Рак печеночного изгиба ободочной кишки прогнозы

Распространенный характер роста злокачественных неоплазий позволяет разделить их на три клинико-анатомические формы.

1. Экзофитные опухоли с характерным ростом в просвет пораженной кишки и локализацией в правой ее половине. Выделяют узловые, полипообразные, ворсинчато-папиллярные.
2. Эндофитные новообразования, не имеющие четких контуров, и развивающиеся в толще кишечной стенки. Чаще всего располагаются в левой половине ободочной кишки. Различают язвенный, циркулярно-структурирующий, инфильтрирующий.
3. Смешанные (комбинированные) неоплазии.

Согласно международной морфологической классификации с учетом клеточного строения рак ободочной кишки подразделяются на следующие категории.

Гистологическая форма карциномы	Встречаемость
Аденокарцинома (высоко-, умеренно-, низкодифференцированная)	90-95
Муцинозная	10
Перстневидно-клеточная	4
Сквамозно-клеточная	Менее 1
Аденгосквамозная	-“-
Недифференцированная	-“-
Неклассифицируемая	-“-

Симптомы

Рак ободочной кишки имеет определенные клинические проявления, которые зависят от локализации злокачественного образования, степени распространения опухолевого процесса и наличия осложнений. Однако на ранних этапах формирования они не проявляются, что затрудняет выявление патологии и снижает успех лечения.

Левая и правая стороны данного органа имеют различные физиологические функции, поэтому реагируют на злокачественный процесс по-разному. Если опухоль поразила ткани восходящего отдела ободочной кишки, то начальные признаки таковы: боли, урчание и чувство тяжести в животе, снижение или полная потеря аппетита. Правосторонне поражение приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что сказывается на ухудшении процесса пищеварения.

Рак ободочной кишки, развивающийся в нисходящем сегменте, напротив, не связан с болевым синдромом. Его основными признаками становятся запоры, перемежающиеся с диареей, вздутие живота и ощущение плотного тяжелого кома в левой части брюшной полости.

В 1970 году А.М.Ганичкиным было выделено 6 клинических форм развития злокачественного образования:

• токсико-анемическая;
• обтурационная;
• энтероколитическкая;
• псевдовоспалительная;
• диспептическая;
• опухолевая (атипичная).

Наиболее типичными признаками роста опухоли в ободочной кишке, которые заметны без медицинского обследования, являются:

Нарушение нормального процесса пищеварения. Оно характеризуется вздутием и урчанием в животе, появлением отрыжки, тошноты, редко заканчивающейся рвотой, расстройством стула (запоры, поносы), снижением аппетита.

Болевые ощущения. Неприятный дискомфорт может чувствоваться в нижней части живота, левой или правой стороне. Они имеют тянущий, ноющий характер.

Изменение характеристик каловых масс. Помимо нарушения структуры наблюдается появление примесей большого количества слизи, а в некоторых случаях – кровяных сгустков.

Зависимость от локализации

Рак ободочной кишки может локализоваться в любом ее отделе. Согласно статистике более 50% всех поражений выявляется в области сигмовидной и прямой части. Остальное количество злокачественных опухолей, которых намного меньше, развивается в тканях отдельных участков:

• восходящего отдела;
• печеночного угла;
• поперечной ободочной кишки;
• селезеночного угла;
• нисходящего отдела.

Определение рака поперечной ободочной кишки возможно на основании таких состояний, как:

• непреходящие боли различной степени интенсивности в брюшной полости;
• постоянное урчание и вздутие живота, сопровождающееся отрыжкой;
• чередование диареи и запоров;
• стремительное снижение массы тела вследствие частых приступов тошноты и рвоты;
• выделение патологических примесей в виде слизи, гноя и крови в процессе опорожнения;
• развитие по нарастающей общих признаков интоксикации – головных болей, слабости, быстрой утомляемости, повышенной температуры тела.

Злокачественные опухоли поперечно ободочной кишки выявляются лишь в 9% от общего количества случаев ракового процесса.

Рак восходящей ободочной кишки зачастую определяется симптомами, во многом схожими с клиническими проявлениями иных болезней ЖКТ. Для него является характерным:

• формирование болевого синдрома различной локализации – верхней или подвздошной части, области правого подреберья, паха, всей брюшной полости;
• периодическое усиление перистальтики кишечника, при котором отмечается вздутие живота, урчание и чувство распирания вследствие повышенного газообразования, появление отрыжки;
• нарушение нормальной работы кишечника, характеризующееся развитием диареи или запора, а также их чередованием;
• изменение цветовой характеристики каловых масс, которые становятся бурыми из-за значительной примеси крови, а также гноя и слизи;
• образование плотного болезненного инфильтрата с неровной бугристой поверхностью.

Развития патологического процесса восходящего отдела ободочной кишки отмечается в 18% случаев.

При диагностике на раннем этапе прогноз полного излечения составляет 95%.

В структуре злокачественных патологий рак нисходящей ободочной кишки го составляет не более 5% от общего числа случаев. Вследствие малого диаметра этого сегмента и продвижения каловых масс полутвердой консистенции, ведущим признаком патологии является чередование запоров с частым и жидким стулом. У рака ободочной кишки в нисходящем отделе симптомы определяются:

• формированием частичной или полной кишечной непроходимости вследствие перекрытия просвета тканями опухоли;
• возникновением коликообразных болевых ощущений в брюшной полости;
• присутствием в каловых массах крови в виде небольших сгустков или тонких прожилок (она может быть смешана с испражнениями).

При развитии рака печеночного угла происходит быстрое перекрытие просвета патологически разрастающимися тканями. Клиническая картина во многом схожа с той, что развивается при раке восходящего отдела. Наблюдается сильный отек слизистой и снижение подвижности кишки. Ее непроходимость становится препятствием для обследования с помощью эндоскопа и взятия биоптата.

Медленная, но постоянная кровопотеря, которая характерна для поражения печеночного изгиба ободочной кишки, приводит к развитию анемии и появлению таких состояний, как головокружения, слабость, шум в ушах, сонливость, быстрая утомляемость, одышка и головные боли.

Рак селезеночного изгиба ободочной кишки проявляет симптомы, схожие с признаками поражения нисходящего отдела. Болевой синдром в большинстве случаев сочетается с повышенной температурой тела, ригидностью (напряжением) мышц брюшной стенки как спереди, так и в левой части. Нередко происходит скопление каловых масс на участке, расположенном выше опухоли, вследствие чего усиливается брожение и загнивание содержимого. Как результат, наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула. Развитие злокачественного процесса в этой части кишки отмечается у 5-10% пациентов.

Осложнения

Рак ободочной кишки при отсутствии своевременного лечения характеризуется наличием ряда осложнений.

1. Обтурационная кишечная непроходимость. Возникает в результате перекрытия просвета патологическими тканями. Считается определяющим признаком при поражении нисходящего отдела (левой стороны) ободочной кишки. Выявляется у 15% пациентов.
2. Перифокальные воспалительно-гнойные процессы. Образование абсцессов и флегмон в клетчатке характерно при патологиях в восходящем отделе (правой стороне)пораженного органа. Наблюдается у 10% больных.
3. Перфорация кишечной стенки. Отмечается у 2% пациентов, поскольку данное осложнение чаще всего приводит к смертности. Это обусловлено изъязвлением и распадом опухолевых тканей, что вызывает разрыв органа, неизбежное проникновение калового содержимого в брюшную полость и развитие перитонита.
4. Прорастание опухолью соседних органов и развитие межорганных свищей (кишечно-влагалищных или –мочепузырных). Характерно для поздних стадий злокачественного процесса. В этом случае прогноз при 5 –летней выживаемости неутешительный.

Лечение

Лечение рака ободочной кишки осуществляется хирургическим методом, дополненным впоследствии медикаментозной терапией и лазерным облучением. Применение комбинированной терапии повышает эффективность лечебных мероприятий.

Определение стратегии выбирается онкологом с учетом типа и локализации опухоли, стадии патологического процесса, и наличия метастазов и осложнений. Также врач сообразуется с возрастом пациента и его общим состоянием.

Следует помнить, что любая патология успешно лечится лишь при раннем ее выявлении.

Для достижения положительных результатов проводится комбинированная терапия. Ведущим методом при данном диагнозе является хирургическое лечение, которое принято разделять на радикальные и паллиативные вмешательства. К первой категории относятся следующие операции.

