С какого возраста можно давать ребенку лоперамид от диареи

Наверняка, найдется не так уж много препаратов, с которыми сталкивался бы каждый человек хотя бы раз в жизни. И к этой категории можно отнести Лоперамид. Даже если вы не знаете, что это за препарат, и от чего он лечит, то вы вполне могли пользоваться им под другим названием. Правда, он принимается в таких ситуациях и при таких проблемах, о которых далеко не все любят охотно распространяться.

Описание

Состав и лекарственные формы

Лоперамид поставляется в двух лекарственных формах – в капсулах и таблетках, где он представлен в виде гидрохлорида. Масса активного вещества составляет 2 мг. В состав препарата также входят крахмал, лактоза, аэросил, стеарат магния, двуокись кремния.

Принцип действия

В отличие от других опиатов, лоперамид не обладает обезболивающим действием, а лишь оказывает влияние на нервные окончания, расположенные в кишечнике, и блокирует синтез простагландинов. Это приводит к снижению перистальтики кишечника и замедление продвижения каловых масс. Также препарат увеличивает тонус сфинктера, уменьшая количество позывов к испражнению. Препарат дает быстрый эффект, который длится 4-6 часов.

Следует хорошо осознавать, для чего требуется прием препарата. Лоперамид не оказывает влияние на причину возникновения диареи – бактерии, вирусы или токсины. Он лишь снимает симптомы кишечных заболеваний, нормализуя стул. При терапии желудочно-кишечных инфекций Лоперамид может использоваться лишь как вспомогательное средство, в связке с антибактериальными препаратами и сорбентами.

Показания к применению Лоперамида

Согласно данным РЛС, препарат назначается при диареях различного генеза:

  • Хроническая или острая инфекционная диарея
  • Диарея путешественников
  • Диарея при синдроме раздраженного кишечника
  • Лекарственная диарея
  • Аллергическая диарея

Также средство используется для регулирования стула при илеостоме.

Противопоказания

Фото: Antonio Guillem / Shutterstock.com

Препарат не испытан на беременных женщинах, поэтому не рекомендуется принимать его при беременности. На первом триместре прием строго запрещен, а на втором и третьем триместрах возможен, но предварительно следует проконсультироваться с врачом. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому его прием при лактации противопоказан.

Можно ли принимать Лоперамид детям? Лоперамид назначается детям от 3 лет и взрослым. Не следует давать лекарство детям до 3 лет, поскольку оно способно вызвать у них тяжелое осложнение – паралич кишечных мышц. Детям в 4 года и старше, вплоть до 12 лет, препарат назначается врачом и может приниматься лишь под его наблюдением. Следует учесть, что в некоторых странах препарат полностью запрещен для детей младше 12 лет. Капсулы не рекомендуется давать детям до 6 лет.

Также препарат нельзя принимать при тяжелых дисфункциях печени, поскольку метаболизация активного вещества происходит именно в этом органе. Не следует принимать препарат при таких симптомах, как вздутие живота или непроходимость кишечника, при язвенном колите, дивертикулезе.

Инструкция по применению Лоперамида

Как принимать Лоперамид? Точную методику приема лучше уточнить у врача. Тем не менее, общие правила приема следующие.

При острой диарее у взрослых (старше 12 лет) начальная дозировка составляет две таблетки или капсулы (4 мг). После каждого жидкого стула следует принимать еще по таблетке Лоперамида. Терапия продолжается до восстановления нормального стула или до отсутствия стула в течение 12 ч. При отсутствии эффективности в течение 48 часов терапию рекомендуется прекратить. При хронической диарее назначают по 4 мг в день. Максимальная дозировка за сутки – 16 мг (8 таблеток Лоперамида).

Детям до 8 лет при острой диарее следует принимать не более 4 мг лоперамида в день, по 1 мг за один прием. Курс приема не должен превышать 3 суток. Дети 9-12 лет принимают не более 2 мг четыре раза в день в течение 5 суток. При хронической диарее доза препарата у детей составляет 2 мг в сутки.

