Форма кала при геморрое

Помимо типичной симптоматики геморроя (зуд, боль, кровотечение) встречается такой признак, как изменение формы кала. Нарушается весь процесс дефекации, меняется вид, цвет и консистенция испражнений. Это будет в большей степени зависеть от степени тяжести патологического процесса и локализации узлов. Раннее обращение к врачу позволит избавиться от проблемы на многие годы, не прибегая к оперативному лечению.

Как изменяется кал при геморрое

Клинически измененный кал при геморрое не является одним из основных симптомов заболевания. В большинстве случаев он вообще может быть нормальным. Его форма зависит от стадии процесса и локализации узлов.

Различают следующие виды геморроя:

• Внешний (узлы находятся вблизи анального кольца под кожей, легко прощупываются руками с первой стадии; основной признак — боль);
• Внутренний (расширенные венозные структуры локализованы под слизистой оболочкой прямой кишки выше зубчатой лини, для их обнаружения требуются специальные инструменты – ано- и ретроманоскоп, поэтому заболевание часто протекает бессимптомно первое время; главный симптом — кровотечение);
• Комбинированный (сочетает в себе признаки внешнего и внутреннего геморроя).

Обычно геморрой не является причиной изменения цвета кала. Это больше характерно для заболеваний вышележащих отделов кишечника. Однако довольно часто в массах можно заметить прожилки ярко-алой крови и/или слизь после дефекации, на запущенный стадиях – на нижнем белье при выполнении повседневной работы.

Одним из причинных факторов геморроя являются хронические запоры. При этом кал накапливается в терминальных отделах кишечника, активно теряет воду (обратное всасывание) и уплотняется. Нередко при этом он становится более темного оттенка.

Появление черного кала может свидетельствовать о наличии источника кровотечения в желудке или тонкой кишке, поэтому нужно обращать внимание на цвет. Бесцветный стул характерен для заболевания желчного пузыря.

На приеме врач может поинтересоваться, произошли ли изменения формы кала при геморрое. Этого нельзя ни в коем случае стесняться, а всегда честно отвечать на поставленные вопросы – это поможет врачу сориентироваться в объеме и выборе диагностических методов.

В нормальных условиях человек должен испражняться ежедневно. Кал при этом обычно 1-2 см в диаметре и до 18 см в длину, оптимальной консистенции и характерного коричневого цвета.

Если вы затрудняетесь сказать, какая у вас форма кала при геморрое, можно воспользоваться Бристольской шкалой, которая позволяет визуально сориентировать человека и дать описание. (сюда надо вставить фото с этой бристольской шкалой – ред.) Но этих изменений недостаточно для постановки диагноза.

При геморрое чаще всего встречаются такие формы кала:

• Плотный комковатый кал в виде небольшой колбаски. Такая форма характера для запоров, которые обычно беспокоят больных. При этом диаметр достигает 3-4 см, поэтому стул может травмировать стенки прямой кишки и анального кольца. Если не стимулировать опорожнение при длительном застое (более 3-5 дней), можно спровоцировать не только кровотечение, но и непроходимость кишечника, вплоть до перфорации и перитонита. Диаметр порядка 2,5-3,5 см при такой же консистенции и плотности говорит лишь о том, что акт дефекации происходит чаще. Но это также может свидетельствовать о скрытом характере запоров.
• Форму кала при внутреннем геморрое называют лентообразным из-за его визуального вида. Узлы в прямой кишке создают препятствие, обходя которое стул становится таким. Больные часто предъявляют жалобы на чувство неполноценного опорожнения кишечника или инородное тело. Характерны также ложные позывы к акту дефекации.

Плоский лентовидный кал при хроническом геморрое может указывать на другие проктологические заболевания – папилломы или новообразования (добро- и злокачественные).

• На тяжелых стадиях патологического процесса (3-4) показано оперативное вмешательство. В некоторых случаях восстановительный период заканчивается образованием рубцов, которые приводят к временному появлению тонкого кала при геморрое.
• При наружном геморрое кал может иметь нормальную или грушевидную форму. При длительных задержках дефекации изменения соответствуют таковым при запоре.

При геморрое может быть и диарея, стул при которой более жидкий с желтоватым оттенком. Ее появление чревато развитием воспалительных осложнений.

Что делать

Кал при запорах и диарее может становиться причиной усугубления состояния, необходимо контролировать дефекацию. Это достигается прежде всего изменением образа жизни и рациона питания.

