Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии

Кишечник » Симптомы » Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии

Министерство здравоохранения Российской Федерации

(наименование учреждения здравоохранения, адрес, телефон)

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации oт 29 декабря 2000 г. N 460

Представляется в территориальный центр Госсанэпиднадзора

Экстренное извещение
о случае острого отравления химической этиологии

> N 2. Инструкция по заполнению учетной формы N 58-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии»

Содержание Приказ Минздрава РФ от 29 декабря 2000 г. N 460 «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга»

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Инструкция по заполнению учетной формы N 58-1/у«Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии»

(утв. приказом Минздрава РФ от 29 декабря 2000 г. N 460)

Извещение составляется на каждый случай острого отравления химической этиологии по заключительному диагнозу и подлежит передаче в Центры Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

Извещение заполняется медицинским работником (врачом, фельдшером, судмедэкспертом):

— скорой медицинской помощи (в случае установки диагноза без дальнейшей госпитализации);

— в стационаре — на больного, которому не требуется дальнейшая госпитализация и на госпитализированного больного (при выписке из стационара);

— судмедэкспертом, установившим диагноз острого отравления химической этиологии.

в строке 1 «Фамилия, имя, отчество» — указываются полностью паспортные данные пострадавшего, при их отсутствии производится запись: «неизвестно»;

в строке 2 «Пол и возраст» — отмечается пол («м» или «ж»), возраст — в годах, для детей до года возраст указывается в месяцах; при невозможности точно установить возраст — производится запись: «неизвестно»;

в строке 3 — указывается социальное положение больного;

в строке 4 — «Адрес происшествия» указывается субъект Российской Федерации, где зарегистрирован случай острого отравления, полный почтовый адрес, если отравление зарегистрировано на дому — указывается домашний адрес;

в строке 5 «Место происшествия» — указывается место произошедшего отравления: квартира, общественное место, производство, лечебно-профилактическое учреждение, транспорт, другое или неизвестно;

в строке 6 «Наименование места происшествия» — указывается наименование предприятия, учреждения, организации, общественного места, вида транспорта и т.д.

в строке 7 «Даты» — указываются число, месяц, год случая острого отравления химической этиологии, первичного обращения за медицинской помощью и установления диагноза, в случае неизвестной даты отравления производится запись — неизвестно;

в строке 8 «Диагноз» — указывается название яда, в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятого пересмотра (смотри перечень наименований токсических веществ, наиболее часто встречающихся при отравлении). В случае затруднений желательно указать к какой группе ядов относится данное химическое вещество, что в первую очередь относится к медикаментам (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики, антиаритмические препараты, наркотики группы опия, их комбинации и т.п.). В случае комбинированного отравления указывается код по наиболее токсическому компоненту, к основному коду заболевания (отравления) проставляется 5-й знак: в случае сочетания с алкоголем -«.0», в остальных случаях — «.1».

Читайте также:  Дисбактериоз и лишний вес

Пример: Диагноз — «Отравление клофелином на фоне алкогольного опьянения» — Т46.5.0; «Отравление седуксеном в сочетании с наперстянкой» — шифруется по более токсичному компоненту, в данном случае — наперстянка — Т46.0.1; в случае отравления в сочетании с наркотиками за основной токсикант берется наркотик — «Отравление героином в сочетании с алкоголем» — Т40.1.0.

в строке 9 «Диагноз установлен» — указывается медицинский работник, установивший диагноз острого отравления химической этиологии (врач, фельдшер, судмедэксперт);

в строке 10 «Оказана медицинская помощь» — указывается кем оказана медицинская помощь: бригадой скорой медицинской помощи, в стационаре (приемном отделении и пр.) без последующей госпитализации или в стационаре в случае выписки больного;

в строке 11 «Смерть наступила» — заполняется судмедэкспертом, указывается место наступления смерти в результате острого отравления химической этиологии:

— вне стационара — в квартире, машине скорой помощи, учреждении, на улице, производстве;

— в ЛПУ — указать время от момента поступления;

в строке 12 «Обстоятельства отравления» отмечаются соответственно:

— характер — индивидуальное, семейное, групповое, массовое с указанием числа пострадавших;

— преднамеренное или случайное с отметкой соответствующей позиции;

в строке 13 «Место приобретения яда» — указывается место приобретения химического вещества, вызвавшего острое отравление с отметкой соответствующей позиции.

