Инфекция кишечника у грудничка симптомы и лечение


Кишечная инфекция у грудничка – распространенное и серьезное заболевание, при котором возбудители патологии проникают в детский организм через загрязненные предметы или руки. Разновидностей бактериальной инфекции много, и клинические проявления при этом схожи. Однако самостоятельно диагностировать возбудителя и подобрать верное лечение нельзя. Симптоматика, как правило, при кишечной инфекции у деток острая, поэтому лечение проводят в условиях больницы.

Опасности кишечной инфекции

Кишечная инфекция – опасное заболевание не только у грудничков, но и у деток старшего возраста. Для того чтобы понять, в чем именно проявляется опасность, необходимо разобраться в особенностях пищеварительного процесса грудного ребенка. У малыша при появлении на свет микрофлора в кишечнике стерильная и никаких микроорганизмов в ней нет. На первых этапах жизни новорожденный получает грудное молоко или адаптированную смесь.

В результате этого желудочно-кишечный тракт постепенно заселяется микроорганизмами. Но кроме полезных бактерий, в детский кишечник могут попасть:

  • патогенные микроорганизмы;
  • вирусы;
  • токсины.

Они нарушают нормальное функционирование кишечника, вызывая интоксикацию организма.

Причины инфицирования грудничков

Распространенными возбудителями кишечной инфекции являются:

  • ротавирус (провоцирует развитие патологии чаще всего);
  • сальмонеллез;
  • энтеровирусная инфекция;
  • дизентерия.

Основной путь заражения оральный (через рот). Это значит, что все вещи и продукты питания, которые не моются и не проходят термическую обработку, попадают в грязном виде ребенку в рот. Затем бактерии и вирусы распространяются по ЖКТ, поражая кишечник.

Выделяют следующие причины возникновения кишечной инфекции:

  1. Люди-переносчики. Под эту категорию попадают все, кто заражен инфекцией или вирусом и может передать его младенцу.
  2. Предметы обихода, игрушки. Очень часто немытые игрушки, которые ребенок берет в рот, могут спровоцировать заражение.
  3. Продукты питания. Любые продукты, которые не проходят термическую обработку или не очищаются от загрязнений, при попадании в рот малыша могут вызвать кишечную инфекцию. Наиболее опасными из этой группы являются куриные яйца с частичками фекалий на скорлупе. В курином помете могут содержаться сальмонеллы, и при попадании в кишечник ребенка они активно размножаются, вызывая сальмонеллез. Это опасное и тяжелое заболевание, которое лечат в инфекционном отделении больницы. Поэтому если мама покупает куриные яйца, необходимо тщательно их осмотреть на предмет наличия куриного помета на них.
  4. Вода плохого качества. Все вышеописанные явления можно легко предупредить, если следить за чистотой в доме и тщательно обрабатывать продукты питания, которые употребляет ребенок.

Да, любые животные, которые находятся в доме, где есть дети до 5 лет – угроза для здоровья малыша. Почему? Дело в том, что домашние любимцы (собаки, кошки, черепахи, хомяки) переносят на себе множество патогенных микроорганизмов. К примеру, кошки являются носителями глистных инвазий и токсоплазмы. Черепахи – переносчики сальмонеллеза, поэтому мыть черепаху в раковине на кухне запрещено.

Если до появления ребенка в доме у вас уже были домашние животные, не паникуйте! Выбрасывать своих любимцев на улицу не нужно. Просто тщательнее ухаживайте за ними, убирайте помещение, проветривайте и постарайтесь, чтобы ребенок с ними не контактировал.

Если же вы решили приобрести животное, а у вас малыш до 5 лет – повремените с этим, пока иммунитет ребенка не окрепнет и различного рода бактерии и вирусы будут ему не так страшны, как для грудничка.

Симптомы

В случае заражения результата ждать долго не приходится. Ребенок сразу становится капризным, плохо кушает, все время кричит. Симптомы ротавирусной инфекции часто схожи с началом ОРВИ.

Первыми признаками кишечной инфекции являются:

  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • капризность, вялость, ребенок все время спит;
  • возникла многократная рвота, диарея.

