезнь была названа в честь американского гастроэнтеролога Барилла Крона. Он в 1932 году впервые опубликовал вместе со своими коллегами 18 случаев этого заболевания.

Код по МКБ-10:

• К50.0. – Болезнь Крона тонкой кишки.
• К50.1 – заболевание, затронувшее толстую кишку.
• К50.8 – другие разновидности поражения ЖКТ.
• К50.9 – Болезнь крона неуточненная.

Причины

Исследователям по сей день не удалось выявить возбудителя этой болезни. Но многие считают, что главной является инфекционная теория. Это связано с тем, что положительный результат лечения наблюдается от антибактериальной терапии.

Считается, что при болезни Крона основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, а также еду.

Иммунная система распознает эти факторы как чужеродные, насыщает стенку кишечника лейкоцитами. Это приводит к воспалительным процессам.

К причинам относится и генетическая предрасположенность. Часто заболевание возникает у тех людей, чьи родители имеют заболевания ЖКТ. Дополнительно среди причин выделяют:

• вирусные инфекции,
• снижение иммунитета на фоне тяжелых болезней,
• курение,
• прием лекарственных препаратов,
• экологию.

Симптомы болезни Крона у взрослых и детей

На симптоматику влияет локализация и скорость развития болезни. Общие симптомы у взрослых и детей делятся на кишечные и внекишечные. К первой группе относится:

1. Расстройство стула. Оно проявляется диареей, которая бывает редкой и обильной или частой и скудной. Может быть с примесью крови и слизи.
2. Боли в животе. Они могут быть тупыми, продолжительными. Иногда пациенты жалуются на резкие, но кратковременные.
3. Воспаление области анального отверстия.

К внекишечным относится:

• повышение температуры тела,
• резкое уменьшение веса,
• слабость, утомляемость,
• анемия.

У больных может наблюдаться ослабление симптоматики. Процесс ремиссии иногда длится несколько лет. Предугадать, когда будет следующее обострение невозможно.

При беременности

Вопрос о беременности женщин, страдающих от болезни Крона, до сих пор находится под вопросом.

В основном это связано с тем, что назначается серьезное лечение, которое может плохо сказаться как на здоровье женщины, так и на плоде.

Среди осложнений у беременных отмечается невынашивание плода и гипотрофия.

Степень активности воспалительного процесса напрямую связан с прогнозом и вероятности появления осложнений. При высокой активности процент беременностей, протекающих без осложнений, составляет только 54%.

Если заболевание находится в неактивной фазе, то вероятность успешно выносить и родить достигает 80%. В целом, прогноз в отношении перинатальных исходов благоприятен, если в процессе беременности нет острых периодов.

Классификация

Болезнь Крона разделяют по локализации:

1. У 45% затронута оказывается илеоцекальная область,
2. У 30% проксимальный отдел тонкой кишки,
3. У 40% отмечается множественная локализация процесса,
4. У 25% болезнь затрагивает толстую кишку.

В зависимости от расположения воспалительного процесса выделяется два типа болезни:

• Первый тип. Поражение происходит только одного участка
• Второй тип. Поражение сразу нескольких сегментов. Сочетание поражение кишечника и поражением желудка или слизистой оболочки рта.

Есть и классификация по особенностям течения заболевания. Дебют может иметь острое течение. Тогда симптомы умеренно выраженные, длительность обычно до 6 месяцев.

Начало развития заболевания может иметь и постепенное начало. В этой ситуации происходит отсутствие четких проявлений болезни, длительное появление симптоматики.

Выделяют хронические течение. При нем период отсутствия симптомов отсутствует. Продолжительность не больше 6 месяцев. Если наблюдается повторное возникновение симптоматики с периодами ремиссии, которое длится больше 6 месяцев, то говорят о рецидивирующей форме.

Осложнения

При отсутствии должного лечения наблюдается:

• перфорация изъязвлений,
• острая токсическая дилатация толстой кишки,
• кровотечение,
• образование свищей.

Перфорация изъязвлений часто бывает прикрытой из-за поражения серозной оболочки кишки. Последнее приводит к образованию спаек. Массивные кровотечения могут проявить себя в рвоте или при процессе дефекации. Обычно они связаны с повреждением крупного сосуда.