Перечень наименований токсичных веществ,
наиболее часто встречающихся при острых отравлениях, и их коды по МКБ-10

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗ29 декабря 2000 г.N 460 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
В целях оптимизации специализированной медицинской помощи при острых отравлениях химической этиологии и во исполнении решения Коллегии Минздрава России от 14 сентября 1999 года «Медицинские проблемы химической безопасности России»

1. Ввести в действие с 01.01.2001:

1.1. учетную форму N 58-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» (Приложение N 1);

1.2. инструкцию по заполнению учетной формы N 58-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» (Приложение 2).

2. Центрам Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации осуществлять обработку учетных форм N 58-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии».

3. Информационно — консультативному токсикологическому центру Минздрава России:

3.1. разработать программное средство по обработке и анализу учетной формы N 58-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии»;

3.2. осуществлять организационную и методическую поддержку по ведению субъектами Российской Федерации «Экстренного извещения о случае острого отравления химической этиологии».

4. Департаменту развития и экономики здравоохранения совместно с Информационно — консультативным токсикологическим центром Минздрава России разработать отчетную документацию о случаях и заболеваниях острыми отравлениями химической этиологии и инструкцию по ее заполнению.

5. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.
Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКОПриложение N 1

Министерство здравоохранения УТВЕРЖДЕНО

Российской Федерации приказом

от 29.12.2000 г. N 460
____________________________ Учетная документация

____________________________ форма N 58-1/у

____________________________ Представляется в территориальный

(наименование учреждения центр Госсанэпиднадзора

О СЛУЧАЕ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
1. Ф.И.О. больного _____________________________________________

2. Пол: ___ Возраст ___

3. Социальное положение: └─┘ работающий └─┘ учащийся

└─┘ предприниматель └─┘ пенсионер └─┘ неработающий

трудоспособного возраста
4. Адрес происшествия: респ./край/обл./район/_____________ город

село _________ улица _____________ дом ___ корп. __ кв.

5. Место происшествия: └─┘ квартира └─┘ общественное место

└─┘ производство └─┘ ЛПУ └─┘ транспорт └─┘ улица └─┘ другое

_____________└─┘ неизвестно
6. Наименование места происшествия _____________________________

7. Даты: └─┘ отравления ________ └─┘ первичного обращения ______

└─┘ установления диагноза ___________________________
8. Диагноз

название яда + код по МКБ-10

9. Диагноз установлен: └─┘ врачом └─┘ фельдшером

10. Оказана медицинская помощь: └─┘ бригадой СМП,

└─┘ амбулаторно — поликлиническим учреждением,

└─┘ в стационаре без последующей госпитализации,

└─┘ в стационаре при госпитализации больного

11. Смерть наступила:

└─┘ вне стационара _________________________________________

└─┘ в ЛПУ: через ________ час от момента поступления
12. Обстоятельства отравления:

12.1. характер: └─┘ индивидуальное └─┘ семейное └─┘ групповое

└─┘ массовое (количество отравившихся — ___________________)

12.2. преднамеренное: └─┘ суицидальное └─┘ криминальное

└─┘ наркотическое └─┘ с целью одурманивания

└─┘ с целью прерывания беременности

12.3. случайное: └─┘ с целью опьянения └─┘ ошибочный прием

└─┘ самолечение └─┘ производственное └─┘ техногенная авария

└─┘ контакт с ядовитым животным └─┘ контакт с ядовитым

растением └─┘ медицинская ошибка └─┘ непереносимость или

побочное действие └─┘ пищевое немикробной этиологии

└─┘ другое _______ └─┘ неизвестно

13. Место приобретения яда: └─┘ аптека └─┘ госмагазин

└─┘ предприятие └─┘ частный сектор

└─┘ другое _____________________________└─┘ неизвестно

Дата заполнения Подпись медицинского работника,

составившего извещение
«___»___________ 200. г. __________ (__________________)

