Может ли от геморроя быть рак

Геморрой – довольно часто встречающаяся в современном мире болезнь, сопровождающаяся рядом неприятных симптомов и осложнений. Поэтому неудивительно, что вопрос, может ли геморрой перейти в рак, является вполне обоснованным и актуальным, учитывая схожие симптомы и признаки этих заболеваний. Так возможно ли это?

Краткое описание геморроя и рака

Геморрой представляет собой варикозные расширения сосудов прямой кишки, которые называются геморроидальными узлами. Они могут быть и внутренними, и наружными, на последних стадиях заболевания узлы начинают выпадать и кровоточить.

Геморрой протекает волнообразно: хронический период сменяется острым, и наоборот. Хронический период может протекать практически безболезненно и без осложнений. При этом проходит основные этапы болезни:

  • образование внутренних и наружных геморроидальных узлов;
  • их периодические выпадения и самостоятельные вставления;
  • позже их выпадения и возвращение на место с дополнительной помощью и периодические кровотечения.

Обострение характеризуется рядом осложнений, из которых наиболее частыми является тромбоз геморроидальных узлов, отек и воспаление близлежащих тканей и слизистой.

Рак в прямой кишке – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани в просвете или из стенки прямой кишки. Со временем начинаются образовываться метастазы – отсевы от основного очага заболевания, обладающие подобными способностями разрастаться и сходные по структуре.

Изначально метастазы появляются по кругу лимфатических узлов, при усугублении болезни – в самих лимфоузлах, поражая большую часть кишки. Следующий этап – распространение образований по близлежащим органам, нарушая их функции. Наиболее высоким риском оседания метастаз обладает печень, легкие, тазовые кости, мочевой пузырь, канал мочеиспускания, матка и влагалище.

На ранних стадиях развития симптомы данных заболеваний довольно схожи. К ним относятся:

  • кровотечения из заднего прохода или окрашенные кровью продукты дефекации;
  • ложные позывы на стул;
  • дискомфорт и боль в анальной области.

Между тем, геморрой и рак имеют существенные отличия в симптомах.

  1. Характер кровеносных выделений. При геморрое кровь ярко красного (алого) цвета, выделяется в конце акта дефекации, что наглядно можно определить по калу – кровь находится на поверхности и нередко выглядит, как четкая полоса со своими границами. При раке прямой кишки кровь преимущественно темного цвета и смешивается с калом равномерно.
  2. Характер выделений. При раке перед актом дефекации из прямой кишки может выделяться слизь или гной. Иногда частицы самой опухоли при ее повреждении. Так же может наблюдаться изменение формы каловых масс – рост опухоли приводит к ленточному виду.
  3. Характер запоров. Онкология часто сопровождается более долговременными, нежели при геморрое, запорами. Больной может не опорожняться более одного дня.
  4. Общее состояние организма. Резкая потеря веса, снижение аппетита, бледность, постоянные боли в животе, повышение температуры тела, постоянное ощущение усталости, слабость и одышка – данные симптомы могут быть только при раке и редко встречаются при геморрое.
  5. Характеру образований. Геморроидальные узлы, в отличие от раковой опухоли, могут выпадать из прямой кишки.
Читайте также:  Какими микроорганизмами вызываются пищевые отравления

Так же если ранее у больного были выявлены полипы (что должно быть документировано в анамнезе), повышается риск диагностирования рака.

Чтобы правильно определить болезнь пациента, делается анализ кала с выделенной кровью, пальцевое обследование прямой кишки, МРТ для выявления метастаз, аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия и некоторые другие процедуры, которые может выбрать и назначить специалист. Однако любая диагностика довольно простая и быстрая.

Может ли геморрой трансформироваться в рак?

Ответ на данный вопрос однозначный: сам по себе геморрой не переходит в рак. Однако это не исключает одновременное развития обоих заболеваний, что, правда, происходит крайне редко.

Похожие симптомы на ранних стадиях заболеваний являются лишь показанием для срочного обращения к специалисту. Ни геморрой, ни онкология не проходят бесследно, однако рак прямой кишки может привести к смерти, если не начать лечения вовремя. Главное – мочь перебороть себя и не делать диагностировать себя дома.

Особенности лечения обоих заболеваний

Можно разделить на три основных метода:

  • медикаментозное лечение;
  • малоинвазивные методики;
  • хирургическое вмешательство.

Характеризуется приемом прописанных медицинских препаратов: таблеток, мазей и свечей для обезболивающего, кровоостанавливающего, венотонизирующего и противовоспалительного эффекта.

Данный вид лечения является комплексным и назначается на определённый промежуток времени: при хроническом геморрое до 2 месяцев, при обострении – о т 7 до 10 дней.

Наиболее популярными препаратами являются флеботоники, анестезирующие комбинированные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также ряд других средств.

Являются операционным вмешательством без использования скальпеля и других режущих медицинских приспособлений. К ним относятся:

  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная коагуляция;
  • криотерапия;
  • склеротерапия;
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Данные методы проводятся с помощью лазера, инфракрасных лучей, жидкого азота, склерозирующих препаратов и специальных латексных колец. Все это помогает удалить геморроидальные узлы с минимальными повреждениями прямой кишки и кратким периодом восстановления.

Читайте также:  Как долго проходит геморроидальный узел

Включает две основных операции.

  1. Геморроидоэктомия – вырезанию всех тканей, затронутых геморроидальными изменениями, а также участка ткани вокруг ануса. Некоторые разновидности операции различают фиксацию слизистой оболочки к нижележащей ткани. Является болезненной и травматической операцией с длительным периодом восстановления. Оправдана на последних стадиях заболевания.
  2. Операцию Лонго – вырезание небольшого участка ткани слизистой, которое перемещает геморроидальные узлы вглубь канала, нарушая их кровообращение. Вследствие этого узлы отмирают самостоятельно. Намного более быстрая и безопасная операция с кратким периодом восстановления, однако проводится только на внутренних геморроидальных шишках.

В отличие от геморроя рак лечится:

  • хирургическим методом;
  • радиотерапией;
  • таргетной или молекулярно-направленной терапией;
  • химиотерапией;
  • другими, менее распространенными методами.

Проводится при первых трех стадиях рака. Различают несколько видов операций.

  1. Передняя резекция – удаление пораженного участка прямокишечного канала с последующим сшиванием концов. Не всегда удается провести из-за размеров опухоли или анатомических неудобств.
  2. Низкая передняя резекция– полностью повторяет действия передней резекции, за исключением того, что для сшивания кишки используются специальные аппараты, благодаря более удаленному расположению опухоли (выше 6 см).
  3. Операция Гартмана – выполняется при осложнении перифокальным воспалением или острой кишечной непроходимостью. После удаления опухоли нижний конец кишки сшивают, а верхний выводят в виде временного или постоянного искусственного заднего прохода (колостомы).
  4. Брюшно-промежностная экстирпацияпрямой кишки – полное удаление прямой кишки со сфинктером. После формируется постоянная колостома, которую выводят на живот или в область промежности, где ранее располагалось анальное отверстие.

Радиотерапия, или лучевая терапия, назначается, когда опухоль имеет четкие границы или после хирургического вмешательства. Малый таз облучается ионизирующими лучами, в результате чего злокачественные клетки гибнут, а опухоль уменьшается в размерах, снимается воспаление.

Данную процедуру назначают только один раз из-за опасности повторного облучения организма.

Читайте также:  Рак кишечника после операции последствия

Является продуктом генной инженерии и использует специальные лекарственные препараты, направленные напрямую на раковые клетки, не затрагивая организм пациента. Некоторые из препаратов используют антитела, похожие на те, которые наш организм вырабатывает, как иммунный ответ на инфекцию, другие – функцию ферментов или функцию образования новых сосудов и т. д.

Данный метод непопулярен в России, однако распространен в ряде зарубежных стран.

В большинстве случаев представляет собой капельное введение препаратов для уменьшения размера и скорости роста злокачественных новообразований. Используется Фторурацил, Иринотекан, Капецитабин, Фторафур и некоторые другие лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.

Данная процедура проводится на ранних стадиях рака или после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива.

Имеет ряд последствий: облысение, тошнота и рвота, иногда стоматит и диарея, вследствие повреждения слизистой.

Методы профилактики геморроя и рака


Несмотря на то что геморрой никогда не переходит в рак, не стоит забывать об его опасных осложнениях, которые в редких случаях могут привести к инвалидизации или даже летальному исходу.

Специализируется на оперативном лечении паховых грыж, пупочных, послеоперационных грыж и грыжи белой линии живота, удалении доброкачественных новообразований, лечении варикозной болезни склеротерапией и пенной склеротерапией.

Ключевые особенности болезней


Для того, чтобы отличить появление геморроя от рака прямой кишки, прежде всего необходимо обратиться к проктологу. Во всех других случаях личные убеждения, основанные на собственной оценке тех или иных симптомов, являются по умолчанию ошибочными. В этой статье мы подробно разберем, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Своевременное начало лечения при установлении точного диагноза может обеспечить практически полный успех, как в отношении онкозаболевания, так и при геморрое.

Человеку при появлении первых жалоб стоит разобраться в фундаментальных различиях этих состояний в первую очередь для самого себя. Геморрой характеризуется увеличением венозных структур, локализованных в прямой кишке, что приводит к формированию специфических образований – узлов – которые в норме закладываются еще в процессе внутриутробного развития. Онкологическая патология же всегда представлена наличием новообразований различного происхождения.

В настоящее время принято выделять внутренний (выше зубчатой линии), наружный (подкожный) и комбинированный геморрой. Эти различия обуславливают особенности клинического проявления заболевания, а также их разброс во времени. Поражение и увеличение узлов может возникнуть в любом возрасте у лиц обоих полов. Чаще всего это происходит при наличии врожденной дисфункции сосудов, которая рано или поздно приводит к усилению кровоснабжения на фоне ухудшения венозного оттока по кавернозным структурам.

Предрасполагающие факторы

Геморрой относят к заболеваниям, имеющим множественную природу, поэтому установить единую причины возникновения обычно довольно трудно.

Чаще всего болезнь развивается при воздействии следующих факторов:

  • Гиподинамия (низкая двигательная активность в повседневной жизни);
  • Чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, бодибилдинг);
  • Склонность к появлению запоров;
  • Профессиональные вредности (статическая работа в положении стоя или сидя у водителей, парикмахеров, программистов);
  • Пристрастие к алкогольным напиткам, курению;
  • Нерациональное питание;
  • Недостаточное потребление жидкости в сутки;
  • Беременность;
  • Анальный секс.

К сожалению, на сегодняшний день не удалось определить, почему в кишечнике или других органах может появиться злокачественное новообразование. Большая роль отводится наследственности, а дебют заболевания провоцирует воздействие нездорового образа жизни и факторов окружающей среды.

Часто онкологический процесс развивается на фоне наличия хронического воспалительного заболевания, которое не подвергали должному лечению. К ним относятся следующие предраковые состояния:


  • Полипоз:
  • Аденоматозный полип;
  • Ворсинчатая аденома;
  • Семейный ювенильный полипоз;
  • Семейный диффузный полипоз;
  • Синдрома Пейтца-Егерса, Гарднера, Линча;
  • Язвенный колит, особенно панколит, давностью более 10 лет;
  • Болезнь Крона;
  • Рак женских гениталий или молочной железы в анамнезе;
  • Тяжелый иммунодефицит;

В клинической практике врачи применяют классификацию TNM, которая включает в себя размеры образования, степень его инвазии в стенку кишечника, а также наличие регионарных и отдаленных метастазов.

Развиваются опухоли из клеток различных тканей, что обуславливает такую гистологическую классификацию:

  1. Неклассифицируемая карцинома;
  2. Недифференцированная карцинома;
  3. Железисто-плоскоклеточная карцинома;
  4. Плоскоклеточная карцинома;
  5. Перстневидно-клеточная карцинома;
  6. Слизистая аденокарцинома;
  7. Аденокарцинома.

Симптомы

Клинические проявления этих двух заболеваний при относительной схожести имеют ряд принципиальных отличий. Давайте их сравним.

Тяжесть состояния больного соотносится с клиническими проявлениями геморроя. Его считают хронической патологией, которая периодически обостряется, поэтому деление происходит следующим образом:


  • I стадия – появляются следы крови без выпадения внутренних узлов;
  • II стадия – расширенные венозные структуры выпадают только при натуживании, самостоятельно вправляясь обратно;
  • III стадия – узлы после выпадения приходится вправлять мануально (с помощью рук);
  • IV стадия – пораженные узлы выпадают в состоянии покоя, их нельзя вправить обратно никаким способом.

При последних трех стадиях кровотечение может быть или вовсе отсутствовать, что не означает регрессию заболевания. При обострении происходит тромбоз узлов с возможным присоединением воспалительного процесса вплоть до некроза мягких тканей.

Онкология рассматривает появление в организме новообразований, которые могут отличаться при наихудшем раскладе злокачественной природой. Это подразумевает прежде всего склонность опухоли к метастазированию, инфильтративному (нарушает целостность окружающих тканей) и автономному росту. Основная опасность раковой опухоли заключается в том, что она быстро переходит в состояние конкуренции с нормальными тканями организма за питательные вещества и место. При этом часто возможно аномальное кровоснабжение такого новообразования.

При распространенном онкологическом поражении у больного будут преобладать следующие патогенетические виды симптомов:

  • Первичные (местные);
  • Вторичные (отличаются функциональными нарушениями, которые вызывает рост опухоли);
  • Общие (симптомы раковой интоксикации).

Первая стадия онкологического заболевания способна протекать скрытно, никак не проявляя себя, поэтому большое значение имеет скрининг – раннее выявление с помощью специфических методов у людей, состоящих в группе риска.

Рак прямой кишки от геморроя может отличить только опытный врач после проведения соответствующих исследований.

Основные отличия

Так сложилось, что человек, заметив появление боли в заднем проходе или крови при дефекации, в силу известности заболевания сразу же думают о геморрое. Учитывая полную доступность различных фармакологических средств, пациент начинает самолечение, которое временно способно устранить некоторые симптомы. Это может стать роковой ошибкой.

Геморрой и рак на первых стадиях развития имеют достаточно сходные проявления. Если пренебречь обращением к врачу, есть вероятность пропустить онкологию, промедление при которой может стоить жизни больному.

При оценке клинических данных необходимо учесть не только жалобы больного, но и анамнез, результаты инструментальных и лабораторных исследований. В некоторых случаях, чтобы отличить рак от геморроя, может потребоваться наблюдение за больным в динамике.

Для того, чтобы решить, у пациента развился геморрой или рак, врач оценивает следующие моменты:

  1. Возраст больного. Геморрой может быть у любого человека, даже ребенка. Рак прямой кишки следует подозревать у людей старше 50 лет;
  2. Наличие отягощающих факторов иногда указывает на то, как отличить рак от проявлений геморроя.
  3. Характер примесей. Именно появление крови в каловых массах должно заставить человека обратиться к врачу. Часто это может являться единственным признаком рака. При геморроидальном истечении она неизменена (алая, в виде прожилок или капель), появляется чаще в конце процесса дефекации. В случае наличия новообразования она смешивается с каловыми массами, может быть более темного цвета, отчего ее замечают уже при обильном объеме;
  4. Особенность опорожнения. Прогрессирование опухолевого роста влечет за собой изменения окружающих тканей. Часто клетки слизистой оболочки продуцируют большее количество слизи, которая появляется в первую очередь при дефекации. Она может иметь резкий запах, содержать гной или частицы пораженных тканей, подвергшихся распаду или травматизации;
  5. Выраженность симптомов. Стремительный рост опухоли часто обуславливает развитие более тяжелых запоров, вплоть до кишечной непроходимости. При ее перфорации (прободении) возможен каловый перитонит, абсцесс или разлитая флегмона мягких тканей. При затяжном процессе формируются свищи (гнойные ходы), которые также могут имитировать клинику парапроктита;
  6. Полиморфизм признаков. Различная локализация опухоли в отделах прямой кишки может вызывать появление слишком разных симптомов, чем отличается это от геморроя. Она провоцирует на фоне типичной клиники (боль при дефекации, кровь, запоры) проблемы с мочеиспуканием, эрекцией (и эякуляцией), влиять на внутренние половые органы у женщин;
  7. Общее состояние больного. Длительная опухолевая интоксикация приводит к поражению всего организма. Чаще это проявляется в быстрой потере веса (при хорошем аппетите), беспричинном повышении температуры тела до умеренных цифр (37,5 o С), изменениями в поведении больного.