Таблетку или капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой.

Побочные эффекты и особые указания

Лоперамид имеет побочные действия, но при соблюдении дозировки они редки. Однако поскольку препарат относится к группе опиатов, то его трудно отнести к абсолютно безопасным средствам. Могут наблюдаться головокружение, появление крапивницы и сыпи, других аллергических реакций. При регулярном употреблении не по показаниям возможно возникновение проблем с сердечной деятельностью, в частности, желудочковой аритмии.

При управлении транспортными средствами и сложными механизмами и одновременной терапии препаратом следует соблюдать повышенную осторожность, поскольку лекарство может влиять на скорость реакции.

При диарее путешественников препарат может вызывать повышение температуры, вызванное замедлением вывода инфекции из кишечника.

Взаимодействие с другими препаратами

Лоперамид не стоит принимать вместе с опиоидными анальгетиками. Практически все опиоиды воздействуют на перистальтику кишечника, и при совместном употреблении их с Лоперамидом может возникнуть кумулятивный эффект, выражающийся в тяжелом запоре. Запрещен прием препарата вместе с ингибиторами гистаминовых рецепторов, некоторыми антибиотиками – кларитромицином, эритромицином.

Аналоги Лоперамида

Структурным аналогом Лоперамида является Имодиум. Это оригинальный препарат, производимый компанией Janssen. В отличие от Лоперамида, он выпускается в специальных таблетках, которые надо рассасывать под языком. Также препарат выпускается под торговыми марками Диарол, Энтеробене, Суперилоп, Ларемид.

Пищеварительные расстройства в виде жидкого частого стула встречаются у детей довольно часто. Они могут провоцироваться стрессами, изменениями питания, аллергией, хроническим воспалением и прочими факторами. Чтобы не допустить обезвоживания, которое в организме детей развивается довольно быстро, важно с самого начала поноса и рвоты начать давать ребенку регидратационные растворы.

Читайте также:  Слабительные травы при запорах у взрослых

В некоторых случаях также доводится прибегать к лекарствам от диареи, одним из которых выступает Лоперамид. Используют ли такой медикамент в раннем возрасте, в какой дозе применяют и как его активное вещество действует на организм ребенка?

Форма выпуска

Лоперамид представлен двумя формами:

  • Таблетки. У них плоская цилиндрическая форма, бело-желтый или белый цвет и есть риска. Такие таблетки продаются либо упакованными в блистеры по 10 штук, либо в стеклянных баночках. В одной коробке обычно содержится 10 или 20 таблеток.
  • Капсулы. У них бело-зеленая желатиновая оболочка и бело-желтый или белый порошок внутри. Одна пачка включает 10 или 20 капсул.

В виде сиропа, инъекций, суспензии или других форм такой медикамент не производится.

Состав

Действующее вещество в каждой из форм препарата представлено гидрохлоридом лоперамида. Как в одной таблетке, так и в одной капсуле, оно содержится в одинаковой дозировке, составляющей 2 мг.

Среди вспомогательных веществ у препарата от разных производителей можно увидеть аэросил, картофельный крахмал, желатин, лактозу, поливинилпирролидон, тальк и прочие вещества. Если у ребенка есть непереносимость каких-либо компонентов, их перечень следует уточнять в инструкции к выбранному Лоперамиду.

Принцип действия

Активное соединение капсул или таблеток связывается с рецепторами в кишечнике, в результате чего моторика и тонус гладких мышц в стенках кишки угнетаются. Также у лоперамида есть свойство угнетать высвобождение простагландинов и прочих соединений, что тоже снижает перистальтику и удлиняет время, за которое пищевые массы проходят по кишечнику. К тому же, препарат воздействует на анальный сфинктер, усиливая его тонус и задерживая каловые массы в просвете кишки.

Противодиарейное действие лекарства начинает проявляться после его приема достаточно быстро и длится до 4-6 часов. Метаболические изменения медикамента происходят в печени, поэтому при нарушениях функции этого органа риск побочного влияния Лоперамида возрастает. Выводится препарат, в основном, с желчью, которая попадает в каловые массы.