В 20-25% случаев наблюдаются стриктуры кишки. Симптоматика такого осложнения – схваткообразные боли, запоры, кишечная непроходимость.

Отличие от неспецифического язвенного колита

Разница есть при проявлении симптомов. При неспецифическом язвенном колите затронуты нижние отделы толстой кишки. Поэтому для болезни характерно развитие диареи с примесью крови.

Болезнь Крона отличается тем, что нормальная слизистая оболочка чередуется с пораженными участками. На месте воспаления формируется язва и сужение.

При НЯК вся слизистая рыхлая и отечная. Есть кровоточащие полипы и грануляции.

Диагностика

Диагностические процедуры основаны на проведении рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией. Максимально информативными методами считаются:

• Компьютерная томография (виртуальная КТ-колонография). Появляется возможность сделать изображения послойных срезов анатомических структур. Для лучшей визуализации в толстый кишечник подают небольшой объем воздуха.
• Колоноскопия. Проводится с помощью гибкого оптического зонда, который вводят через анус впросвет прямой кишки. Метод позволяет исследовать весь толстый кишечник.

Обязательно сдается анализ кала на кальпротектин. Этот метод позволяет определить характер воспаления на ранней стадии, выявить причины появления симптоматики и подтвердить или исключить наличие опухолей.

Кальпротектин – белок, который производится в лейкоцитах. Определенная концентрация наблюдается как у детей, так и у взрослых. Метод доказал свою состоятельность при ранней диагностике заболевания Крона.

Поскольку симптоматика у болезни Крона схожа с проявлением язвенного колита, их дифференциальная диагностика достаточно сложная.

При ректороманоскопии и морфологическом исследовании выявляются специфически изменения. Например, для начальных проявлений характерной является инфильтративная фаза: отечность, инфильтрация кишечной стенки, появление мелких эрозий.

Дифференциальная диагностика проводится и для того, чтобы исключить аппендицит, язвы желудка, острую кишечную непроходимость, опухоль кишки. Иногда окончательный диагноз ставится только во время хирургического вмешательства.

При острой стадии дифференциальная диагностика затруднена. Поэтому обычно поводом для операции становится подозрение на острый аппендицит или кишечная непроходимость.

Как лечить болезнь Крона?

Кроме медикаментов назначается диета. Возможно в качестве вспомогательной терапии использовать методы народной медицины. Не исключается и хирургическое лечение.

Строгость меню зависит от степени тяжести заболевания. Если поражение затрагивает только подвздошную или прямую кишку, то диета не очень строгая.

В тяжелых случаях назначается питание энтерально. Трубка вставляется в нос и прокладывается через горло. Такой подход позволяет продлить периоды ремиссии.

Читайте также:  Симптомы при аппендиците по авторам

Разрешено использовать:

1. Чай или какао.
2. Несдобные булочки, вчерашний хлеб.
3. Творожные изделия, немного сметаны.
4. Сливочное или оливковое масло.
5. Супы на нежирных бульонах.
6. Овощные пюре и пудинги.
7. Разведенные водой соки.
8. Слизистые каши (ячневая, овсяная).
9. Рыбные котлеты, приготовленные на пару.

При улучшении состояния разрешаются тушеные овощи, рыба кусочками, мелкая вермишель, сырые ягоды и фрукты, некрепкий кофе.

Подойдут свежие соки, крепкий чай, отвары шиповника, чистая вода без газа. В день должно выпиваться не меньше двух литров жидкости.

Используется настойка нераскрывшихся шляпок подсолнуха. Она снимет боль в области кишечника. Потребуется 50-70 гр. свежих шляпок. Они измельчаются и заливаются спиртом. Дайте настояться настойки одну неделю. Затем 25-30 капель разводится в 100 мл. воды. Пить можно не больше 6 раз в день.

Помогут и отвары из шалфея, ромашки, тысячелистника. Каждой травы нужно взять по 0,5 чайной ложки. Этот объем заливается кипятком в объеме 250 мл. Отвар настаивается 2-3 часа. Затем принимается по 1 большой ложке через каждые два часа.