Рекомендуют ограничить тяжелую физическую нагрузку, при этом сделав акцент на щадящих двигательных упражнениях (лечебная физкультура, гимнастика по Кегелю). Также нужно ежедневно гулять пешком, заняться терренкуром или плаванием. Не стоит длительно находиться в одном положении сидя или стоя, необходимо делать перерывы. Активный образ жизни позволит тонизировать весь организм, в том числе нормализуя работу пищеварительного тракта, предотвращая запоры.

Немаловажно соблюдать диетические рекомендации, которые улучшают пассаж пищевого комка по кишечнику и облегчают дефекацию (стол №3), не нарушая нормальную структуру каловых масс. Обязателен также достаточный питьевой режим – 2-2,5 л в сутки.

Если запор возник, в редких случаях допустим прием слабительных препаратов или постановка микроклизм.

Геморроидальная патология часто диагностируется у пациентов проктологами. Это заболевание прямокишечного органа, которым страдают в основном горожане, так как у них менее активная жизнь, нежели у сельских людей. Болезнь часто встречается у водителей, офисных работников, спортсменов силового спорта. Во время проведения диагностических мероприятий, врач учитывает, как изменяется кал при геморрое.

Кал при геморрое не всегда как то особенно видоизменяется, но некоторые отличия, указывающие на возникновение геморроидальной патологии, все же иногда имеют место. Заболевание отражается не только на форме, структуре и цвете каловых масс, но и самом процессе опорожнения.

Почему меняется характер стула при геморрое

Среди геморроидальных симптомов, с учетом стадии патологии встречаются отличия. Для начальной стадии характерен легкий зуд с жжением аноректального канала, затрудненный стул, запоры, поносы, сильный болевой синдром, кровопотери. Фекалии видоизменяются в цвете, консистенции, форме, что рассказывает о размерах шишек, разновидности геморроя (острая, хроническая, комбинированная).

При внутренних узлах пациенты наблюдают лентовидный кал,что является следствием суженого просвета. Также такие фекалии говорят о проблемах с желудком, пищеварительной системой, поджелудочной.

Твердые каловые массы происходят из-за запоров. Если опорожнения болезненны,то больной неохотно идет в туалет по большому, откладывая процесс на потом. Запоры преобретают хроническое течение, а фекалии затвердевают, травмируют кишечную капсулу. Жидкие фекалии опасны инфицированием открытых ран, трещин.

При отклонениях в стуле необходимо пройти врачебное обследование для диагностирования состояния здоровья.

Нормой считается:

• цилиндрический кал;
• мягкая средняя плотность;
• коричневые тональности;
• диаметром 30-50 мм;
• с перетяжками по поверхности из-за передвижения по кишечной капсуле;
• опорожняться человек должен не реже одного раза на день;
• дефекации должны быть свободными, мягкими без надобности натуживаний.

После выяснения причины нарушения норм цвета, формы, плотности, проктолог назначает эффективную терапию.

Цвет кала при геморрое

Цвет каловых масс считается в норме, если от коричневых оттенков. Иногда наблюдается видоизменение цвета фекалий, это говорит о течении воспалительного процесса.

Также фекалии меняют свой цвет после употребления некоторых продуктов:

Врач колопроктолог

• картофель с рисом окрашивают фекалии в светлые тона;
• помидоры со свеклой придают красный окрас;
• уголь активированный окрашивает каловые массы в черный цвет.

Если употребление таких продуктов или медикаментов не имело место необходимо обследоваться. Если фекалии красноватого или желтого цвета, это говорит о расстройстве (диарея с кровью). При появлении крови в каловых массах можно подозревать геморрой и не только. Для выявления патологического изменения проктолог назначает анализ материала на скрытую кровь.

Стадия болезни определяется по:

• количеству плазмы в кале;
• насыщенности;
• цвету;
• кровяным сгусткам.

Проходя по кишечной ампуле при геморрое, кал травмирует прямокишечную слизистую, геморроидальные шишки, что приводит к массивным кровопотерям. Кровь наблюдается алая, черная, со следами слизи или гноя. Такие явления говорят о разных проблемах со здоровьем, в том числе и о раке кишки.

При отсутствии сгустков и слизистых выделений, алая плазма говорит о начальном этапе геморроидального заболевания, которое быстро диагностируется и хорошо поддается терапии. Конечно, если больной своевременно обратился за врачебной помощью, где получил эффективную схему терапии. По алой крови распознается место локализации шишки, чем ближе наблюдаются шишки к проходу, тем ярче цвет крови.

