Дисбактериоз у грудничка причины и симптомы

Практически у всех детей в возрасте до одного года встречается дисбактериоз. Особенно часто подвергаются недугу малыши, которые родились раньше срока, а также детки с пониженной иммунной системой и те, кто часто заболевает. Родителей часто волнует вопрос, чем может быть опасен дисбактериоз у грудничков? Дисбактериозом в медицинской терминологии называют нарушение микрофлоры кишечника. Не определяется как самостоятельное заболевание. В ряде европейский стран патологический процесс вообще не лечат, считая, что организм должен самостоятельно побороть недуг. Многие российские специалисты поддерживают другую точку зрения, определяющую особую терапию восстановления.

Причины

1. Стрептококки;
2. Энтерококки;
3. Микрококки;
4. Клостридии;
5. Бактероиды;
6. Кишечная палочка.

Под воздействием негативных факторов данный баланс нарушается. К отрицательно влияющим аспектам относятся позднее кормление грудным молоком, необходимость приема антибиотиков кормящей матери или младенца, изначальное вскармливание искусственными смесями. На данные факторы слабый организм проявляется в виде дисбактериоза у грудничков.

Симптомы

Выделяется целый ряд признаков нарушения микрофлоры у новорожденных малышей. Основные симптомы дисбактериоза у грудничков проявляются следующими аспектами:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• регулярные боли и колики в животике;
• повышенное выделение слюны;
• плохой запах из ротовой полости;
• кожные покровы приобретают излишнюю сухость;
• появляется дерматит аллергического характера;
• фиксируется молочница или стоматит на слизистой оболочке ротовой полости;
• нарушение стула (диарея до 3 дней подряд, или, наоборот, запоры);
• пониженный аппетит или полный отказ от еды;
• тошнота и рвота;
• малыш плохо набирает (вообще не набирает) в весе;
• в стуле присутствует зеленый цвет, слизь, пена, кровянистые выделения.

Следует четко понимать, какой стул новорожденного является нормой. При нормальном развитие консистенция должна быть как сметана желтоватого цвета. При этом небольшое количество слизи или пенной массы не является отклонением. Во время прикорма в стуле могут наблюдаться не переваренные кусочки пищи. Это тоже норма, так как в организме новорожденного еще недостаточно ферментов для расщепления определенных продуктов. Со временем все наладиться.

Симптомы дисбактериоза у грудничков после антибиотиков могут проявиться в виде сильной диареи, боли в животе, плохого самочувствия, сниженного иммунитета. Понос вызывает обезвоживание, поэтому требуется помощь маленькому организму.

Лечение

Если доктор диагностировал кишечный дисбактериоз, то следует приготовиться к длительному комплексному лечению своего чада. На начальной стадии терапии назначаются бактериофаги. Это вирус, который подавляет патогенную и условно – патогенную микрофлору, при этом не оказывает влияние на положительные бактерии. Данное лекарство можно назвать кишечный антисептик. Одновременно показан прием сорбентов, позволяющих вывести токсины из организма. Также, в качестве дополнения, выписываются ферменты, позволяющие ребенку лучше усваивать и переваривать пищу. Далее второй этап, который подразумевает искусственное внесение полезной микрофлоры (лакто и бифидобактрии). Для этого выписываются специальные препараты. Для скорого восстановления младенца требуется точное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Если ребенок вскармливается искусственно, но для облегчения ситуации рекомендуются лакто – смеси. Самостоятельно давать новорожденному такую смесь нельзя. Ее должен назначить врач (если того требует схема лечения). Комплексный подход к терапии позволит малышу быстрее наладить здоровую микрофлору.

В качестве профилактики неприятного и болезненного состояния, новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком и соблюдать правила гигиены. Кормящей маме следует внимательно относиться к своему рациону питания, правильно и сбалансировано подбирать продукты. Все что кушает женщина, передается малышу с молоком. Поэтому забота о своем здоровье играет важную роль в жизни малыша.

Хотя дисбактериоз у грудничков вызывает множество родительских опасений, поскольку имеет патологические симптомы, это состояние в медицине считается скорее естественной стадией развития ЖКТ, нежели заболеванием.

