Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей комаровский видео

Первая информация о заболевании

Что такое ротавирусная инфекция? Комаровский, отвечая на этот вопрос, говорит, что это инфекционное заболевание, которое случалось у всех наших мам, пап, бабушек и дедушек и будет появляться у наших детей и внуков. С проявлениями и последствиями ротавирусной инфекции человечество сталкивается с давних времен. Впервые же возбудитель, вызывающий недуг, был обнаружен в 1973 году.

Особенности ротавирусов

Возбудители из семейства Reoviridae и рода Rotavirus – неклеточные частицы, из-за попадания которых в человеческий организм развивается ротавирусная инфекция. Комаровский отмечает, что абсолютно все дети сталкиваются с этим заболеванием. Исключением не являются даже те малыши, за которыми родители очень тщательно ухаживают. Никакие гигиенические процедуры, мытье полов и чистка игрушек не спасают от ротавирусов.

Все дело в том, что возбудители являются устойчивыми к факторам внешней среды. Им не страшны низкие температуры и высушивание. Вирусы также выдерживают действие хлороформа, эфира, ультразвука. Гибель неклеточных частиц быстро наступает при нагревании и практически мгновенно при кипячении.

Говоря о ротавирусах, стоит отметить, что специалистами выделено 9 стереотипов этих неклеточных частиц. Часть из них патогенна для человека (1–4 и 8–9). Стереотипы 5, 6 и 7 выделяют у различных животных. Для людей эти неклеточные частицы не представляют никакой опасности.

Заражение ротавирусами

Пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на осень и зиму. Чаще всего недуг диагностируют в период с декабря по февраль. Связано это с устойчивостью вируса к холоду. Источником возбудителей является человек. Неклеточные частицы в значительном количестве выделяются с калом из организма тех людей, у которых есть ротавирусная инфекция.

Комаровский в одном из своих видео говорит, что механизм передачи ротавирусов является фекально-оральным. Путями передачи являются:

  • пищевой (немытые продукты);
  • водный (некипяченая вода);
  • контактно-бытовой (инфицированные предметы обихода, грязные игрушки).

Максимальная заболеваемость приходится на возраст от полугода до 3 лет. Ротавирусная инфекция может проявиться и гораздо позже, когда ребенок начнет посещать дошкольное учреждение. Малыши часто заражаются после контактов с больными детьми, ведь болезнь высококонтагиозна. У крох первых месяцев жизни очень редко возникает ротавирусная инфекция. Объясняется это получением иммунитета от матери вместе с грудным молоком.

Симптомы заболевания

После попадания возбудителей в организм у ребенка начинается инкубационный период, во время которого не проявляется ротавирусная инфекция. Комаровский в своей передаче подчеркивает, что продолжительность этого этапа может составлять от 1 до 4 дней. После инкубационного периода возникают первые симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Температура тела обычно повышается до 37,5–39 градусов. На этом уровне она держится в течение 2–4 дней. В связи с таким состоянием у ребенка пропадает аппетит. Появляется такой симптом, как рвота. Она может случиться 1 или 2 раза. В редких случаях наблюдается многократная рвота на протяжении пары дней. Главным же признаком ротавирусной инфекции, как говорит доктор Комаровский, выступает жидкий стул. Чаще всего он является водянистым, не имеет патологических примесей и наблюдается в течение 3–6 дней.

Тип инфекции, ее тяжесть и течение

Рассматриваемое заболевание имеет классификацию. В ее основу положено распределение по типу, тяжести и течению недуга. Итак, специалисты выделяют:

  • типичную ротавирусную инфекцию;
  • атипичную ротавирусную инфекцию;
  • вирусоносительство.

Типичная разновидность заболевания, в свою очередь, подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Ведущим синдромом является кишечный. От его выраженности и зависит тяжесть ротавирусной инфекции.

К атипичной разновидности относят стертую и бессимптомную формы. Клинические проявления слабо выражены или вообще не наблюдаются. Это легчайшие формы инфекции.

Осложнения заболевания

Многих родителей пугают ротавирусная инфекция у детей, симптомы. Комаровский же говорит, что в большинстве случаев прогноз является благоприятным. Состояние некоторых детей ухудшается лишь из-за того, что их мамы и папы не знают о возможных осложнениях, не представляют, чем может обернуться бездействие.