Читайте также:  Запор у попугаев волнистых лечение

Когда кровь наблюдается в анусе, это может грозить:

• инфицированием открытых ранок;
• тромбозом;
• анемией.

Алую плазму связывают с трещинами анальной области, которые легко лечатся противовоспалительными медикаментами и мазями, ускоряющими регенерацию.

Темные фекалии говорят о усиливающемся воспалении и переходе геморроидальной патологии в иную стадию.При увеличении узлов, их стенки становятся тоньше, травмируются, тромбируются. На этом фоне происходит сбой работы внутренних органов из-за замедленного оттока плазмы и нарушенного обмена веществ. Черную кровь ассоциируют с запущенным геморроем, который трудно вылечить.

Смолоподобный кал говорит о серьезных воспалениях или трамах кишечника. Такой окрас калу дает гематин, который продуцируется из-за длительного нахождения плазмы в органе, что спровоцировало размножение патогенной флоры. Такие фекалии наблюдаются при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, серьезных травмах кишечника. С такими патологическими изменениями необходима госпитализация со стационарным лечением.

Кровяные сгустки в кале наблюдаются при обильных внутренних кровопотерях, при которых не вся плазма выводится наружу (оставшаяся сворачивается и выводится комками с калом во время опорожнения). Такой стул встречается не только у больных с геморроем, но и у онкобольных, пациентов с анемией, эрозивными образованиями, язвами. При наличии сгустков в фекалиях, необходимо безотлагательная диагностика и терапия.

Слизистые выделения в кале

Выделения слизи в фекалиях появляются на начальном этапе формирования геморроидальной болезни. Дополнительно больные ощущают зудящую симптомтаику с жжением, запоры или поносы. Обычно слизистая масса выходит отдельно от фекалий, не смешиваясь в один состав. При твердом кале, слизь похожа на жидкие комки. В жидком кале – наблюдается верху.

При слизи, появившейся в каловых массах, диагностируется болезнь толстой или тонкой кишки. Самостоятельная терапия запрещена, необходима диагностика и выяснение точной причины. Такие исследования проводятся проктологом.

Форма и размер кала при геморрое

При геморроидальном заболевании видоизменяется не только цвет каловых масс, но и размеры формирований с консенстенцией. Отличия зависят от вида патологии, перерабатывающего пищевариетельного процесса.

В шкале расшифрованы фекалии рисунками, по которым можно определить состояние имеющейся консистенции, цвета и формы каловых масс.

Существует 7 разновидностей фекалий, по которым диагонстируется патология:

1. 1-2 свидетельствует о запоре.
2. 3-4 – норма.
3. 6-7 – диарея.

Самым опасным считается 7 тип разновидности каловых масс, который указывает на серьезную болезнь.

Фекалии ореховидной формы, комочками, плотной консистенции с диаметром до 2 см. Овечий кал провоцируется запором на фоне дисбактериозаи в острой фазе. Такое патологическое явление случается из-за длительного антибиотического лечения или низкоуглеводного рациона. Пациенты жалуются болезненность не только во время опорожнения, но и при продвижении фекалий по прямокишечной капсуле, так как кал твердый и колючий.

Такой стул приводит к трещинам, кровопотерям, нарушению флоры. Это обусловлено нехваткой бактерий, которые держат влагу в фекалиях, которая помогает разжижает испражнения для облегчения их выводу, делая их мягкими, цилиндрическими.

Гладкие тугие широкие сардельки диаметром до 4 см. Из-за большого диаметра фекалии трудно выходят из аноректального канала, что создает травматичную опасность. Выход такого кала провоцирует геморроидальные болезни, дивертикулез, нарушение целостности слизистой.

В таких испражнениях содержатся колонии бактерий, не переваренные продукты, волокна. На формирование такого кала организму требуются недели, что провоцирует хронические запоры и психологическую боязнь к опорожнению. Это обусловлено трещинами, болезненностью аноректального канала и промежья. Большой кал давит, что отражается на кишечнике (синдром раздраженности, непроходимость, метеоризм). Если в таком состоянии принять слабительное, кишечник может травмироваться.

Испражнения такого типа отличаются меньшими размерами — 3 см, трещинами, что говорит о скрытой стадии запоров. Испражнения формируются быстрее, нежели при втором типе, опорожнения могут происходить ежедневно, но трудно. В такой ситуации диагностируется дисбактериоз или пищеварительные патологии.

Правильная форма фекалий. Норма при ежедневном опорожнении, диаметр 2 см.