У здорового грудничка до 95% бактерий в желудочно-кишечном тракте – полезные, необходимые для полноценного пищеварения (у тех, кто на грудном вскармливании – до 99%).

Остальные бактерии – патогенные, и если нарушается работа ЖКТ, они превышают допустимое количество и вызывают неприятные проявления.

Но это и есть естественный процесс заселения и формирования микрофлоры новорожденного в первые 2 недели жизни, поэтому Всемирная Организация Здравоохранения склонна не считать дисбактериоз болезнью.

Что же такое дисбактериоз

Согласно классификации болезней ВОЗ, дисбактериоз – это дисбаланс микрофлоры кишечника. Это не болезнь, и за рубежом такое состояние не лечат. Но отечественные педиатры отличаются более внимательным подходом к малышам, поэтому в нашей стране разработаны лечебные схемы восстановления нормального баланса бактерий в кишечнике.

Дисбактериоз считают вторичным процессом, который следует за другим серьезным нарушением в организме. Основой его развития может стать как недоношенность, так и прием сильнодействующих препаратов, неправильное питание.

Один из симптомов – понос – очень опасен обезвоживанием, поэтому маме крайне важно знать основные признаки и причины дисбактериоза у младенцев. Это позволит вовремя принять нужные меры и обратиться за помощью, ведь дисбактериозом страдают до 95% новорожденных в возрасте до 1 года.

Как различить дисбактериоз: признаки и симптомы

Дисбаланс микрофлоры отражается на кожных покровах и сфере пищеварения. Будьте всегда внимательны к состоянию малыша, чтобы вовремя заметить симптомы. Дисбактериоз можно узнать по следующим признакам:

• вздувается животик, малыш страдает метеоризмом;
• отрыжка и срыгивания больше обычного;
• если после кормления приложить ухо к животику, слышно сильное урчание;
• ребенок сучит ножкам, что указывает на боли в животе;
• беспокойный сон из-за дискомфорта и боли;
• более 2 дней у малыша понос, запоры или рвота;
• кал становится ненормальным: с кровью, слизью, непереваренной едой;
• слюна выделяется больше обычного;
• грудничок очень мало ест или вовсе отказывается от пищи (не набирает вес);
• из ротика неприятно пахнет, на языке белый налет;
• кожа становится сухой, появляются аллергические высыпания;
• кровоточат десны, выпадают волосы, ломаются ногти.

Читайте также:  Светлый кал и темная моча у взрослого причины

Важно помнить, что у младенцев может быть желтый пенистый стул, являющийся нормой. Бить тревогу стоит, когда отчетливо заметно болезненное состояние малыша.

Профессиональная диагностика

Перечисленные симптомы могут указывать и на другие недомогания желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз дисбактериоза может поставить только доктор на основе анализа. Вот как он выглядит с нормальными показателями:

Исследовав посев кала на дисбактериоз, гастроэнтеролог сможет определить не только количество патогенной флоры, но и устойчивость бактерий к антибиотикам. А значит, получит четкое руководство к назначению лекарственных средств.

Лечение дисбактериоза

Сегодня мы часто видим рекламу препаратов против дисбактериоза, например, таких как Линекс. В аптеках провизоры могут посоветовать разнообразные препараты: Бифиформ Малыш, Бифидумбактерин, Аципол и другие. Однако нельзя приобретать их без назначения врача и анализов, поскольку при неправильном выборе они могут только усилить дисбаланс.

Доктор назначит малышу длительное и комплексное лечение, которое состоит из нескольких этапов.

1. Сначала нужно подавить избыток патогенных бактерий, для этого назначаются препараты с бактериофагами. Для помощи ЖКТ, который ослаблен, нужно добавить ферменты для переваривания. А для вывода токсинов – сорбенты.
2. Далее кишечник заселяют полезными бактериями, такими как бифидо- и лактобактерии.
3. Наконец, при необходимости доктор пропишет особое питание, которое будет состоять из смеси с лактобактериями, и кисломолочный прикорм.