Опасное последствие ротавирусной инфекции – обезвоживание. При жидком стуле организм теряет воду. Ее объем может быть значительным при частых поносах (кратность дефекаций при легкой форме ротавирусной инфекции составляет 2–5 раз в сутки, при тяжелой – до 20 раз). Из-за обезвоживания уменьшается количество выделяемой мочи, происходит помрачение сознания, снижается артериальное давление, наблюдается цианоз, поражается нервная система, возникают судороги. При потере 20–25 % воды наступает смерть.

Комаровский про ротавирусную инфекцию говорит, что она еще чревата пневмонией. Это осложнение развивается у больного ребенка не из-за того, что он заразился от кого-то дома или в дошкольном учреждении. Пневмония при ротавирусной инфекции обусловлена дефицитом жидкости в организме. Из-за недостатка воды нарушается функционирование легких.

Лечение ротавирусной инфекции

При этом заболевании осуществлять лечение ребенка можно в домашних условиях. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что основным методом терапии должно быть восстановление потерь жидкости и электролитов. Предупредить обезвоживание можно благодаря средствам для пероральной регидратации. Они продаются в аптеках в форме порошков.

Если же такого средства нет, а у ребенка наблюдается ротавирусная инфекция, Комаровский лечение советует проводить с помощью специально приготовленного раствора. Требуются следующие ингредиенты:

  • 1 л воды;
  • 2 ст. л. сахара;
  • 1 ч. л. соли;
  • 1 ч. л. соды.

Приготовленное средство ребенок должен пить в достаточных количествах (т. е. он должен мочиться 1 раз в 3 часа). Если малыш отказывается от жидкости и напоить его никак не получается, то родителям следует незамедлительно обратиться к врачу. Больной будет госпитализирован. В стационаре врач назначит парентеральное введение средств (в вену), предотвращающих обезвоживание организма.

Читайте также:  Лечение сальмонеллеза у детей

Назначение антибиотиков

Доктор Комаровский отмечает, что при водянистом поносе необходимо лишь восполнение потерянной жидкости. Антибиотики больному ребенку не назначаются, ведь эти лекарственные средства не способны навредить вирусам, вызывающим заболевание. Данные препараты лишь подавляют рост прокариотических клеток и простейших.

Антибиотики необходимы лишь в нескольких случаях:

  • при наличии примесей крови в поносе;
  • при холере (острой кишечной инфекции, вызываемой бактериями вида Vibrio cholerae);
  • при диагностированном по результатам анализов лямблиозе (заболевании, которое вызывают простейшие) в сочетании с диареей, длящейся у ребенка более 2 недель.

Диета при ротавирусной инфекции

Многие мамы и папы слышали, что при заболевании необходима корректировка рациона питания. Именно поэтому родители часто задают вопросы о том, что собой представляет ротавирусная инфекция, диета. Комаровский подчеркивает, что при недуге в кишечнике снижается активность некоторых ферментов. Один из них – это лактаза. Она участвует в гидролизе дисахарида лактозы, содержащегося в молоке.

При ротавирусной инфекции из меню маленького ребенка следует исключить молочные продукты (даже материнское молоко), так как организм их не сможет переварить. Состояние больного ухудшится. Именно поэтому специалисты назначают низколактозные и безлактозные лечебные питательные смеси. Вводить в рацион молочные продукты нужно не ранее чем через 2–3 недели после начала заболевания.

Из рациона деток постарше, помимо молока, исключаются следующие продукты:

  • сладости;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • консервы.

В первые дни заболевания будут полезны легкие бульоны, рисовая, манная и гречневая каши, свежий пресный творог, омлет. Можно приготовить кисель, отвар из шиповника. Постепенно рацион следует расширять, добавляя в него молочнокислые продукты, овощи, фрукты, соки, разбавленные водой.

Профилактика заболевания

С целью профилактики ребенку может быть сделана прививка от ротавирусной инфекции. Комаровский отмечает, что в мире используется 2 вакцины. Одна из них — Rotarix. Она содержит только один ротавирус. Вакцина получена на основе штамма, выделенного от грудного ребенка с гастроэнтеритом. Ее дважды вводят перорально. Первая вакцинация проводится в возрасте от 6 до 12 недель. Вторая доза вводится через 4 недели или немного позже. До 6-месячного возраста малыш должен быть уже привит.