Дефекации происходят после каждой трапезы, кал выходит легко, диаметр – до 1,5 см.

Кал не похож на диарею, но близок к расстройству желудка. Наблюдаются комки с рваными краями. Такие фекалии бывают после приема слабительного средства, чрезмерно выпитой воды, гипертонии, кишечной гиперактивности. Такой стул требует контроля во избежание иных проблем.

Понос, требующий врачебной помощи. Чаще всего наблюдается у маленьких деток до года или взрослых после серьезной болезни или во время восстановления.

Тонкий кал при имеющемся геморрое наблюдается при внутренней локализации шишек или полипозе. После попадания каловых масс в кишечник, он не может продвигаться далее (суженный просвет). Такие фекалии еще называются ленточными. Наблюдаются не только при геморроидальной патологии, но и при раке, глистном заражении, колите, спазмировании сфинктера, обезвоживании.

Кровянистые следы такого кала встречаются у женщин во время вынашивания беременности, геморроя, простатита у мужчин, суженом просвете.

Какие патологии видоизменяют форму кала

Форма кала может меняться при различных желудочнокишечных патологиях, раке или геморрое. Это и является самым опасным. Проктологи рекомендуют сдавать часто анализы для проведения исследований.

Результаты анализа тестируют на:

Следы слизи в кале встречаются при раке, геморрое, запорах, отравлении, аденоме, дисбактериозе, нарушенных обменных процессах, свищах.

Как меняется кал после удаления геморроидальных узлов

Когда пациенту сделали операции по удалению геморроя, он ощущает неприятную симптоматику из-за ран и рубцеваний. Стул перестает быть привычным, видоизменяется форма, частота опорожнений, плотность фекалий. Пациенты наблюдают выход ленточного кала, иногда встречаются случаи когда проопериролванные люди сталкиваютя с запором или диареей, которые сопровождаются:

Лечебные манипуляции

• острой, режущей болью. Живота;
• нарушенной кишечной перистальтикой;
• спазмированием кишечных отделов;
• расхождением швов;
• гнойными воспалениями;
• каловым недержанием;
• ослабленностью мышечной ткани сфинктера.

Во избежания послеоперационных патологических изменений со стулом, проктологи рекомендуют сбалансированное питание. Несколько дней необходимо выпивать ежедневно много жидкости, тогда кал будет мягким. Для это необходимо потреблять жидкую пищу в виде супов, бульонов, разбавленных соков.

Также следует сократить потребление соли, так как это продукт удерживает воду. Нельзя в пищу добавлять специи, соусы, майонезы. Рекомендуется ежедневное потребление клетчатки. Она содержится в большом количестве в фруктовых, овощных плодах, отрубях. Полезно употреблять растительные масла, кисломолочную продукцию, исключается вредная пища.

Кушать необходимо дробно: часто, но небольшими порциями. Перегружать кишечник запрещено. Метеоризм устраняется ромашковым чаем, отваром семени петрушки, активированным углем. Диетический рацион способствует нормализации стула, предотвращает понос, запоры. Каловые массы формируются размягченными, что позволяет испражнениям быстро выйти наружу.

Проктологи рекомендуют принимать легкие слабительные лекарства тем пациентам, которые не справляются одни диетическим питание, и запоры имеют место. Самостоятельный подбор медикаментозных составов запрещен. Лекарства назначаются врачом, во избежании чрезмерной агрессивности во время восстановительного периода

Как нормализовать стул способы размягчения кала при геморрое

Если геморрой образовался в прямой кишке, одними лекарственными составами справиться не получится. Первым делом следует наладить работу пищеварительной системы, регулярность опорожнений, перистальтику. Главным нюансом при проведении терапии – это избежать сложного стула (запоров). Исправить ситуацию поможет сбалансированное питание, оно должно быть и щадящим и полезным.

Диетический рацион важен и во время геморроидальных обострений. В ежедневном рационе должно быть много овощей и фруктов, салаты готовятся на растительных маслах. Питаться нужно кисломолочной продукцией, крупяными кашами, приготовленными на воде без добавления сахара, соли, масла.

Цельное молоко вообще запрещено, тоже самое, относится к жирной сметане и творогу. Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными. Пища готовится на пару, отваривается, в духовом шкафу, в мультиварке.