Показания

Медикамент применяется при диарее, вызванной разными причинами:

  • Изменением режима питания.
  • Эмоциональной нагрузкой.
  • Приемом лекарств.
  • Путешествием.
  • Аллергическим колитом или гастроэнтеритом.
  • Функциональными нарушениями пищеварения.
  • Лучевой терапией.
  • Нарушениями метаболических процессов.

Кроме того, Лоперамид востребован при наличии илеостомы.

С какого возраста разрешено принимать?

Применение Лоперамида у детей ограничено, поскольку они более чувствительны к действию такого лекарства на гладкие мышцы кишечника и на ЦНС. В возрасте до года препарат часто провоцирует паралич мускулатуры кишечника, что даже может привести к летальному исходу.

В возрасте младше 12 лет медикамент принимается лишь по предписанию врача. Детям до 6 лет препарат обычно не назначается, а малышам до 2 лет он строго противопоказан. Если лечения поноса требует грудничок или дошкольник, то такому ребенку выписывают другие лекарства, разрешенные для его возрастной группы.

Противопоказания

Лоперамид не используется:

  • При гиперчувствительности к его компонентам.
  • При дивертикулезе.
  • При псевдомембранозном колите, спровоцированном лечением антибиотиками.
  • При кишечной непроходимости.
  • При острой дизентерии и прочих кишечных инфекциях. Препарат может назначаться при таких болезнях, но лишь в комплексе с другими лекарственными средствами.

Если у ребенка есть тяжелые патологии печени, вопрос применения лекарства решается врачом индивидуально.

Побочные действия

Прием Лоперамида может стать причиной вздутия, дискомфортных ощущений в животе, запора либо кишечной колики. У некоторых пациентов препарат вызывает ощущение сухости во рту, головокружение, тошноту, аллергическую сыпь. Изредка лекарство провоцирует сонливость, быструю утомляемость, рвоту, задержку мочи.

Инструкция по применению и дозировка

  • Ребенку старше шести лет после каждого эпизода дефекации (если стул жидкий) дают по 2 мг, то есть по одной капсуле либо по одной таблетке Лоперамида. Медикамент нужно проглотить, запив водой в небольшом объеме.
  • Максимально допустимая доза лекарства в сутки для детского возраста составляет 6 мг, что соответствует трем капсулам или трем таблеткам.
  • Дополнительно ребенок с диареей должен получать воду и электролиты, чтобы восполнить их потери. Кроме того, следует придерживаться определенной диеты.
  • Обычно лекарство назначают лишь на один-два дня (реже – до 5 дней). Если спустя 48 часов после первого применения препарата никаких улучшений не отмечают, следует прекратить прием Лоперамида и обратиться к врачу.
  • Как только стул нормализовался или в течение последних 12 часов отсутствовал, лечение препаратом прекращается.

Передозировка

Если случайно превысить назначенную доктором дозу Лоперамида, это приведет к угнетению ЦНС, что проявится ступором, сонливостью, повышенным тонусом мышц, нарушением координации движений и прочими симптомами. Кроме того, передозировка может спровоцировать кишечную непроходимость.

Обнаружив превышение дозы лекарства, следует сразу же показать ребенка врачу. В зависимости от его состояния маленькому пациенту проведут промывание желудка и назначат нужное лечение, например, введение антидота (таким средством является налоксон).

Условия продажи

Лоперамид относят к безрецептурным средствам, поэтому его можно свободно приобрести в любой аптеке, но перед лечением ребенка сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоит препарат недорого – за упаковку таблеток нужно заплатить около 8-12 рублей, а пачка капсул обходится в среднем в 20-25 рублей.

Условия хранения

Инструкция рекомендует держать капсулы/таблетки дома в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать +25 градусов. Такое место также должно быть скрытым от детей.