Обычно симптомы кишечной инфекции развиваются в совокупности друг с другом. Но бывают и ситуации, когда температура повышается незначительно, а ребенок часто рвет.

Кишечная инфекция – состояние, которое можно и нужно лечить, однако не стоит паниковать и сломя голову мчаться в больницу. Понаблюдайте за своим ребенком, обеспечьте ему комфортные условия (увлажните и проветрите помещение), поите жидкостью часто, не заставляйте кушать. Если после этого малышу будет хуже, без врачебной помощи не обойтись.

Когда врач нужен срочно?


При всех нижеописанных симптомах заниматься самолечением опасно, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

  1. Малыша невозможно напоить, он все время рвет или часто срыгивает.
  2. В кале или рвотных массах наблюдаются примеси крови.
  3. У ребенка присутствуют явные признаки обезвоживания:
  • кожа губ и слизистые сухие;
  • язык сухой;
  • слез и пота нет;
  • ребенок долго не мочится (на протяжении 5-6 часов).
  1. Возникшая рвота или диарея спровоцировала:
  • резкое поднятие температуры, которая достигает 38.5° и продолжает расти (прием жаропонижающих средств не оказал эффекта);
  • кожа малыша бледная, носогубный треугольник синюшного цвета;
  • на коже появилась сыпь.

Лечение

Необходимо знать, что самостоятельное лечение кишечной инфекции у грудничка в домашних условиях опасно. Клиническая картина патологии развивается быстро, в результате частой и многократной рвоты возникает обезвоживание, что при отсутствии надлежащего лечения со стороны медиков может привести к гибели ребенка. Поэтому если состояние малыша ухудшается, рекомендуется не медлить и обратиться за помощью к специалистам.

Если у малыша резко поднялась температура, сбить которую не удается самостоятельно, и при этом стали заметны симптомы кишечной инфекции, необходимо вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к доктору на прием. Врачи неотложной помощи в таких ситуациях предлагают сразу лечь в стационар, где ребенку будет оказана помощь (проведут забор анализов на выявление возбудителя и назначат соответственное лечение).

Чем помогут ребенку в стационаре?

  1. Быстро и эффективно снизят температуру в условиях стационара. Это можно сделать только с помощью капельницы и приема жаропонижающего средства.
  2. Назначат прием антибиотиков или противовирусных средств, но только после того, как результаты исследования покажут, какой возбудитель вызвал кишечный грипп.
  3. До того как будет получен результат анализа, врач может назначить обильное питье с использованием Регидрона. Это препарат-электролит, который разводят в 1 л кипяченой воды. Благодаря такому средству удается восполнить утраченную жидкость и соль в организме. При этом ребенка можно только заставлять пить через короткие промежутки времени, вливая раствор за щеку грудничка с помощью стерильного одноразового шприца.
  4. Также в условиях больницы врач после диагностирования и постановки диагноза может назначить пробиотики (Линекс, Бифиформ), сорбенты (Энтеросгель, Смекта).
  5. Если у ребенка происходит многократная рвота, ему проводят промывание желудка и назначают питательную капельницу.

Также могут быть назначены ферменты (Креон или Мезим), жаропонижающие (Парацетамол детский или Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа – дозу подбирает врач индивидуально).

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют о том, что ежегодно в мире от кишечных патологий погибает 2 млн. деток дошкольного возраста. Однако паниковать не нужно! Врачи утверждают, что в 90 % случаев кишечные инфекции лечатся без каких-либо специальных препаратов, главное – своевременно обратиться за помощью и не пренебрегать советами специалистов.

Читайте также:  От каких продуктов может быть понос

Диета во время и после болезни

Кишечный грипп вызывает обезвоживание организма, поэтому ребенку необходимо постоянно пить солевые растворы.

  • Что касается кормления, здесь необходимо сказать о том, что ротавирус у грудничков подавляет синтез ферментов, которые способны расщеплять лактозу. Именно поэтому некоторые специалисты считают, что вскармливание на время лечения и на 3 недели после выздоровления необходимо прекратить или сократить. Вместо этого в рацион вводятся смеси безлактозные или соевые.
  • Если мама кормит малыша грудью, прикладывать его необходимо часто, чтобы у малыша не возникало обезвоживание. Профилактических голоданий делать также нельзя. В случае если малыш отказывается от груди, питательные вещества вводят в виде капельницы.