Если у больного наблюдается тугой стул, то от риса следует отказаться. Также запрещено пить крепкий кофе, чай, спиртное, газировку. Устранить запоры помогает кефир с отрубями и сухофруктами. Запрещены растительные волокна: отруби пшеницы, овсянки, не переработнанного зерна. Нельзя употреблять бобы, семена подсолнечника, орехи, картофель в мундирке, кабачки, цветную капусту, сельдерей. Также исключаются яблоки, экзотические фрукты в виде авокадо, бананов, винограда, груш.

Читайте также:  Крахмал от поноса у взрослых дозировка

При лечении геморроидальной патологии рекомендовано гулять пешим шагом, плавать, делать укрепляющую гимнастику для аноректальных мышц, заниматься спортом. Правильное ведение образа жизни способствует восстановлению всего организма, обменных процессов. При этом улучшается кровоснабжение тазовых органов. Если запоры не дают покоя, то выбор слабительного средства следует обсудить с лечащим проктологм. Препарты должны быть растительными, натуральными. К примеру, очень эффективен Дюфалак, Регулакс, Сенадексин.

Вывод

Для определения и предотвращения геморроидальной патологии необходимо пройти проктологический осмотр и сдать необходимые анализы. Чтобы заболевание отступило быстрее следует нормализовать процессы опорожнений, провести своевременную диагностику, пройти лечебный курс, назначенной терапии. Благодаря таким мерам, больным удается предупредить ряд серьезных осложнений, в том числе и рак. Если выполнять врачебные рекомендации, то геморрой отступит навсегда.

Кал при геморрое меняется каждый день: запор сменяется поносом, появляется слизь, присоединяются гнойные выделения. Состав и вид испражнений зависят от многих причин, при этом кровь в кале при геморрое появляется при нарушении целостности не только самого узла, но и слизистой оболочки прямой кишки. Такие изменения свидетельствуют о прогрессирующей патологии. В зависимости от стадии и вида геморроидальной болезни меняются клиническая симптоматика и вид испражнений: их окраска, форма и консистенция.

Длительный запор приводит к тому, что кал становится слишком твердым, дефекация болезненна. Поэтому пациент откладывает поход в туалет, что усугубляет запор, болезненность и травматизацию слизистых.

Жидкий кал приводит к инфицированию анальных трещини травмированию воспаленных узлы.

Кал при геморроидальной болезни: нормы и отклонения

Любые изменения кала в цвете, форме или присутствие примесей должны стать поводом для обращения к проктологу. Для выявления патологических признаков нужно знать норму:

• форма — цилиндрическая;
• консистенция – плотная, при этом кал легко выходит из кишечника;
• диаметр — от 2 см до 5 см;
• перетяжки на поверхности от продвижения кала по кишечнику;
• цвет — от светлого до темно-коричневого.

Помимо внешних характеристик, играет роль режим опорожнения кишечника:

• при дефекации кал должен выходить свободно и мягко, без натуживания;
• освобождение кишечника в норме происходит 1 раз в сутки;
• при отсутствии запора или поноса — 2-3 раза в сутки или 1 раз в 2 суток является вариантом нормы.

В остальных случаях необходимо консультироваться с врачом.

Цвет кала

Поскольку за норму приняты различные оттенки каловых масс от светло-желтого до коричневого, остальные отклонения окраски необходимо оценивать, исходя из общего состояния и других проявлений болезни, если они имеются. Каловые массы могут быть разных цветов и оттенков. Встречаются:

Но это не всегда имеет связь с болезнью. Играет роль съеденная накануне пища, принимаемые лекарственные препараты:

• блюда из риса и картофеля осветляют кал;
• помидоры, свекла придают калу бордовый оттенок;
• препараты активированного угля и железа окрашивают испражнения в черный цвет.

Если продукты и медикаменты, окрашивающие кал, не употреблялись, при изменении окраски фекалий нужно искать причину патологических симптомов. Желтый цвет бывает при диарее, красные включения появляются в присутствии в каловых массах крови. В случае появления черного стула необходимо делать анализ на скрытую кровь для исключения внутреннего кровотечения.

По цвету кала при геморрое и его внешнему виду при осмотре можно сделать вывод, насколько запущена патология. Обычно тяжесть болезни определяется:

• насыщенностью цвета испражнений;
• обильностью кровотечения;
• кровяными сгустками (наличие или их отсутствие).

