К какому врачу идти при диарее

Что такое диарея?

Диарея — жидкий, частый стул (4-5 раз в сутки), иногда с примесью крови, гноя, слизи. Обычно сопровождается болью или дискомфортом в животе, прямой кишке, чувством распирания и вздутия живота, образованием газов и постоянными позывами на дефекацию. Однако нужно помнить, что частота опорожнения кишечника очень индивидуальна (в норме — от 3 раз в день до 3 раз в неделю). А масса и объем стула зависят от характера питания, который может меняться (например, при увеличении или уменьшении доли растительной пищи в рационе). Только лишь увеличение массы стула или более частое опорожнение кишечника нельзя считать диареей. Диарея может быть острой — наступает внезапно и продолжается не более нескольких дней, или хронической — в таком случае симптомы сохраняются более 3 недель или повторяются с некоторой периодичностью.

Из-за чего возникает диарея?
Из-за дисбаланса между выделением и всасыванием воды в кишечнике. Кишечный эпителий активно поглощает воду и переносит ее в кровяное русло, но некоторое количество воды он способен и выделять (секретировать) в составе кишечного сока. Причиной диареи может стать как нарушение всасывающей способности кишечника, так и усиление секреции жидкости.

Как протекает острая диарея и что является ее причиной?
Она начинается внезапно и продолжается короткое время (обычно несколько дней, но не более 2-3 недель). Заболевание может возникнуть в результате острой кишечной инфекции, при пищевом отравлении, приеме некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, слабительных, транквилизаторов, антацидов, холиномиметиков, антиаритмических средств, антикоагулянтов), большого количества фруктов и овощей, при злоупотреблении алкоголем, при изменении режима питания. Очень часто острая диарея возникает во время путешествий, командировок и т.п. Как правило, она возникает через 2-3 дня после начала поездки. Причиной могут стать изменения качества воды и состава пищи, другой режим питания, различие санитарных условий, употребление большого количества местных вин, пряностей, а также нервные стрессы.

Как предохранить себя от острой диареи?
Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки после посещения туалета и перед едой, тщательно мойте овощи и фрукты. Не применяйте недоброкачественные и хранящиеся без надлежащих условий продукты. В поездках пользуйтесь либо кипяченой, либо бутылочной водой для питья, приготовления еды, мытья фруктов и овощей, чистки зубов. Знайте, что плохо термически обработанные мясо, яйца, вода могут стать источниками инфекции. Не ешьте пищу, приготовленную в явно антисанитарных условиях, не пейте некипяченое молоко.

Можно ли самостоятельно справиться с диареей?
При возникновении диареи, которая не сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, кровью в стуле, температурой, в течение 1 дня вы можете попытаться справиться с ней самостоятельно (исключение также составляет «группа риска» — дети до 12 лет и пожилые люди, которым необходимо сразу показаться специалисту). Воспользуйтесь лекарственными средствами против диареи (но не «прописывайте» себе антибиотики — это может сделать только врач!). Пейте больше жидкости, а также принимайте специальные электролитные смеси — их можно сделать самостоятельно (250 мл сока грейпфрута или апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара) или приобрести в аптеке. Соблюдайте диету — не ешьте жирного, жареного, отдавайте предпочтение вареному и печеному. Можно есть сухарики из белого хлеба, легкие супы, протертые каши, паровые котлеты, яйца всмятку или паровые омлеты, кисели, желе из черники, черемухи, яблок, айвы. Если после одного дня лечения вам не становится легче, нужно обязательно обратиться к специалисту. Помните, что диарея может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как острая кишечная непроходимость, аппендицит и др. В таком случае помощь врача просто необходима!

Читайте также:  Сигмовидная кишка заболевания симптомы лечение

Как протекает хроническая диарея?
При хронической диарее симптомы сохраняются более 3 недель или повторяются с некоторой периодичностью.

Что может стать причиной хронической диареи?
В 6 из 10 случаев при хронической форме речь идет о функциональной диарее. Нарушения возникают без видимой патологии со стороны кишечника, зачастую обострения возникают после нервных стрессов. В медицине такое состояние называется синдромом раздраженной толстой кишки. Также диарея может быть проявлением дисбактериоза (нарушений в микрофлоре кишечника), самостоятельно протекающих заболеваний кишечника (чаще всего — синдром раздраженного кишечника при стрессе, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.), или инфекционных кишечных заболеваний (лямблиоз и др.). У некоторых людей диарея развивается в результате пищевой аллергии. Примерно у 30% населения она возникает при употреблении свежего молока, гораздо реже встречается непереносимость других продуктов (злаки, грибы и т.д.)