Профилактика развития болезни у грудничков

С целью предупреждения возникновения кишечной инфекции у новорожденных, рекомендуется соблюдать ряд правил:

  1. Обязательно мыть руки после прогулки.
  2. Посещение ребенка знакомыми, друзьями родителей должно быть сведено к минимуму. Родители при этом должны запретить целовать ребенка.
  3. Все предметы, игрушки и то, что может попасть ребенку в рот, должно быть чистым.
  4. Грудь перед кормлением необходимо также мыть и обрабатывать слабым раствором соды.
  5. Нательное белье должно быть чистым.
  6. Если из членов семейства кто-то заболел, контакты с малышом необходимо исключить либо минимизировать.
  7. При искусственном вскармливании необходимо использовать только детскую очищенную воду.

Кишечная инфекция у детей

Заражение кишечной инфекцией происходит фекально-оральным путем, то есть через рот. А посредниками могут быть грязные руки, немытые фрукты, несоблюдение гигиенических норм. Здесь за ребенком не уследишь. Вообще кишечным инфекциям более всего подвержены дети в возрасте до семи лет. Ведь детский иммунитет к болезнетворным бактериям и вирусам очень слаб по сравнению с взрослым. Особенно это касается новорожденных.

Кишечная инфекция у детей до года

Кишечная инфекция — эта заболевание, вызванное болезнетворными вирусами или бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа, вибрионом холеры), которое поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Проникая в человеческий организм, возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться. В результате процесс пищеварения нарушается, а слизистая кишечника воспаляется — черное дело сделано.

В повседневной жизни мы контактируем с миллиардами различных бактерий. Но природой предусмотрена целая система защиты человеческого организма от чужеродного вторжения: обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, благоприятная микрофлора в кишечнике. Но в определенных условиях (например, летом, когда большое количество потребляемой жидкости разбавляет наш желудочный сок) природная защита ослабевает, делая нас уязвимыми к различным патогенным организмам. Заражение происходит также при условии, когда силы врага преобладают наши собственные защитные функции, то есть когда атакующих нас болезнетворных вирусов и микробов слишком много.

Источников заражения вокруг ребенка нереальное множество:
некачественные продукты питания и питьевая вода;
несоблюдение правил личной гигиены: грязные руки, грязные игрушки, контакт с фекалиями (особенно во время прогулок);
нарушения условий хранения и приготовления пищи;
насекомые-переносчики;
контакт с зараженной землей или песком;
контакт с больным человеком.

Симптомы кишечной инфекции

Каждый из них может быть источником конкретного кишечного заболевания. Диагноз может поставить только врач и только после проведения микробиологических анализов. Не смотря на то, что классификация кишечных инфекций очень обширна, почти все они имеют общие симптомы проявления:
понос;
рвота;
тошнота;
повышенное газообразование;
боли в животе;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
общая слабость и недомогание.

Понос — самый верный признак кишечной инфекции в отличие от всех остальных. Если у ребенка температура или боль в животе — это еще не значит, что у него кишечная инфекция. А наличие поноса всегда говорит именно об этом заболевании. К лечению поноса у детей необходимо подходить ответственно, не смотря на видимую несерьезность заболевания. Потому как настоящий изнуряющий понос может быть очень опасным для здоровья и жизни ребенка.

Лечение кишечной инфекции у детей

Если ребенок начинает поносить и (или) рвать, он стопроцентно болен, и родителю следует незамедлительно начать принимать меры. Самая большая ошибка родителей — стремление прекратить, казалось бы, нежелательные проявления болезни. Но в первые часы этого делать категорически нельзя, потому как рвота и понос — это защитная реакция организма, который пытается самоочиститься от токсинов. Остановка очистки приведет к еще большей интоксикации. Более того, если вы точно знаете, что ребенок что-то не то съел и повышение температуры и боль в животе вызваны именно этим, необходимо спровоцировать спасительную рвоту или дефекацию (например, постановкой очистительной клизмы).
Важно при этом постоянно восполнять потери жидкости и минеральных солей (калия, натрия, кальция). Обезвоживание и деминерализация очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Тем более, у детей эти процессы происходят очень стремительно, поскольку запасы воды и солей в детском организме очень невелики, и часто в таких ситуациях счет идет на часы. Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок пил много жидкости. Поить необходимо специальными растворами, порошки для приготовления которых продаются в каждой аптеке (например, Регидрон). Но если это временно невозможно (под рукой такого не оказалось), давайте ребенку пить что угодно: воду, зеленый чай, компот из сухофруктов, отвар изюма или шиповника — только несладкие. Никаких соков и молочного!

Средства от кишечной инфекции у детей

При острых кишечных инфекциях применяется солевой раствор: 1 чайная ложка поваренной соли, 4 чайных ложки сахара и 1,5 чайных ложки питьевой соды на литр воды. Поить ребенка нужно по 2-3 чайных ложки каждые 3-5 минут.

Если ребенок рвет, то пить необходимо маленькими порциями, чтобы не провоцировать повторные приступы, — буквально по глотку, но очень-очень часто. Восполнение жидкости — самая главная сейчас задача, в противном случае (если напоить не получается, продолжается обильная рвота) необходимо ставить капельницы, причем незамедлительно.

Чтобы убедится в том, что поступление жидкости в организм происходит в достаточной степени, следите за мочой ребенка: если она светлая (в идеале — прозрачная) — дефицита жидкости нет.

Лучше всего давать ребенку теплое питье (температуры тела): в таком случае всасывание жидкости из стенок кишечника в кровь будет происходить максимально в короткие сроки, что сейчас крайне важно.

Меню при кишечной инфекции
Кормить ребенка, заболевшего кишечной инфекцией, крайне нежелательно и можно даже сказать, что нельзя. Голод — второе лекарство в такой ситуации. Желудочно-кишечный тракт сейчас пораженный, ему совсем не до переваривания пищи. Он заболел. Когда ребенку станет легче, и он таки потребует кушать (только в этом случае!), придерживайтесь диеты: рисовый легкий супчик, овсяная или рисовая кашка, нежирный творог или кефир, картофельное пюре на воде. Можно приготовить также пюре из печеных яблок, вареной на пару моркови, тыквы, кабачков, тертых яблок и бананов. Запрещено давать ребенку продукты, вызывающие газообразование или включающие грубую клетчатку. И никаких сладостей, жирного, острого, соленого, копченостей. Порции при этом должны быть маленькими: лучше кормить ребенка часто, но дробно.

Читайте также:  Почему колики начинаются вечером

Если малыш находится на грудном вскармливании — продолжайте кормить, но уменьшите дозу. Не заставляйте, кормите только по требованию и небольшими порциями: по 10-20 г.

Не давайте ребенку никаких медикаментов, потому что организм может прореагировать на лечение очень непредсказуемо. Можно и даже желательно применить сорбенты — Активированный уголь или Энтеросгель. А вот от Смекты лучше отказаться.

Прокипятите всю посуду и вообще тщательно продезинфицируйте все, что можно. Очень внимательно следите за соблюдением ребенком гигиены. Особенно рьяно проверяйте мытье рук после туалета и перед приемами пищи.

Не смотря на то, что проявления различных кишечных инфекций часто очень похожи между собой, в каждом отдельном случае речь идет об отдельном конкретном заболевании. И при каких-то осложнениях или при отсутствии наступления облегчения необходимо вызвать врача или скорую помощь. Все дальнейшее лечение может проводить только медицинский сотрудник. Не лечите ребенка самостоятельно при помощи лекарственных препаратов. Разные возбудители кишечных инфекций требуют разных подходов в выборе медикаментозных средств. Лучшим решением будет вызывать неотложку.

Врача необходимо вызывать в следующих случаях:
заболевшему кишечной инфекцией ребенку еще нет года;
наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить, а значит, он нуждается в капельнице;
более 6 часов нет мочи, что свидетельствует об обезвоживании;
сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе или головные боли.