Алый цвет кала обусловлен наличием крови в нем. Это одно из важных проявлений геморроя. Поскольку в кавернозные сплетения вен прямой кишки впадают мелкие артериальные сосуды, при повреждении геморройной шишки происходит выделение именно алой крови. Небольшое количество ее наблюдается при повреждении самого узла или появлении трещины в прямой кишке. Если кровоточит геморройный узел, количество крови нарастает. В некоторых случаях при дефекации наблюдается лишь прожилка или следы крови на бумаге, белье, в кале. При тяжелом течении появляются обильные кровотечения, когда кровь истекает струей под напором.

На ранних этапах геморрой легко диагностировать по калу: слизь и сгустки крови отсутствуют. На этой стадии при своевременном обращении к врачу можно вылечить возникшую геморроидальную болезнь.

Оттенок крови определяется локализацией кровоточащих шишек: чем ближе их расположение к анальному отверстию, тем он ярче.

При интенсивной кровопотере лечение нужно начинать как можно раньше из-за возможных осложнений. Существует высокая вероятность развития:

• постгеморрагической анемии;
• инфицирования;
• тромбоз узлов.

Если кровь возникает из трещин, на ранней стадии их также можно успешно вылечить применением противовоспалительных, ранозаживляющих мазей.

Появление темной крови свидетельствует о более высокой стадии геморроидальной болезни. Происходит:

• увеличение узлов;
• истончение их стенок;
• частое травмирование.

Могут образовываться тромбы. В таких случаях работа органов пищеварения нарушается в связи с ухудшением оттока венозной крови и замедлением обменных процессов.

Черный цвет обусловлен наличием гематина — это продукт распада гемоглобина крови в результате длительного ее нахождения в кишечнике. Черный кал является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Выглядит как однородная масса смолоподобной консистенции. При его появлении необходимо срочное обследование, при подтверждении кровотечения — неотложные мероприятия.

Сгустки крови — это результат обильного кровотечения в кишечнике. При скоплении крови в его толстом отделе наружу выходит не вся кровь сразу. Некоторая ее часть задерживается, сворачивается и постепенно покидает прямую кишку с последующими порциями кала. Это характерно для последних стадий геморроя, когда большие узлы с истонченными стенками при запоре повреждаются жесткими каловыми массами.

Помимо геморроя, выделение сгустков происходит при других заболеваниях:

• язвы, эрозии в желудке и разных отделах кишечника;
• различные новообразования кишечника (рак, полипы).

Изменение формы кала

Форма каловых масс зависит от нескольких факторов. Учитываются:

• время и качество переваривания пищи;
• длительность переваривания химуса в кишечнике;
• имеющаяся сопутствующая патология.

Для точной оценки разработана Бристольская шкала формы кала. Впервые она опубликована в 1997 году врачом Бристольского университета в Великобритании. Это классификация представляет оценочную шкалу, включающую все возможные варианты формы кала и их описание. Широко используется для диагностики заболеваний органов системы пищеварения и других патологий. Включает описание 7 типов испражнений и их изображение. Из них:

• первые 2 типа — характерны для запора;
• 3, 4, 5-й — варианты нормы;
• 6, 7-й — жидкий, характерный для поноса.

Пациент может указать свой вариант, врач делает дальнейшие выводы о необходимой диагностике и лечении.

Ориентироваться нужно на норму, которая, согласно Бристольской шкале стула, может соответствовать трем типам (3, 4, 5):

1. 4-й тип – идеальный стул: гладкий, мягкий легко выходит при дефекации, имеет вид колбаски диаметром 1–2 см, происходит 1 раз в день.
2. 3-й тип относится к норме, но имеет признаки запора: имеет вид твердой колбаски, проходит с некоторым напряжением, может привести к образованию трещины в слизистой оболочке, характерен для синдрома раздраженного кишечника (СРК).
3. 5-й тип – вариант нормы, представляет собой мягкие кусочки, легко выходит с регулярностью 1 раз в день. Обычно наблюдается при обильном приеме пищи.

Бристольская шкала полезна для самодиагностики в том смысле, что имея перед глазами картинки, пациент может вовремя обратить внимание на отклонение от нормы. Это дает возможность сразу обратиться к врачу при наличии других патологических симптомов или без них, изменить характер питания, убрать вредные продукты из рациона. Самостоятельно поставить себе диагноз и начать лечение не удастся, поскольку существует ряд других факторов, играющих роль для диагностики.

При обнаружении у себя лентовидного кала при геморрое (ленточный, карандашный, плоский), пациенту необходимо срочно проконсультироваться у колопроктолога. Чаще всего такие изменения происходят на начальной стадии болезни, когда появившиеся геморроидальные шишки, выступая в просвет кишечника, препятствуют нормальному прохождению фекалий и деформируют их. Их сопровождают жжение, зуд, чувство тяжести. Но на эти симптомы обращают внимание редко.

