Энтероптоз симптомы и лечение

Тибетская медицина
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт

  • Боль в спине (дорсалгия)
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в позвоночнике
  • Боль в плечевом суставе (плечелопаточный периартроз)
  • Боль в шее
  • Боль в суставах ног
  • Боль в локтевом суставе
  • Боль в плечевом суставе
  • Боль в суставах
  • Боль в суставах стопы
  • Боль в копчике
  • Боли внизу живота
  • Боль в голеностопном суставе
  • Боль в тазобедренном суставе
  • Боль в колене (коленном суставе)
  • Гастродуоденит
  • Диарея
  • Желчнокаменная болезнь
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки итонкого кишечника
  • Запор
  • Как набрать вес
  • Метеоризм, вздутие живота
  • Несварение желудка
  • Опущение желудка (гастроптоз)
  • Опущение кишечника (колоноптоз)
  • Полипы в желудке и кишечнике
  • Расстройство толстого кишечника
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Спастический колит
  • Трещины заднего прохода
  • Хронический гастрит
  • Хронический гепатит
  • Хронический дуоденит
  • Хронический панкреатит
  • Хронический холецистит
  • Хронический энтерит
  • Язвенная болезнь желудка
  • Язвенный колит
  • Атония кишечника
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Диспепсия
  • Гепатоз
  • Дисбактериоз кишечника
  • Болезни двенадцатиперстной кишки
  • Заболевание тонкого кишечника
  • Лечение кишечника
  • Анемия
  • Высокий гемоглобин
  • Повышенная мочевая кислота
  • Повышенное содержание тромбоцитов
  • Повышенный холестерин
  • Сгущение крови
  • Хронический синусит
  • Хронический гайморит
  • Полипы носа
  • Аллергические риниты
  • Хронический тонзиллит
  • Хронический ларингит
  • Хронический фарингит
  • Аденоиды
  • Бронхиальная астма
  • Бронхит
  • Назофарингит
  • Трахеит
  • Трахеобронхит
  • Иммунитет пониженный
  • Аллергия
  • Поллиноз
  • Часто болеющие дети
  • Атопия
  • Болезнь Паркинсона
  • Воспаление тройничного нерва
  • Невроз
  • Головная боль напряжения
  • Депрессия
  • Защемление нерва
  • Логоневроз (заикание)
  • Межреберная невралгия
  • Мигрень
  • Бессонница, нарушение сна
  • Невралгия
  • Неврастения
  • Неврит бедренного нерва
  • Неврит лицевого нерва
  • Неврит лучевого нерва
  • Ишиас (неврит седалищного нерва)
  • Нервный тик
  • Полиневрит (полинейропатия)
  • Синдром хронической усталости
  • Фобии
  • Мышечная дистония
  • Булимия
  • Гипергидроз
  • Дисгидроз
  • Невропатия
  • Панические атаки
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Хроническое нарушение мозговогокровообращения
  • Лечение седалищного нерва
  • Артрит коленного сустава
  • Артрит локтевого сустава
  • Артрит плечевого сустава
  • Артрит тазобедренного сустава
  • Артроз голеностопного сустава
  • Артроз кистевого сустава
  • Артроз локтевого сустава
  • Артроз плечевого сустава
  • Артроз стопы
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Бурсит
  • Грыжа Шморля
  • Межпозвонковая грыжа грудного отдела
  • Межпозвонковая грыжа
  • Межпозвонковая грыжа шейного отдела
  • Коксартроз
  • Люмбаго
  • Нарушение осанки
  • Артроз коленного сустава (гонартроз)
  • Остеохондроз грудного отдела
  • Остеохондроз крестцового отдела
  • Остеохондроз поясничного отдела
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Плечелопаточный периартрит
  • Плечелопаточный периартроз
  • Подагра
  • Псориатический артрит
  • Радикулит
  • Реабилитация после травм
  • Сколиоз
  • Спондилоартроз
  • Дорсопатии
  • Синовиит
  • Болезнь Бехтерева
  • Миалгия
  • Кифосколиоз
  • Подвывих грудного позвонка
  • Подвывих поясничного позвонка
  • Подвывих шейного позвонка
  • Подвывихи позвонков и смещение
  • Протрузия дисков позвоночника
  • Унковертебральный артроз
  • Деформирующий остеоартроз
  • Кифоз
  • Лордоз
  • Миозит
  • Мышечные контрактуры
  • Спондилез
  • Стилоидит
  • Тендинит
  • Энтезопатия
  • Эпикондилит
  • Артрит голеностопного сустава
  • Межпозвонковая грыжа поясничного отдела
  • Остеохондроз
  • Полиартрит
  • Артроз
  • Артрит
  • Лечение поясничного отдела позвоночника
  • Лечение грыжи позвоночника
  • Лечение болезней позвоночника
  • Лечение шейного отдела позвоночника
  • Лечение тазобедренного сустава
  • Лечение артрита суставов
  • Парез лицевого нерва
  • Детский церебральный паралич
  • Аритмия
  • Артериальная гипертония (гипертензия)
  • Артериальная гипотония
  • Атеросклероз
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Кардионевроз
  • Лимфостаз
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Реабилитация после инсульта
  • Сердечная недостаточность I и II степени
  • Стенокардия
  • Постинфарктное состояние
  • Миокардиты
  • Вертебробазилярная недостаточность
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка
  • Болезнь Крона
  • Алопеция
  • Выпадение волос
  • Аденома простаты
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Нефроптоз
  • Никтурия — частое ночное мочеиспускание
  • Преждевременное семяизвержение
  • Снижение либидо
  • Хронический гломерулонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Хронический простатит
  • Хронический уретрит
  • Хронический цистит
  • Частое мочеиспускание
  • Энурез
  • Эректильная дисфункция (импотенция)
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Мужское бесплодие
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Лечение кисты почки
  • Варикозное расширение вен
  • Геморрой
  • Геморрой при беременности
  • Наружный геморрой
  • Лечение геморроя у женщин
  • Лечение внутреннего геморроя
  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз
  • Тиреоидит
  • Зоб диффузный
  • Зоб узловой
  • Климактерический синдром
  • Менопауза
  • Мастопатия
  • Ожирение эндокринное
  • Сахарный диабет I типа
  • Сахарный диабет II типа
  • Ожирение алиментарное
  • Сахарный диабет у детей
  • Сахарный диабет