Когда нужно обращаться к врачу при хронической диарее?
Обязательно показаться врачу в том случае, если вы ранее не обращались к специалисту по этому поводу. При установленном диагнозе поводом для тревоги могут быть изменения симптомов (возникновение боли в животе, тошноты, рвоты, появление крови и слизи в кале, резко участился стул), а также изменения общего состояния (снизилась масса тела, ухудшился аппетит, появилась слабость, быстрая утомляемость и т.д.)

Специалисты «ЛЕНМЕДЦЕНТРА» проведут обследование и точно установят причину возникновения как острой, так и хронической диареи. Вполне возможно, что для этого потребуется лабораторная и инструментальная диагностика. В зависимости от диагноза врач подберет необходимую вам программу и будет наблюдать вас в течение всего курса лечения.

Поскольку понос провоцируется разными факторами, то и лечат его специалисты разных направлений медицины. Иногда для того, чтобы выяснить причину, достаточно пройти амбулаторное обследование, а в более серьёзных случаях для этого требуется нахождение в стационаре.

Причины

Основные причины, вызывающие понос, могут быть обусловлены наличием в организме заболевания или функционального нарушения. Диарея проявляется в виде усиленной моторной деятельности кишечника, на фоне чего возникают частые акты дефекации. Каловые массы при этом несформированные и содержат повышенный объём жидкости. В экскрементах увеличивается содержание непереваренных частиц, они могут быть зловонными и иметь нехарактерный цвет.

Этот процесс сопровождается сильными болями в брюшной области, рвотой или тошнотой, часто возникает повышенный метеоризм, рост температуры и резкая потеря веса за счёт стремительного обезвоживания.

Читайте также:  Как поправиться при дисбактериозе

Основные причины повторяющегося жидкого стула:

• переедание продуктов с послабляющим эффектом;
• употребление несвежих испортившихся продуктов;
• развитие инфекции;
• побочное действие медикаментозных препаратов;
• патологическое нарушение выработки ферментов;
• дисбаланс кишечной микрофлоры;
• ожирение;
• болезни желудочно-кишечного тракта, печени или поджелудочной;
• воспаления в петлях кишечника.

При каких болезнях бывает

Понос провоцируют разные заболевания. Самые частые из них:

• синдром раздражённого кишечника;
• язва желудка;
• колит;
• панкреатит;
• гепатит;
• дисбактериоз;
• гиполактазия;
• рак органов ЖКТ, а также карциноид или гастринома.

Диарея не является специфическим симптомом, она может свидетельствовать о многих болезнях, поэтому для выявления провоцирующего фактора врач при помощи анализов выявляет другие признаки.

К кому обращаться

В первую очередь при поносе стоит обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, который выслушает все жалобы пациента. Он осмотрит брюшную полость и проведёт пальпацию области кишечника, печени и поджелудочной железы. Скорее всего, он направит пациента на лабораторные анализы.

На основании полученных данных семейный врач определит, какой узкий специалист должен проводить полное обследование и лечение диареи. В большинстве случаев это один из следующих специалистов:

• Гастроэнтеролог. При наличии признаков диспепсического синдрома пациента направят именно к этому врачу. Он при помощи инструментальных и клинических анализов выявляет причину острой или хронической диареи и проконтролирует ход лечения.
• Инфекционист. Он избавляет от поносов, вызванных наличием инфекционных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Лечение проводится в стационаре, при необходимости пациент содержится в изоляторе.
• Диетолог. Этот врач проанализирует рацион и изменит характер питания или назначит диету, избавляющую от диареи. После коррекции питания все органы желудочно-кишечного тракта начинают функционировать нормально, и проблема частых поносов исчезает.
• Аллерголог. В ряде случаев диарея возникает из-за аллергического не восприятия отдельных продуктов. Обнаружить эти продукты можно при взаимодействии с аллергологом. Если потребуется, он проводит кожные пробы.