Такой лентообразный кал может формироваться не только при геморрое. Тонкий кал является проявлением:

• полипов прямой кишки;
• рака;
• глистных инвазий;
• спастического колита;
• спазма аноректального сфинктера;
• недостаточного употребления жидкости.

Читайте также:  Травы от геморроя недорогие и эффективные

Помимо этого, он может формироваться:

• у женщины – при беременности, когда растущая матка сдавливает прямую кишку;
• у мужчины – при простатите и аденоме предстательной железы, когда кишечник сдавливается разросшейся простатой.

При наличии ленточного кала появляются другие симптомы, которые его сопровождают:

• частые ложные позывы к дефекации;
• ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
• чувство переполнения кишечника после его опорожнения.

Появление слизи и выделение ее с каловыми массами сопровождается зудом и жжением в прямой кишке. При геморрое это происходит в тех случаях, когда выпадают внутренние узлы. Слизь бывает при запоре или диарее, которыми сопровождается геморрой. Как правило, не смешивается с каловыми массами:

• если она более плотная, то наблюдается в виде своеобразных вкраплений;
• при жидкой консистенции слизи она располагается на поверхности кала.

Слизь, выделяющаяся вместе с калом, является проявлением патологии кишечника.

При каких патологиях меняется форма каловых масс

При любой патологии кишечника форма каловых масс меняется. Это свойственно практически всем болезням, поражающим кишечник: симптомы сходны при геморрое, полипе, раке, колите.

Но существует ряд признаков, по которым можно отличить отдельные заболевания.

• при геморрое кровь видна на поверхности кала в виде следов, капель, сгустков или большого объема, если она выделяется струей;
• при имеющихся злокачественных опухолях кровь равномерно смешивается с калом, и тогда испражнения имеют темный или черный цвет.

При геморрое выделяется некоторое количество слизи: она не имеет гнойных примесей и запаха, появляется в конце дефекации и находится на поверхности кала, не смешиваясь с ним. При раке слизь может выделяться до процесса опорожнения, иногда смешивается с гнойными выделениями, сопровождается неприятным запахом. В процессе распада опухоли появляются фрагменты распадающейся ткани прямой кишки.

Запор (обстипация) при геморрое может продолжаться несколько дней. При другой патологии запор более продолжителен. В норме посещение туалета должно происходить примерно в одно время и не превышать 5 минут по времени (утро или вечер). С учетом патогенеза существует 3 разновидности механизма возникновения запора:

1. Алиментарный – результат дегидратации организма из-за недостаточного получения жидкости или большой потери ее при патологии почек или приеме мочегонных средств, когда суточный диурез превышает количество употребляемой жидкости. Объем формирующегося кала уменьшается, резко растет его плотность (при низком употреблении пищевых волокон).
2. Механический – когда происходит нарушение химуса (пищевого комка) по кишечнику.
3. Дискинетический– следствие дисфункции кишечника. Это происходит при СРК.

Согласно Бристольской шкале, запору соответствует 1-й и 2-й тип каловых масс:

1. 1-й тип – овечий кал, имеет форму небольших шариков, очень твердый, с трудом отходит при натуживании, напоминает кал овец. Это признак запора, выраженного дисбактериоза. Вызывает геморрой, повреждает анальное отверстие, приводит к интоксикации.
2. 2-й тип – в виде толстой колбаски, превышающей размер анального отверстия. В кале много бактерий и волокон. Из-за толщины приводит к трещинам, разрывам, образованию геморроя. Выбирать лекарство для лечения такого запора необходимо с осторожностью, поскольку резкое освобождение кишечника может вызывать сильную боль.

Лентовидный кал появляется при опухоли, перекрывающей просвет кишечника. Патологические изменения сопровождаются выделением карандашного кала, его диаметр иногда достигает 1 см. Тонкий кал становится первым признаком внутреннего геморроя. При его выявлении нужно сразу обследоваться для уточнения диагноза.

При злокачественных новообразованиях происходят изменения кала, сопровождающиеся выраженной интоксикацией в виде:

• резкой слабости;
• повышенной утомляемости;
• отвращением к еде;
• снижением веса;
• постоянной тошнотой, рвотой;
• субфебрильной или высокой температуры.