1. Одномоментные – право- или левосторонняя гемиколэктомия, частичное иссечение поперечно-ободочной или сигмовидной кишки, тотальная резекция.
2. Двухэтапные – вначале производится удаление части ободочной кишки вместе с опухолью и формирование колостомы (операция Гартмана), затем спустя 5-6 месяцев она устраняется, а выполняется анастомоз (соединение отдельных частей) с целью восстановления непрерывности кишечного тракта.
3. Трехэтапные — 1). операция Цейдлера-Шлоффера (выведение искусственного заднего прохода); 2). иссечение части пораженного органа с новообразованием; 3). закрытие колостомы.
4. Комбинированные – предполагают резекцию окружающих тканей и соседних органов в случае развития местно-распространенных формах онкопатологии.

Любая радикальная операция на злокачественных опухолях в обязательном порядке сопровождается вмешательством на лимфатических узлах. Объем иссечения зависит от локализации неоплазии и путей ее регионарного метастазирования.

Паллиативные операции проводятся ввиду невозможности резекции опухолевидного образования и осуществляются при раке последней степени. Они предполагают:

• формирование обходного анастомоза;
• создание кишечной стомы (искусственного отверстия для эвакуации каловых масс).

Ее суть заключается в использовании специфических препаратов цитостатиков, направленных на угнетение раковых клеток, вследствие чего уменьшаются размеры неоплазии. Как правило, они дополняют оперативное лечение после хирургического вмешательства, или применяются самостоятельно при неоперабельных новообразованиях. Классическим препаратом является 5-ФУ – 5 фторурацил, который используется на протяжении нескольких десяткой лет. Из современных медикаментов эффективными считаются Иринотекан, Оксалиплатин. Однако их введение может спровоцировать развитие побочных реакций: тошноты, рвоты, появление аллергии.

Суть методики заключается в направленном радиационном облучении пораженных патологическим процессом тканей. Она используется как до операции, так и после ее проведения. В первом случае радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, ослабить агрессивность раковых клеток, что облегчает хирургическое вмешательство. Во втором ее применение направлено на закрепление результата операции, и минимизации риска возврата рецидива.

Как и все прочие методы лечебного воздействия радиотерапия также может вызвать развитие побочных эффектов у пациента. Они характеризуются такими симптомами, как приступы тошноты, обильной рвоты, расстройством пищеварения, нарушением стула (поносом), появлением в каловых массах примесей крови. На фоне ухудшения состояния у пациента снижается аппетит и развивается отвращение к еде.

Прогноз после операции

Рак любого отдела кишечника относится к серьезным заболеваниям. После окончания лечебных мероприятий пациенту надлежит проходить регулярные обследования у онколога с целью своевременного выявления рецидивов. Периодичность осмотров составляет:

• первые два года – каждые 3 месяца;
• на протяжении следующих трех лет – раз в полгода;
• После истечения пятилетнего периода – раз в 12 месяцев.

Какая-то специфическая профилактика онкозаболеваний отсутствует, однако, своевременное раннее выявление онкологии кишечника считается залогом успешного лечения. Прогноз после проведенной операции определяется на пятилетней выживаемости, поскольку именно в этот период имеется высокий процент возврата повторного заболевания. В данном соотношении он выглядит следующим образом:

Стадия	Выживаемость/%
1	90
2	76
3	45
4	Не более 5

Чем выше стадия и запущеннее процесс, тем сложнее вылечить раковые патологии, вследствие чего пациент теряет шансы на долгую жизнь. Поэтому столь важно предельно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Карцинома ободочной кишки локализуется на всех участках органа:

• образования в поперечно-ободочной кишке;
• опухоль сигмовидной части;
• поражение восходящей и нисходящей ободочной кишки.

Поражения на любом участке кишки, увеличиваясь по площади, перекрывают кишечный изгиб. Течение болезни начинается без явных признаков, впоследствии присоединяется болевой синдром. Начинаются запоры, дискомфортные ощущения при испражнении. Кал, проходя изгибы кишечника, травмирует стенки. В каловые массы примешиваются слизь либо кровяные выделения. Общее состояние больного ухудшается на фоне интоксикации организма.

