Расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Если вы столкнулись с проблемой запора и диареи, можно говорить, что это расстройство кишечника. Возникает этот синдром из-за разных причин – неправильного питания, стрессов, патогенного влияния микроорганизмов. Диагностировать болезнь можно самостоятельно или при помощи специалиста. Чтобы вылечить кишечное расстройство, применяют комплексную терапию лекарствами и народными средствами, специальную диету.

Что такое расстройство кишечника

Симптомы

Патология расстройства живота и кишечника проявляется следующими характерными симптомами и признаками:

Причины расстройства кишечника

Факторами возникновения проблемы расстройства желудка и кишечника у взрослых врачи называют следующие причины:

  • неправильное питание – плохие продукты, жирная, острая, тяжелая еда, иногда просто новая, влияют на работу ЖКТ;
  • инфекции, вирусы, бактерии, попавшие в организм и пищеварительный тракт после общения с больными, употребления зараженной еды;
  • дисбактериоз – изменение микрофлоры кишечника;
  • стрессы, утомляемость, нервная обстановка, испуг.

Больше других подвержены расстройству кишечного тракта дети. Причинами могут быть неправильное питание и нездоровая психоэмоциональная среда. Чем младше ребенок, тем опаснее для него расстройство. У грудничков кишечное расстройство может привести к сильному обезвоживанию, что влияет на работу сердца и головного мозга. Кроме того, причиной заболевания кишечника может стать страх перед дефекацией.

Распространенным состоянием у беременных является функциональное расстройство живота, верхних и нижних отделов ЖКТ. Если случаются хронические проблемы с кишечником, запоры или диарея, причинами могут быть изменение гормонального фона, общая перестройка функционирования систем и органов, растущее внутрибрюшное давление, неправильное питание. Совокупность данных факторов оказывает негативное влияние на кишечник, а усиливает расстройство большое количество принимаемой пищи, жирные, острые блюда, продукты с капустой, бобовыми или выпечка.

Диагностика

Перед лечением расстройства кишечного тракта врач выявляет причины заболевания. Доктор задает вопросы о продолжительности болезни, наличии симптомов, режиме питания, образе жизни, занятости, приеме лекарственных препаратов. Эти сведения помогают определить направление диагностики и назначить правильное лечение сбоя работы кишечника.

К инструментальным подтверждениям расстройства относятся УЗИ, рентген, фиброгастродуоденоскопия. Последняя является информативным методом исследования – во время нее врач визуально оценивает состояние кишечника, берет кусочек ткани для биопсии. Это помогает понять клиническую картину, ведь некоторые симптомы кишечного расстройства могут проявляться не сразу.

К вспомогательным методам диагностики заболевания кишечника относятся лабораторные анализы крови, мочи, кала. Они помогают выявить инфекцию, ставшую причиной диареи, обнаружить следы крови в верхнем желудочно-кишечном тракте, 12-перстной кишке или других отделах кишечника. После диагностики назначается лечение, зависящее от тяжести заболевания, того, какие проявляются симптомы, и от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение

Что делать при расстройстве кишечника, надо решать в конкретном случае, а зависимости от причины возникновения болезни. Основными методами терапии являются:

  • изменение рациона питания, отказ от вредных привычек – больному рекомендуется есть небольшими частыми порциями, отказаться от жареного, острого, продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
  • прием лекарств от неприятных симптомов расстройства – это будут антациды, альгинаты, суспензии;
  • восстановление регулярной микрофлоры кишечника медикаментами.

Что принимать при расстройстве кишечника, решает врач. Выделяют следующие категории лекарственных средств:

  1. Для первой помощи – активированный уголь, Смекта и энтеросорбенты. Они поглощают токсины, попавшие в кишечник, устраняют проблему.
  2. Лоперамид – средство экстренной помощи, которое можно применять без диагностики причины заболевания. Препарат действует быстро, но не подходит детям до трех лет.
  3. Противодиарейные – Имодиум, Церукал.
  4. Для восстановления микрофлоры – Бактисубтил, Линекс, Хилак Форте, Пробифор, Бифистим. Средства содержат в составе взвесь полезных для кишечника бактерий, которые в процессе действия убивают патогенных микроорганизмов прямой кишки, вырабатывают витамины и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
  5. Противовирусные препараты – Арбидол-Лэнс, свечи Кипферон.
  6. Предотвращающие обезвоживание – Регидрон, Тригидрон, Гидровит. Они восстанавливают потерю жизненно важных веществ, приводят в норму кислотно-щелочной баланс.