Это примерная схема лечения, которая зависит от причины расстройства – а их много. Изучите их и запомните, чтобы предотвратить дисбактериоз, а также усвоить, что нельзя заниматься самолечением.

Причины и профилактика дисбактериоза у грудничков

Из-за неправильного питания, использования лекарств и даже по причине перинатальных патологий у малыша нескольких месяцев отроду может возникнуть дисбактериоз. Некоторые причины невозможно предотвратить, а другие – можно постараться исключить.

• болезни мамы во время беременности и родовые нарушения;
• длительное нахождение в родильном доме;
• позднее начало грудного кормления, ранний переход на смесь;
• чередование разных смесей, пища с аллергенами;
• разного рода инфекции (дизентерия, ротавирус), иммунодефицит;
• прием антибиотиков, гормональных и противовоспалительных лекарств;
• перенесенное хирургическое вмешательство;
• рахит, анемия, аллергический дерматит и другие болезни;
• загрязненная вода, неблагоприятные экологические факторы (прогулки в загазованном районе);
• нервная обстановка в доме и стрессовое состояние малыша долгое время.

Что касается профилактических мер против дисбактериоза, главным правилом остается как можно более продолжительное грудное вскармливание. Если у малыша есть предпосылки к развитию этого состояния или он уже переносил его, старайтесь обеспечить профилактические меры.

Здоровый режим, благоприятная обстановка . Исключите стрессовые ситуации, регулярно гуляйте на свежем воздухе в парках, неукоснительно следуйте правильному режиму сна.

Диета при предрасположенности . Если малыш склонен к поносам или запорам, метеоризму, старайтесь меньше предлагать ему свежие овощи и фрукты, бобовые, белый хлеб и молочные продукты. Лучше готовить нежирное мясо, крупяные гарниры, можно печеные яблоки и бананы, а также кисломолочные продукты. Выбирать смесь и вводить прикорм следует строго по предложенной схеме педиатра.

Правильное питание матери при ГВ . Если кормите грудью, тоже избегайте сырых и экзотических овощей и фруктов (лучше тушеные, печеные), вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Исключайте пищу с аллергенами.

Факторы, повышающие риск дисбаланса

Мама должна очень внимательно отнестись к первым часам, неделям и месяцам жизни новорожденного, чтобы избежать отягощенного дисбактериоза. Нужно обязательно:

1. в первый час жизни приложить малыша к груди;
2. в первый месяц кормить только грудью, желательно – до года минимум;
3. постоянно находиться рядом с ребенком, никому надолго не отдавать присмотреть за ним.

Посмотрите видео с советами известного детского доктора Комаровского и узнайте его мнение о дисбактериозе:

Большинство родителей с нетерпением ожидают появления на свет их крохи. К этому событию они готовятся, покупая пеленки, соски, бутылочки и прочие мелочи. Все это мамы и папы тщательно моют, стирают, гладят, стерилизуют, чтобы у их чада не возникало проблем со здоровьем. Но, как сообщает статистика, каждая вторая семья сталкивается с такой проблемой, как дисбактериоз у грудничка. Многие недоумевают, откуда мог взяться этот недуг, ведь за ребенком осуществляется тщательный уход, а все рекомендации педиатра скрупулезно выполняются. К сожалению, дисбактериоз у грудничков не всегда связан с нарушением гигиены или кормлением. Любопытный факт – в европейских странах такого заболевания не существует. Точнее, нарушение функций кишечника у детей есть, но это не считается болезнью. В МКБ дисбактериоз также не значится. Но российские врачи упорно ставят такой диагноз каждому второму младенцу. Коль у наших детей существует этот недуг, давайте разберемся, что влияет на его возникновение, как он проявляется, как его лечить.

Откуда в ЖКТ ребенка берутся микробы

Органы малыша начинают формироваться на стадии эмбриона, но в этот период они находятся под защитой плаценты и маминого иммунитета. Первое знакомство с внешним миром и населяющими его микробами происходит в момент рождения. Именно тогда в стерильный желудок и кишечник малыша устремляются сотни микроорганизмов, обитающих во влагалище каждой женщины.