Читайте также:  Отравление солями тяжелых металлов

Срок годности лекарства отличается у разных производителей и составляет 2, 3 или 4 года. Его непременно следует проверять на коробке при покупке, чтобы не допустить применения у ребенка просроченного препарата.

Отзывы

О применении Лоперамида у детей встречается много положительных отзывов, в которых мамы отмечают: таблетки либо капсулы действительно эффективно устраняют понос вследствие нервных переживаний, переедания на празднике, пробы новых продуктов в поездке и других причин.

Многие родители выбирают это лекарство вместо более дорогих аналогов, поскольку Лоперамид дешевый и доступный в большинстве аптек. Основным недостатком средства называют его частое побочное действие на детский организм, например, появление болей в животе, сонливости или тошноты.

Подробнее об использовании «Лоперамида» для детей вы узнаете из следующего видео.

Аналоги

Заменить Лоперамид могут другие лекарства с тем же действующим компонентом, например:

Все они выпускаются в твердой форме (капсулы/таблетки) и применяются в тех же ситуациях, когда назначается Лоперамид. Кроме таких средств, ребенку при поносе врач может порекомендовать Смекту, Энтерол, Бифиформ, Диосмектит, Пробифор и прочие препараты с антидиарейным действием. Однако они включают другие активные вещества и имеют свои противопоказания, поэтому давать их без согласования с врачом (особенно детям раннего возраста) не стоит.

Принцип действия, состав и лекарственные формы Лоперамида

Лекарственное средство Лоперамид относится к группе противодиарейных препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. Лекарство снижает моторику органов пищеварительного тракта, продлевает время продвижения пищи от желудка до прямой кишки и анального отверстия, что уменьшает частоту позывов к испражнению.

Состав вещества совпадает с биохимическим составом стенок кишечника, обладает высокой способностью к метаболизму и не попадает в кровеносную систему во время первого прохождения через печень. Лекарство не оказывает наркотического эффекта и не проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему.

Главный компонент лекарственного средства — лоперамида гидрохлорид. К вспомогательным относятся сахарозаменитель лактоза, стабилизатор стеарат магния, крахмал кукурузный в качестве связующего вещества, тальк и энтеросорбент коллоидный диоксид кремния. Лоперамид выпускается в виде таблеток для рассасывания и капсул, каждая из которых содержит 2 мг активного вещества. Таблетки и капсулы уложены в контурные ячейковые упаковки (блистеры) и помещены в картонные пачки.

Лоперамид — противодиарейный медикамент, способный подавлять перистальтику кишечника. Активное вещество не оказывает наркотического эффекта и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Действует лекарство быстро, через 20–30 минут после приема таблетки. Эффект продолжается до 6 часов. Применение Лоперамида в борьбе с поносом у ребенка обеспечивает:

  • снижение моторики органов ЖКТ;
  • продление времени продвижения содержимого желудка по кишечнику;
  • усиление тонуса анального сфинктера;
  • удержание каловых масс;
  • сокращение частоты позывов.

Согласно инструкции по применению, антидиарейное действие достигается благодаря связыванию главного компонента с опиоидными рецепторами и угнетению высвобождения простагландинов и нейромедиаторов ацетилхолина.

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендовано употребление лекарства малышам с непереносимостью лактозы и ферментной недостаточностью. Невзирая на тот факт, что одно из показаний применения средства — язвенный колит, лекарство запрещено к применению при обострении этой патологии. Нельзя использовать Лоперамид для детей с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Исключено лечение лекарством диареи у новорожденных и малышей до 2 лет.

Медикамент не назначают при таких патологиях:

  • кишечная непроходимость;
  • дизентерия;
  • дивертикулез;
  • острый псевдомембранозный энтероколит;
  • печеночная недостаточность.

Медикамент обычно хорошо переносится, нежелательные реакции после употребления таблеток возникают крайне редко. Обусловливаются побочные действия нецелесообразным использованием Лоперамида. Прием средства сопряжен с риском появления таких эффектов:

  • частичная непроходимость кишечника;
  • болезненные ощущения;
  • метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • предобморочные состояния;
  • сонливость;
  • временная потеря сознания;
  • покраснение и зуд кожи, высыпания.