Клиническая картина рака прямой кишки может усугубляться метастазированием в другие органы или поражением лимфатических узлов. Поэтому довольно часто больной попадает к проктологу случайно по направлению специалиста другой области, к которому он обратился из-за жалоб, указывающих на очаги отсева раковых клеток.


Диагностические методы

Как распознать рак или геморрой знает только врач. При появлении первых жалоб человек может обратиться к участковому врачу, который оценит ситуацию и даст направление к онкологу, или проктологу.

Наличие пораженных геморроидальных узлов врач устанавливает уже при проведении общего осмотра или аноскопии. Однако диагноз онкологического заболевания нельзя предполагать без весомых данных, указывающих на него.

Если возникает необходимость дифференцировать онкологию и геморрой, врач назначает проведение комплекса лабораторных и инструментальных исследований, которые способны указать на то или иное заболевание. К ним относят следующие мероприятия:

  1. Общие анализы крови и мочи;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Коагулограмма;
  4. Копрограмма;
  5. Пальцевое исследование прямой кишки;
  6. Аноскопия;
  7. Ирригоскопия;
  8. Ректоромано- или колоноскопия с биопсией при обнаружении новообразования;
  9. УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  10. КТ, МРТ.

Одним из методов скрининга рака прямой кишки является определение скрытой крови в кале – гемокульт-тест или бензидиновая проба.

В следующей таблице представлено сравнение диагностических признаков рака, геморроя и парапроктита (для определения отличий):

Опухоль (добро- или злокачественного характера)

Геморрой

Острый парапроктит

Факторы риска, этиология

Наследственность, заболевания ЖКТ (с хроническим воспалительным процессом), полипы.

Нарушения стула (частые запоры или поносы), условия труда, гиподинамия, анальный секс, вредные привычки (спиртные напитки, курение)

Рост и размножение инфекционных агентов (сапрофитная флора и микробы из внешней среды).

Основные жалобы больного

Появление крови вначале акта дефекации, смешивается с каловыми массами, вероятно наличие слизи и гноя.Более длительные запоры, тенезмы, признаки кишечной непроходимости.

Зуд и жжение в перианальной области, чувство инородного тела, боль, выпадение внутренних или наличие внешних узлов.Выделение крови в конце или после дефекации.

Высокая температура тела (выше 38оС), озноб, резкие боли в области промежности.Кровь бывает редко, чаще выделение гноя.

Данные пальцевого исследования прямой кишки

Обнаружение образования чаще плотной консистенции, с бугристой поверхностью, обычно безболезненное.При пальпации может распадаться или кровоточит, не смещается.

Четко видны геморроидальные узлы на 3, 7, 11 часах (этот принцип используется для определения локализации патологических образований в кишке).

Исследование часто затруднено в связи с резкой болезненностью.Определяется воспалительный инфильтрат или свищевой ход.

Основным способом подтверждения данных, полученных при пальцевом исследовании, является колоноскопия, при которой возможно взятие образцов ткани для последующей гистологии или даже удаление полипов на месте.

Может ли геморрой перейти в рак?

Хотя еще не до конца понятны механизмы развития опухолевых заболеваний, практически всегда играет роль морфологические изменения в клетках. Основной предпосылкой к этому является воспалительный процесс, отягощенный онкоанамнез, а также наличие даже доброкачественных образований (при полипозе).

Геморрой же развивается совершенно иначе, не имея отношения к клеточной мета- и дисплазии (мутации). Поэтому в настоящее время в медицинских кругах общепризнан тот факт, что он не может перерасти в рак.

Тем не менее, нельзя исключать вероятность одновременного наличия обоих болезней. Конечно, это представляет некоторые сложности в диагностике, но при раннем обращении человека с соответствующими жалобами есть шанс на излечение.

Читайте также:
Adblock
detector