Далее следует этап кишечной непроходимости, прободение. Открывается кровотечение, идёт метастазирование в близко расположенные органы, первым делом поражаются лимфатические узлы. Возможно отдалённое метастазирование.

По статистическим данным рак ободочной кишки выявлен у большинства больных онкологией ЖКТ. Лидирующие позиции занимает эзофагеальный рак и раковые опухоли желудка. В 5% случаев проявление рака наблюдается в отделе селезёночного изгиба, в печёночном отделе – 8%, а в восходящей кишке в 12% от зарегистрированных случаев.

Мировая статистика указывает на 15% больных, подвергнувшихся заболеваниям ЖКТ. Сюда попадают мужчины и женщины, преимущественно старшего возраста. По географическому расположению частые случаи зарегистрированы в США, Канаде, реже упоминается Азия и европейская часть. Злокачественный вид образований прогрессирует, касается стран с высокоразвитой экономикой. Люди, страдающие ожирением, максимально подвержены риску поражения раковой опухолью. Летальный исход поражает 85% больных онкологией, если люди не обращались к врачу и запустили заболевание до критической отметки.

Если возникают подозрения на онкологический тип болезни, лучше обратиться к врачам онкологам либо проктологам для постановки верного диагноза. Лечение состоит из хирургического вмешательства, когда удаляется поражённый участок кишки. Дополнительно проводят курс лучевой терапии, химиотерапии.

Причины злокачественной опухоли

Причин для возникновения рака хватает, чтобы попасть в категорию риска. В числе распространённых называют излишний вес, неправильное питание, окружающую обстановку, вредное производство и наследственность (причём близкого характера). Если болезни подвергались братья либо сёстры, родители, высока вероятность проявления рака у человека.

Любителям использовать различные диеты стоит внимательно подбирать рацион питания. Предпичитающим перекусы предлагается убрать излишние жиры, заменив на клетчатку либо другую растительную пищу, богатую витаминами. Животный жир в любом проявлении увеличивает выработку желчи, изменяющей структуру стенок толстого кишечника. Также расщепление жиров и последующее образование пероксидазов направленно увеличивает процент заболевания раком.

Нарушение питания негативно сказывается на работе кишечника: нехватка клетчатки меняет процесс расщепления пищи, образованные канцерогены разрушают стенки кишки. Такие образования не выводятся из организма. Витамины и минералы жизненно необходимы людям. Нехватка последних приводит к перерождению здоровых клеток в мутирующие, создавая опасность поражения органа.

Если человек не любит двигаться либо по профессии ведёт сидячий образ жизни – сохраняется риск получить не только ожирение, но и рак. Малоподвижность приводит к запорам, застоям, что ведёт к деформации органа из-за скопления каловых масс.

Известны болезни, провоцирующие образование раковых клеток: язвенный колит неспецифический, синдром Пейтца-Егерса, болезнь Крона, синдром Тюрко и другие.

Возраст влияет на состояние организма. Пациенты, страдающие раком, как правило, старше 50 лет.

Работа на вредном производстве снижает состояние иммунной системы, а контакты с химией, горные работы, лесопильное производство подвергают рабочих шансу оказаться на больничной кровати.

Нерожавшие женщины находятся в зоне риска. Доказано, что рожавшая женщина многократно реже заболевает онкологией. Связано это с участием половых гормонов, особенно сказанное касается прогестерона, который снижает выделение кислот в кишечник.

Симптоматика

Симптомы не зависят исключительно от болезни, а связаны с локационным расположением, стадией и типом опухоли. Начало болезни скрытое. Патология протекает без симптоматики. Диагностирование на ранней стадии относится к разряду чудес, такие стадии обнаруживаются при профилактических осмотрах. К сожалению, пациентов, тщательно следящих за здоровьем, крайне мало.

Первые симптомы при поражении правой части кишечника:

• запоры;
• боль и кишечный дискомфорт при опорожнении;
• расстройство стула;
• снижение самочувствия, сонливость, апатия;
• слизистый либо кровянистый след в каловых массах;
• ноющие болевые ощущения.

Поражения левой части:

Большинство пациентов указывают на симптомы: общая слабость организма, потеря веса, бледность кожных покровов, гипертермия и анемия.

Выделяют 6 подвидов раковой опухоли кишечника. Конкретная зона определяет индивидуальную симптоматику:

1. Обтурационная форма сопровождается вздутием, газообразованием, запорами и урчанием в животе. Часто при поражении такой формой онкологии проходимость кишечника стремится к нулю. Незамедлительно потребуется хирургическое вмешательство, если произошла полная закупорка кишки.
2. Токсико-анемическая: бледная кожа, общее недомогание, анемия.
3. Диспепсическая: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, боль в абдоминальной зоне.
4. Энтероколитическая. Расстройство каловых масс, примесь в кале крови и слизи, вздувшийся живот.
5. Псевдовоспалительная. Небольшие боли и вздутие в животе, анализ крови указывает на быстрый осадок лейкоцитов и эритроцитов. Гипертермия.
6. Опухолевидная. Протекает без ярко выраженных симптомов болезни.

Классификация раковых поражений

Как прочие типы рака, рак кишечника имеет 4 стадии. При этом в поражении ободочной кишки отмечают нулевую стадию, указывающую на незначительное поражение слизистого слоя. При начальной стадии клетки не распространяются, органы не затрагиваются, метастазы не образуются.

Первая стадия уже обнаруживает небольшой поражённый участок, который по диагонали не превышает 1,5 см. Подобный участок появляется в слизистом либо подслизистом слое, без метастазов.

Вторая стадия указывает на увеличение раковой опухоли, размер уже свыше 1,5 см. Но не затрагивает полуокружность стенки кишки и не мутирует в близко расположенные органы. Однако возможно обнаружение единичных проявлений метастазов.

Третья стадия занимает большую часть полуокружности обода, задевает стенки кишечника и оставляет следы в виде поражения раковыми клетками соседних органов. Уже задеты лимфатические узлы, но метастазов в отдалённых органах нет.

Четвёртая стадия раковыми клетками разрушает ткань и образует множество очагов метастазов.

По системе TNM (ТНМ) разделение таково:

• Стадия 1: Т1-2N0M0, где Т – опухоль прорастает в мышечный слой либо оболочку, метастазы (М) отсутствуют, лимфоузлы (N) не затронуты.
• Стадия 2: Т3-4N0M0 – опухоль прорастает через мышечную оболочку либо повреждает соседние органы. Метастазы и лимфоузлы без изменений.
• Стадия 3: Т1-4N1-2M0 – опухоль в любой стадии, лимфоузлы поражены, метастазов нет.
• Стадия 4: любая комбинация цифр TNM.

Подобная классификация позволяет точнее зафиксировать признаки болезни у пациента.

Метастазирование раковых клеток

Метастазы часто сопровождают первичную локацию раковых скоплений. При этом их появление возможно в близко расположенных участках к опухоли и в отдалённых местах.

Такое распространение возможно с помощью ряда вариантов:

1. Лимфогенный. Появление метастазов путём перемещения по лимфатическим узлам. На первом этапе они проявляются в параколических и эпиколических лимфоузлах, затем поражают промежуточные и брыжеечные лимфоузлы, и дальше проникают в парааортальные либо в зону корня брыжейки. Обычно поражение происходит в указанной последовательности, но встречаются и исключения. Тогда скопление метастазов обнаруживается в промежуточной группе. Потом скопление лимфы находится в поясничном отделе возле 1 либо 2 позвонка. Далее движение происходит в зону грудного отдела. Обнаружение метастазов возможно при таком образе передвижения над ключицей.
2. Гематогенный. Путешествуя по венозной сети, раковые клетки проникают с метастазами в печень, лёгкие и другие, далеко расположенные от первоисточника, органы.
3. Контактный метастаз прорастает в близкорасположенные органы, проникая через слои слизистых кишечника. Отрываясь, злокачественные образования оседают на других органах брюшины, вызывая канцероматоз. Сопровождение данного осложнения происходит с раковым асцитом. Повреждение органов малого таза и пупка считается запущенной формой болезни.

Как лечат рак кишки

Наиболее часто используемый метод лечения от раковой опухоли – хирургическое вмешательство. Прежде чем проводить операцию, врач собирает историю болезни: определяет тип поражения, проводит осмотр на наличие отдалённых метастазов, определяет зону локации и стадию. Несомненно, понадобится полная оценка состояния больного, наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов, возраст больного и т.д.