При неправильном приеме Лоперамида у детей может появиться задержка мочеиспускания. При возникновении подобной симптоматики необходимо отказаться от дальнейшего лечения и обязательно обратиться к доктору, чтобы он назначил другое средство.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки Лоперамида предназначены для сублингвального или трансбуккального приема. Их помещают под язык или за щеку и медленно рассасывают до полного растворения, не запивая водой. Препарат в капсулах проглатывают целиком и запивают некоторым количеством питьевой воды. Инструкция описывает, в каких дозировках и со скольки лет можно применять Лоперамид.

Подросткам и взрослым назначают по 4 мг Лоперамида на прием — две таблетки или капсулы. Дальнейшая схема лечения включает по 2 мг после каждого акта дефекации до уменьшения остроты симптомов. Максимальная разрешенная доза — не более 16 мг в сутки. Для лечения хронической диареи используют по две таблетки (капсулы) в день, не превышая установленную норму в 16 мг (8 таблеток).

До года препарат строго запрещен. В возрасте от 2 до 4 лет лечение проводится в редких случаях. Официально препарат разрешен к применению с 4 лет.

  • Ребенку 4—8 лет при признаках диареи можно давать Лоперамид в количестве не более 1 мг и не более 3 или 4 мг вещества в сутки.
  • Детям 8—12 лет допустимо при первом приеме выпить 1 таблетку или капсулу, при каждом последующем опорожнении кишечника — по половине дозы, но не больше 8 мг в течение дня.
  • Во время лечения хронической диареи малышам рекомендовано пить по 2 мг Лоперамида в сутки. Максимальная продолжительность приема лекарственного средства — 5 дней.

Если симптомы диареи не ослабевают, необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики и последующей коррекции схемы лечения. Период избавления от острого поноса, как правило, не превышает двух дней.

Противодиарейный препарат обычно переносится хорошо, без выраженных побочных эффектов. Неприятные явления чаще случаются при нарушении режима дозировки или самостоятельном необоснованном начале приема лекарственного средства. Побочные действия могут проявляться при приеме Лоперамида в любой форме выпуска.

Читайте также:  Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии

Наиболее частые нежелательные эффекты:

  • со стороны ЖКТ: кишечные колики, боли в желудке, частичная непроходимость кишечника, метеоризм, запор, тошнота, рвота;
  • со стороны дыхательной системы: сухость во рту;
  • со стороны нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, угнетение когнитивных функций, сонливость, бессонница, редко — временная потеря сознания;
  • со стороны эндокринной системы: гипогликемия;
  • со стороны мочеиспускательной системы: гипокалиемия, редко — задержка мочеиспускания;
  • аллергические реакции: крапивница.

При симптомах передозировки или в случае появления побочных эффектов следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно рекомендуется выпить большое количество воды, вызвать рвоту и принять энтеросорбент. Антидот вещества Лоперамида — Налоксон.

Подобрать правильную дозу Лоперамида ребенку может только доктор и лишь после уточнения причины расстройства и с учетом степени тяжести патологии, возраста, и веса малыша:

  • подросткам назначают прием 2 таблеток сразу и по 1 после каждой дефекации;
  • детям 8–12 лет показано употребление 2 мг лекарства три раза в день;
  • малышам 5–8 лет — по 1 таблетке дважды в сутки;
  • пациентам 4–5 лет — 1 мг медикамента трижды на день.

Новорожденным лекарство не дают, а детям 2–4 лет терапию Лоперамидом проводят редко. Согласно официальной аннотации, пить средство можно малышам с 4 лет.

Суточная доза подбирается из расчета 6 мг препарата на 20 кг веса. Если через два дня после приема Лоперамида не видно положительной динамики, стул не нормализовался или, наоборот, состояние ребенка ухудшилось, следует обратиться к врачу. Терапию прекращают, если диарея отсутствовала в течение 12 часов. Длительность курса — не более 5 дней.