Опущением называют смещение органов относительно нормального положения. Такая патология отделов толстого кишечника – проблема, с которой может столкнуться каждый. Она практически не зависит от возраста и пола, а спровоцировать ее появление может много факторов и причин.

Опущение кишечника и прямой кишки – явление часто встречаемое. К сожалению, многие не распознают его сразу, ведь симптомы можно перепутать со многими другими заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается колоноптоз рассмотрим дальше.

Симптомы опущения кишечника (спланхноптоза, энтероптоза, колоноптоза) выражаются в виде периодически возникающей тупой боли в животе – ноющего или тянущего характера. Наиболее распространенная локализация боли – в правой подвздошной области, в нижней части живота, в пояснице и паху.

Также пациенты жалуются на неприятные ощущения в брюшной полости, которые отмечаются в положении стоя и проходят при горизонтальном положении тела. Все это зачастую сопровождается головными болями, быстрой утомляемостью и приступами тошноты. Помимо этого опущение тонкого кишечника и опущение толстого кишечника вызывает избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм) и хронические запоры.

Читайте также:  Осложнения после лигирования геморроидальных узлов

К признакам опущения толстого кишечника у мужчин присоединяется более частое мочеиспускание, а у женщин – болезненные менструации.

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и колоноптоз.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению колоноптоза.

Опущение внутренних органов брюшной полости, в том числе опущение кишечника, возникает по нескольким причинам. Немаловажную роль в возникновении данной патологии играют генетические причины, в первую очередь, пренатальные отклонения развития органов.