Разработаны методы правильной постановки диагноза. При первичном приёме пациента врач собирает всю информацию о больном. История болезни включает возраст, жалобы, проведение пальпации врачом, предрасположенность и наличие заболеваний, находящихся в стадии обострения либо в хронической форме.

Затем врач отправляет пациента на обследование, где проводится диагностика:

• КТ или УЗИ;
• анализы крови, кала, тест на антиген (РЭА);
• эндоскопическая биопсия;
• ирригоскопия (выявляет наполняемость кишечника);
• общий рентген брюшной полости (в случае подозрения на непроходимость кишечника);
• колоноскопия (полная картина ракового очага: место локации, стадия, вид и тип роста).

Рентгеноскопия проводится с помощью вспомогательного вещества. Данный метод выявляет дефекты кишки, указывая на область расширения или сужения, а также укорачивания и объёмы вывода контрастного вещества из организма.

Эндоскопическое исследование заключается в отсечении повреждённого слоя ткани. После чего она отправляется для лабораторной диагностики типа онкологии. Такой способ забора биоматериала возможен под общим или местным наркозом.

Ультразвук и томография – наиболее точная диагностика, определяющая размеры опухоли и возможные поражения метастазами вне зависимости от первичной локации поражения.

Дифференциальная диагностика показана людям с имеющимися хроническими формами заболеваний: дизентерия, колит, периколит, полипоз толстой кишки, холецистит, болезни желудка, 12-перстной кишки, аппендицит и прочие заболевания, влияющие на работу ЖКТ.

Хирургическое вмешательство делится на подвиды:

• Радикальный метод. Ему подвергаются все участки ободочной кишки, если нет отдалённых очагов болезни, и не наблюдаются значительные осложняющие факторы у пациента. Указанные участки вырезаются с захватом лимфоузлов, с частичным удалением брыжейки. При операции возможно сразу восстановить функцию проходимости кишечника или провести несколько ступеней вывода колостомы.
• Паллиативно-ориентированное вмешательство. Проводится в профилактической мере для уменьшения риска закупорки кишки, с наложением обходного сочленения. Также сразу выводится колостома. При большом скоплении свищей операция окажется актуальной в схеме лечения больного.
• Комбинированный способ.

Также стоит отметить операции, которые делятся в зависимости от локации скопления раковых клеток:

1. Правосторонняя гемиколэктомия. Проводится при правосторонней опухоли. Удалению подлежит слепая кишка, частично поперечно-ободочная, восходящая часть с захватом подвздошного участка в терминальном отделе. Все это убирают сразу, за одну операцию, определяя состояние лимфатических узлов и соединяя толстый и тонкий кишечники. Онкология указывает на следующие симптомы: усталость, лихорадка, снижение работоспособности. Такая симптоматика указывает на проявление печёночного отравления токсинами распадающихся раковых клеток.
2. Левосторонняя гемиколэктомия. Определяет опухоль с левой стороны. Хирург удаляет: сигмовидную кишку или её часть, часть брыжейки, часть поперечного отдела, нисходящего отдела кишки и лимфоузлы. Создаётся сочленение оставшейся части кишечника.
3. Неоплазия поперечного отдела. Убирают центр поперечного отдела кишки, сальник и лимфатические ткани.
4. Низлежащий отдел. Вырезают центральную часть либо собственно низлежащий отдел вместе с лимфатическими узлами и брыжейкой. Тонкая кишка соединяется с толстой.
5. Распространённая опухоль. Затрагиваются для удаления поражённые участки тканей и других органов. В данном случае применяется комбинированный метод операции.

Радикальная операция включает ряд ступеней выполнения:

• Первым делом убирают ободочную часть и сочленяют остальные отделы кишечника.
• Второй состоит из этапов: вначале проводят колостомию, затем удаляют повреждённые клетками участки. После восстановления пациента проводится следующий этап по восстановлению непрерывности кишечного отдела, соединяя здоровые участки.
• Если больной с высоким распространением раковых клеток, хирург удаляет все поражённые участки, лимфоузлы и близлежащие органы. Принимаются паллиативные меры.