Читайте также:  Куриные пупки от поноса детям

Экспансия микробов, начавшаяся в родовых путях женщины, не прекращается ни на секунду, ведь малыш так или иначе контактирует с медперсоналом роддома, дышит больничным воздухом, подвергается медицинским процедурам. Не нужно забывать и про посещения роженицы родственниками, являющимися в палату с улицы и до этого имевшими контакт с разными людьми.

По сути, стерильный малыш оказывается беззащитным перед лавиной микроскопических существ, стремящихся проникнуть в его тело.

Они обосновываются в его рте, пищеводе, желудке и кишечнике. В первые часы это простые и факультативные (могут жить и с кислородом, и без него) анаэробы. К первой неделе их ряды пополняются археями и прочими простейшими. Окончательно процесс формирования микрофлоры маленького человека завершается примерно через три месяца после его появления на свет. У здорового ребенка в кишечнике присутствуют:

• Бифидобактерии.
• Лактобактерии.
• Кишечная палочка (E.coli).
• Клебсиеллы.
• Некоторые грибы.

Молозиво

Отличной профилактикой дисбактериоза у грудничков является первое прикладывание к материнской груди. Лет 30 назад в роддомах роженицам приносили деток только на вторые-третьи сутки. Сейчас прикладывать малышей к груди заставляют уже в первые часы после родов. Как такового, молока у женщин еще нет, только молозиво. Этот продукт богат на полезные лакто- и бифидобактерии, которые очень нужны кишечнику ребенка. Также в молозиве обнаружены:

Ученые установили, что совместная деятельность всех вышеперечисленных клеток и структур успешно противостоит таким микробам:

• Клостридии.
• Сальмонеллы.
• Стрептококки.
• Бордетеллы (вызывают коклюш).
• Кишечная палочка (патогенная).
• Холерный вибрион.
• Ротавирус.
• Герпес.
• Грибы Кандиды.
• Энтеровирусы.
• Возбудители дизентерии.
• Вирусы Коксаки, полиомиелита, гемагглютинирующего энцефалита, RSV).

Первичный и вторичный дисбактериоз

Как только он нарушается, болезнетворные микробы мгновенно начинают множиться, образовывают колонии, внедряются в слизистые, нарушают нормальный ход процессов переваривания и усвоения пищи.

Должно соответствовать норме и количество полезных, а особенно условно-патогенных бактерий. Если их мало или слишком много, у ребенка тоже начинаются проблемы с кишечником. Нарушение баланса между полезными и болезнетворными микробами – это главная причина дисбактериоза у грудничков. Но почему нарушается баланс? Тут уже причин более десятка.

Отметим, что дисбактериоз бывает двух видов:

• Первичный (до появления дисфункции кишечника ребенок ничем не болел).
• Вторичный (появляется на фоне другого заболевания).

Провести между ними четкую грань порой бывает трудно, особенно если у ребенка нет инфекционного заболевания. В целом, дисбактериоз кишечника у грудничка возникает при таких условиях:

• Трудные роды с осложнениями.
• Проблемная беременность, на протяжении которой женщина лечилась различными медицинскими препаратами, включая антибиотики.
• Прием женщиной гормональных лекарств и других средств, с молоком попадающих в ЖКТ младенца.
• Отказ от кормления грудью.
• Раннее введение прикорма.
• Не подходящая конкретно для этого ребенка молочная смесь.
• Незрелость органов ЖКТ младенца. Чаще наблюдается у недоношенных детей.
• Плохая экология.
• Длительное пребывание в роддоме (это повышает риск подхватить патогенные микробы).
• Заболевания мамы (мастит, баквагиноз, дисбактериоз, аллергия).
• Заболевания малыша. Их много. К основным можно отнести ОРВИ, рахит, анемию, аллергию, бронхиальную астму, сахарный диабет.
• Лечение ребенка или матери антибиотиками.