Если кишечное расстройство вызвало повышение температуры и обезвоживание, но причина – не вирус, можно применять антибиотики. Назначает их врач в зависимости от возраста и течения болезни. Популярными средствами для устранения расстройства считаются:

  • Рифаксимин – несистемного действия, безопасен даже для беременных и детей, в его группу входят Ванкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин;
  • Цефикс, Цефиксим– суспензия и таблетки подходят для больных детей с нетяжелым состоянием;
  • Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин – не подходят беременным, кормящим матерям;
  • Альфа Нормикс, Амоксицилин – отсутствуют побочные эффекты;
  • Лекор – суспензия для грудных детей до полугода;
  • Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Метронидазол – при острых расстройствах кишечного тракта.

Если болезнь протекает вяло, спокойно, без обострений, можно попробовать народное средство от расстройства кишечника на травах. Вот несколько рецептов:

  • прием отвара смеси корня алтея, цветков и листьев багульника;
  • стакан горячего крепкого чая с четырьмя чайными ложками сахара и половиной стакана свежего виноградного сока из кислых ягод;
  • бактерицидным, вяжущим свойством обладает отвар корня кровохлебки, который при расстройствах кишечного тракта надо принимать пять раз за сутки по столовой ложке, разведенной в четверти стакана воды;
  • сбор корня алтея, травы зверобоя, плодов красной рябины заливается кипятком, через час пьется четырежды за день, перед приемом отвар нужно процеживать;
  • для детей старше года полезно приготовить морковный суп-пюре из моркови, лука, картошки, муки и сливочного масла, он облегчит работу кишечника.

Общие сведения

Причины расстройства кишечника

Согласно статистическим данным, в мире проявлениями синдрома раздраженного кишечника страдают примерно 18% взрослых людей. Эти больные имеют яркие клинические симптомы расстройства кишечника. Прежде всего, это боль в животе и нарушения стула, которые возникают без выраженных причин. Наиболее часто заболевание проявляется у молодых людей, а также у пациентов в зрелом возрасте. В большинстве случаев подобное расстройство кишечника проявляется на фоне постоянного стресса.

Причинами расстройства кишечника могут быть как инфекционные болезни, так и индивидуальная непереносимость определенных продуктов питания. Так, часто расстройство кишечника проявляется вследствие употребления избыточного количества жирной еды, а также продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

В некоторых случаях причиной расстройства может стать и аллергическая реакция на определенный вид продуктов. Кроме того, расстройство кишечника проявляется как последствие употребления в пищу продуктов, которые не совмещаются между собой, несвежей либо некачественной еды. Важно учесть, что в процессе развития расстройства кишечника в организме всегда образуются токсины, которые негативно влияют на организм в общем.

Женщины иногда испытывают симптомы расстройства кишечника ввиду гормональных сдвигов как следствия менструального цикла.

Симптомы расстройства кишечника


Данное заболевание проявляется рядом неприятных симптомов: распиранием, вздутием и болевыми ощущениями в области живота. У больного может возникать понос, запор, либо эти состояния будут чередоваться. Если в процессе комплексного обследования не будет выявлена причина данного состояния, то диагнозом больного может быть именно синдром раздраженного кишечника. В таком случае боли в животе у пациента часто проявляются по утрам, после пробуждения. Интенсивность их может быть и терпимой, и очень сильной. В утреннее время также наблюдается сильный метеоризм. Человек страдает от постоянной диареи, при этом он ощущает, что кишечник освобожден не полностью. Кроме того, при расстройстве кишечника человек чувствует постоянное урчание в животе, а стул часто выделяется вместе со слизью.

Читайте также:  У собаки вирусный энтерит симптомы

В состоянии синдрома раздраженного кишечника болевые ощущения могут значительно усилиться в процессе принятия пищи, а также в период стресса. В такое время человек часто посещает туалет.