Опущение кишечника могут вызывать факторы, обусловленные индивидуальными особенностями телосложения человека. К ним относятся пониженный тонус брюшных мышц и слабость фиксирующих кишечник соединительных тканей (в частности, у рослых людей астенического типа); низко расположенная диафрагма (мышечная перегородка между грудной и брюшной полостями); уменьшение обращенного выпуклостью вперед изгиба (лордоза) поясничного отдела позвоночника и др.

Опущение кишечника может быть и приобретенным. Оно может случиться у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом или испытывают значительные перенапряжения и перерастяжения мышц при занятиях спортом (к примеру, у штангистов).

Нередко с этой проблемой сталкиваются те, кто имел избыточный вес и быстро сбросил лишние килограммы. Удаление из брюшной полости транссудата при брюшной водянке (асците), хирургическое иссечение значительных по размеру опухолей или кист, а также неоднократные или многоплодные роды тоже могут стать причиной смещения кишечника вниз.

Очень часто причина опущения кишечника связана с опущением желудка (гастроптозом), при котором нормальное переваривание и продвижение пищевых масс в кишечник нарушается, и это приводит к дополнительному механическому давлению на тонкий кишечник. В таком случае диагностируется одновременное опущение желудка и кишечника.

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения колоноптоза.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

  • Восстанавливается функциональность
  • Устраняются застойные явления
  • Повышается иммунитет
  • Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
  • Уходят сопутствующие заболевания
  • Улучшается общее состояние организма
  • И другие проявления болезни

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Читайте также:  Чем ребенку помочь при запоре

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

Ахмедов М. Сочетанные одномоментные операции при заболеваниях толстой кишки и других органов брюшной полости // Актуальные вопросы колонопроктологии (Материалы конф.). — Нижний Новгород, 1995.-С. 170-172.

Байриев Чары. Лечение колоптоза: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1948. -64 с.

Березин И.Е. К вопросу об оперативном лечении колоптоза // Академия Наук Туркм. ССР. Сессия I. – Ашхабад, 1952. – С. 176-184.

Иванов А.И. Хронический толстокишечный стаз, обусловленный аномалиями фиксации и развития толстой кишки // Хирургия, 1991.-3. -162 с.

Иванов А.И. Хронический толстокишечный стаз, обусловленный аномалиями развития, фиксации ободочной и прямой кишок (этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и хирургическое лечение): Дисс. . док-pa. мед. наук. М., 1996. – 277 с .

Иванов А.И., Дьячковский Н.С., Тобохов А.В. Колоноптоз как фактор риска возникновения острой кишечной непроходимости // В кн.: Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов-на-Дону, 1991.- С. 54-55.

Иванов А.И., Игнатьев В.Г., Дьячковский Н.С. Хирургическая коррекция аномалий фиксации и развития ободочной кишки // В кн.: Акт. вопросы реконст. и восст. хирургии. Иркутск, 1992. – 125 с.

Иванов А.И., Тобохов А.В., Слепцов К.Н. Диагностика и хирургическое лечение толстокишечных стазов // Межвузовский сборник. — Якутск, 1994а.-С. 24-26.

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Энтероптоз — состояние, при котором петли кишечника (особенно поперечной ободочной кишки) расположены ниже своего нормального анатомического положения. Также известен как «синдром Гленара» (Glenard syndrome), «спланхиоптоз», «спланхноптоз».

Примечание. Из данной подрубрики исключен: гастроптоз (опущение желудка) — см. «Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки» — K31.8.

Классификация

Общий спланхноптоз:

1. Конституциональный — может наблюдаться у лиц астеничного телосложения вследствие врожденной слабости связок и брыжейки, фиксирующих органы к задней стенке брюшной полости. Органы опускаются и живот становится отвислым.

2. Приобретенный — встречается у многорожавших женщин вследствие растяжения и ослабления мускулатуры брюшной стенки и таза и при резком похудании.