Вторая вакцина – RotaTeq. Она содержит 5 генетически модифицированных ротавирусов, которые были получены на основе бычьих и родительских человеческих штаммов. Эта вакцина тоже используется перорально. Количество рекомендуемых доз – 3 (первая дается ребенку в 2 месяца, вторая – в 4 месяца, а третья – в 6 месяцев). Вакцинация должна начинаться в возрасте не позднее 12 недель и должна быть завершена к 32 неделям.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Читайте также:  Может ли у новорожденного от эспумизана быть запор

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Читайте также:  Что делать чтобы не было геморроя

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

  • Доктор Комаровский
  • Признаки и лечение
  • Диета
  • Профилактика
  • Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ротавирус здравствуй! Температура 40, с фонтанами и остальными прелестями этой бяки. Я крепчаю, я вот чувствую силушку в себе богатырскую. Четверо детей и ротавирус- фигня какая, ну подумаешь температура, ну подумаешь висит на мне с утра до вечера и ночью. Ну сейчас паровозом и остальные начнут харчами хвалиться-фигня какая! Я даже врача не вызываю, я отпаиваю и крепче прижимаю к себе горяченькое тельце, и шепчу на ушко про любовь. Гадость, конечно, этот ротавирус, но как без него то. Каждый деть. Читать далее →

Симптомы: резкое поднятие температуры (не во всех случаях), рвота, понос, слабость. Предворительно могут начаться сопли, покраснеть горло и даже воспалиться ушко. Выраженность симптомов индивидуальна. Среди нашего «потока» отдыхающих были те, кого увозили в больницу с сильным обезвоживанием и далее экстренно перевозили в Москву. Немного справочной информации: Ротавирус — болезнь кишечной флоры в первую очередь. Врачи часто записывают ее как ОРВИ. В классическом варианте ротавирусная инфекция не требует специфического лечения и медикаментозной терапии. Дети до 5 лет попадают в высокую зону. Читать далее →

Напишу для себя, чтобы на будущее не забыть о том как и почему. Теперь я окончательно убедилась в бесполезности нашего и не только педиатра. В том, что никто, кроме меня и если хочешь сделать хорошо — сделай это сама! Выражаю собственное мнение, не претендуя на истинность сказанного. Много всего под катом. Читать далее →

Как у нас было. Малышу 10 месяцев. Первый день малыш покакал жидко, по запаху напоминало рвоту. На второй день был уже понос. Попало на рождество, позвонили в поликлинику, нам сказали выходной — если хотите вызывайте скорую. Почитали инет, в очередной раз узнали. что обезвоживание очень опасно. Посмотрел передачу Комаровского про ротавирус, запомнилось что в инфекционной больнице лечат антибиотиками. Поим водой — пьёт пока охотно. День третий. Купили Регидрон — в инструкции прочитали, что он не подходит для грудничков. Пошел в. Читать далее →

Ротавирус здравствуй! Температура 40, с фонтанами и остальными прелестями этой бяки. Я крепчаю, я вот чувствую силушку в себе богатырскую. Четверо детей и ротавирус- фигня какая, ну подумаешь температура, ну подумаешь висит на мне с утра до вечера и ночью. Ну сейчас паровозом и остальные начнут харчами хвалиться-фигня какая! Я даже врача не вызываю, я отпаиваю и крепче прижимаю к себе горяченькое тельце, и шепчу на ушко про любовь. Гадость, конечно, этот ротавирус, но как без него то. Каждый деть. Читать далее →

Ну вот, следом за мужем заболел средний сын, ротавирус со всеми «прелестями»(( Меня саму тоже мутит, и желудок болит, но у меня ещё и гастрит, может быть, от этого. Был врач, назначил лечение. Но вот вопрос, он сказал, что если у младшего появятся те же симптомы, сразу приостанавливать ГВ, так как молочку при ротавирусе нельзя. Я читала в интернете много информации по этому поводу, и она вся противоречивая. Врачи рекомендуют не кормить грудью, а мамы пишут, что только ГВ их. Читать далее →

Читайте также:
Adblock
detector