В народной медицине используется и красный репчатый лук. Он обладает заживляющими свойствами. Его можно добавлять в процессе приготовления еды, а перед приемом пищи вытаскивать и выбрасывать.

Полезными свойствами обладает и шалфей. Он дезинфицирует, предупреждает появление гнилостных процессов. Столовая ложка сушеных листьев заваривается в 200 мл. кипятка. Затем настаивается в течение часа. Пить необходимо по 150 мл. каждые 4 часа. После облегчения состояния частота приема уменьшается до 2-3.

Главная цель хирургического лечения – борьба с осложнениями для улучшения качества жизни пациентов. Поводом к экстренной операции становится подозрение на перфорацию кишечника.

При болезни Крона тонкой кишки выполняется удаление пораженного отдела. Раньше использовалась операция обходного анастомоза. Но сегодня ее целесообразно проводить только при стенозе двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего используется лапароскопическая техника. Такой метод резекции является более безопасным, практически не вызывает осложнений. Но может использоваться для лечения осложненных случаев. При выполнении подвздошно-толстокишечной резекции данный метод имеет еще одно достоинство – пациенту делают только один небольшой линейный разрез возле пупка длиной 3-5 см.

При сегментном поражении делается резекция толстой кишки. Если есть свищи, то операция проводится в два этапа. Первый необходим для наложения стомы.

Если появились прианальные осложнения (гнойный затеки), проводится сигмостомия или илеостомия. Стома закрывается только через 2-12 мес.

Медикаментозная терапия направлена на проведение противовоспалительных мероприятий, восстановление иммунитета и нормализации процессов пищеварения. Главной группой являются противовоспалительные средства.

Чтобы снять выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа и ускорения выработки иммунитета назначаются иммунодепрессанты. Это может быть Метотрексат, Циклоспорин.

Отзывы пациентов о лечении противоречивы. Одни пытаются убрать симптоматику с помощью голодания, но это не всегда приносит желаемые результаты. Чтобы поддержать организм многие начинают следить за своим рационом, занимаются ЛФК, отказываются от курения. Это позволяет снизить вероятность развития рецидивов.

Пациенты с неосложненной формой отмечают, что чаще обострение появляется в межсезонье. Убрать симптомы помогают гормональные препараты в совокупности с приемом овсяного киселя, шалфея и ромашки.

Консервативное лечение проводится гастроэнтерологом или проктологом. Проводят лечение во многих больницах нашей страны, где есть врачи соответствующего профиля. Исследования и новые методы терапии изучаются в США и Израиле. Например, в этих странах для успешного исцеления проводится пересадка стволовых клеток.

Ответы на частые вопросы

Многих интересует, можно ли вылечить болезнь Крона. Врачи считают, что полностью исцелиться можно только в случае полного исключения причины. Сделать это очень сложно, поскольку прежде всего требуется воздействие на иммунитет. Поэтому до полного выздоровления уйдут годы. Отметим, что заболевание носит хронический, рецидивирующий характер.

Еще один вопрос – заразна ли болезнь. Воспалительные процессы, протекающие в ЖКТ при этом недуге, не являются заразными. Поэтому можно не ограничивать себя в общении при взаимодействии с другими людьми.

И последний вопрос, который часто задают пациенты: передается ли болезнь по наследству. Да, вероятность возникновения достаточно большая. Если у одного из родителей был данный недуг, вероятность его появления у ребенка равна 20%.

Прогноз продолжительности жизни

Если появились последствия после перенесенной болезни (выход каловых масс в брюшину, внутренние кровотечения и другие), то возможно назначение инвалидности. При адекватном лечении летального исхода можно избежать.

Прогноз для пациента будет положительным в том случае, если на протяжении длительного времени не наступает стадия рецидива.

Иммунная система в такой ситуации восстанавливается, прекращаются атаки лимфоцитов.

Видеопередача про болезнь Крона:

Болезнь Крона – патологический процесс, поражающий желудочно-кишечный тракт. Воспаление имеет хронический характер и может поражать любой пищеварительный отдел – от полости рта и до прямого кишечника. Локализация происходит во всех слоях органа и распространяется на терминальный отдел в подвздошной кишке.