Диарея возникает при различных острых и хронических патологиях. К ним относятся:

• пищевое отравление и кишечные инфекции;
• психотравмы с выделением в кровь большого количества адреналина;
• заболевания органов пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, колит, рак);
• антибиотикотерапия или применение некоторых других лекарств, имеющих проявления побочного действия в виде поноса.

Сильный понос может стать причиной развития геморроя, а при уже имеющемся заболевании он усугубляет его течение. Диарея усиливает болевой симптом: происходит разрыхление геморройных узлов, истончение их слизистой, затрагиваются сосуды и нервы в толще стенок. Поэтому боль может усиливаться не только при дефекации, но и в покое.

Токсины, содержащиеся в кале, раздражают истонченную слизистую над узлами и нарушают ее целостность. Через дефекты они проникают в толщу узла и приводят к тяжелым осложнениям:

• вторичному инфицированию;
• кровотечению из увеличенных геморроидальных шишек;
• некрозу узла;
• тромбозу.

Частые дефекации при диарее вызывают повышение давления в малом тазу, приводят к нарушению питания. Это сказывается на состоянии узлов, ухудшает их состояние, приводит к их:

• выпадению;
• ущемлению;
• в некоторых случаях – полному отторжению.

Помимо этого, понос вызывает образование трещин, язв, эрозий, что способствует кровотечениям из узлов или стенок кишечника.

Как восстановить нормальную форму и цвет кала при геморроидальной болезни?

Чтобы избавиться от геморроя и восстановить нормальную форму и окраску каловых масс, нужно провести комплексное лечение болезни, целью которого являются:

• нормализация процессов пищеварения;
• избавление от запора и поноса;
• улучшение перистальтики и повышение тонуса кишечника.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Начинать с рациона: он должен быть щадящим, содержать большое количество клетчатки — овощей, фруктов, зелени. Можно использовать готовую клетчатку, семя льна, которые продаются в готовом виде в аптеке.Это улучшает перистальтику кишечника. Аналогичное действие оказывают молочнокислые продукты. Их лучше использовать в качестве перекусов. Каши рекомендуется отваривать и съедать без соли, сахара и масла. С нежирным мясом или рыбой можно улучшать вкусовые качества, добавляя неострые пряности.

Блюда нужно готовить на пару, варить, тушить. Жирное и жареное долго переваривается и приводит к метеоризму и чувству тяжести в желудке.

Необходимо пить до 2-3 л чистой негазированной воды в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Это поможет избавиться от запора — размягчит твердый кал. При наличии лишнего веса за 30 минут до еды рекомендуется выпивать 2 стакана воды — это уменьшит объем съедаемой пищи на 30-40% и отучит от переедания. Стакан кефира со столовой ложкой клетчатки заменит один из приемов пищи, например, ужин.

Обязательны умеренные и регулярные физические нагрузки: ходьба, бег, плаванье улучшат состояние кишечника, нормализуют метаболизм и кровообращение.

Можно использовать мягкие натуральные слабительные в виде ректальной свечи, масляные микроклизмы. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Утром натощак возможен прием 1 столовой ложки касторового масла: оно обволакивает пищевой комок и мягко раздражает кишечник, стимулируя его опорожнение.

Жидкий кал, нередко наблюдающийся при геморрое, относится по классификации к 6 и 7 типу Бристольской шкалы стула:

1. 6-й тип (кашицеобразный) имеет вид неоформленных кусочков со рваными краями, который быстро и легко выходит из кишечника, не травмируя его. Это еще не диарея, но близкий к ней по консистенции стул. Наблюдается после приема слабительных средств, минеральной воды, специй, как результат высокого артериального давления.
2. 7-й тип – жидкий – это патологическое состояние, требующее уточнения диагноза и лечения. Стул представлен однородной массой, при геморрое или инфекциях может содержать кровь и слизь.

При диарее, которая сопровождает геморрой, необходимо выяснить ее причину и лечить болезнь, вызвавшую изменение стула. К появлению такого стула могут приводить:

• отравление;
• инфекции;
• гельминты, грибки;
• аллергии;
• болезни органов пищеварения;
• стрессы.

К поносу может привести даже повышенное употребление растительных масел. В таком случае нужно уменьшить их прием до 1 чайной ложки в день.

После операции по удалению геморроя также наблюдаются различные нарушения каловых масс, связанные с дисфункцией органов пищеварения в этот период.

Чтобы восстановить в короткие сроки изменившийся при геморрое стул, необходимо перед началом лечения обратиться к врачу. Выполнение всех лечебных рекомендаций даст возможность избежать развития осложнений.