Хроническая диарея лечение препараты

При поносе стул становится частым, обильным, изменяется его привычная форма и консистенция. Если он длится более 3 недель — это хроническая диарея.

Статистика по диарее неточная, так как с этой проблемой людей не всегда обращаются к врачам, особенно если симптомы временные и нет лихорадки. По некоторым данным, у 10% процентов пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, возникает понос разной степени выраженности.

Хроническая диарея у взрослых в возрасте от 18 до 29 лет наблюдается реже, чем у людей старше 40 лет.

Диарея возникает при нарушении баланса между выделением жидкости в просвет кишечника и ее всасыванием обратно. Понос может появиться, когда в кишечнике образуется больше жидкости, чем обычно, или если жидкость выделяется очень быстро. Он наблюдается, когда замедляется процесс всасывания через стенку кишки в кровь.

Можно выделить две основные причины поноса — инфекционные и неинфекционные. Первые связаны с поражением слизистой оболочки кишки бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Неинфекционные связаны с аутоиммунными болезнями, опухолями, врожденным или приобретенным дефицитом ферментов, аллергией, а также с нарушением пищеварения, которое возникает после операции на желудочно-кишечном тракте.

Существуют следующие причины хронической диареи:

Причиной поноса могут быть недавние хирургические вмешательства на органах пищеварения. Если во время операции больному удалили большой сегмент кишки или создали обходной путь для продвижения пищи, то скорость продвижения пищевых масс временно ускоряется, пока кишка не адаптируется к новым условиям.

Диарея может быть вызвана бесконтрольным применением слабительных препаратов. Такой понос называют искусственным.

Вызвать частый стул могут факторы, которые усиливают перистальтику кишечника — двигательную активность кишечной стенки.

Фактором риска хронической диареи считается семейная предрасположенность к учащенному стулу, неправильное питание, прием лекарств и эмоциональное перенапряжение. Так как скорость продвижения каловых масс регулирует нервная система, то при психологических, эмоциональных и даже физических перегрузках ускоряется работа кишечника, и появляется понос. Такое состояние обозначают как синдром раздраженного кишечника.

Читайте также:  Отравление паленой водкой симптомы

Шансы получить понос увеличиваются, если рацион состоит в основном из фруктов и овощей, а также содержит много пряностей, специй. Соленая, острая и кислая пища увеличивает выделение слизи в желудке и кишечнике. Из-за этого еда пропитывается большим количеством жидкости, а кал становится мягким или кашицеобразным.

На функцию кишечника влияют некоторые лекарственные препараты. Понос может возникнуть при приеме:

Диарея — это не только частый стул, но еще и обильный и неоформленный кал. Если позывы на опорожнение кишечника стали возникать более одного раза в день, но при этом стул не отличается от привычного, поносом это не считается. Увеличение количества кала тоже не считается основным признаком диареи.

Хроническая диарея характеризуется следующими симптомами:

    Периодически возникает понос.

Кишечник опорожняется более 3 раз за сутки.

Выделяется мягкий или водянистый кал в трех из четырех случаев опорожнения кишечника.

Наблюдаются очень сильные позывы на опорожнение, которые иногда трудно сдерживать.

В кале обнаруживается примесь слизи.

Возникает чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы сохраняются в течение последних трех месяцев.

Основным критерием, все же, считается не частота стула, а количество жидкости в нем.

В зависимости от причины, понос может быть связан с анатомическими изменениями в строении тонкой или толстой кишки, либо быть следствием нарушенной функции других органов пищеварения. Если причина диареи не связана с изменениями в структуре кишечника, ее зовут функциональной. Выделяют четыре основных вида диареи, в зависимости от механизма развития.

Экссудативная форма , которую называют воспалительной. Под экссудацией понимают активное выделение воспалительной жидкости из-за усиления притока крови к кишке. Для воспалительной формы характерно появление жидкого стула с кровью или гноем, а также боль в животе.

Читайте также:  Запор у новорожденных при искусственном вскармливании лечение

Осмотическая форма характеризуется увеличением концентрации веществ в кишечнике, которые не перевариваются полностью и не всасываются через стенку слизистой оболочки. Они способны вытягивать воду из клеток оболочки кишки. Осмотическая форма характеризуется не только обильным стулом, но и выраженным вздутием живота.

Секреторная диарея возникает из-за повышенного выделения солей натрия в просвет кишки. Натрий вытягивает за собой воду, поэтому в просвете кишечника накапливается много жидкости, выделяется более 1 литра жидкого кала. Обычно проходит без боли.

Дискинетическая форма развивается, если кал продвигается быстрее обычного из-за усиленного сокращения кишки. Наблюдается частый, жидкий стул, но общее количество каловых масс за сутки не превышает 300 г. Характерна схваткообразная боль в животе, которая уменьшается после дефекации.

Есть и особенный тип нарушения стула, который называют стеатореей или жировой диареей . Она возникает, если жир не всасывается в тонкой кишке, и попадает в толстый кишечник. Чаще всего причиной жирового поноса является закупорка желчных протоков и патология поджелудочной железы.

Полную расшифровку жалоб, установление причины и лечение диареи проводит врач-терапевт. Чаще всего лечением хронической диареи у взрослых занимается гастроэнтеролог, в компетенции которого находятся все болезни органов пищеварения.

Если никаких серьезных причин не обнаружено, то терапевт дает рекомендации и назначает препараты, облегчающие состояние пациента. Если во время диагностики выявляется какая-либо хроническая болезнь, то больного направляют на консультацию к более узкому специалисту.

Если понос связан с гормональными изменениями в организме, то необходимо лечение у эндокринолога, реже требуется вмешательство невролога.

Диагностика причин подноса начинается с анализа жалоб и симптомов. Врач при обследовании задает ряд вопросов, чтобы понять, болезнь какого органа могла вызвать нарушение стула.

Для точной диагностики необходимо провести следующие исследования:

Читайте также:  Лечение геморроя мочой отзывы

Кроме лабораторных анализов, при хроническом поносе у взрослого проводят обследование всего желудочно-кишечного тракта. Врач назначают ректороманоскопию или колоноскопию, если подозревает патологию толстой кишки. Чтобы исключить болезни верхних отделов пищеварительного тракта или желчевыводящих путей, проводят рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки. Функцию этих органов оценивают с помощью гастродуоденоскопии, в ходе которой врач осматривает органы изнутри, а затем берет для лабораторного исследования желудочный или тонкокишечный сок.

Дополнительно врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, а также допплерографию сосудов брюшной полости.

Экссудативная или воспалительная форма лечится антибиотиками и противовоспалительными средствами. При аутоиммунных патологиях назначают курсовой прием гормональных препаратов или иммунодепрессантов.

В связи с потерей большого количества белка при воспалении, есть риск дефицита питательных веществ. Можно использовать метабиотик Актофлор-С, который содержит вещества, питающие клетки кишечника и помогающие им быстро восстановиться после воспаления.

Читайте также:
Adblock
detector