Классификация

Различают четыре степени дисбактериоза:

• Первая (компенсированная). Ее важная особенность – самочувствие ребенка не вызывает опасений. Он кушает, бодрствует без плача, спокойно спит. На этой стадии признаками дисбактериоза у грудничков являются нестабильный набор веса, плохой аппетит, повышенное газообразование и бесцветный (слабо окрашенный) кал. Вызывает такие расстройства неправильное питание мамы или ребенка.
• Вторая (субкомпенсированная). Эта степень требует лечения медикаментами, так как ее вызывает деятельность патогенных микроорганизмов, расплодившихся в кишечнике. Анализ кала при 2 степени выявляет наличие стафилококка или дрожжеподобных грибов. Иногда в нем присутствуют и протеи. Как проявляется у грудничков дисбактериоз 2 степени? Основной признак – изменение кала. Он приобретает зеленый оттенок и неприятный запах. Часто в нем заметны белые комки непереваренного молока. Ребенка мучают боли в животике, газы, понос, из-за чего он становится капризным, отказывается кушать, беспокойно спит. Запор при этой степени заболевания наблюдается редко.
• Третья (декомпенсированная). Чаще всего наступает тогда, когда родители при первых появлениях дисбактериоза пытались лечить малыша своими методами и выпустили ситуацию из-под контроля. Все признаки дисбактериоза у грудничков, характерные для предыдущей стадии, усиливаются: ребенок испытывает абдоминальные боли, его мучают газы, понос. Каловые массы приобретают устойчивый зеленый оттенок и запах тухлого яйца. В них также имеются фрагменты непереваренной еды, полюс, добавляется слизь, а иногда и прожилки крови. Ребенок очень ослаблен, почти ничего не ест. Длительный понос может привести к обезвоживанию. Это проявляется в тургоре кожи и в слабой мышечной активности. Для грудничков обезвоживание смертельно опасно. Поэтому ребенка с поносом, наблюдающимся несколько суток, обязательно госпитализируют.
• Четвертая. До этой стадии дело доходит редко. Микроорганизмы из кишечника ребенка распространяются по другим органам, вызывая их воспаление. У больного наблюдаются яркие признаки интоксикации — рвота, температура, непрекращающийся понос (каловые массы практически несформированные, слизисто-водянистые). Без срочных реанимационных мероприятий грудной ребенок погибает.

Грудное вскармливание

Безусловно, является приоритетным кормление малыша грудным молоком. В нем содержатся витамины, мамины антитела, обеспечивающие крохе пассивный иммунитет.

Но и на грудном вскармливании дисбактериоз у грудничка диагностируется довольно часто. Основная причина – несовершенная работа органов пищеварения, которая полностью налаживается месяцам к трем. Часто заболевание возникает вследствие таких причин:

Читайте также:  Тяжесть внизу живота у мужчин причины

Симптомы дисбактериоза у грудничка, пребывающего на грудном вскармливании, могут быть такими:

• Кал пенистого характера. Часто в нем присутствует слизь. Это один из основных признаков, манифестирующий о проблеме в кишечнике.
• Урчание в животике.
• В процессе кормления или сразу после него частые срыгивания, иногда переходящие в рвоту.
• Слабый набор веса или его потеря.
• Капризность, беспокойность ребенка без видимых причин (подгузник сухой, малыш накормлен).

У некоторых детей дисбактериоз сопровождается сыпью. Она может покрывать значительные участки тела или выглядеть в виде отдельных прыщиков.

Искусственное вскармливание

В роддоме медсестры и врачи следят, чтобы мамы прикладывали детей к груди. Дома некоторые родительницы сразу переводят ребенка на искусственное вскармливание.

Сейчас состав и отечественных, и импортных молочных смесей делают максимально приближенным к грудному молоку. В них входят сбалансированный комплекс витаминов, пробиотики, пребиотики, протеины, другие полезные вещества. Поэтому современные детки, получающие такое питание, растут здоровыми.

Польза искусственного вскармливания состоит лишь в том, что можно точно знать объем того, что съел ребенок (по шкале на бутылочке), то есть лучше контролировать набор веса.

Симптомы дисбактериоза у грудничка, растущего на молочных смесях:

Прикорм

Часто дисбактериоз у грудничков, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании, начинается по причине преждевременного введения прикорма:

• Фруктовых соков и пюре.
• Кисломолочной продукции.
• Яиц.
• Овощей.
• Мяса.