У некоторых людей также возникают тенезмы – ощущение ложных позывов к дефекации, но стул при этом отсутствует. При этом в прямой кишке проявляются неприятные ощущения и боль.

Впрочем, в некоторых случаях симптомы расстройства кишечника у человека могут выражаться не настолько ярко. Почему проявления расстройства кишечника настолько сильно различаются у разных людей, специалисты выясняют до сих пор.

Диагностика расстройства кишечника

При обращении больного к гастроэнтерологу с жалобами на симптомы расстройства кишечника, врач, прежде всего, проводит детальный опрос, обращая внимание на особенности питания и образа жизни человека. После этого проводится осмотр живота, с целью определить наличие вздутия, видимой перистальтики кишечника.

Иногда проводится перкуссия живота, что позволяет дифференцировать чрезмерное скопление газов и асцит. Важно провести пальпацию, с помощью которой можно выяснить, где локализируется боль, определить, каково положение и свойства отделов толстой кишки.

При необходимости врач также назначает проведение пальцевого исследования через прямую кишку, а также ректороманоскопию. Последний метод исследования позволяет изучить патологию нижней части пищеварительного канала. Данная методика исследования актуальна при наличии гнойных выделений из прямой кишки, а также присутствия в них следов крови. Проводят ректороманоскопию и больным, у которых расстройство кишечника проявляется хроническим запором.

Кроме того, в процессе диагностики может понадобиться рентгенологическое и копрологическое исследование. Иногда необходимо также бактериологическое исследование кала.

Лечение расстройства кишечника


Чтобы избавиться от проблем с кишечником, необходимо в первую очередь, наладить собственный образ жизни, а также способ питания. Очень важно есть исключительно те продукты, на которые кишечник реагирует нормальным функционированием, и исключить из рациона еду, взывающую расстройство кишечника. Часто причиной расстройства кишечника может быть употребление некоторых фруктов и овощей, сладостей, кофе. Однако только лечащий врач может дать точные рекомендации, касающиеся правильного питания больным расстройством кишечника. В данном случае диета должна быть строго индивидуальной и подобранной с учетом особенностей заболевания конкретного пациента. Часто для нормализации работ кишечника необходимо употребление продуктов или пищевых добавок с содержанием клетчатки.

Еще один важный момент в лечении расстройства кишечника – по возможности избегать серьезных стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

В качестве медикаментозного лечения при тяжелом расстройстве кишечника, которое проявляется диареей, врач иногда назначает внутривенную инфузионную терапию для восстановления водного баланса. В качестве средств, устраняющих диарею, часто назначается смекта, имодиум. Если имеет место расстройство кишечника, которое проявляется запором, то для лечения используются слабительные средства.

Важно учесть, что расстройство кишечника, которое имеет вирусную природу, не следует лечить с использованием антибиотиков. Однако в некоторых случаях показан прием антидепрессантов. Но вопрос о назначении данных препаратов должен решать исключительно лечащий врач.

Диета, питание при расстройстве кишечника

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

В данном случае больному не нужно придерживаться строгой диеты. Важно другое: подбор продуктов в соответствии с индивидуальной переносимостью. Если расстройство кишечника выражается преимущественно диареей, то из каждодневного меню следует исключить острые, жареные, жирные, копченые блюда. Негативно на общее состояние больного влияет также кофе, алкогольные и газированные напитки, мучные изделия. Некоторые люди отмечают негативное воздействие на состояние кишечника также продуктов из молока.

Среди рекомендованных для употребления блюд необходимо назвать каши, супы, кисели, овощи в вареном виде. В качестве напитков подойдут травяные сборы.

При расстройстве кишечника с регулярными запорами в каждодневный рацион рекомендуется включить продукты, содержащие клетчатку, овощи, фрукты, блюда из цельного зерна. При наличии аллергии на определенные продукты важно обязательно полностью исключить их из рациона. При запоре животные жиры рекомендуют заменить растительным маслом: подсолнечным либо оливковым.

