Как определить язву двенадцатиперстной кишки

Болезни органов пищеварения

Общее описание

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание с повторяющимися обострениями, которое сопровождается образованием дефектов в слизистой оболочке и стенке двенадцатиперстной кишки в виде язв.


Протекает на протяжении многих лет, чередуя ремиссии и обострения. Эта патология довольно распространена во всем мире, от нее страдает примерно 9% населения Земли. На одну болеющую женщину приходится два болеющих мужчины, а на одну язву желудка приходится четыре язвы двенадцатиперстной кишки.

Как и при язве желудка главную роль здесь играет бактерия helicobacter pylori, повреждающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Она обнаруживается практически в 100% случаев при бактериологическом посеве из желудка у больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Однако наличие helicobacter pylori в желудке не ведет автоматически к возникновению язвы. Чтобы возникло заболевание, требуется ряд предрасполагающих факторов:

  • Нерегулярный прием пищи.
  • Частые стрессы, тревога, депрессии.
  • Курение на голодный желудок.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Регулярный длительный прием медикаментов, которые способствуют язвенному поражению, например, кортикостероидных гормонов.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

  • Боль в верхней части брюшной полости умеренного свойства.
  • Возникновение болей в ночное время.
  • Возникновение болей на голодный желудок.
  • Уменьшение боли от употребления внутрь молока, антацидов.
  • Спонтанное возникновение и прекращение боли.
  • Сезонные обострения боли весной и осенью.
  • Изжога.
  • Хороший аппетит.
  • Отрыгивание с кислым вкусом.
  • Задержка стула на срок более 3-х дней.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

  • Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня гемоглобина при обострении или осложнении болезни.
  • Исследование кала на скрытую кровь.
  • Внутрижелудочная рН-метрия: повышение кислотной продукции.
  • Рентгеноскопия желудка: рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
  • Фиброгастродуоденоскопия: состояние дна и краев язвы, ее размеры, изменения слизистой оболочки язвенного дефекта.
  • Гистоморфологическое исследование язвенного биоптата: исключение малигнизации язвы.
  • Бактериологический посев с целью идентификации helicobacter pylori.
  • УЗИ брюшной полости (как скрининг-диагностика): исключение сопутствующих заболеваний.
Читайте также:  После антибиотиков диарея что делать

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.



  • Эзомепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
  • Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
  • Амоксициллин (бактерицидное антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
  • Кларитромицин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
  • Фуразолидон (противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 100-200 мг 2 раза в сутки.
  • Метронидазол (противоязвенное, противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, не разжевывая, в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
  • Вентер (гастропротективное средствуо). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. — 1 ч до еды по 1 г перед завтраком, обедом и ужином и на ночь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения 4-6 нед. (может быть продлен до 12 нед.).

Рекомендации

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
100 109.4 109.4 85 60 60 65 65 50 40

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Диагностика инфекции Нelicobacter pylori
  • 2. Уреазный дыхательный тест на Нelicobacter pylori
  • 3. Биохимическое исследование мочи
  • 4. Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)
  • 5. Рентгенография
  • 6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
  • 7. Анализ кала общий (копрограмма)
  • 8. Общий анализ крови
  • При перфорации язвы кишечника может быть повышение активности диастазы мочи.

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.

    При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование) 90%
    Острая боль в подложечной области и чувство переполнения желудка и жжения 90%
    Изжога 80%
    Запор 70%
    Частый жидкий стул (понос, диарея) 70%
    Уменьшение изжоги после приема молока 60%
    Рвота разного характера, в том числе неукротимая 20%

    Вопросы пользователей (3)

    Здравствуйте! Мне 50 лет.Язвенная болезнь 12ти перстной кишки на протяжении 25 лет. Порекомендуйте пожалуйста курорт для наиболее эффективного лечения.География значения не имеет.Спасибо! С… Какие препараты действуют на хеликобактерию, наиболее эффективный Здравствуйте, мне 21 год, у меня язвенная болезнь 12перстной кишки, желудочное кровотечение с 31.12.14.,За последние два месяца был в двух разных больницах, где мне назначили разные препараты. В…

    Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

    Москва, Профсоюзная, 58 к4

    Москва, Рязанский проспект, 10 ст2

    Москва, Хорошёвское шоссе, 90

    Москва, Краснодарская, 52, к2

    Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

    Москва, Комсомольский проспект, 11Б

    Москва, Планерная, 6 к1

    Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

    Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

    Москва, Живописная, 14 к1

    Москва, Ореховый бульвар, 28

    Москва, Верхняя Радищевская, 15

    Москва, Люблинская, 157 к2

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

    Москва, Тверская-Ямская 1-я, 29

    Москва, Декабристов, 21

    Москва, Хорошёвское шоссе, 80

    Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

Читайте также:
Adblock
detector