Что подразумевают под ОКИ?

Эти заболевания в младенческом возрасте протекают тяжело, имеют все шансы на осложненное течение, что грозит госпитализацией в стационар и интенсивной терапией.

Как в нашей стране, так и во всем мире заболеваемость ОКИ крайне высокая, и до двух лет именно эти болезни и их осложнения относятся к одним из лидирующих причин гибели малышей, особенно на первом году жизни. Нередко ОКИ имеют форму эпидемических вспышек – то есть болеют сразу целыми семьями или организованными коллективами, отделениями больниц и даже роддомов.

Какие возбудители виновны в развитии ОКИ?

Исходя из причины, все кишечные инфекции острого течения можно разделить на несколько групп. Так, выделяют:

Нередко в раннем возрасте точную причину ОКИ не могут выявить в силу раннего начала лечения и подавления патогенной флоры за счет лекарств к моменту забора посева и получения его результата. Иногда высевается целая группа микробов, и точно установить причину невозможно. Тогда ставится клинический диагноз ОКИНЭ, то есть это ОКИ неизвестной или невыясненной этиологии.

На клинические проявления и методы лечения разница в диагнозе практически не влияет, но важна для эпидемиологического наблюдения и проведения мер по профилактике распространения инфекции (текущая и окончательная дезинфекция в очаге).

Особенности пищеварения малышей, способствующие ОКИ


В детском возрасте, особенно до трех лет, пищеварительная система имеет особое строение и функциональную активность, а также специфические реакции иммунитета, что является способствующим фактором для развития ОКИ. Наиболее чувствительны к этим заболеваниям груднички.

При ОКИ у детей могут поражаться различные отделы пищеварительной трубки, начиная с желудка (пищевод и ротовая полость не вовлекаются в процесс), заканчивая прямой кишкой. Попадая в ротовую полость, пища обрабатывается слюной, в которой содержится лизоцим, обладающий бактерицидным эффектом. У грудничков его мало и он слабой активности, в связи с чем пища хуже обеззараживается. В желудке вырабатывается пепсин, соляная кислота (они убивают патогенную флору) и бикарбонаты, защищающие стенки желудка от агрессивной кислой среды. У грудничков активность пепсина и кислоты низкая, что также снижает защиту от патогенных микробов и вирусов.

На слизистой кишечника масса ворсинок, которые активно участвуют в пищеварении. У детей раннего возраста они очень нежные и ранимые, патогенные объекты легко их повреждают, что приводит к отеку и секреции жидкости в просвет кишки – что немедленно формирует поносы.

Стенками кишки выделяется защитный (секреторный) иммуноглобулин– IgA, до трех лет его активность низкая, что также создает предрасположенность к ОКИ.

Добавим к этому общее снижение иммунной защиты в силу незрелости и раннего возраста.

Если же ребенок искусственник – действует еще один негативный фактор, отсутствие иммуноглобулинов грудного молока и защитных антител, которые поломают грудничку в борьбе с патогенными агентами.

Роль микрофлоры в генезе ОКИ

В рождения пищеварительный тракт грудничков заселяется микробами, которые формируют специфическую микрофлору кишечника, играющую важную роль в иммунитете, синтезе витаминов, пищеварении и даже обмене минералов, расщеплении пищи. Микробная флора (создавая определенный уровень активности, рН и осмолярности среды) также за счет своей активности подавляет рост и размножение попадающих в кишечник патогенных и условно-патогенных агентов.

Стабильный баланс микробов помогает грудничку защищаться от ОКИ, поэтому состояние микробной флоры крайне важно в раннем возрасте, и состояние дисбактериоза – предрасполагающий фактор к формированию ОКИ.