Если давать ребенку медикамент в больших количествах или слишком часто, возможно появление повышенной раздражительности из-за угнетения ЦНС, расстройств сна. Также злоупотребление Лоперамидом чревато:

  • мышечной слабостью;
  • нарушением координации движений;
  • кишечной непроходимостью;
  • ступором.

Аналогичные средства

Если у маленького пациента развилась диарея, врач может порекомендовать не только Имодиум, но и аналогичные препараты на основе лоперамида либо средства, содержащие иные действующие вещества. Имодиум — достаточно дорогой препарат, который категорически запрещено применять детям младше 1 года, поэтому в некоторых случаях выбор основывается не только на эффективности, но и на стоимости лекарства.

Лоперамид имеет аналоги как по составу, так и по оказываемому эффекту. Некоторые из лекарственных препаратов противодиарейного действия могут назначаться детям, но перед их применением необходимо обратиться к врачу, а также внимательно читать аннотацию к таблеткам, чтобы избежать неприятных или даже опасных последствий.

Средства, являющиеся аналогами Лоперамида:

  • жевательные таблетки Диара;
  • капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум;
  • капсулы Лопедиум, Энтеробене и Суперилоп.

Некоторые аналоги, обладающие схожим действием:

  • Диаремик — препарат мягкого действия. Назначают детям с 6 лет.
  • Лофлатил. Представляет собой синтез лоперамида и ветрогонного вещества симетикона. Можно принимать с 12 лет.
  • Узара — выпускается в различных формах. Для детей разрешен сироп, начиная с двухлетнего возраста.

При наличии у ребенка противопоказаний к применению данного противодиарейного лекарства, в частности, индивидуальной непереносимости, врач подбирает заменитель. У Лоперамида есть много аналогов как по действующему веществу, так и оказываемому эффекту. Некоторые из средств можно давать детям, но только после согласования с доктором. Вместо Лоперамида часто назначают применение:

  • Энтерол. Лекарство используют в составе комплексной терапии острого инфекционного поноса. Можно давать детям от 2 лет.
  • Лопедиум. Средство помогает замедлить активность кишечника и устранить диарею.
  • Имодиум. Препарат действенен в борьбе с расстройством неинфекционного происхождения.
  • Линекс. Наделен лиофилизированными пробиотическими бактериями, регулирующими микрофлору кишечника. Прием препарата обеспечивает нормализацию функционирования ЖКТ, устранение поноса и улучшение самочувствия ребенка.
  • Диаремикс. Средство мягкого действия, разрешенное к приему детям с 6 лет.
  • Лофлатил. Помимо лоперамида в состав медикамента входит симетикон (вещество с ветрогонными свойствами).
  • Узара. Эффективный противодиарейный препарат на растительной основе. Можно давать малышам с 2 лет.

Отзывы

Отзывы о лечении поноса у детей Лоперамидом в большинстве положительные. Люди отмечают быстрый эффект и продолжительное действие средства. Многим удалось вылечить диарею у малыша, вызванную перееданием, стрессом, акклиматизацией. Препарат не вредит детскому организму, отлично переносится и не провоцирует появление нежелательных реакций.

Доктора не советуют давать средство детям без особой необходимости, только когда количество дефекаций превышает 3 раза в сутки и при этом стул имеет жидкую консистенцию. Неправильное использование Лоперамида приводит к угнетению ЦНС. Врачи настаивают на предварительной консультации, диагностике и уточнении первопричины диареи.

Заключение

Лоперамид является самым популярным и безопасным медикаментом при поносе, который разрешено давать детям. Таблетки восстанавливают работу ЖКТ, нормализуют состояние и повышают качество жизни. Но чтобы лекарство принесло организму исключительную пользу и не навредило, прежде чем дать его ребенку, нужно проконсультироваться с педиатром и выявить причину недуга.

Читайте также:
Adblock
detector