Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
Кишечник » Симптомы » Карта вызова смп почечная колика
Классификаций почечной колики не существует.
Причины почечной колики:
— мочекаменная болезнь (камни мочеточника или чашечки); — острый и хронический пиелонефриты (обтурация мочеточника продуктами воспаления — слизью, фибрином, эпителием, лейкоцитами); — опухоль почки (гематурия в виде сгустков); — туберкулез почки (некротическая ткань сосочка); — травма почки (сгустки крови или внешнее сдавление верхних мочевых путей урогематомой); — гинекологические заболевания;
— заболевания забрюшинного пространства (ретроперитонеальный фиброз и др.).
При почечной колике нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям (чашечно-лоханочная система и мочеточник), возникает внутренняя окклюзия или внешнее сдавление верхних мочевых путей, что приводит к резкому повышению давления в чашечно-лоханочной системе, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки
- Клинические признаки и симптомы
Боль внезапная, постоянная и схваткообразная, длительная (до 10–12 ч), локализуется в поясничной области или подреберье, иррадиирует по ходу мочеточника в подвздошную, паховую области, мошонку, половой член, влагалище и половые губы.
Иррадиация боли меняется при смещении камня, который чаще останавливается в местах физиологических сужений мочеточника: — в лоханочно-мочеточниковом сегменте; — месте перекреста с подвздошными сосудами; — юкставезикальном (предпузырном) отделе (при этом возможны ложные позывы к дефекации и учащенное мочеиспускание);
— интрамуральном (внутри стенки мочевого пузыря) отделе; при этом боль иррадиирует в головку полового члена и может сопровождаться учащенным и болезненным мочеиспусканием.
Колика сопровождается:
тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
развитием пареза кишечника разной выраженности;
умеренным повышением АД;
Боль, особенно в первые 1,5–2 ч, заставляет пациента менять положение тела, что, как правило, не приносит облегчения. Больной мечется, иногда наклоняет туловище, удерживая ладонь на пояснице со стороны боли.
У детей младшего возраста боль при почечной колике обычно локализуется в области пупка, чаще сопровождается рвотой. Острый приступ боли длится 15–20 мин, возможно повышение температуры тела до 37,2–37,3° С.
Почечная колика с острой болью в пояснице может развиться у беременных в III триместре. Клиническая картина чаще соответствует обструкции в верхних двух третях мочеточника.
Читайте также: Можно ли после операции на аппендицит есть бананы
Острый обструктивный пиелонефрит. Бактериемический шок. Уросепсис. Снижение функции почки.
Формирование стриктуры мочеточника.
- Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Анамнез и физическое обследование
При сборе анамнеза обращают внимание:
— на неоднократные почечные колики в прошлом вследствие нефролитиаза с отхождением конкрементов; — возникновение болей после тряской езды, бега, занятий спортом, физической нагрузки;
— возникновение болей после обильного питья или, наоборот, резкого ограничения питьевого режима, перегревания, употребления в пищу большого количества соленых продуктов, мяса, шоколада, молочно-растительных продуктов.
В клинической картине заболевания диагностически значимы:
поведение больного; дизурия; специфическая иррадиация болей;
диспептические явления.
При осмотре определяют:
— наличие послеоперационных рубцов (следы аппендэктомии, холецистэктомии, операций по поводу перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости и т. п.);
— положительный симптом поколачивания поясницы со стороны болей.