Особенности

Течение болезни неоднозначное, по мере прогрессирования могут наблюдаться стадии обострения и затишья (ремиссии).

[attention type=yellow]По медицинской статистике болезнь крона с явными симптомами развивается у обоих полов независимо от возрастной категории.[/attention]

Первые проявления могут наблюдаться с подросткового возраста, а в некоторых случаях болезнь диагностируют у детей. Для заболевания характерно хроническое поражение длительного действия с возникновением осложнений. Возникновение и усиление симптомов может наблюдаться всю жизнь. В отдельных случаях развиваются тяжёлые последствия, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Классификация болезни основана на распространении воспаления в определённых отделах пищеварительного тракта. По ней и определяется форма болезни после диагностирования.

1. Илеит – поражение подвздошной кишки или дистального отдела тонкого кишечника. Он может провоцировать кишечную непроходимость.
2. Илеоколит – поражение толстой и подвздошной кишки одновременно. Относится к самой распространённой форме.
3. Гастродуоденит – воспалительное течение в зоне двенадцатипёрстной кишки и стенках желудка.
4. Колит – поражение толстого кишечника, когда другие отделы тракта пищеварения не затронуты.

Колит или болезнь Крона толстой кишки?

[attention type=yellow]Если развивается болезнь крона толстой кишки, симптомы бывают разнообразны. Проявляются общие, местные проявления и внекишечные заболевания.[/attention]

Местная симптоматика:

• боли, тяжесть в нижней правой области живота (почти у 90% больных);
• нарушение стула (частые диареи);
• кровотечения;
• абсцессы ректальной клетчатки;
• наружные и внутренние прободения;
• тошнота;
• анорексия.

Внекишечные проявления:

• кератит, конъюнктивит;
• эритема, пиодермия;
• поражение суставов;
• стоматит;
• болезни желчевыводящих путей;
• возникновение злокачественных опухолей.

Общие признаки:

• плохое самочувствие;
• снижение работоспособности;
• озноб, лихорадочное состояние;
• скачки температуры;
• понижение гемоглобина.

Читайте также:  Аллергический понос у ребенка

В некоторых случаях у больного появляются незначительные симптомы, напоминающие расстройство кишечника. Это может быть вздутие, ощущение тяжести, невыраженная боль в виде схваток. В отличие от язвенного колита болезнь Крона не вызывает тяжёлой диареи. Если в процесс поражения вовлекается только тонкая кишка, то частота стула сохраняется от двух до пяти раз в день. Консистенция кала напоминает жидкую кашу, но иногда имеет и водянистую структуру.

[attention type=red]При осложнениях симптомы могут усиливаться, что вызывает токсическое расширение толстого кишечника, сквозные нарушения и массивные кишечные кровоизлияния.[/attention]

Этиология

[attention type=yellow]Точной причины возникновения болезни Крона в современной медицине нет. Существует несколько теорий на основе часто встречающихся факторов, но они не доказаны.[/attention]

Наследственность

К большинству хронических заболеваний с осложнениями приписывают генетический фактор. Если прямые родственники имеют это заболевание, то риск возникновения аналогичного патологического процесса увеличивается. Нередко болезнь одновременно развивается у родных братьев, сестёр или близнецов.

Инфекции

Причиной развития болезни Крона становятся различные инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. При распространении бактерий, вирусов или грибков возникает обширное воспаление в кишечных отделах.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Иммунитет

Отдельная группа специалистов доказывает, что заболевание имеет аутоиммунный фактор. Защитная система даёт сбой и начинает выработку антител в ответ на собственные клетки. Впоследствии они разрушаются и провоцируют начало воспалительного процесса.

Неправильный образ жизни

К провоцирующим факторам относят злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, проживание в плохой экологической зоне и стрессовые ситуации. Также учитываются возрастные изменения, приём различных лекарственных препаратов, нерациональное питание.

Диагностирование

Выявление заболевания может быть затруднительным. Большой процент людей не придаёт значения общим и местным проявлениям, а иррадиирующей боли нет. С течением времени идёт прогрессирование патологии, возникают грубые дефекты и поражения слизистых оболочек толстого кишечника.