В процессе соблюдения диеты важно скорректировать и способ питания. Принимать пищу нужно небольшими порциями и чаще, чем обычно. Пищу следует употреблять медленно, тщательно жевать и не отвлекаться на другие занятия. Кроме того, наладить деятельность кишечника и ЖКТ в целом помогают регулярные занятия физкультурой.

Существует также немало народных средств, которые эффективно воздействуют на состояние больного. Расслабит кишечную стенку можно с помощью регулярного употребления мяты перечной: можно пить настой листьев либо добавлять их в резные блюда. Расслабить кишечный тракт и снять его воспаление помогает сбор трав, приготовленный из ромашки, хмеля, перечной мяты, диоскореи, алтея лекарственного.

Кроме того, при расстройстве желудка, которое сопровождается поносом, можно заваривать цветки пижмы, траву кровохлебки, плоды ольхи, листья подорожника, траву чистотела, цветки ромашки, семена укропа. Кроме того, рекомендовано употреблять сушеную чернику, картофельный крахмал (одну чайную ложку растворить в половине стакана воды). При диарее можно пить некрепкий зеленый чай, спиртовой настой кожуры молодых грецких орехов.

Для устранения запора рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, капусты, свеклы, репы, редьки, абрикосов, слив. Натощак рекомендуется пить морковный сок, а также сок картофеля. Кроме того, позитивное действие на организм больного оказывают ягоды калины, брусники, вишневый сок, отвары сушеных плодов. Полезен отвар льняного семени, листья крапивы, цветков тысячелистника, коры крушины.

Осложнения расстройства кишечника

Подобное состояние чревато неприятными последствиями в виде некоторых осложнений. Если у больного наблюдается постоянная диарея, то организм теряет необходимые для полноценной жизнедеятельности элементы. Большие потери кальция чреваты нарушением функционирования сердечнососудистой системы, резкими скачками артериального давления, проблемами с терморегуляцией организма и развитием вегетососудистой дистонии. Также нехватка калия может стать причиной появления камней в почках, судорог конечностей.

Если в организме имеет место нехватка магния, то больной может страдать расстройствами психики, нервозностью, синдромом хронической усталости.

Кроме того, хроническое расстройство кишечника нарушает нормальное функционирование системы пищеварения в целом.

Список источников

  • Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит. 2013;
  • Барановский А.Ю. Кондрашина Э.А. Дисбактериоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина. — 3-е изд. — СПб.: Питер, 2007;
  • Синдром раздраженного кишечника / под ред. И. В. Маева — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004;
  • Маев И.В., Черемушкин С.В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III. Cons.med., 2007.
Читайте также:  Соскоб на яйца остриц как сдавать детям

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Имодиум- действуещее вещество лоперамид цена 350р. Лаперамид цена 35 руб. Вот и цена постов про имодиум

вот у меня после приема антибиортиков запоры бывают. так доктор сказал в таком случае экспортал пить. когда пила, так мне через день помогло, смогла сходить в туалет, при этом ни вздутия, ни бурлений не было, как раньше бывало от других лекарств. да и привыкания не заметила, так для меня эьто средство очень крутое

Красота, я с вами соглашусь, если уж остановили диарею, то тогда надо энтеросорбенты принимать, чтобы всю оставшуюся гадость вывести из организма. У меня всегда в аптечке энтеросгель на этот случай лежит, ну и конечно таблетки от поноса тоже есть.

Сколько же тут заказных постов про иммодиум. При диарее — это последнее средство, т.к. все токсины которые организм пытается вывести через жидкий стул, остаются в организме.

Тома, а мне имудиум в таблетках для рассасывания более эффективным показался, так как растворяется на языке мгновенно, и действует так же быстро. Конечно все же лучше следить за своим питанием, и таблетки не панацея, но иногда без них не обойтись, по этому они у меня всегда с собой, и дома в аптечке есть на всякий случай.

Это уже привычка — иметь всегда с собой таблетки обезболивающего и противодиарейного. Все таки расстройство желудка, так же как и боль, могут застать врасплох в любом месте планеты, будь то отпуск или просто проблемы после сытного обеда на работе. А учитывая, что сытным обедом порой бывает шаурма из палатки, то вероятность диареи увеличивается в несколько раз.