Единая классификация энтероптоза отсутствует.
В СНГ врачами иногда используется клиническая классификация Иванова А.И. (1996), согласно которой степень тяжести определяется на основании длительности основного симптома энтероптоза — отсутствия стула:

1. Компенсированная степень энтероптоза — задержка стула до 3-4 дней.

2. Субкомпенсировнная степень — задержка стула 5 -10 дней.

3. Декомпенсация — задержка стула более 10 дней.

Этиология и патогенез

Этиология энтероптоза неизвестна. В настоящее время рассматриваются 3 основных теории:
1. Энтероптоз является следствием гипотрофии.
2. Энтероптоз является следствием слабости соединительной и мышечной ткани.
3. Энтероптоз является вариантом нормы.

Патофизиология
Чаще всего энтероптоз поражает наиболее подвижные в анатомическом плане части кишечника, например, ободочную кишку. Опускающаяся ободочная кишка приобретает U-образную форму, что затрудняет пассаж пищи и газов.
В вертикальном положении пациента, при выраженном энтероптозе пассаж может почти прекратиться, что вызывает клинику частичной кишечной непроходимости.

Гистологически энтероптоз представлен признаками катарального воспаления и/или атрофии стенки кишечника (в зависимости от стадии). Инфильтрация подслизистой и атрофия слизистой вследствие хронического воспаления сочетаются с гибелью подавляющего большинства ганглиев и деструктивными изменениями межмышечных нервных сплетений.

Эпидемиология

Возраст: преимущественно взрослый

Признак распространенности: Крайне редко

Соотношение полов(м/ж): 0.3

Истинная распространенность энтероптоза неизвестна.
Заболевание может протекать без клинической симптоматики или в субклинической форме, не требующей применения методов визуализации и, следовательно, не диагностируемой при жизни или диагностируемой случайно.

Пол. Большинство авторов сходятся во мнении о значительном преобладании лиц женского пола.

Возраст. Заболевание может манифестировать в любом возрасте, но чаще имеет два пика — молодой возраст и пожилой.

Примечание. Аналогичные проявления у детей, как правило, обусловлены врожденной патологией и кодируются в главах «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» — Q00-Q99 или «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» — M00-M99.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Чаще всего энтероптоз протекает бессимптомно.

Таким образом, наиболее общим симптомом является клиника полной или частичной кишечной непроходимости. Важный признак — уменьшение или исчезновение всех симптомов при переводе пациента в положение лёжа или при ношении бандажа.

Дополнительные (редкие) симптомы (симптомы так называемой «эндогенной интоксикации»):

Читайте также:  Что делать если у хомяка понос

Обычно наблюдается опущение тех или иных отделов толстой кишки с различной клинической картиной:

1. Опущение слепой кишки наблюдается редко (15% от всех случаев энтероптоза). Сопровождается запорами, периодическим вздутием живота и ощущением полноты в правой подвздошной области. При чрезмерно подвижной слепой кишке в ней застаиваются фекальные массы, нередки приступы болей, напоминающие приступ аппендицита, иногда возникает кишечная непроходимость вследствие перегибов и перекручивания слепой кишки.

3. Опущение печеночного или селезеночного изгиба толстой кишки (75% энтероптоза) приводит к застою кишечного содержимого в восходящей или поперечной ободочной кишке, при этом создаются условия для развития периколита Периколит — воспаление брюшины, покрывающей ободочную кишку
.

Диагностика

Диагностика энтероптоза основана почти исключительно на методах визуализации.

1. Обзорная рентгенография только в отдельных случаях может предположить диагноз энтероптоза, не разграничивая его признаки с кишечной непроходимостью.

3. Пассаж кишечника иногда определяют с помощью рентгеновского наблюдения за проглоченными маленькими металлическими кольцами (около 20 штук) или пассажем бария (энтерография).