Общие обследования

Диагностика начинается с анамнеза жизни больного. Специалист обращает внимание на жалобы и проводит внешний осмотр. Во время пальпации определяются чувствительные и болезненные зоны. В стандарте проводят общие исследования крови, мочи и иммунологические пробы. Анализ кала необходим для исключения синдрома раздражённого кишечника. Если в фекалиях обнаруживаются лейкоциты, то это определяет болезнь Крона.

Инструментальные методы

Процедурой исследования всей толстой кишки называется колоноскопией. Как показано на фото, эндоскоп имеет лампочку и камеру, его вводят через анальное отверстие.

Иногда при обследовании проводят биопсию – забор кусочка ткани кишечника на выявление атипичных клеток. С помощь эндоскопа можно исключить язвенный колит или выявить осложнения в виде раковых образований. Перед колоноскопией проводится подготовка. Кишечник тщательно очищают от каловых масс, а пациент соблюдает специальный режим питания за несколько дней до процедуры. За сутки до проведения обследования пациент полностью прекращает употребление пищи. За час до ректальных манипуляций проводят очистительные клизмы.

В основе обследования лежит ввод контрастного вещества в кишечник и рентгенограмма. С помощью солей бария можно увидеть поражённые участки, степень их деформации, язвы на слизистой, свищи и сужения просвета. Также рентген определяет вздутие кишечных петель и уровень накопления воздуха в просвете. Посмотреть, как проводится ирригоскопия, можно на видео.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

В качестве дополнительного развёрнутого общего обследования может назначаться компьютерная томография и МРТ. Эти методики необходимы для оценки всего кишечника.

Лечение

[attention type=yellow]Лечение болезни Крона толстой кишки заключается в подавлении воспалительного течения, снятия неприятных симптомов, исключения осложнений и улучшения качества жизни больного.[/attention]

Любой препарат назначается в индивидуальном порядке с учётом динамики заболевания. Во время обострения назначаются противомикробные препараты с широким спектром действия. Курс их приёма является длительным и может составлять до трёх месяцев.

Гормонотерапия кортикостероидами необходима для снижения воспаления. Назначаются некоторые препараты, использующиеся при язвенном колите для уменьшения симптомов и неприятных ощущений.

Иммунодепрессанты необходимы для нормализации работы иммунной системы, в комплексе принимаются витамины и пробиотики. В современной медицине активно используются новые медикаментозные и эфферентные методики лечения. Если достигнута стадия ремиссии после продуктивного лечения, пациент ежеквартально сдаёт анализы и находится под наблюдением врача каждые 6 месяцев. При повторных обострениях частого характера посещение врача учащается.

Если медикаменты не дают должного эффекта, а осложнения стремительно развиваются с угрозой для жизни, назначается оперативное вмешательство. Хирург производит удаление поражённой части кишечника, предотвращает свищи, расширяет просвет. Удалению подлежат и дефектные ткани с рубцами.

[attention type=red]Хирургическое лечение не является полным избавлением от болезни Крона, а даёт ремиссию на определённое время. Многим оперированным больным приходится ложиться на операцию повторно.[/attention]

Народное лечение тесно связано с диетой. Большинство пациентов прибегают к гомеопатии и травам при соблюдении рекомендаций врача. Рецепты народной медицины влияют на снижение воспалительного процесса, но не могут избавить от болезни. Неправильный приём трав может привести к негативным последствиям, поэтому отхождение от советов врача недопустимо. Самолечение отварами и настойками может снизить симптомы, но лучше получить полную консультацию лечащего специалиста.

Диета является отличной профилактикой обострений. Пациент должен отказаться от горячих блюд, вызывающих раздражение кишечника. Режим питания при болезни Крона не является строгим, но ограничения на некоторые продукты существуют. Рекомендуется дробное питание с увеличением количества порций до 6 раз в день. При тяжёлых обострениях показан голод с употреблением большого количества жидкости. При средних течениях болезни несколько раз в месяц устраиваются разгрузочные дни.