Если говорить обо всех микробах, их можно поделить на группы:

  • Облигатная (постоянно находящаяся в кишечнике), она же относится к полезной флоре. Основные ее представители – это бифидо- и лактофлора, кишечная палочка и некоторые другие. Они составляют до 98% объема всех микробов кишечника. Основные ее функции – подавлять попадающих патогенных микробов и вирусы, помогать пищеварению, стимулировать иммунитет.
  • факультативная флора (она же транзиторная и условно-патогенная). Эта группа микробов, присутствие которых в кишечнике допустимо, но не обязательно, в небольшом объеме они вполне допустимы и не вредят. При особых условиях группа условно-патогенных микробов может приводить к развитию ОКИ (если снижен иммунитет, выражен дисбактериоз кишечника, принимались сильнодействующие лекарства).
  • патогенная флора (нетипичная)попадая в просвет кишечника, приводит к кишечным инфекциям, и поэтому опасна для детей.

Для грудничков наиболее опасна именно патогенная флора, а при снижении иммунитета, выраженном дисбактериозе и некоторых особых условиях, могут становиться опасными и дают ОКИ даже условно-патогенные ее представители.

Как груднички заражаются кишечными инфекциями


Наиболее часто источником инфекции для грудничков становятся взрослые, болеющие ОКИ или являющиеся носителями патогенных объектов. Период инкубации для ОКИ обычно короткий, за исключением некоторых возбудителей, и длится от нескольких часов до нескольких суток (обычно 1-2 дня). Для вирусных инфекций заразность может длиться на протяжении всего периода клинических симптомов и даже до двух недель после исчезновения всех симптомов. Помимо этого, источникам возбудителей ОКИ для грудничков могут быть пища и вода, если они заражены вирусами или микробами опасной группы.

Возбудители ОКИ попадают в организм через рот – с грязных ручек, с пищей или водой, а для некоторых инфекций актуален еще и воздушно-капельный путь (как при ОРВИ). Могут быть источниками инфекции также бытовые приборы, посуда и вещи, которые обсеменены патогенными вирусами и микробами. Опасно может стать вода для купания, взятая из открытых водоемов, попавшая в рот, а также несоблюдение личной гигиены родителями, особенно если они сами болеют или носители инфекции.

Наиболее восприимчивы к ОКИ именно дети грудного возраста, хотя ими могут болеть люди любого возраста. Для детей типично более тяжелое течение, с быстрым наступлением обезвоживания и негативными последствиями в виде судорог, обезвоживания или иных осложнений. Для грудного возраста есть и определенные факторы риска, формирующие более тяжелое течение ОКИ:

  • Кормление смесями с самого рождения
  • Дети с недоношенностью или незрелостью
  • Введение прикорма, неподходящего по возрасту и неправильно приготовленного, обсемененного патогенами
  • Летний период, когда активность опасных возбудителей выше (для микробов)
  • Холодное время года (для вирусов)
  • Иммунодефицитные состояния врожденного или приобретенного происхождения
  • Поражения нервной системы травматического или гипоксического генеза.

Важно понимать, что иммунитет к данным инфекциям крайне нестойкий, и груднички могут, переболев одной ОКИ, в последующем заразиться другими ее видами, если не соблюдать мер предосторожности.

Проявления кишечной инфекции у грудничков

В среднем, период инкубации длится от 4-6 часов до двух суток, реже – дольше. Далее следует период разгара, когда формируются все типичные проявления ОКИ – как общие, так и местные, со стороны пищеварительной системы. Для грудничков типично наличие двух клинических синдромов, имеющих разную степень выраженности и тяжести в зависимости от возбудителя, возраста и влияния сопутствующих факторов:

  • инфекционно-токсический синдром
  • кишечный синдром.

Для проявлений инфекционно-токсического синдрома типично повышение температуры, у грудничков порой до критических цифр, а в некоторых случаях лишь с незначительным ее повышением, что не менее опасно.

Лихорадка может быть как длительной и тяжелой, так и кратковременной, скачкообразной или постоянной, все зависит от конкретных свойств возбудителя. На фоне лихорадки или без нее возможны признаки интоксикации организма продуктами метаболизма вирусных или микробных частиц, накапливающихся в теле. Сюда относят выраженную слабость и вялость, а также головокружения и ломоту в теле, рвоту или тошноту на фоне лихорадки.

Нередко подобные проявления предваряют расстройства пищеварения или возникают параллельно с ними, утяжеляя состояние.