Все эти продукты очень полезны, богаты витаминами и микроэлементами, но организм ребенка знакомиться с ними должен тогда, когда его система пищеварения уже достаточно окрепла и способна усвоить новую еду.

На всех пищевых продуктах для детей, предлагаемых в торговой сети, указывается не только срок годности и состав, но и возраст, с которого их можно вводить в рацион. Нужно соблюдать эти сроки, а также понимать, что организм каждого человека – большого или маленького, имеет индивидуальные особенности. Поэтому то, что прекрасно подошло одному ребенку, может спровоцировать нарушение функций кишечника у другого.

Диагностика

При появлении у ребенка поноса, как правило, педиатры назначают сдать анализ на дисбактериоз. У грудничка каловые массы родители собирают с подгузника и отвозят биоматериал в лабораторию.

Бакпосев может выявить около 25 видов бактерий, включая полезные и условно-патогенные виды, а также определить процентное соотношение каждого вида микроорганизмов, присутствующих в кишечнике малыша.

Помимо бакпосева, выполняется и другой анализ – копрограмма. С его помощью определяется, есть ли в кишечнике воспаление, а также степень переваривания присутствующих в кале фрагментов пищи.

Основным недостатком бакпосева является продолжительность подготовки этого анализа, составляющая не менее 7 суток (бактерии должны подрасти и размножиться). За это время малышу успевают провести лечение. Поэтому результаты часто бывают неактуальны.

Еще один недостаток данного анализа состоит в том, что он дает представление о микрофлоре только нижнего отдела кишечника, не показывая того, что творится во всем органе.

Сейчас в некоторых медицинских центрах выполняют экскреторный дыхательный тест. Он основан на расшифровке выдыхаемых ребенком химических элементов. Делают это с помощью газо-жидкостной хроматографии. Дело в том, что каждый вид микроба в процессе жизнедеятельности выделяет в среду свойственные только ему вещества. Их и определяют в выдыхаемом воздухе. Результат теста готовится всего несколько часов. Он показывает, имеются или нет у ребенка в ЖКТ микробы, какие виды и в каком количестве. Стоит такой анализ дорого, однако помогает без промедления начать лечение дисбактериоза у грудничков. Отзывы родителей об этом методе исследования неоднозначны. Его достоинствами называются безболезненное проведение и короткий срок ожидания результата. В качестве недостатков отмечаются неинформативность теста (часто случаются ошибки) и сложность его проведения для грудничков.

Бакпосев желательно повторить и после окончания лечения, чтобы знать, насколько восстановилась микрофлора в кишечнике крохи. Биомассу берут через 12 и более часов после приема антибиотика, а при терапии пребиотиками – через месяц после ее окончания.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Терапевтические мероприятия для маленьких пациентов всегда проводятся в комплексе. Ребенку назначаются следующие лекарства:

При лечении дисбактериоза у грудничков врачи могут назначать физиопроцедуры, фито- и витаминотерапию.

Рекомендуется в этот период не давать малышу никаких новых продуктов питания, не менять смесь, соблюдать гигиену, часто гулять с ребенком, так как свежий воздух и солнечные лучи способствуют укреплению иммунитета и обновлению клеток слизистой оболочки кишечника.

Профилактика

Забота о здоровье малыша стартует в момент принятия решения о его зачатии. Женщина обязана пройти обследование, вылечить все имеющиеся у нее заболевания.

Будучи беременной, она должна регулярно сдавать все анализы, выполнять рекомендации врача, следить за своим рационом и распорядком дня.

Для грудничка профилактикой дисбактериоза являются:

• Прикладывание к груди в первые часы после рождения.
• Гигиена.
• Грудное вскармливание.
• Прогулки на улице.
• Правильное питание и здоровье мамы.
• Ежедневные купания (укрепляют иммунитет).
• Своевременное введение прикорма.

Соблюдая эти рекомендации, можно значительно снизить риск возникновения дисбактериоза.