Когда куда-нибудь едем, всегда с собой беру имодиум на всякий случай. Никогда не знаешь когда он может пригодиться. У меня уже были непредвиденные случаи в жизни, больше такого не хочу. Одной капсулы достаточно для устранения проблем и запивать ее не нужно водой.

А я в таких случаях имодиум принимаю. Вот неделю назад, пошла, как мне казалось в неплохой ресторан. Заказала бизнес ланч. А уже через час живот скрутило так, что ( простите за подробность), еле до туалета добежала. Спасло меня то, что в нашей аптечке на работе, имодиум оказался. Приняла его и вскоре пришло облегчение.

Ох, дисбактериоз очень неприятное заболевание. Вроде бы и восстановишь флору, что-нибудь не так — снова все заново начинается. Правда в сейчас я с этим перестала мучатся, мне Хилак форте порекомендовали. Теперь пью его как профилактику. Хорошо, вот нашла свой препарат. А если бы нет — то так и продолжала бы страдать этим. Расстройство кишечника столько неудобство создает 🙁

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины кишечной диспепсии. Признаки:


  • Изменение процесса дефекации. Чаще под кишечным расстройством подразумевают диарею, но в рамки кишечной диспепсии входят и запоры. Возможно изменение периодичности позывов к дефекации (увеличение или уменьшение), появление урчания в животе. О кишечной диспепсии говорят в том случае, если дефекация происходит чаще 3 раз в сутки или реже, чем один раз в 3 дня.
  • Изменение характера стула. В зависимости от задействованного участка ЖКТ, кал может стать жидким (либо тонкий кишечник, либо вместе с толстым), кашицеобразным (толстый кишечник). Возможно появление примесей слизи, изменение цвета и запаха. Кровь в стуле является тревожным симптомом и требует срочного обращения к врачу.
  • Повышенное газообразование. Беспокоит вздутие живота. Возможно развитие метеоризма.
  • Болевой синдром. Встречается не всегда. Возможна боль в животе, напоминающая спазм, ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

Дополнительно патологию могут сопровождать другие жалобы: боль и урчание в желудке, повышение температуры тела, слабость, тошнота.

Причины

В норме еда, попавшая в кишечник, под действием ферментов распадается на более простые составные компоненты. Полученные полезные вещества всасываются, а из остатков пищевого комка формируются каловые массы, которые выводятся из организма. Нарушение любого из этих этапов ведет к расстройству деятельности кишечника.


  • Мальдигестия. Нарушение переваривания пищи. Продукт попадает в 12-перстную кишку, но не распадается на компоненты, удобные для всасывания. Это может произойти из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, выделения малого объема желчи (она служит активатором панкреатических ферментов).
  • Мальабсорбция. Расстройство всасывания из тонкой кишки. Еда распадается на нужные вещества, но не усваивается организмом.
  • Гнилостная диспепсия. Нарушение переваривания белковых веществ. Сопровождается гнилостными процессами в кишечнике, повышенным газообразованием. Может являться следствием мальдигестии.
  • Бродильная диспепсия. Нарушение переваривания углеводов. Может быть первичной и вторичной (при избытке углеводов в рационе).
  • Нарушение эвакуаторной функции кишечника. Диарея, запоры. Ускоренная эвакуация возникает при действии физического раздражителя на стенку кишки и на фоне нарушения нервной регуляции моторики. Замедление выведения каловых масс можно наблюдать при голодании, врожденных нарушениях перистальтики (болезнь Гиршпрунга).

Указанные синдромы тесно взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом.

Не каждое кишечное расстройство – признак болезни. У здоровых людей может встречаться функциональная диспепсия. Она не сопровождается стойкими патологическими изменениями в кишечнике, быстро обратима и не влечет за собой опасных последствий.

Некоторые продукты обладают слабительным эффектом.

Вызвать диарею способны:


  • сахарозаменители (эритрит, сорбит);
  • напитки (кофе);
  • овощи (свекла, морковь);
  • фрукты, ягоды (слива, чернослив, авокадо, арбуз);
  • свежие кисломолочные продукты;
  • растительные масла.

При неправильном хранении пищи в ней начинают размножаться патогенные и условно-патогенные бактерии. При употреблении небольшого количества такой еды включается защитный механизм: еда быстро эвакуируется (возникает диарея), не успевая всосаться вместе с токсинами.