Кишечный синдром – это проявления расстройств функционирования одного или нескольких отделов пищеварительного тракта – желудка, тонкой кишки ил толстой, а также сочетания поражения различных отделов. К ним относят тошноту и рвоту, боли в животе и вздутие, понос разного типа (водянистый, с частицами пищи, примесями).

Особенности поражений разных отделов пищеварительного тракта

В зависимости от того, какой из отделов пищеварительной системы поражен больше, будет зависеть степень тяжести симптомов и их конкретные проявления. Преимущественное инфекционное поражение желудка приводит к клинике острого гастрита у грудничков. Он может проявляться тошнотой и рвотой, у грудничков она может быть фонтаном, а также обильными срыгиваниями сразу после приема пищи и воды. Также могут быть боли в желудке, которые у малыша проявляются криками и безутешным плачем, после рвоты на время утихающим. Стул может быть слегка разжиженным, но на короткий промежуток времени. На фоне частой и многократной рвоты может быстро наступать обезвоживание. Подобное изолированное поражение только желудка встречается нечасто.

Поражение одновременно желудка и тонкого кишечника формирует острый гастроэнтерит, который приводит к боли в животе, локализованной около пупка, а у грудничков разлитой по всему животу и проявляющейся криками и плачем, поджиманием ножек. На фоне этого возникает частый жидкий стул, который сначала имеет кашицеобразный вид, затем переходя в водянистый. Исходя из причин могут быть изменения цвета с зеленоватым или коричневатым оттенками, а также присутствуют непереваренные частицы пищи или молока, смеси. На фоне проблем со стулом также имеются все выше описанные проявления гастрита.

Изолированный энтерит протекает без рвоты или с однократной рвотой, которая бывает на фоне боли в животе. Но для энтерита типичен многократный обильный водянистый стул, и его частота зависит от вида возбудителя, количества попавшего агента и степени тяжести состояния. Это состояние также опасно обезвоживанием из-за больших потерь жидкости со стулом.

Проявления гастроэнтероколита – это одновременное поражение как желудка, так и всех отделов кишечника, как тонкого, так и толстого. Для него типичны срыгивания, тошнота с рвотой, причем многократной, а также частый жидкий стул и боли в животе, они распространяются на все отделы. Дефекация приносит малышу боль, нередко в стуле обнаруживается много слизи и кровь, некоторые из дефекаций могут быть скудными и слизистыми.

Энтероколит приводит к развитию болевого синдрома по всему животу, жидкому стулу а также периодическим скудным дефекациям со слизистым отделяемым и кровяными прожилками. Для колита типично появление боли внизу живота, особенно полевой части животика, дефекация приносит боль, стул необильный и со слизью, часты ложные позывы к дефекации и вздутие, метеоризм.

В зависимости от возбудителя, преимущественно поражаются те или иные отделы пищеварительной системы:

  • Острый гастрит нередко возникает при пищевых токсикоинфекциях и отравлениях,
  • Гастроэнтерит типичен для сальмонеллеза, эшерихиоза, стафилококковой инфекции, ротавируса.
  • Энтерит наиболее часто возникает при холере,
  • Энтероколит или колит появляется при микробной дизентерии.

В раннем возрасте зачастую возникают проявления гастроэнтерита или же гастроэнтероколита, редко бывают изолированные и локализованные поражения пищеварительной системы.

Чем особенны ОКИ у грудников

В отличие от всех более старших возрастных групп, для грудничков типично быстрое начало болезни и крайне тяжелое ее течение, нарастание симптомов тяжести буквально за несколько часов. Кроме того, у них преобладает вирусная этиология поражений, нежели среди детей постарше.

Формирование ОКИ у них приводит к развитию тяжелой степени обезвоживания, нередко требующей проведения внутривенных вливаний, а также восполнения потерь солей. Это приводит к высокому проценту летальных исходов в этой возрастной группе без должного и своевременного оказания им помощи. Помимо этого, высока роль в развитии клиники ОКИ условно-патогенной флоры, которая при стечении обстоятельств может привести к тяжелому течению инфекции.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

8,372 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Читайте также:
Adblock
detector