6. УЗИ органов брюшной полости является обязательным исследованием в плане ассоциированной патологии.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Энтероптоз дифференцируется со всеми заболеваниями, имеющими хроническую боль в животе, задержку стула и газов, интоксикацию, замедление пассажа по кишечнику.
Основными различиями являются:
— отсутствие симптомов раздражения брюшины;
— отсутствие каловых масс в прямой кишке при ректальном исследовании;
— хронический характер патологии;
— изменение интенсивности симптомов при ношении бандажа и в положении лёжа;
— отсутствие в кале и других исследуемых субстанциях каких-либо изменений также говорит в пользу энтероптоза.

Окончательная дифференциальная диагностика проводится с учетом данных колоноскопии и радиологического обследования.

Осложнения

Вопрос об осложнениях энтероптоза претерпевал значительные изменения по мере накопления данных.

От осложнений энтероптоза следует отличать ассоциированную с ним патологию:
— нефроптоз (17,8%);
— гастроптоз (39%);
— спленоптоз (3,2%);
— гепатоптоз (5,0%);
— диастазы мышц живота;
— дисплазия Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
соединительной ткани и мышц.

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Единого мнения нет. Лечение энтероптоза зависит от стадии развития и, соответственно, клинических проявлений.

В тактике лечения борются два подхода:

1. Обязательная «стартовая» консервативная терапия, которая включает в себя:
— диета (клетчатка, жидкость, дробное питание);
— ношение бандажа;
— слабительные и средства, смягчающие стул (в редких случаях, по показаниям);
— лечебная физкультура (избегая бега, поднятия тяжестей и любых упражнений, повышающих внутрибрюшное давление).
Оперативное вмешательство производят в основном при различных осложнениях. Как плановый этап лечения, оперативное вмешательство не рекомендуется.

2. С учетом того, что большинство хирургов все более разочарованы в результатах консервативной терапии, не только в суб- и декомпенсированных стадиях процесса, выдвигается все больше доводов в пользу ранее отвергнутой тактики ведения, а именно — к расширению показаний к оперативному вмешательству даже без признаков развития осложнений.
Хирургическое вмешательство, таким образом, становится первой линией лечения. К сожалению, процент рецидивов после операций довольно высок (по разным данным — 18-45%) и сами вмешательства имеют достаточно высокий риск осложнений. Однако, по мере совершенствования методик и техники, процент осложнений и рецидивов значительно снижается (в некоторых случаях — до 7%), а «хорошие» и «удовлетворительные» результаты оперативного вмешательства, напротив, увеличиваются.

Приведенный ниже перечень лекарств предназначен для проведения оперативного вмешательства или подготовки к нему или послеоперационного ведения.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890—1907 .

ЭНТЕРОПТОЗ — то же, что спланхноптоз … Большой Энциклопедический словарь

энтероптоз — сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • висцероптоз (2) • спланхноптоз (3) … Словарь синонимов

ЭНТЕРОПТОЗ — ЭНТЕРОПТОЗ, см. Спланхноптоз … Большая медицинская энциклопедия

энтероптоз — (гр. enteron кишки + . птоз) опущение внутренностей брюшной полости. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. энтероптоз [гр. кишки + падение] – мед. опущение кишечника и др. брюшных внутренностей Большой словарь иностранных слов.… … Словарь иностранных слов русского языка

ЭНТЕРОПТОЗ — (enteroptosis) состояние, при котором петли кишечника (особенно поперечной ободочной кишки) расположены ниже своего нормального анатомического положения. Ранее считалось, что энтероптоз является причиной различных заболеваний органов брюшной… … Толковый словарь по медицине

энтероптоз — то же, что спланхноптоз. * * * ЭНТЕРОПТОЗ ЭНТЕРОПТОЗ, то же, что спланхноптоз (см. СПЛАНХНОПТОЗ) … Энциклопедический словарь

Энтероптоз — (от греч. énteron кишка и ptósis падение) то же, что Опущение внутренностей … Большая советская энциклопедия

ЭНТЕРОПТОЗ — то же, что спланхноптоз … Естествознание. Энциклопедический словарь

энтероптоз — энтеропт оз, а … Русский орфографический словарь

Читайте также:
Adblock
detector