У ряда относительно здоровых пациентов есть непереносимость некоторых продуктов (не путать с тяжелыми мальабсорбциями). Возникает она не из-за болезни, а из-за генетических особенностей. До 80% жителей Азии плохо переносят молоко. Их организм, в отличие о европейцев, хуже приспособлен к усвоению лактозы, входящей в этот продукт.

Читайте также:  У ребенка после кишечной инфекции болит живот

Причиной расстройства кишечника может стать переедание. Из-за того, что организм не может выделить нужное количество ферментов для всего объема пищи, возникает функциональная мальдигестия. Еда, которая не успела расщепиться, раздражает стенки кишечника и подвергается ускоренной эвакуации.


Диарея на ранних сроках вынашивания нередко является следствием токсикоза. Во время беременности у женщины меняется пищевое поведение: она начинает употреблять большое количество пищи, есть несовместимые продукты. Такие изменения приводят к функциональной диарее. На поздних сроках понос может смениться запором. Это происходит из-за снижения моторики кишечника под действием прогестерона и из-за сдавливания органа растущим плодом. Функциональная диарея наблюдается за несколько дней до родов. Организм готовится к рождению ребенка и запускает естественное очищение кишечника. Такая диарея никогда не сопровождается лихорадкой и практически не влияет на общее состояние женщины.

У здоровых женщин возможна небольшая диарея перед наступлением или в начале менструации. Ее вызывают биологически активные вещества простагландины, которые стимулируют сократительную активность не только матки, но и кишечника. Возникает кишечная диспепсия по типу ускоренной эвакуации. Определенную роль при предменструальном синдроме играет изменение пищевых предпочтений, повышенная нервная возбудимость.


Жидкий, кашицеобразный стул у младенца нельзя сразу ассоциировать с диареей. В таком возрасте он физиологичен. Вызван особенностями питания (отсутствием твердой пищи) и возрастным несовершенством работы ЖКТ. У младенцев другой уровень кислотности желудка, их организм еще не способен выделять нужное количество ферментов для переваривания взрослой пищи. Кал постепенно становится оформленным после введения прикорма (продуктов, более плотных, чем молоко или молочная смесь).

Кишечная диспепсия способна являться признаком стойкого срыва защитных и регуляторных механизмов. В таких ситуациях может потребоваться консультация специалиста.

Источники – больные и носители. Для каждой этиологии характерны клинические особенности. Основные виды кишечных инфекций и примеры:

В большинстве случаев расстройство кишечника сопровождает пищевые токсикоинфекции. Они обусловлены не прямым влиянием возбудителя, а действием его токсинов. Одна из частых причин пищевых отравлений – золотистый стафилококк.


Организм теряет некоторые вещества из-за невозможности их всасывания на фоне ферментативной недостаточности. Состояние бывает врожденным и приобретенным. В основе первичной мальабсорбции лежат генетические нарушения. Примеры: непереносимость фруктозы, болезнь Хартнупа (нарушение абсорбции аминокислот).

Чаще речь идет о вторичной мальабсорбции. Пример – расстройство стула на фоне панкреатита (стеаторея). Кал светлый, по консистенции напоминает замазку. Изменения вызваны содержанием большого количества непереваренных жиров.

Диарея способна сопровождать рак кишечника. Жидкий стул может возникнуть из-за прямого действия опухоли, продуцирующей биологически активные вещества, дисбактериоза на фоне общего снижения иммунитета. Диарея – нередкий побочный эффект химио- и лучевой терапии.

Не путать с одиночными эпизодами диареи на фоне стресса. Функциональное нарушение работы кишечника, не сопровождающееся грубыми органическими патологиями. На фоне СРК беспокоят хронические боли в животе, постоянное вздутие, частые позывы к дефекации. Обычно есть четкая связь между приступом кишечной диспепсии и стрессом.