Запрещённые продукты:

• жирная рыба, мясо;
• перловая, пшённая каша;
• полуфабрикаты, консервы, копчёные продукты;
• пища с ароматизированными веществами, красителями, усилителями вкуса;
• бобовые, грибы;
• сладкое, мучное;
• вода с газом, мороженое;
• крепкий чай;
• кофейные напитки;
• алкоголь, квас;
• маринованные, солёные овощи;
• острое, жареное.

Разрешённый рацион

Больной может употреблять бульоны из нежирных сортов мяса или рыбы. Продукты в блюда мелко нарезаются и хорошо отвариваются. Не рекомендуется холодная пища.

• яйца отварные;
• омлеты на пару;
• каши на нежирных бульонах (кроме перловки и пшёнки);
• кисломолочные продукты;
• творог обезжиренный;
• желе, компот, кисель;
• травяной чай (шиповник, чабрец);
• супы-пюре.

Болезнь Крона – патологическое состояние, при котором поражению подвергаются определенные отделы кишечника, чаще всего диагностируется в нижних отделах тонкого кишечника и/или в толстой кишке.

Виды болезни Крона

В медицине рассматриваемое заболевание принято классифицировать по нескольким факторам. Прежде всего, дифференциация происходит по типу течения болезни:

1. Острая форма болезни Крона – длительность заболевания составляет более 6 месяцев, клиническая картина не отличается яркой выраженностью.
2. Постепенное начало – развитие только симптомов длится более 6 месяцев, в самом начале болезнь Крона вообще протекает бессимптомно.
3. Хроническая форма болезни Крона – патология присутствует постоянно, может прогрессировать или остановиться в своем развитии, а если и отмечаются периоды ремиссии, то они длятся менее 6 месяцев.
4. Рецидивирующее течение – симптомы возникают повторно с четкой регулярностью, так как периоды ремиссии составляют 6 месяцев.

Читайте также:  Отравление лечение в домашних условиях у взрослых лекарства

Врачи могут определить и в какой форме протекает болезнь Крона – их вообще существует 5, каждая из них будет иметь отличительные особенности клинических проявлений. 5 форм болезни Крона:

1. Гранулематозный колит – образование множественных гранулем небольших размеров в стенках толстого кишечника.
2. Гранулематозный проктит – образование множественных новообразований опухолевидного характера в стенках прямой кишки.
3. Острый иелит – воспалительный процесс, локализующийся в подвздошной кишке.
4. Еюноиелит с синдромом непроходимости тонкой кишки – воспалительный процесс протекает в подвздошной и тощей кишках. Каловые массы продвигаются по кишечнику с затруднением.
5. Еюноиелит хронического типа с нарушением функции всасываемости – воспалительный процесс в тонкой кишке.

Болезнь Крона может и локализацию иметь разную – этот факт также позволяет провести классификацию рассматриваемой патологии. В данном случае болезнь Крона будет разделяться всего лишь на два вида:

• Тип 1 – патологическое поражение выявляется только в каком-то одном участке тонкой кишки, может быть обнаружено в области перехода тонкого кишечника в толстый или же в любом сегменте толстой кишки.
• Тип 2 – патологический процесс не имеет четкой локализации и может затрагивать несколько отделов тонкого или толстого кишечника.

Причины болезни Крона

Современная медицина не может выделить какие-то точные, однозначные причины развития рассматриваемой патологии. Врачи могут лишь дифференцировать некоторые факторы, которые по статистике провоцируют развитие болезни Крона. К таковым относятся:

• вирусные и бактериальные инфекции затяжного характера, протекающие с отсутствием какого-либо лечения;
• табакокурение;
• отягощенная наследственность;
• снижение иммунитета, которое произошло на фоне тяжелых заболеваний – например, при онкологии.

Симптомы болезни Крона

Клиническая картина рассматриваемой патологии может быть вариативной – это зависит от того, в каком отделе кишечника локализуется воспалительный процесс, в каком виде происходит течение болезни Крона (молниеносное, постепенное, острое, хроническое и так далее). Вообще, все симптомы болезни Крона разделяют на две группы:

Такие симптомы болезни Крона проявляются не всегда, но часто имеют место быть – врачи обычно обращают внимание на такие нетипичные признаки в последнюю очередь. К внекишечным симптомам болезни Крона относятся:

• желчнокаменная болезнь;
• анемия;
• патологическое поражение мягких тканей ротовой полости (десен) – образование язв на слизистой оболочке;
• поражение печени – кожные покровы окрашиваются желтым цветом;
• общая слабость;
• поражение суставов – воспалительные процессы в них, периодически возникающие приступы болевого синдрома;
• поражение почек – мочеиспускания становятся частыми, появляется боль в области поясницы;
• поражение кожных покровов – больной отмечает появление долго незаживающих ранок;
• снижение массы тела без видимых на это причин;
• снижение остроты зрения;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Симптомы этой группы прямо указывают на то, что патологический процесс развивается именно в кишечнике – настолько они выражены. К кишечным симптомам болезни Крона относятся:

• боли в животе – они могут носить разный характер от тупых/продолжительных до острых/режущих;
• расстройства стула – они часто выражаются диареей (понос), в кале может присутствовать слизь и минимальное количество крови;
• воспаление области заднего прохода – пациент жалуется на сильные боли при сидении, во время акта дефекации.

Диагностика болезни Крона

Вообще, рассматриваемая патология диагностируется достаточно тяжело – ее симптомы слишком схожи с признаками других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому больной должен обратиться за помощью к врачу – он проведет полноценное обследование.

К диагностике болезни Крона относятся следующие манипуляции:

• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества;
• компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение болезни Крона

Обычно лечение рассматриваемой патологии осуществляется терапевтическими методами, составлением правильного рациона и режима питания, но в некоторых случаях врач может назначить и оперативное вмешательство.

Как правило, выбор лекарственных препаратов при диагностированной болезни Крона делается в строго индивидуальном порядке – многое зависит от стадии, формы и тяжести течения рассматриваемой патологии. Но есть и определенные общие рекомендации по проведению медикаментозной терапии – например, есть список лекарственных препаратов:

• сульфасалазин – комбинированный препарат, который составляет основу всей терапии при болезни Крона;
• гормональные лекарственные средства – способствуют снижению активности распространения воспалительного процесса;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов – восстанавливают и укрепляют иммунную систему;
• иммунодепрессанты;
• антибактериальные препараты (антибиотики) – крайне редко.

Если терапевтические методы лечения не дают положительного результата, состояние пациента ухудшается или остается неизменным, то врачи считают целесообразным проводить оперативное вмешательство.

При оперативном вмешательстве специалисты просто удаляют участок кишки, пораженный патологическим процессом. В период реабилитации больному назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Очень важное значение имеет коррекция рациона питания – болезнь Крона подразумевает некоторые ограничения и даже исключения в меню.

Категорически запрещено вводить в меню:

• яйца куриные и перепелиные – сырые, вареные, жареные;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• цельное молоко, сыры соленые/копченые/острые;
• капуста белокочанная, редька и редис;
• соусы острые и жирные, в том числе – горчица, майонез;
• любые газированные напитки и квас.

Разрешено употреблять в пищу:

• нежирные сорта мяса – крольчатина, говядина, курятина, индюшатина;
• любые каши и макаронные изделия, сваренные на овощном бульоне или воде без добавления сливочного масла;
• колбаса молочная и диетическая;
• несдобная выпечка, сухое печенье, засушенный пшеничный хлеб.

Обязательно всем больным с диагностированной болезнью Крона назначают к приему витаминно-минеральные комплексы, в особо тяжелых случаях пациентам предписано проводить внутривенное введение аминокислот.

Возможные осложнения

При прогрессировании болезни Крона, нарушении лечебного режима или несоблюдении диеты возможно развитие осложнений:

• перфорация стенки отдела кишечника, который подвержен патологическому процессу;
• появление гнойников (абсцессов) непосредственно в кишечнике;
• кровотечения внутрикишечные;
• мочекаменная болезнь;
• образование свищей;
• желчекаменная болезнь.

Болезнь Крона – достаточно хорошо изученная патология, врачи прекрасно понимают и знают, какие методы лечения будут для пациента эффективными. Только четкое соблюдение всех назначений специалистов даст возможность пациенту вести обычную жизнь во время длительных ремиссий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,730 просмотров всего, 4 просмотров сегодня