фамилия разборчивоПриложение N 2

УТВЕРЖДЕНО

от 29.12.2000 г. N 460
ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 58-1/У

«ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ О СЛУЧАЕ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ

ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ»
Извещение составляется на каждый случай острого отравления химической этиологии по заключительному диагнозу и подлежит передаче в Центры Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

Извещение заполняется медицинским работником (врачом, фельдшером, судмедэкспертом):

— скорой медицинской помощи (в случае установки диагноза без дальнейшей госпитализации);

лечебно — профилактического учреждения:

— амбулаторно — поликлинического учреждения;

— в стационаре — на больного, которому не требуется дальнейшая госпитализация и на госпитализированного больного (при выписке из стационара);

— судмедэкспертом, установившим диагноз острого отравления химической этиологии.

в строке 1 «Фамилия, имя, отчество» — указываются полностью паспортные данные пострадавшего, при их отсутствии производится запись: «неизвестно»;

в строке 2 «Пол и возраст» — отмечается пол («м» или «ж»), возраст — в годах, для детей до года возраст указывается в месяцах; при невозможности точно установить возраст — производится запись: «неизвестно»;

в строке 3 — указывается социальное положение больного;

в строке 4 — «Адрес происшествия» — указывается субъект Российской Федерации, где зарегистрирован случай острого отравления, полный почтовый адрес, если отравление зарегистрировано на дому — указывается домашний адрес;

в строке 5 «Место происшествия» — указывается место произошедшего отравления: квартира, общественное место, производство, лечебно — профилактическое учреждение, транспорт, другое или неизвестно;

в строке 6 «Наименование места происшествия» — указывается наименование предприятия, учреждения, организации, общественного места, вида транспорта и т.д.

в строке 7 «Даты» — указываются число, месяц, год случая острого отравления химической этиологии, первичного обращения за медицинской помощью и установления диагноза, в случае неизвестной даты отравления производится запись — неизвестно;

в строке 8 «Диагноз» — указывается название яда, в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра (смотри перечень наименований токсических веществ, наиболее часто встречающихся при отравлении). В случае затруднений желательно указать к какой группе ядов относится данное химическое вещество, что в первую очередь относится к медикаментам (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики, антиаритмические препараты, наркотики группы опия, их комбинации и т.п.). В случае комбинированного отравления указывается код по наиболее токсическому компоненту, к основному коду заболевания (отравления) проставляется 5-й знак: в случае сочетания с алкоголем — «.0», в остальных случаях — «.1».

ПРИМЕР: Диагноз — «Отравление клофелином на фоне алкогольного опьянения» — Т46.5.0; «Отравление седуксеном в сочетании с наперстянкой» — шифруется по более токсичному компоненту, в данном случае — наперстянка — Т46.0.1; в случае отравления в сочетании с наркотиками за основной токсикант берется наркотик — «Отравление героином в сочетании с алкоголем» — Т40.1.0.

в строке 9 «Диагноз установлен» — указывается медицинский работник, установивший диагноз острого отравления химической этиологии (врач, фельдшер, судмедэксперт);

в строке 10 «Оказана медицинская помощь» — указывается кем оказана медицинская помощь: бригадой скорой медицинской помощи, в стационаре (приемном отделении и пр.) без последующей госпитализации или в стационаре в случае выписки больного;

в строке 11 «Смерть наступила» — заполняется судмедэкспертом, указывается место наступления смерти в результате острого отравления химической этиологии:

— вне стационара — в квартире, машине скорой помощи, учреждении, на улице, производстве;

— в ЛПУ — указать время от момента поступления;

в строке 12 «Обстоятельства отравления» отмечаются соответственно:

— характер — индивидуальное, семейное, групповое, массовое с указанием числа пострадавших;

— преднамеренное или случайное с отметкой соответствующей позиции;

в строке 13 «Место приобретения яда» — указывается место приобретения химического вещества, вызвавшего острое отравление с отметкой соответствующей позиции.
ПЕРЕЧЕНЬ

НАИМЕНОВАНИЙ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ,

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ ПРИ ОСТРЫХ

ОТРАВЛЕНИЯХ, И ИХ КОДЫ ПО МКБ-10
Бета — блокаторы неуточненные — Т 44.8