Неспецифическое хроническое воспаление толстой кишки. Из 100 тысяч населения болезнью страдают 35-100 человек. Пациента могут беспокоить частые приступы диареи с тенезмами. Стул жидкий, кашицеобразный. Обнаруживается примесь крови, гноя и слизи.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Редкие расстройства кишечника с установленной неопасной этиологией, без патологических примесей в кале, других сопутствующих симптомов не требуют обязательного посещения врача. Признаки, которые должны насторожить:


  • примесь крови, гноя в кале;
  • возникновение болезненных ложных позывов к дефекации;
  • постоянное чувство неполного опорожнения кишечника;
  • профузная (обильная, непрекращающаяся) диарея;
  • сочетание расстройства кишечника с тошнотой и рвотой;
  • повышение температуры тела, слабость на фоне диспепсии;
  • резкое уменьшение веса;
  • изменение свойств кала, не связанных с особенностями питания (зловонность, пенистость);
  • стойки болевой синдром в области живота, прямой кишки.

Диагностика

Поиск причины заболевания основан на данных осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследования. Список рекомендованных методов подбирается индивидуально. Могут быть назначены:


  • Копрограмма. Оценка состава, консистенции кала.
  • Посев кала на флору. Для установления инфекционного возбудителя кишечной диспепсии.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет исключить некоторые вторичные причины кишечной диспепсии (панкреатит, патология желчного пузыря).
  • Эндоскопические исследования (с помощью осмотра эндоскопом). По индивидуальным показаниям. Колоноскопия (исследование толстой кишки), ректороманоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки). При подозрении на патологию 12-перстной кишки выполняют ФГДС.
  • Биопсия. Обычно проводится в рамках эндоскопии. Отщепление кусочка ткани кишки с последующим микроскопированием. Метод выбора при подозрении на опухоли.
  • Рентген кишечника. Выполняется с контрастированием. Позволяет оценить проходимость кишечных петель, их внутренний рельеф. Помогает обнаружить пристеночные образования.

Лечение

Из-за большого количества причин универсального алгоритма лечения кишечного расстройства нет.


Питание подбирается в соответствии с основным заболеванием и сопутствующими симптомами. При тяжелой диарее с некупирующейся рвотой возможен временный переход на парентеральное питание (в обход ЖКТ). При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки рекомендовано воздержаться от приема пищи (можно только нежирные бульоны, воду). В неосложненных случаях придерживаются стандартных основ правильного питания:

  • 5-6-разовый прием пищи мелкими порциями;
  • исключение слишком горячей или холодной пищи;
  • отказ от перекусов и еды на ходу;
  • избегание переедания;
  • отказ от жареной, острой пищи;
  • сбалансированность рациона по БЖУ: белки (30-40% от общего количества), жиры (20-25%), углеводы (40-50%).

Запрещены продукты, раздражающие слизистую кишечника и обладающие слабительным эффектом.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • ягодные кисели;
  • пшеничный хлеб (подсушенный);
  • запеченные яблоки;
  • каши на воде (овсяная, рисовая);
  • отварное нежирное мясо (курица);
  • нежирные супы (с рисом, гречкой, отварными овощами);
  • паровые котлеты;
  • овощные пюре;
  • кефиры, йогурты – только после нормализации стула.
  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • свекла;
  • шпинат;
  • дыня;
  • бананы;
  • кислые соки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • маринады;
  • жирные молочные продукты;
  • сладости;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • фастфуды.

Для лечения диареи используют симптоматические и этиотропные средства. Основные группы и примеры:


  • Противодиарейные. Симптоматически подавляют диарею, не влияя на основную причину. Лоперамид.
  • Энтеросорбенты. Всасывают токсины и выводят их из кишечника. Активированный уголь, Полисорб.
  • Регидратирующие средства. Восстанавливают запасы потерянной жидкости. Регидрон.
  • Антибиотики. Этиотропное средство при бактериальной инфекции, подбирающееся в соответствии с чувствительностью флоры. Ципрофлоксацин, тетрациклин.
  • Противовирусные препараты. При тяжелой вирусной инфекции. Человеческий иммуноглобулин.
  • Противопротозойные препараты. Уничтожают паразитов. Метронидазол.
  • Пробиотики. Препараты с живой нормальной микрофлорой. Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Содержат вещества, стимулирующие размножение собственной микрофлоры. Лактулоза.

Читайте также:
Adblock
detector