Какой из перечисленных способов оперативного вмешательства выберёт хирург, напрямую зависит от состояния больного. Если пациент слаб и прогноз о переносимости повторной операции невелик, врач выберёт одномоментное хирургическое вмешательство. Однако хирургия всегда проводится совместно с лучевой и химической терапией.

При невозможности оперативного вмешательства врачи создают обходной анастомоз либо кишечную стому. В последнем случае радикальное вмешательство станет подспорьем для улучшения состояния пациента. Не исключена возникающая патология у больного.

Редко проводится как самостоятельный вид лечения. После хирургического вмешательства пациенту даётся время на восстановление, обычно две недели, после чего направляют на курс лучевой терапии. Проводится очаговое облучение, направленное на места обнаружения локации раковых клеток.

Побочные эффекты от данной медицинской помощи заключаются в последующем повреждении слизистого слоя кишечника, с рвотными позывами и тошнотой. Снижается аппетит, больной отказывается от еды.

Применение лучевой терапии без хирургического вмешательства проводится для снижения распространения больных клеток, путём их разрушения в местах скопления.

Также назначается как дополнительное оказание помощи больному раком. Редко применяется как самостоятельный вид помощи. Врач назначает цитостатики (Левамизол, Фторурацил, Лейковорин) с длительным курсом приёма. Разработанные медикаменты практически не вызывают побочных эффектов, рассчитаны на длительный приём. Однако некоторые пациенты жалуются на появление у них крапивницы или других кожных высыпаний, тошноты и следы лекарственных форм в сдаваемых анализах.

Наличие болезни вызывают сбой в работе системы организма. У взрослых больных раком часто отмечаются сопровождающие факторы в виде осложнения:

• перитонит и разрыв толстой кишки;
• непроходимость кишечной трубы;
• воспаления с гнойной составляющей;
• кровотечение поражённого участка;
• образование свищей, локализованных между органами либо проникших в близко расположенные ткани.

Прогноз для больных раком

Прогноз для больных после операции рака на ободочной кишке благоприятен. Статистика указывает, что летальный исход зарегистрирован лишь у 8% онкобольных. Однако не стоит забывать, что важна своевременность обращения к врачу, быстрая и правильная постановка диагноза.

Больные, обратившиеся за помощью на первой стадии, обладают практически 100% выживаемостью в первые 5 лет. Вторая стадия рака указывает на выживаемость в 70%, а третья указывает лишь на 30% тех, кто сможет продлить себе жизнь при запущенной болезни.

Опухоль, не задевшая подслизистую оболочку, оставляет высокий процент – практически все пациенты остались живы. Если метастазы не обнаружены в отдалённо расположенных органах, выживаемость также высока – 80%. При поражении органов, особенно печени, процент жизни снижается вдвое.

Восходящий рак ободочной или поперечно-ободочной кишки сохраняет жизнь всем пациентам. Практически 95% остаются без зарегистрированных рецидивов болезни.

Поражённая нисходящая ободочная кишка также показывает высокие проценты, гарантирующие жизнь пациенту.

При более серьёзных поражениях выживаемость резко идёт на спад. Запущенная форма рака приводит к летальному исходу. Поэтому важно проводить профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни, следить за малейшими проявлениями подозрительных симптомов. Любые признаки должны быть озвучены в кабинете врача. Люди, пережившие хирургическое вмешательство, должны регулярно проходить диспансеризацию, оставаться на учёте у врача-онколога, сдавать анализы. Подобные меры помогут снизить либо вовремя обнаружить рецидив болезни. А своевременно оказанная помощь продлевает жизнь пациенту.

Профилактические меры

Первые стадии больной пропускает из-за невозможности отследить симптоматику заболевания. Как сказано выше, первая стадия протекает бессимптомно, и лишь случайное обнаружение указывает на болезнь пациента. Поэтому для профилактики принимаются меры по выявлению поражений:

• обследование каловых масс на скрытые следы крови;
• сигмоскопия один раз в пять лет;
• колоноскопия раз в 10 лет.

Клинические рекомендации: организовать правильное питание, снизить потребление жиров и белков с последующей компенсацией благодаря растительным продуктам. Своевременно диагностировать и лечить воспалительные процессы ЖКТ. Образование полипов требует немедленного хирургического вмешательства для исключения перерастания их в злокачественное новообразование.