При возникновении поноса у детей следует обращаться к педиатру. Если этот врач посчитает нужным, он направит родителей к узкому специалисту. Важно помнить, что диагностика и лечение происходят быстрее и легче тогда, когда диарея ещё не перешла в хроническую форму. У грудных детей жидкий стул быстро развивается в обезвоживание, которое чревато резким ухудшением состояния вплоть до фибриллярных судорог.

Немногие люди понимают, что с диареей стоит обращаться к врачу, так как проблема очень негативно сказывается на здоровье. Диарея представляет собой послабление стула до жидкой консистенции и дополнительно может сопровождаться болью в животе, похудением, вздутием, тошнотой и даже рвотой. Данное состояние бывает функциональным и органическим, и врач должен четко уметь разделять виды патологического процесса.

Не существует однозначного ответа на вопрос, какой врач лечит диарею, так как этиология симптома может отличаться. Диагностикой и лечением патологии занимаются следующие специалисты:

• Гастроэнтеролог. Врач занимается ведением пациентов с поражениями различных органов ЖКТ, чаще воспалительного характера. К этому врачу нужно идти при наличии полноценного диспепсического синдрома.
• Инфекционист. Врач лечит острые патологии, вызванные патогенными микроорганизмами или их токсинами. В данном случае пациент госпитализируется в стационар, так как заболевание может носить эпидемический характер.
• Диетолог. Данный врач помогает пациентам нормализовать режим питания, который тоже может привести к хронической диарее. Формируется диета, благодаря которой ЖКТ начинает правильно работать.
• Аллерголог. В некоторых случаях с диареей нужно идти к врачу аллергологического профиля и определять недопустимые для употребления продукты. Для этого необходимо сделать провокационные кожные пробы.
• Педиатр. У ребенка лечением большинства вариантов диареи занимается врач широкого профиля. Либо родители обращаются к одному из перечисленных выше специалистов.

Читайте также:  Слизь из заднего прохода и газы

Какие причины вызывают диарею?

Послабление стула может иметь разный патогенез и степень тяжести. В некоторых опасных ситуациях выраженная диарея становится причиной обезвоживания и смерти пациентов. Поэтому, как только манифестирует данная проблема, следует немедленно идти к врачу.

Когда диарею лечит врач, его первостепенной задачей становится определение этиологического фактора заболевания. Выделяют следующие причины послабления стула:

• чрезмерное употребление продуктов, послабляющих стул, например, слив;
• неправильный рацион питания в целом;
• синдром раздраженного кишечника;
• все типы хронического гастрита;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит (периоды диареи сменяются запорами);
• кишечные инфекции (дизентерия, пищевая токсикоинфекция, иерсиниоз, амебиаз, сальмонеллез, холера и так далее);
• кишечный дисбактериоз;
• колиты и энтероколиты (острые и хронические);
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• преджелтушный период вирусных гепатитов;
• непереносимость каких-либо продуктов питания.

Практически каждое заболевание ЖКТ может сопровождаться послаблением стула. Данный симптом не считается специфическим, поэтому при определении причин патологического состояния врач ориентируется на другие клинические признаки.

Как врач лечит диарею?

Лечение диареи определяется причиной, которая ее вызвала. В целом, врач, лечащий диарею, всегда назначает противодиарейные препараты. Их прием не требуется только при функциональном единичном расстройстве стула, с которым можно справиться в домашних условиях.

Также лечение может включать в себя следующие лекарственные средства:

• антибиотики (для уничтожения возбудителя инфекционного процесса);
• прокинетики и холекинетики (при наличии проблем с желчным пузырем);
• противовирусные средства (гепатиты, кишечные инфекции вирусного происхождения);
• успокоительные лекарства и антидепрессанты (лечение синдрома раздраженной кишки);
• ферментные лекарства (при патологиях поджелудочной железы);
• противовоспалительные средства (терапия колитов, энтероколитов);
• кортикостероиды (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
• антигистаминные лекарства (при наличии аллергической реакции);
• антациды и специфические препараты для устранения Хеликобактер Пилори (лечение гастритов и язвенной болезни).

У детей и у взрослых диарею лечит квалифицированный специалист, который внимательно отслеживает признаки обезвоживания. При их обнаружении назначается неотложная гидратация пациентов с применением оральных и парентеральных солевых растворов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях